Медсестринство в акушерстві і гінекології №2

При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 36 тижнів встановлено: над

 входом в малий таз визначається округла, помірної щільності балотуюча частина плода.

 Спинка плода зліва. Якому визначенню за акушерською термінологією відповідають

 отримані дані акушерського дослідження?  

Після завершення фізіологічних пологів породілля знаходиться в пологовій залі під

 наглядом медичної сестри. Яка тривалість раннього післяпологового періоду? 

Роділля знаходиться в пологовій залі. Завершився І період пологів. Які ознаки вказують

 на його завершення? 

Породілля виписана з пологового будинку. Протягом якого терміну медсестра повинна

 зробити патронаж?

Медична сестра визначає достовірні ознаки вагітності. Який метод обстеження вона

 повинна застосувати?

Вагітна М., 31 року, під час зовнішнього обстеження проведено вимірювання ОЖ, що

 дорівнює 90 см і ВСДМ- 30 см. Яка передбачувана маса плода?

Роділля Н., 26 років, поступила у акушерський стаціонар із нормальною пологовою

 діяльністю і через три години народила живу доношену дівчинку масою 3200 г. Затискач,

 накладений на материнський відрізок пуповини біля статевої щілини, опустився на 10-12 см.

 Яка ознака відшарування плаценти є позитивною в цьому випадку? 

Вагітна Л., 29 років, у терміні вагітності 32 тижні, звернулась до лікаря ж/к зі скаргами на

 швидку втомлюваність, спрагу. Вага жінки за тиждень збільшилась на 650 грамів. Вкажіть

 допустиму прибавку ваги за тиждень.

У пiсляпологовому вiддiленнi медична сестра здiйснює I етап сестринського процесу.Що

 iз нижчеперелiченого належить до суб’єктивного обстеження пацiєнтки: 

Вагітна 25 років звернулася в жіночу консультацію для взяття на облік. При вимірюванні

 зовнішних розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20. Який таз у жінки?

Вагітна 20 років. При зовнішньому акушерському обстеженні визначено, що спинка плода

 розташована праворуч. Вкажіть позицію плоду?

У вагітної до початку пологової діяльності відійшли навколоплідні води. Про яке

 відходження вод їде мова?

Вагітна в терміні 7 тижнів, скарги на блювання 4-6 разів на добу, нудоту, відразу до їжі.

 Вкажіть пріоритетну проблему у даної пацієнтки?

Пацієнтка 20 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації

 протягом 2-х місяців, зміни апетиту, нудоту. Лікарем установлена вагітність 7-8 тижнів.

 Назвати документ, який оформляється при взятті на облік по вагітності? 

На 3-й день после родов у родильницы поднялась температура – 38°С, боль в молочной

 железе. Медсестра осмотрела родильницу: в левой молочной железе пальпируется

 уплотнение 7х6, болезненное, над ним гиперемия, отек. Каковы действия медсестры по

 реализации плана медсестринского вмешательства? 

Роженица Н., в III периоде родов, признаки Альфельда, Шредера положительные. Что

 должна сделать медсестра для реализации плана медсестринских вмешательств?

  У беременной 27 лет, при тазометрии выявилось, что размеры таза составили

 26-29-31-20. Индекс Соловьева - 14,5 см. Определите истинную конъюгату.

У пологовий будинок госпіталізовано роділлю, яка народжує вперше у терміні вагітності

 38-39 тижнів з кровотечею зі статевих органів. При піхвовому дослідженні: шийка матки

 згладжена, відкрита на один поперечний палець, внутрішнє вічко повністю закрите

 губчастою тканиною. Яка патологія спостерігається у роділлі? 

Першороділля 20 років на третій день після термінових пологів скаржиться на підвищення

 температури до 39°С, озноб, біль внизу живота, гнійно-кров'янисті виділення зі статевих

 органів. Яке ускладнення виникло у породіллі? 

Під час огляду вагітної медична сестра виміряла зовнішні розміри тазу, вони дорівнюють

 25-29-30-20. Який висновок відносно тазу зробила медична сестра?

До пологового будинку госпіталізовано жінку в строку вагітності 37-38 тижнів. ВСДМ- 40 см.

 Над входом в малий таз визначається велика частина, що балотує, та багато дрібних

 частин. Вислуховується чітке серцебиття плода зліва нижче пупка 136 за 1 хв., та

 праворуч вище пупка 140 за 1 хв. Про що йде мова?

У пологовий будинок поступила роділля. Пологи ІІ, термінові. Розміри тазу 23-26-28-17 см.

 Пологова діяльність почалась 8 годин тому. Роділля неспокійна. Перейми часті,

 болючі. Матка у вигляді "піщаного годинника". Ознака Вастена позитивна. Яке

 ускладнення виникло у роділлі?

У роділлі відійшли навколоплідні води при розкритті шийки матки на 4 см. Як називають

 таке відходження навколоплідних вод?

Роділля К., 26 р. Пологи ІІ. ІІІ період. Ознак відокремлення посліду немає. Яка тривалість

 послідового періоду?

Медична сестра проводить вимірювання зовнішніх розмірів тазу. Що характерно для

 загальнорівномірнозвуженого тазу?

Патронажна медична сестра при обстеженні вагітної встановила, що спинка плода

 розташована з лівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щільна,

 “балотуюча”, крупна частина плода. Визначте положення, позицію та передлежання плоду.

Під час вимірювання тазу при взятті вагітної на облік медсестрою встановлені наступні

 розміри: 24-26-28-18см. Назвіть форму тазу вагітної.  

У породіллі в післяпологовому періоді медична сестра виявила кровотечу зі статевих

 шляхів. Крововтрата під час пологів склала 450мл. Розривів м'яких тканин родового

 каналу немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що

 витікає з матки, утворює згортки. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку

 картину?

Першовагітна прийшла на черговий прийом у жіночу консультацію. Із анамнезу - перші

 рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Визначте термін вагітності:

Роділля М.,26 років, І період пологів. Як часто медична сестра визначає параметри

 пульсу і артеріального тиску у роділлі?

При обстеженні у жіночий консультації у пацієнткі виявлено дисплазію шийки матки. До

 яких процесів відноситься дана патологія:

Жінка 24 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність менструації. 5

 місяців тому у неї відбулися пологи, дитина на грудному вигодовуванні. При вагінальному

 обстеженні: матка звичайних розмірів, щільна. Про який стан свідчить дана клінічна

 картина?

У пацієнтки 43 років при вагінальному дослідженні виявлено що матка збільшена до 8-9

 тижнів вагітності, щільна, безболісна. Порушень менструального циклу не має. Про який

 патологічний стан з боку статевих органів можна подумати?

У жінки регулярний 28-денний менструальний цикл. На який день менструального циклу

 відбувається овуляція?

Пацієнтка 22 років скаржиться на відсутність менструацій впродовж 7 місяців. Тест на

 вагітність негативний. Про яке порушення менструального циклу слід думати? 

Жінка звернулась до патронажної медсестри з питанням про терміни проходження

 онкопрофогляду. Частота відвідування складає:

  Жінка 25 років звернулась до жіночої консультації із скаргами на  надмірні гнійні

 виділення із статевих шляхів з неприємним запахом, біль та печію у піхві, що з’явились 3

 дні тому. Визначте діагностичну мету бактеріологічного дослідження:

Пацієнтка К., 23 років, за рекомендацією лікаря вимірювала базальну температуру

 протягом трьох менструальних циклів. Огляд результатів виявив двофазну криву. Про що

 це свідчить? 

У пацієнтки О., 45 років, з неповним випадінням матки запланована піхвова операція. У

 чому полягає особливість передопераційної підготовки до цієї операції.

У гінекологічне відділення доставлена жінка 38 років із сильною матковою кровотечею.

 Шкіра і слизові оболонкі бліді, холодний піт на обличчі, АТ- 90/60 мм рт.ст., пульс - 100 уд.

 за хв. Який набір інструментів повинна приготувати медсестра для надання невідкладної

 допомоги?

Пацієнтка В., 22 років, госпіталізована в гінекологічне відділення з підозрою на порушену

 позаматкову вагітність. Вкажіть, яке з перелічених сестринських втручань є незалежним?

  У пацієнтки 43-х років під час огляду шийки матки у дзеркалах виявлено яскраво-червону

 пляму на передній губі, яка кровоточить при дотику. Який додатковий метод діагностики

 найдоцільніше застосувати у даному випадку? 

Жінка 25 років, заміжня. Має дитину. Застосовує комбіновані оральні контрацептиви.

 Забула вжити одну пігулку. Що порекомендувати?

Жінка 32 років, заміжня. Має двох дітей. В анамнезі варикозне розширення вен нижніх

 кінцівок. Який метод контрацепції їй можна порадити?

Хвора 25 років. Скаржиться на біль, свербіння, печію, серозно-гнійні виділення. При огляді

 набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія слизової оболонки. Як оцінити цю проблему?

Пацієнтка поступила на приймальне відділення з скаргами на різкий біль у правій

 здухвинній ділянці, загальну слабість, затримку менструації на 5 тижнів. Об’єктивно:

 шкіра та видимі слизові оболонки блідо-рожевого кольору, холодний піт, АТ- 90/60 мм рт.ст.,

 Рs- 100 уд/хв. Черговим лікарем встановлено діагноз: Порушена позаматкова вагітність. Для

 якого додаткового обстеження має підготувати інструменти медична сестра? 

Жінка звернулась в жіночу консультацію з проблемою безпліддя. Який метод обстеження

 застосовується для діагностики прохідності маткових труб?

Медична сестра за призначенням лікаря проводить пацiєнтцi вагiнальну ванночку. До

 якого етапу сестринського процесу належить дана процедура? 

Жінка госпіталізована у гінекологічне відділення з хронiчним двобiчним аднекситом. Яка

 потенцiйна проблема може виникнути у пацiєнтки: 

Дівчинці 10 років. В якому віці у неї повинна з’явитись перша менструація.   

Жінці 25 років, встановлений діагноз ерозія шийки матки. Який метод обстеження

 використовують для діагностики даної патології?  

Пацієнтка 30-ти років скаржиться на свербіж в ділянці зовнішніх статевих органів, гнійні

 пінисті виділення з неприємним запахом. Для якого захворювання це характерно?  

Пацієнтка 39 років, призначено спринцювання. Яку кількість рідини повинна приготувати

 медична сестра?  

Медична сестра планує провести онкопрофогляд. Який метод обстеження є зайвим? 

Пацієнтці 30 років проведено курс лікування з приводу трихомонадного кольпіту. З яких

 місць медична сестра повинна взяти матеріал на контрольне дослідження після лікування.  

В гінекологічному відділенні лікується пацієнтка 50 років з приводу раку шийки матки.

 Була проведена ампутація шийки матки та променева терапія. Яке найбільш поширене

 ускладнення променевої терапії в період реабілітації є у таких хворих?  

В гинекологическое отделение госпитализирована больная с жалобами на боли внизу

 живота, повышение температуры до 38°С, гнойно-сукровичные выделения из половых

 путей. Эти симптомы появились 3 дня назад после введения ВМС. Определить

 приоритетную проблему пациентки.  

У 40-летней пациентки с эрозией шейки матки при биопсии обнаружены атипичные

 клетки. Что необходимо сделать медсестре в первую очередь? 

На ФАП звернулась молода жінка зі скаргами на значні кров'янисті виділення зі статевих

 органів, біль внизу живота, попереку. Затримка менструації 2,5 місяці. Напередодні жінка

 перенесла психічну травму. Вкажіть першочергові дії медичної сестри? 

Медична сестра гінекологічного відділення прийшла проводити вечірній туалет зовнішніх

 статевих органів хворій 70 років на рак шийки матки. Жінка поскаржилась на кровотечу зі

 статевих органів, яка щойно почалася. Хвора схвильована. Черговий лікар на операції.

 Що повинна зробити медична сестра до приходу лікаря?