Для оцінювання стану свідомості при черепно-мозковій травми використовується:
Що із нижче вказаного відносять до відкритої черепно-мозкової травми:
Укажіть симптом перелому основи черепа:
Вас викликали до пацієнта, який йдучи по вулиці, впав і травмував голову. Скаржиться на сильний головний біль, запаморочення, нудоту, блювання. Було короткочасне знепритомнення. Події, які передували травмі, не пам’ятає. Об’єктивно: пульс — 55 уд. за 1хв, АТ — 110/70 мм рт. ст., частота дихання — 13 за 1хв. Попередні діагноз:
Ви фельдшер швидкої медичної допомоги надаєте невідкладну допомогу пацієнту віком 45 років після ДТП. Об’єктивно: рот широко відкритий, пацієнт не може самостійно зімкнути щелепи (закрити рот), нижня щелепа висунута вперед, ковтання та мовлення утруднені. Виражена слинотеча. Ваш попередній діагноз:
Вас викликали до пацієнта із черепно-мозковою травмою. Для зменшення набряку мозку під час транспортування пацієнта в стаціонар Ви застосуєте:
Дівчина на вулиці впала, вдарилася головою і знепритомніла на 5хв. Скаржиться на головний біль, шум у вухах, нудоту. Пульс — 56 за 1хв, АТ — 100/70 мм рт. ст., пацієнтка бліда. Ваш попередній діагноз:
Хворого віком 35 років госпіталізовано після ДТП з травмою голови. Свідомість за шкалою ком Глазго — 10 балів, виражене психомоторне збудження, менінгеальні симптоми. Сліди травми на голові відсутні. При люмбальній пункції — спинномозкова рідина кров’яниста. На краніограмі ознак переломів кісток черепа немає. Ваш попередній діагноз:
9. Хвора віком 42 роки скаржиться на задишку, відчуття стискання в правій половині грудної клітки, підвищення температури тіла до 38,7°С, кашель з виділенням невеликої кількості слизисто-гнійного мокротиння. Хворіє тиждень. Скарги пов’язує з переохолодженням. Під час огляду — акроціаноз губ, пульс ритмічний — 90 за 1хв, АТ — 140/85 мм рт. ст. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкусія — справа нижче кута лопатки прослуховується притуплення із межею доверху. У цій ділянці дихання різко ослаблене, відсутнє.Який найімовірніший діагноз:
У хворого на тлі гарячки спостерігається сухий кашель, наростає задишка. Більшу частину часу лежить на одному боці. Результати аускультативного і перкуторного дослідження дали змогу запідозрити ексудативний плеврит. Який метод дослідження підтвердить діагноз:
Назвіть симптоми плевриту:
Вас викликали до хворої віком 37 років, яка впала з висоти 2—3м. Скаржиться на біль у верхній половині живота і грудній клітці справа. Об’єктивно: шкірний покрив блідий, вкритий липким потом. Пульс — 122 за 1хв, слабкого наповнення. АТ — 90/60 мм рт. ст. Живіт не бере участі в акті дихання, під час пальпації напружений, болючий в правому підребер’ї, позитивні симптоми подразнення очеревини. Яка Ваша тактика:
Вас викликали до пацієнта віком 39 років, який під час ремонтно-будівельних робіт упав з висоти 5м. Скаржиться на біль у верхній половині живота, більше зліва. Об’єктивно: положення хворого напівсидячи, шкірний покрив блідий, пульс — 114 за 1хв, АТ — 90/60 мм рт. ст. Живіт не бере участі в акті дихання, під час пальпації напружений, болючий у лівому підребер’ї. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Про пошкодження якого органа черевної порожнини слід подумати:
Хворий віком 44 роки після вживання алкоголю та гострої їжі відчув важкість у надчеревній ділянці, з’явилися нудота, сильний оперізувальний біль у верхній частині живота та багаторазове блювання. Шкірний покрив блідий, вкриті липким потом. Температура тіла - 37,2°С, АТ - 100/60 мм рт. ст., пульс - 98 за 1хв. Язик сухий. Живіт при пальпації м’який, різко болючий у надчеревній ділянці та лівому підребер’ї. Позитивні симптоми Керте, Мейо-Робсона, Воскресенського. Ваш попередній діагноз:
Ви оглядаєте пацієнта віком 32 роки, у якого блювання «кавовою гущею» і тривалий виразковий анамнез. Два дні тому з’явилася загальна слабкість, нездужання, зниження апетиту, запаморочення, мелена. Об’єктивно: АТ — 90/60 мм рт. ст., пульс — 110 за 1хв. Живіт під час пальпації болючий у надчеревній ділянці. Ваш попередній діагноз:
Хворий віком 78 років скаржиться на різкий переймоподібний біль у животі, блювання, наявність пухлиноподібного утворення в ділянці післяопераційного рубця, загальну слабкість. Біль з’явився після фізичного навантаження. Об’єктивно: пульс — 80 за 1хв, язик сухий, живіт здутий, при пальпації незначна болючість. У ділянці післяопераційного рубця пальпується різко болюче пухлиноподібне утворення щільноеластичної консистенції. Який попередній діагноз:
Хвору віком 56 років госпіталізовано зі скаргами на тупий ниючий біль у правій поперековій ділянці, головний біль, підвищення АТ до 190/115 мм рт. ст. На оглядовій рентгенограмі виявлено кораловий камінь правої нирки розмірами 4,5 х 3см. Функція правої нирки відсутня, лівої — збережена. Який метод лікування доцільно вибрати в цьому разі:
Вас викликали до пацієнта, який отримав травму лівої поперекової ділянки. Скаржиться на біль у попереку зліва, нудоту, здуття живота, часті позиви до сечовипускання, макрогематурію. Об’єктивно: АТ — 60/30 мм рт. ст. Пульс — 120 за 1хв, ниткоподібний. У лівій половині живота пальпується пухлиноподібне утворення розміром 24 х 21см, болюче під час пальпації, виражене напруження м’язів у ділянці утворення і в лівій половині живота. Яка перша медична допомога:
В урологічне відділення госпіталізовано пацієнтку віком 18 років із сильним болем у правій поперековій ділянці з іррадіацією у внутрішню ділянку стегна. Пацієнтка збуджена, не знаходить собі місця. Живіт м’який, болючий у правій ділянці, симптом Щоткіна—Блюмберга негативний, симптом Пастернацького різко позитивний з правого боку. Укажіть першочергові дії:
Який з діагностичних методів є найінформативнішим при норицях прямої кишки:
У жінки віком 34 роки після акту дефекації в навколовідходниковій ділянці виникло пухлиноподібне утворення синюшного кольору, різко болюче під час пальпації. Шкіра над ним не змінена. Пальцеве дослідження прямої кишки супроводжується посиленням болю через виражений спазм. Температура тіла нормальна. Який попередній діагноз:
Ушкодження прямої кишки часто поєднуються з ушкодженням:
Пацієнт віком 38 років скаржиться на гострий біль у ділянці відхідника, відсутність випорожнень протягом 4 днів, підвищення температури тіла до 38,5°С. Живіт не болючий, навколо відхідника і на правій сідниці виражена гіперемія, набряк, болючий інфільтрат 5x7см з переходом на калитку, розм’якшення і флюктуація в центрі. Під час пальцевого дослідженні прямої кишки — різко болюча стінка. Який попередній діагноз:
Чим забезпечується адекватна вентиляція легень при проведенні спеціалізованого етапу серцево-легеневої реанімації:
В яких випадках не можна проводити закидання голови і поворот її на бік:
Що означає етап «А» при оцінюванні стану пацієнта за системою АВС(D):
Що означає етап «В» при оцінюванні стану пацієнта за системою АВС(D):
Що означає етап «С» при оцінюванні стану пацієнта за системою АВС(D):
Хворий віком 30років скаржиться на мерзлякуватість ніг, біль у литкових м’язах, який посилюється при ходьбі, унаслідок чого не може швидко йти, починає кульгати і змушений зупинятися. Хворий багато курить, хворіє на цукровий діабет. Під час огляду шкіра на стопах і гомілках бліда, прохолодна. Пульсація на артеріях стоп ослаблена. Який найімовірніший попередній діагноз?
До Вас звернулася жінка віком 67 років, яка скаржиться на гарячку, сильний біль у ділянці лівої гомілки. Ліва нижня кінцівка набрякла, гаряча на дотик. За ходом поверхневих вен виражена гіперемія, ущільнення. Яка Ваша тактика в цьому разі:
У пацієнта облітеруючий ендартеріїт обох нижніх кінцівок. Який найхарактерніший симптом Ви виявите в пацієнта:
Найчастішою причиною тромбоемболії легеневої артерії є:
В якому суглобі відбувається вивих без ушкодження суглобової капсули:
Оглядаючи пацієнта, Ви попередньо встановили діагноз: перелом лівого передпліччя. У пацієнта виявили локальну болючість у середній третині передпліччя, гематому, крепітацію відламків; передпліччя набрякле деформоване. Активні рухи в променево-зап’ястковому суглобі обмежені. Який достовірний (абсолютний) симптом вказує на наявність перелому:
Під час дорожньо-транспортної пригоди пацієнт віком 32 роки був затиснутий у машині. Свідомість збережена, скаржиться на сильний біль у ділянці таза, відсутність виділення сечі. Під час огляду в ділянці таза — деформація, при стисканні з боків таза відчуває сильний біль у ділянці клубової кістки зліва. Укажіть положення пацієнта, у якому його слід транспортувати в стаціонар:
Хвору віком 56 років госпіталізовано зі скаргами на тупий ниючий біль у правій поперековій ділянці, головний біль, підвищення АТ до 190/115 мм рт. ст. На оглядовій рентгенограмі виявлено кораловий камінь правої нирки розмірами 4,5 х 3см. Функція правої нирки відсутня, лівої — збережена. Який метод лікування доцільно вибрати в цьому разі:
Вас викликали до пацієнта, який отримав травму лівої поперекової ділянки. Скаржиться на біль у попереку зліва, нудоту, здуття живота, часті позиви до сечовипускання, макрогематурію. Об’єктивно: АТ — 60/30 мм рт. ст. Пульс — 120 за 1хв, ниткоподібний. У лівій половині живота пальпується пухлинопо¬дібне утворення розміром 24 х 21см, болюче під час пальпації, виражене напруження м’язів у ділянці утворення і в лівій половині живота. Який попередній діагноз:
Пацієнт віком 43 роки внаслідок падіння з висоти 3,5 м отримав травму поперекової ділянки. Скаржиться на біль у попереку зліва. Об’єктивно: під час пальпації незначний біль у поперековій ділянці зліва, позитивний симптом Пастернацького, мікрогематурія. Під час проведення екскреторної урографії змін не виявлено. Який попередній діагноз:
Можливі ускладнення при тромбофлебіті нижніх кінцівок:
Лікворея виникає при:
Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома