Визначити стадію пролежнів, розробити план заходів для полегшення стану пацієнта
1 стадія пролежнів
У разі почервоніння шкіри періодично розтираю її сухим рушником для поліпшення кровообігу і змащую 5% р-ном калію перманганату.
.
Визначити стацію пролежня, розробити план заходів.
3 стадія (порушення цілісності без ураження мязового шару)
1. При порушенні цілісності шкіри:
а) відлити в мензурку 3% розчин перекису водню і за допомогою пінцета і кульки обробити розчином поверхню пролежнів;
б) відлити в мензурку 5% перманганат калію, за допомогою палички з ватою продубити краї пролежня;
в) провести опромінення кварцовою лампою(3 хв) ділянки пролежнів;
г) накласти асептичну пов’язку з маззю Вишневського.
.
У хворого перелом лівої плечової кістки. На руку накладено гіпсову пов’язку.
Як змінити хворому сорочку?
якщо у пацієнта пошкоджена рука, сорочку знімають спочатку зі здорової руки, потім, перекинувши її через голову, знімають із хворої руки; у цьому випадку пацієнта одягають у зворотному порядку.
.
1. Які розчини застосовують для обробки порожнини рота:
а) розчин натрію хлориду;
б) спирт етиловий 96%;
в) розчин хлораміну 5%;
г) 2% розчин гідрокарбонату натрію;
д) кип’ячена вода.
Пацієнт скаржиться на сухість у носі, утворення кірочок. Як йому допомогти?
змочити в маслі ватні турунди і по чергово ввести їх в праву і ліву ніздрі на 1-3 хв.;
обертальним рухом вийняти турунди
.
В ослабленого пацієнта після нічного і денного сну склеюються повіки (офтальмолога в даний час немає). Що слід зробити пацієнтові?
змочити стерильну кульку в 0,2% розчині фурациліну і, злегка віджавши її, протерти одну повіку в напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього, кульку викинути;
таким чином повторити протирання різними кульками;
сухою кулькою протерти повіки в тому ж напрямку;
у тій же послідовності обробити друге око;
після маніпуляцій вимити руки.
.
У тяжкохворої під грудними залозами і в пахвових ямках з’явилося почервоніння. Що виникло у пацієнтки? Яка ваша тактика?
опрілості
Треба промити водою з милом з нейтральни рН або калієм перманганату, висушити, можна обробити тальком
.
Пацієнту призначено ліжковий режим. Де і як мають проводитися заходи особистої гігієни?
у ліжку
.
Хворому призначений напівпостільний режим. Де і як повинні проводитися заходи особистої гігієни, прийом їжі, фізіологічні відправлення?
хворому дозволяється сидіти на стільці поруч із ліжком, вставати і деякий час ходити по палаті. Туалет, годування, фізіотерапевтичні процедури проводяться в палаті.
.
У відділення поступив хворий з обширним інфарктом міокарду у важкому стані. Стан пацієнта розгублений. Нетримання сечі і калу не спостерігається. Оцініть ймовірність розвитку пролежнів по шкалі Нортон.
5 балів
.
Місця, де найчастіше утворюються пролежні
.
Які існують способи заміни постільної білизни
.
яКИЙ ПРОЦЕС ЗОБРАЖЕНО НА МАЛЮНКУ?
ПРОФІЛАКТИКА ПРОЛЕЖНІВ
.
У пацієнта утворилася вушна сірка, які ваші дії
а) марлю змочити в мильному розчині і протерти зовнішній слуховий прохід;
б) при скопиченні сірчаних пробок змочити ватні турунди в розчині перекису водню і ввести в зовнішній слуховий прохід на 2-3 хв, після їх видалення чистими турундами обертальними рухами прочистити слухові проходи.
1
Створюйте онлайн-тести для контролю знань і залучення учнів до активної роботи у класі та вдома
Створити тест
Зареєструватись за допомогою Google