Мед Біо П.П. Частина 24

1150) При санітарному обстеженні водойми, в якій купаються діти з оздоровчого табору, виявлені цисти овальної форми розміром 50-60 мкм у діаметрі, у цитоплазмі яких видно 2 ядра (велике й мале). Цисти яких найпростіших знайдено у воді?

1151) Під час мікроскопування виділень з ясен хворого, який страждає на пародонтоз, знайдені найпростіші грушоподібної форми, які мають довжину тіла 6-13 мкм. У клітині є одне ядро, на передньому кінці розташовані 4 джгутики, є ундулююча мембрана. Яких найпростіших виявили у хворого?

1152) До інфекційної лікарні потрапив хворий у важкому стані із симптомами зневоднення організму, болями в кишечнику, анемією, кров'яним проносом. Лікар запідозрив наявність амебної дизентерії, але діагноз у процесі лабораторної діагностики не підтвердився. Яке протозойне захворювання, крім дизентерії, може викликати подібну симптоматику в людини?

1153) Пацієнтка скаржиться на поганий сон, знижену працездатність, свербіж, відчуття печії в ділянці зовнішніх статевих органів, гнійні пінисті виділення. При диференційній діагностиці виявлено одноклітинні організми грушоподібної форми з 4-ма джгутиками й шипом на протилежному кінці тіла. Який це вид організмів?

1154) Останнім часом захворювання токсоплазмозом досить часто трапляється в немовлят. Що є причиною цього?

1155) При мікроскопічному дослідженні свіжих фекалій хворого зі скаргами на часті рідкі випорожнення з кров'ю ("малинове желе") були виявлені великі клітини з одним ядром та поглиненими еритроцитами. Для якого з перелічених нижче найпростіших характерна така морфологічна форма?

1156) До лікаря звернулася жінка зі скаргами на сонливість, швидку стомлюваність, виснаження, лихоманку. Відомо, що вона нещодавно повернулася з подорожі по Африці. Який основний метод лабораторних досліджень слід провести для встановлення діагнозу?

1157) До лікаря звернулась жінка 25 років зі скаргами на рідкі випорожнення, здуття живота, втрату апетиту. При мікроскопії мазків з випорожнень знайдені лямблії. Який основний механізм передачі збудника?

1158) При обстеженні робітників кафе у фекаліях одного з них виявлено вегетативні форми Balantidium coli . Які заходи потрібно застосувати, щоб уникнути розповсюдження інвазії?

1159) У нальоті з ясен хворого на пародонтоз були виявлені одноклітинні організми грушоподібної форми з 4 джгутиками. Яке з перелічених найпростіших знаходилося в нальоті?

1160) Жінка народила дитину з множинними вадами розвитку (гідроцефалія, недорозвинуті кінцівки). Є підозра на токсоплазмоз. Який метод необхідно використати для уточнення ді- агнозу?

1161) При дослідженні мазків з порожнини рота в пацієнта були знайдені вегетативні форми Trichomonas tenax . До якого виду симбіозу можна їх віднести?

1162) У хворого з підозрою на одне з протозойних захворювань досліджено пунктат лімфатичного вузла. У препараті, забарвленому за Романовським-Гімзою, виявлено тільця півмісяцевої форми із загостреним кінцем, блакитною цитоплазмою, ядром червоного кольору. Яких найпростіших виявлено в мазках?

1163) У калі працівника ресторану знайдено цисти. Вони мають 4 ядра однакового розміру. Якому найпростішому належать ці цисти?

1164) При огляді хворої лікар-гінеколог відмітив симптоми запалення статевих шляхів; у мазку, взятому з піхви, виявлено овальні грушоподібні найпростіші із шипом, від передньої частини відходять джгутики, наявна ундулююча мембрана. Яке захворювання підозрює лікар у хворої?

1165) Хворий звернувся до стоматолога із симптомами запалення в ротовій порожнині. У мазках, взятих з поверхні зубів та ясен, виявлені найпростіші з непостійною формою тіла, яка змінюється внаслідок утворення псевдоніжок. Розмір тіла від 6 до 30 мкм. Укажіть вид найпростішого.

1166) Пацієнт через 15 діб після повернення з багатомісячного плавання в районах Середземномор'я та Західної Африки відчув слабкість, головний біль, періодичні підвищення температури. Лікар запідозрив у хворого малярію. Який із перерахованих методів є найбільш адекватним у діагностиці даного захворювання?

1167) Під час мікроскопічного дослідження в калі виявили восьмиядерні цисти. Якому найпростішому належать ці цисти?

1168) Під час огляду працівників ресторану лікарі часто помічають асимптоматичний паразитоз: абсолютно здорові особи є носіями цист, що заражають інших людей. Паразитування яких паразитів робить це можливим?

1169) У вагітної жінки взяли кров для підтвердження клінічного діагнозу "токсоплазмоз". Яка з перерахованих серологічних реакцій має діагностичне значення?

1170) В анамнезі в жінки три викидні, внаслідок четвертої вагітності народилася дитина з ураженням центральної нервової системи й очей, збільшенням лімфовузлів, селезінки. Відомо, що вдома в пацієнтки живуть дві кішки. Мікроскопічним дослідженням мазків крові й пунктатів лімфовузлів у клітинах виявлені тільця у формі півмісяця, один кінець загострений і має утворення у вигляді присоска, інший закруглений. Який паразит виявлений у жінки?

1171) У 60-річної жінки з тяжкою формою пародонтозу при мікроскопічному дослідженні зіскрібку ясен були виявлені одноядерні найпростіші розміром 3-60 мкм із широкими псевдопо- діями. Які найпростіші були виявлені у хворої?

1172) У людини після укусу москітом виникли виразки шкіри. Аналіз вмісту виразки виявив усередині клітин людини безджгутикові одноклітинні організми. Який попередній діагноз?

1173) Що з переліченого є лабораторною експертизою трихінозу?

1174) У хворого збільшена печінка, нудота, підвищена температура, печінкові коліки. У фекаліях виявлені великі (140?80 мкм) жовті овальні яйця із кришечкою. Яке це може бути захворювання?

1175) Хворий, що проживав у Західному Сибіру, скаржиться на слабість, зниження апетиту, нудоту, головний біль, біль у правому підребер'ї. Любить рибу й свинину. Який гельмінтоз слід передбачити?

1176) Санстанція заборонила продаж партії риби, зараженої плероцеркоїдами. Ці личинки можуть викликати:

1177) Дитина неспокійно спить, уві сні скрегоче зубами, розчухує періанальну зону. Виявлено тонких білих черв'яків завдовжки 1 см із загостреними кінцями. Про який гельмінтоз можна подумати?

1178) У хворого з вираженою анемією й алергічними проявами у фекаліях виявлено маленькі рухомі черв'ячки червоного кольору величиною 1 см. Яка хвороба найбільш імовірна?

1179) Лікар прописав хворому дієтичне харчування, яке включає страви із сирої яловичої печінки. Які наслідки можуть виникнути в цьому випадку?

1180) Під час обстеження працівників установи громадського харчування виявлено осіб, які хворі на гельмінтози. При якому захворюванні вони являють собою загрозу для оточуючих?

1181) У лабораторії під час мікроскопії харкотиння хворого на пневмонію випадково виявлено личинки гельмінтів. Під час аналізу крові виявлено еозинофілію. Який гельмінтоз можна передбачити?

1182) На ринку під час проведення ветеринарно-санітарної експертизи свинини були виявлені личинки, звиті в спіраль. М'ясо до продажу було не допущене, бо уражене:

1183) Під час овогельмінтоскопії калу й харкотиння виявлено великі (100 мкм) золотисті яйця з товстою оболонкою й кришечкою, на протилежному полюсі - горбок. Поставте діагноз:

1184) У хворої жінки 54 років виявлено дифілоботріоз. При вживанні яких продуктів вона заразилася цією хворобою?

1185) У студента з Ємену набрякла та болить права ступня. Під шкірою видно білуватий шнуроподібний утвір, що нагадує варикозну вену, на його кінці - міхурець діаметром 1 см. Сформулюйте діагноз:

1186) Назвіть найбільш імовірний шлях зараження фасціольозом:

1187) У сім'ї троє дітей молодшого шкільного віку. Один із них хворий на гіменолепідоз. Для виключення захворювання в інших членів сім'ї необхідно дослідити:

1188) Під час пункції кісти печінки (пухлини з рідиною) у прозорій, ледь жовтуватій рідині виявлено дрібні білуваті утвори у вигляді піщинок. Який гельмінтоз можна передбачити?

1189) У калі хворого з розладом травлення виявлено великі овальні жовтуваті яйця з темно-коричневою нерівною оболонкою, у середині - темна маса, на полюсах - вільні простори у формі півмісяця. Який діагноз?

1190) У хворого головний біль, біль у м'язах під час руху, при ковтанні, жуванні та обертанні очей, слабість, температура, набрякання повік і обличчя. Яйця в калі та періанальній зоні відсутні. Який це ймовірний гельмінтоз?

1191) Під час мікроскопії фекалій виявлено дрібні (30 мкм) блідо-жовтуваті овальні яйця з тонкою оболонкою. На одному з полюсів - кришечка, біля якої помітні виступи оболонки. Який це вид паразита?

1192) Студент з Африки скаржиться на біль унизу живота й при сечовипусканні, кров у сечі. В осаді сечі виявлено еритроцити й великі (біля 120 мкм) овальні яйця із шипом на одному з по- люсів. Назвіть збудника:

1193) У хворого в калі виявлена довга біла стрічка гельмінта, членики якого мають більшу ширину, ніж довжину, у їхньому центрі - темний розеткоподібний утвір. Як називається захворювання?

1194) У калі хворого випадково було виявлено округлі безколірні утвори із двоконтурною жовтуватою оболонкою, у середині - 3 пари гачків. Ниткоподібних утворів немає. Поставте діагноз:

1195) У населеному пункті, розташованому на березі Дніпра, виявлено випадки опісторхозу. З метою профілактики сан-станція зобов'язана попередити жителів про необхідність:

1196) Хвора звернулася до лікаря зі скаргами на розлади травлення. В її фекаліях постійно з'являються білі плоскі рухливі членики. Під час лабораторного дослідження встановлено, що це довгі вузькі проглотиди з розміщеним поздовжньо каналом матки, яка має 17-35 бічних відгалужень із кожного боку. Який вид гельмінта паразитує в кишечнику жінки?

1197) У лабораторних кроликів під час розтину був виявлений ехінокок. Кролик, як і людина, є для паразита:

1198) У хворої дитини періодично буває біль у животі, рідкі фекалії, нудота. Одного разу із блювотою виділився циліндричний білий черв'як 15 см. Яке лабораторне дослідження слід провести?

1199) Жінка 40 років має симптоми механічної жовтяниці. Як з'ясувалося, вона хвора на фасціольоз. Яким шляхом заразилася жінка?