Модуль 2

У хворого виступає лопаткова ость, які м'язи атрофовані?

Під час виконання фізичних вправ у 15-річного учня раптово виник біль в зоні

кульшового суглоба при обертанні нижньої кінцівки всередину. Який м’яз

ушкоджений

На рентгенограмі таза видно, що всі три частини кульшової кістки відокремлені

проміжками, які відповідають невидимому на рентгенограмах хрящу. Для якого віку це

характерно?

Футболіст звернувся до лікаря зі скаргами на раптово виникаючі болі в правому колінному суглобі

під час гри. При обстеженні встановлено зміщення латерального меніска. Яка зв'язка ушкоджена?

У клініку доставлена дитина 8 років з різаною раною підошви правої ноги. При хірургічній обробці

виявлена глибока рана з розтином сухожилля м'яза на підошві, ближче до латерального краю стопи.

У хворого обмежене підняття латерального краю стопи. Функція якого м'яза, ймовірніше усього,

порушена

Після глибокого опіку верхньої частини ділянки плеча у пацієнта з'явились скарги на неможливість

відведення плеча. Про пошкодження якого м’язу слід думати у даному випадку?

Під час фінальної гри баскетболіст пошкодив праву гомілку, внаслідок чого стало неможливо згинати

праву стопу. Лікар команди встановив, що пошкоджено сухожилок. Сухожилок якого м’язу

пошкоджено?

Кравецького м’язу

Чоловік 26 р., у виробничих умовах отримав травму верхньої третини плеча. При обстеженні на

травмпункті пошкоджень кісток не виявлено. Відмічається відсутність активного розгинання

передпліччя. Який м’яз, імовірніше всього, ушкоджений?

Чоловік 35 р. у виробничих умовах отримав різану рану латерального краю долонної поверхні кисті.

Виявлено обмеження відведення та згинання великого пальця кисті. Функція якого м’яза

пошкоджена?

В травматологічне відділення звернувся чоловік 30 р. з різаною раною підошовної ділянки лівої

стопи. У хворого обмежене піднімання латерального краю стопи. Функція якого м’яза імовірніше

всього порушена?

При огляді травматологом жінки 45 років було встановлено пошкодження малого круглого м’яза

плеча. Яка функція плечового суглоба порушена?

У хворого гостре запалення носослізного каналу Відомо, що після перенесеного грипу довгий час

були виділення з носа. Із якого відділу носової порожнини могла потрапити інфекція в носослізний канал?

Хворому з пухлиною гортані показана ургентна операція - накладання трахеостоми (введення

металічної трубки в трахею) Який м’яз повинен розітнути хірург при здійсненні операції?

Дитина 3-х років поступила в клініку з діагнозом-отит. Є вірогідність розповсюдження гною із

барабанної порожнини. Куди найвірогідніше може потрапити гній?

Чоловіка 45 років доставлено в хірургічне відділення з різаною раною на медіальному краї

передпліччя. Обстеження показало, що у хворого перерізано два м’яза передпліччя – ліктьовий

згинач зап’ястка і ліктьовий розгинач зап’ястка. Які рухи не може виконувати хворий?

У деяких народів Африки у дітей не буває дисплазії кульшового суглобу. До цього призводить:

При травмі в області тазу у хворого на ренгенологичному знімку виявлено некроз головки стегнової

кістки. Яка зі зв'язок кульшового суглобу містить артерію, яка кровопостачає головку стегнової

кістки та була пошкоджена під час травми.

Лижник, спускаючись з крутого схилу гори, не зміг вчасно загальмувати і впав на правий зігнутий

колінний суглоб з пронацією гомілки. З гострим болем він був госпіталізований у травматологічне

відділення. Механізм цієї травми характерне при пошкодженні:

Поклавши хворого на спину та зігнувши його травмовану ногу на 100-1200, лікар після повного

розслаблення м'язів нижньої кінцівки перевірив симптом "висувної шухляди". Він захопив гомілку

травмованої ноги в верхній третині та рухав її вперед та назад по відношенню до стегна,

зафіксувавши при цьому стопу. Лікар знайшов патологічне зміщення гомілки вперед по відношенню

до стегна. Це свідчить про повний розрив зв'язки колінного суглобу:

Травматолог кладе свої великі пальці обернуті марльою на жувальні поверхні нижніх молярів

хворого, другими пальцями захвачує нижній край нижньої щелепи та сильно тягне її до низу, а

підборіддя у цей час повертає вверх. Далі щелепа відводиться назад. Що лікує травматолог?

Педіатр оглянув дитину 11,5 місяців. Скарг немає. Дитина активна,тримає голову, сидить, стоїть в

манежі. Які вигини хребтового стовпа у нього сформувалися?

Після невдалого стрибка з висоти спортсмен був доставлений до травмпункту зі скаргами на різкий

біль та набряк в області правої стопи. При обстеженні права стопа у задній її третині різко болюча

при пальпації, наявний крововилив на підошві, рухи у надп’ятково-гомілковому суглобі можливі у

повному обсязі. Які кістки можуть бути пошкоджені?

При переході вулиці у невстановленому місці дитина була вдарена бампером автомобіля у лівий бік.

Доставлена до лікарні, де при огляді виявлений крововилив на лівій половині грудної клітини, різка

болючість при пальпації, при спробі здавити грудну клітину відчувається хруст. Які кістки можуть

бути пошкоджені?

Під час пірнання хлопець вдарився головою о дно озера. При огляді виявляється різка болючість шиї,

слабкість у верхніх кінцівках, повертання голови здійснити не може. Які кістки можуть бути

пошкоджені?

При падінні на приведену до тулуба праву руку постраждалий відчув хруст та різкий біль у верхній

третині правого плеча. Рухи у плечі неможливі, є деформація у верхній його третині. Які кістки

можуть бути пошкоджені?

Хокеїст при падінні на коліна відчув різкий біль та хруст в області лівого колінного суглоба. При

огляді виявлений сильний набряк в області лівого колінного суглоба та верхньої третини лівої

гомілки, крововилив і біль передньої поверхні лівого колінного суглоба. Рухи у суглобі у повному

об’ємі. Які кістки можуть бути пошкоджені?

Під час ожеледиці жінка впала на витягнену руку і відчула різкий біль. З’явилась деформація у

нижній третині правого передпліччя, набряк і неможливість рухів у правій кисті. Які кістки можуть

бути пошкоджені?

Будівник впав з висоти та вдарився лівою половиною тіла, після чого відчув сильний біль у верхній

третині лівого стегна. Стати на ліву ногу не може, рухи у лівій нижній кінцівці виконати не вдається.

Посилюється набряк в області лівого кульшового суглоба та ознаки крововтрати. Які кістки можуть

бути пошкоджені?

Дівчина під час виконання гімнастичних вправ, глибоко присівши, вдарилася об тверду поверхню

областю крижі. Наступного дня вона стала відчувати різкий біль у місті удару, особливо при спробі

сісти та ходінні. При огляді крижової області під шкірою у її нижній третині лікарем виявлений

крововилив. Які кістки можуть бути пошкоджені?

Після звільнення з під завалу у постраждалого відзначається затемнення свідомості, багато

підшкірних крововиливів на голові та шиї, дрібні рани на обличчі. У задньо-верхніх відділах голови

скальпована рана та різка деформація контурів голови. Які кістки можуть бути пошкоджені?

Хворий 45 років після травми правого плеча (внаслідок падіння) не може відвести праву руку до

горизонтального рівня. Пошкодження якого з м’язів викликало вказане обмеження руху?

Після перенесеної черепно-мозкової травми і рентгенологічного обстеження виявлено перелом

основи черепа. Лінія перелому проходить через остистий і круглий отвори. Яка кістка пошкоджена

внаслідок травми?

У хворого 45 років з підозрою на запалення оболон мозку потрібно було отримати спинномозкову

рідину. Зроблено діагностичну пункцію між дугами поперекових хребців (L3-L4). Через яку зв’язку

повинна проникнути голка при пункції?

Хворий не може розвести пальці кисті. Функція яких м'язів порушена?

У хворого з ножовим пораненням стегна утруднене розгинання гомілки. Який із м'язів постраждав

сильніше?

У хворого 28 років, діагностовано гострий запальний процес слизової оболонки носо-сльозової

протоки. З анамнезу стало відомо, що після перенесеного грипу протягом 10-ти днів були виділення

із носа. З якого відділу носової порожнини інфекція могла проникнути у носо-сльозову протоку?

Хворий скаржиться на головний біль, утруднене дихання. Рентген підтвердив діагноз – фронтит

(запалення лобової пазухи). В якому носовому ході при огляді порожнини носа можуть

спостерігатись гнійні виділення?

Хворий з ножовим пораненням верхньолатеральноі ділянки плеча не може відвести руку до

горизонтальної площини. Який із м'язів пошкоджено?

Хворий потрапив у клініку з травмою черепа. При рентгенологічному обстеженні виявлено перелом

основи черепа в ділянці каналу під'язикового нерва. Яку кістку черепа пошкоджено?

Під час обстеження пацієнта ЛОР лікар діагностував запалення верхньощелепних пазух. В якому

носовому ході під час риноскопії був виявлений гній?

Після травми ока виникло нагноєння м'яких тканин орбіти. Через який анатомічний утвір гнійний

процес може поширитись у крило-піднебінну ямку?

У пацієнта спостерігається обмеження обсягу відведення у плечовому суглобі (менше, ніж 500).

Функція якого м‘язу порушена:

У хворого гнійне запалення клиноподібної пазухи. В яку частину носової порожнини витікає гній?

В травматологічне відділення поступив хлопчик 10 років із травмою правого стегна. На

рентгенограмі не виявлено перелому стегнової кістки, але видно темні проміжки на її

проксимальному і дистальному кінцях. Що це?

Після травми в ділянці колінного суглоба у хворого спостерігається симптом «висувної шухляди»

передньо-заднє зміщення гомілки відносно стегна. Які зв’язки пошкоджено?

У чоловіка 70 років внаслідок падіння стався перелом стегнової кістки. Яке найпоширеніше місце

перелому цієї кістки у даному випадку?

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на неможливість приведення і відведення пальців в п'ястно-

фалангових суглобах по відношенню до 3 пальця. Функція яких м'язів порушена?

При огляді пацієнта із запаленням лицевого нерва відзначається згладженість складок шкіри чола,

права очна щілина ширша лівої, згладжена права носо-губних складка, кут рота справа опущений,

рот перекошений вліво. Функція яких м'язів порушена?

При гнійному отиті гноєм пошкоджено верхню стінку барабанної порожнини. У яку ямку черепа

розповсюдився гній із барабанної порожнини?

При обстеженні міміки хворого виявлено, що він не може скласти губи трубочкою, не може свистіти,

а ротова щілина розтягується в боки (поперечна посмішка). На атрофію якого м'язу вказують дані

симптоми?

У хворого з цукровим діабетом розвинулася волога гангрена стопи. Йому показана ампутація в

ділянці поперечного суглоба заплесна (суглоба Шопара). Яку ключову зв’язку повинні пересікти

хірурги для вичленення в даному суглобі?

Дитина 5 років страждає на деформацію шиї. При клінічному обстеженні виявлено такі симптоми:

виражений нахил голови вліво, обличчя повернене вправо, пасивні рухи голови вправо обмежені.

Порушення розвитку якого м’язу мало місце:

На рентгенограмі тазової кістки у новонародженого визначаються три самостійні кістки, які з’єднані

хрящем в ділянці кульшової западини. Які це кістки?

У потерпілого травма в результаті прямого удару по внутрішній поверхні середньої третини гомілки.

Перелом якого анатомічного утворення найбільш вірогідний?

У хворої дитини 10-ти років визначається спинномозкова грижа в області ХII грудного хребця.

Незрощення якої анатомічної структури призвело до випинання спинного мозку?

У хворого вивих плечового суглоба зі зміщенням головки плечової кістки догори і вперед.

Сухожилля якого м'яза може бути пошкоджено?

У спортсмена виник біль по ходу сідничного нерва внаслідок стискання його м’язом, що проходить

через великий сідничий отвір. Який м’яз був травмований під час фізичних вправ?

У травматологічне відділення поступив чоловік 35 років з травмою лівої кисті. При огляді

встановлено: різана рана долонної поверхні лівої кисті; середні фаланги II – V пальців не згинаються.

Які м’язи пошкоджені

У травматологічний пункт поступив чоловік 36 років з травмою правої кисті. При огляді

встановлено: різана рана долонної поверхні правої кисті; середня і дистальна фаланги II – V пальців

не згинаються. Які м’язи пошкоджені?

У травматологічний пункт поступив чоловік 38 років з травмою правої кисті. При огляді

встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця правої кисті; дистальна фаланга І

пальця не згинається. Який м’яз пошкоджено?

У травматологічний пункт поступив чоловік 39 років з травмою лівої кисті. При огляді встановлено:

різана рана в ділянці підвищення великого пальця; проксимальна фаланга великого пальця не

згинається. Який м’яз пошкоджено?

У травматологічний пункт поступив чоловік 40 років з травмою правої кисті. При огляді

встановлено: різана рана тильної поверхні правої кисті в ділянці великого пальця, дистальна фаланга

великого пальця не розгинається. Який м’яз пошкоджено?

При рентгенологічному обстеженні у пацієнта була виявлена кила міжхребцевого диску грудного

відділу хребетного стовпа. Який вид з’єднання між хребцями зазнав патологічних змін?

За даними статистики, найчастіше переломи кісток трапляються як у юнаків, так і у людей похилого

віку в області розташування хірургічної шийки. Вказати, на якій із перерахованих кісток знаходиться

даний утвір?

Під час футбольного матчу гравець отримав травму колінного суглоба. На рентгенівській плівці

помітно виражений перелом кістки, що лежить у товщі сухожилка чотириголового м’яза стегна. До

якої з перелічених груп кісток належить ця кістка?

При падінні у маленької дитини було травмоване переднє тім’ячко. Який вид з’єднання кісток черепа

зазнав патологічних змін.

Внаслідок перелому великогомілкової кістки був пошкоджені м’язи передньої групи гомілки.

Функція якого м’язу може бути порушена?

Хворий скаржиться на болі при рухах в лівій половині шиї. Найкраще положення, при якому хворий

не відчуває болю - нахил шиї вліво з одночасним підняттям голови і поверненням обличчя в

протилежну сторону. Функція якого м‘язу порушена?

Одержавши травму плеча в ділянці великого горбка плечової кістки хворий скаржиться на

неможливість повернення плеча назовні. Які м’язи травмовано?

Після травми хворий не може розігнути руку у ліктьовому суглобі. Порушення функції якого м’яза

може це викликати?

У чоловіка внаслідок поранення ділянки передньої поверхні плеча рука не згинається у ліктьовому

суглобі. Який з названих м’язів вірогідно постраждав?

Cпортсмен-баскетболіст скаржиться на біль вище п'яти, що підсилюється під час ходіння. Сухожилок

якого з м'язів вірогідно ушкоджено?

У хворого затруднені рухи кисті.. Встановлено запалення спільної синовіальної піхви м’язів-згиначів.

З анамнезу відомо, що хворий тиждень тому отримав колоту травму пальця. Який з пальців найбільш

вірогідно був ушкоджений?

У дитини перелом плечової кістки. Зламана рука почала відставати в рості. Яка частина кістки

постраждала?

Для встановлення границі між шийним та грудними відділами хребта, лікар повинен пальпаторно

знайти відросток VII шийного хребця. Що це за відросток ?

У пораненого кровотеча із гілок сонної артерії. Для тимчасового припинення кровотечі, сонну

артерію треба притиснути до горбика поперечного відростка шийного хребця. Якого саме?

У дитини природжене спастичне скорочення м’язів на одній стороні шиї, або “кривошия”. Який м’яз

при цьому страждає?

В результаті травми, хворий не може підняти руку до горизонтального рівня. Який м’яз постраждав?

У хворої під час травми стався розрив лобкового симфізу. Який тип з’єднання постраждав ?

При переломі променевої кістки гіпс повинен фіксувати обидва променево-ліктьові суглоби, тому,

що вони є:

Під час ДТП водій отримав численні ушкодження бічної поверхні голови, серед яких був перелом

виличної дуги. Функція якого з м’язів вірогідно буде страждати?

Після падіння з дерева у хлопчика утруднене відведення руки до горизонтального положення. Який із

м’язів ймовірно пошкоджений?

Хворий скаржиться на неможливість бічних рухів нижньої щелепи. Який з м’язів найвірогідніше

ушкоджено?

Внаслідок аварії у постраждалого сильна болісність і набряк передньої поверхні гомілки, тильне

згинання ступні утруднене. Функція якого з названих м’язів гомілки вірогідно постраждала?

У хворого очна щілина праворуч помітно більша ніж ліва. Функція якого з мімічних м’язів

порушена?

Хворий 30 років, із запаленням пульпи 2-го верхнього моляра, звернувся до лікаря зі скаргами на

головний біль та слизові виділення з носа. Після огляду йому встановили діагноз – пульпіт,

ускладнений синуситом. До якої з пазух потрапила інфекція від кореня зуба?

Хворий 35 років, звернувся до прийомного покою із скаргами на нежить та головний біль на протязі 5

днів. Після обстеження йому встановили діагноз – гайморит (запалення верхньощелепної пазухи).

Крізь який носовий хід інфекція потрапила до пазухи?

У хворого спостерігається запалення клиноподібної пазухи. Куди відкривається її апертура?

У дитини 2 років після перенесеного грипу з’явилися скарги на біль у вусі. Лікар виявив зниження

слуху та запалення середнього вуха. Яким шляхом інфекція потрапила до середнього вуха?

У хворої М., 37р. в результаті попадання чужорідного тіла в дихальні шляхи виник кашель, а потім

ядуха. Хворому була зроблена трахеотомія в ділянці шиї, яка обмежена верхнім черевцем m.

omohyoideus, m.sternocleidomastoideus та серединною лінією шиї. В якому трикутнику шиї проведено

хірургічне втручання?

У вагітної жінки 29р., лікар-акушер визначив розміри таза. За допомогою циркуля була виміряна

відстань між двома верхніми передніми клубовими остями. Який розмір великого таза був

визначений?

До лікаря звернувся хворий із скаргами на болі в лівій половині шиї, які посилюються при рухах

голови. Положення при якому болі не турбують - це нахил голови вліво, з поверненням обличчя

вправо. Ураження якого м’яза спричиняє біль в даному випадку?

У хворого діагностовано тріщину задньої поверхні тіла плечової кістки. Наявні симптоми ураження

променевого нерва в ділянці canalis humeromuscularis. Чим обмежений цей канал?

Хворий 25 років, звернувся до прийомного покою із скаргами на нежить та головний біль на протязі 4

днів. Після обстеження йому встановили діагноз фронтит. Крізь який носовий хід інфекція потрапила

до лобної пазухи?

У наслідок травми внизу передньої стінки живота у хворої ушкоджена зв’язка, що знаходиться у

пахвинному каналі. Яка це зв’язка?

Під час обстеження, у хворого виявлено абсцес крило-піднебінної ямки. Куди може розповсюдитись

інфекція при несвоєчасному наданні медичної допомоги?

Після перенесеного ГРЗ, у хворої спостерігається затруднене носове дихання, підвищена

температура, головні болі, сльозовиділення, болючість при пальпації в ділянці fossa canina справа.

Запаленням якої пазухи ускладнилось захворювання?

У потерпілого вогнепальне поранення передньої стінки пахвової ямки. Які м'язи можуть бути

пошкоджені при цьому?

У хворого різана рана задньої поверхні стегна, він не може зігнути гомілку. Які м'язи пошкоджені?

В санпропускник доставлено чоловіка з різаною раною підошви правої стопи. У потерпілого

обмежене підняття латерального краю стопи. При обробці в рані пошкодження сухожилля м'яза.

Який м'яз пошкоджено?

У спортсмена розрив Ахіллового сухожилля. Визначте, який м'яз пошкоджений.

У чоловіка глибока рубана рана стопи в області тильної поверхні першої плеснової кістки. Які м'язи

постраждали при травмі?

Травмований отримав різану рану нижньої третини лівого стегна. При обстеженні встановлено

утруднене розгинання в колінному суглобі. Який м'яз стегна постраждав при травмі?

У хворого встановлено запалення слизової оболонки лобової пазухи. В який з перелічених утворів

буде прямувати запальна рідина?

Рентгенологічно у пацієнта діагностовано перелом плечової кістки в ділянці міжгорбкової борозни.

Сухожилок якого м’яза може бути травмований уламками кістки в першу чергу?

У хворого фронтит. З анамнезу відомо, що в нього було запалення верхньощелепної пазухи. Через

який відділ носової порожнини могла потрапити інфекція в лобну пазуху?

У пацієнта діагностовано компресійний перелом поперекового хребця. При цьому різко

збільшилась кривизна лордозу поперекового відділу хребта. З ушкодженням якої зв’язки може

супроводжуватись така зміна кривизни хребтового стовпа?

До реанімаційного відділення поступив чоловік з пораненням задньої ділянки шиї (regio nuchae).

Який з м’язів тіла займає цю ділянку?

Жінка похилого віку, госпіталізована з скаргами на різкий біль, набряк в ділянці правого кульшового

суглобу, що з'явилася після падіння. При огляді: стегно приведене всередину, рухи в кульшовому

суглобі порушені. Перелом, якої кістки або її частині визначив лікар?

Внаслідок пухлини гіпофіза при рентгенографії виявлено руйнування і збільшення ямки

турецького сідла. Яка кісткова порожнина при цьому вражена?

У чоловіка 70 років внаслідок падіння стався перелом стегнової кістки. Яке

найпоширеніше місце перелому цієї кістки у даному віці?

Хворий не може підняти опущену вниз нижню щелепу. Які м'язи не можуть виконати свої функції?

40 річний чоловік звернувся до стоматолога зі скаргою на розлади жування, у нього

виникає біль при відтягуванні щелепи назад. Лікар встановив запалення одного з

жувальних м’язів. Якого?

Дитина, 5 років, потрапила в тяжкому стані в інфекційний відділ клінічної лікарні з

діагнозом дифтерії. Для запобігання ядухи дитині провели трахеотомію, В якому

трикутнику шиї проведена дана операція?

У хворого з невритом стегнового нерва порушено згинання стегна та розгинання гомілки у колінному

суглобі. Функція якого м’яза при цьому порушена?

Хворий звернувся до лiкаря з пораненням проксимальної фаланги пальця, яке ускладнилося

флегмоною долонi. Гній заповнив спiльну синовіальну піхву для згиначів, в який лежать сухожилки

поверхневого та глибокого згиначiв пальцiв. На якому пальцi було ушкодження проксимальної

фаланги?

У хворого пiсля травми колiна гомiлку у зiгнутому пiд прямим кутом положеннi можна

змiщувати вперед i назад подiбно до висувної шухляди. Якi зв’язки розiрванi?

На заняттях з лiкувальної фiзкультури лiкар-фiзiотерапевт запропонував юнакам вiдхилитися назад i

дiстати долонями пiдлогу. Яка зв’язка запобiгає надмiрному розгинанню хребтового стовпа?

Молода людина внаслідок активного підтягування на перекладині відчула різку біль у м’язах спини.

При обстеженні спостерігається біль при спробах руху верхньою кінцівкою, обмеження таких

функцій як приведення та пронація. Розтяжіння якого м’язу відбулося вірогідніше всього?

Після травми хворий не може утримувати тіло у вертикальному положенні, не може піднятись

навшпиньки. Функція якого м’яза порушена ?

Параніхій мізинця ускладнився флегмоною кисті та передпліччя. Нагнійний процес поширився по:

При огляді лікарем у хворого виявлена стегнова кила. Через яке анатомічне утворення вона виходить

під шкіру?

У юнака 18 років після вуличної бійки травмована бічна ділянка лиця. При огляді лікар встановив,

що шкіра травмована, рана відкрита, гілка нижньої щелепи зламана, з жувальних м’язів залишився

цілим тільки той, що не піднімає щелепу. Який це м’яз?

При обстеженнi жiнки виявили перелом однiєї з кiсток черепа, ускладнений кровотечею з поперечної

пазухи твердої оболонки мозку. Назвiть кiстку, на якiй розташовується борозна цiєї пазухи:

У хворого коса пахвинна грижа. Яке анатомiчне утворення стало слабким мiсцем передньої черевної

стiнки?