Патфіз 3 курс МОДУЛЬ 1

Додано: 10 жовтня 2023
Предмет: Природничі науки, 11 клас
102 запитання
Запитання 1

Яке порушення загального об’єму крові виникає в

разі абсолютного еритроцитозу ?

варіанти відповідей

Проста гіперволемія

Олігоцитемічна гіперволемія

Поліцитемічна гіперволемія

Проста гіповолемія

Запитання 2

Яке порушення загального обʼєму крові спостерігається у початковій фазі гострої крововтрати ?

варіанти відповідей

Олігоцитемічна гіповолемія

Проста гіповолемія

Проста гіперволемія

Олігоцитемічна гіперволемія

Запитання 3

Внаслідок поранення хворий втратив 25% об’єму циркулюючої крові. Назвіть терміновий механізм компенсації крововтрати.

варіанти відповідей

Находження міжтканинної рідини в судини

Відновлення білкового складу крові

Збільшення числа ретикулоцитів

Відновлення числа еритроцитів

Запитання 4

Внаслідок поранення хворий втратив 25% об’єму циркулюючої крові. Назвіть терміновий механізм компенсації крововтрати.

варіанти відповідей

Находження міжтканинної рідини в судини

Збільшення числа ретикулоцитів

Відновлення числа еритроцитів

Активація еритропоезу

Запитання 5

У дитини, яка отримала в результаті необережного поводження з вогнем термічні опіки до 40% поверхні тіла, гематокрит виявляє порушення співвідношення плазми і формених елементів. Яка форма порушення загального об’му крові спостерігається при цьому?

варіанти відповідей

Олігоцитемічна гіповолемія

Поліцитемічна гіперволемія

Поліцитемічна гіповолемія

Нормоцитемічна гіповолемія

Запитання 6

Потерпіла внаслідок дорожньо-транспортної пригоди втратила багато крові. Яке порушення загального об’єму крові має місце?

варіанти відповідей

Нормоволемія поліцитемічна

Гіповолемія поліцитемічна

Нормоволемія олігоцитемічна

Гіповолемія. олігоцитемічна

Запитання 7

Хворий 46 років надійшов у стаціонар з

діагнозом хронічна серцева недостатність. При обстеженні виявлено: хвилинний об’єм серця складає 2,8 л, АТ - 110/70 мм рт. ст. Вміст еритроцитів у периферичній крові - 5,5 х 1012/л. З чим пов'язаний розвиток еритроцитозу в хворого?

варіанти відповідей

Бластна трансформація еритроїдного ростка

Активація вироблення в нирках еритропоетину

Збільшення селезінки

Гіпер- і тахіпное

Запитання 8

Хворий довгий час страждає

захворювання серцево-судинної системи. З часом у нього розвинулася хронічна недостатність кровообігу. Який механізм довготривалої адаптації до гіпоксії має місце у даного хворого?

варіанти відповідей

Тахіпное

Мобілізація депонованої крові

Міжорганий перерозподіл інтенсивності кровотоку

Активація еритропоезу

Запитання 9

При загальному огляді хворого встановлена гіперемія всіх шкірних покровів з ціанотичним відтінком. Звертає на сеье увагу загальмованість хворого та сповільнення його рухів. Аналіз крові показав: еритроцити – 9 х1012/л, гематокрит – 60%. При якому патологічному стані має місце абсолютний еритроцитоз?

варіанти відповідей

Хвороба Вакеза

Мегалобластична анемія

Лімфома

Гемоконцентрація

Запитання 10

У приймально-діагностичне відділення доставили жінку 38 років з шлунковою кровотечею. Які зміни найбільш імовірні з боку крові через добу?

варіанти відповідей

 Лейкоцитоз

Еритроцитоз

Зменшення гематокритного числа

 Лейкопенія

Запитання 11

При аналізі крові у спортсмена виявлено: еритроцити – 5,5*1012/л, гемоглобін – 180 г/л, лейкоцити – 7*109/л (нейтрофіли – 65%, базофіли – 0,5%, еозинофіли – 1,5%, моноцити – 8%, лімфоцити – 25%). Такі показники свідчать про стимуляцію перш за все:

варіанти відповідей

Еритропоезу

Імуногенезу

 Лейкопоезу

Гранулоцитопоезу

Запитання 12

При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і мегалобласти. Про яку хворобу слід думати лікарю?

варіанти відповідей

Залізодефіцитна анемія

Постгеморагічна анемія

 Інфекційний мононуклеоз

В12-фолієводефіцитна анемія

Запитання 13

У жінки 40 років виявлені атрофічно- запальні процеси в порожнині рота, порушення глибокої чутливості. Діагностовано анемію Аддісона- Бірмера. Якою є анемія у хворої?

варіанти відповідей

Регенеративною

Мегалобластичною

Нормохромною

Залізодефіцитною

Запитання 14

У жіночу консультацію на контрольний огляд звернулась жінка на 6 місяці вагітності. При обстеженні виявлена залізодефіцитна анемія. Який механізм розвитку цього стану

варіанти відповідей

Підвищене використання заліза

Порушення депонування заліза

 Нестача заліза в їжі

Порушення всмоктування заліза в ШКТ

Запитання 15

Чоловік 56 років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабість, поганий апетит, запаморочення, задишку і серцебиття, біль і печію в ділянці язика, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка з приводу виразкової хвороби. В аналізі крові: Hb – 80 г/л; еритроцити – 2,0 Т/л; лейкоцити – 3,5 Г/л; колірний показник – 1,3. Який вид анемії у хворого?

варіанти відповідей

Гемолітична анемія

В12-фолієводефіцитна анемія

Апластична анемія

Залізодефіцитна анемія

Запитання 16

Хворий 44 років з дитинства страждає бронхіальною астмою. Об’єктивно: шкіра бліда з ціанотичним відтінком, частота дихання – 27 за 1 хв, артеріальний тиск – 130/70 мм рт.ст., частота серцевих скорочень – 86 за 1 хв. Загальний аналіз крові: еритроцити – 5,9х1012 /л, гемоглобін – 160 г/л, КП – 0,9, лейкоцити – 6,1х109 /л, ШОЕ – 8 мм/год. Найефективнішим проявом адаптації організму хворого до гіпоксії в даних умова є:

варіанти відповідей

Ангіоспазм

Задишка

Гіперволемія

Еритроцитоз

Запитання 17

Хвора поступила до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку. Незадовго до звертання у клініку вона приймала лівоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. Аналіз крові: Еритроцити - 1,9 т/л. Гемоглобін - 58 г/л Колірний показник - 0,8 Лейкоцити - 3,2г/л. Про яку патологію крові свідчать наведені показники:

варіанти відповідей

Хвороба Вакеза

Гіпопластична анемія

Гострий лейкоз

Залізодефіцитна анемія

Запитання 18

Внаслідок поранення хворий втратив 25% об’єму циркулюючої крові. Назвіть терміновий механізм компенсації крововтрати.

варіанти відповідей

Відновлення білкового складу крові

Находження міжтканинної рідини в судини

Відновлення числа еритроцитів

Активація еритропоезу

Запитання 19

У хворого має місце нестача ціанкобаламіну і фолієвої кислоти, що призвело до порушення гемопоезу. Які зміни можуть мати місце за цих умов?

варіанти відповідей

Еозинофілія

Гемофілія

Анемія

 Лейкопенія

Запитання 20

У хворого з гіпохромною анемією січеться і випадає волосся, підвищена ламкість нігтів, порушення смаку. Який механізм указаних симптомів?

варіанти відповідей

Дефіцит залізовмісних ферментів

Дефіцит вітаміну В12

Зниження продукції паратирину

Дефіцит вітаміну А

Запитання 21

У хворої після резекції шлунку з’явилися скарги на загальну слабкість, печію у ділянці язика, задишку при фізичному навантажені, парестезії нижніх кінцівок. Що є причиною вказаних порушень?

варіанти відповідей

Диселектролітемія

Ахлоргідрія

Дефіцит заліза

Дефіцит вітаміну В12

Запитання 22

У дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком, розвинулася важка анемія: еритроцити- 4х109/л, Нв-68 г/л, ретикулоцити-0.Яка анемія розвинулася у дитини?

варіанти відповідей

Гіпопластична анемія

Серповидно-клітинна

Залізодефіцитна анемія

Вроджена гемолітична анемія

Запитання 23

Хвора 3 років поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Які патогенетичні механізми лежать в основі утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?

варіанти відповідей

Заміна в бета-ланцюзі глобіну глутамінової фенілаланіном

Заміна в бета–ланцюгу глобіну глутамінової валіном.

Заміна в бета–ланцюгу глобіну глутамінової серином

Заміна в бета–ланцюгу глобіну глутамінової тирозином

Запитання 24

У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунку вміст еритроцитів в крові складає 2,0х1012/л, Hb–85г/л, КП–1,27. Порушення всмоктування якого вітаміну викликало зміни еритроцитів?

варіанти відповідей

B6

B12

С

Р

Запитання 25

У хворого в периферичній крові виявлені мегалоцити. Що може бути причиною їх появи?

варіанти відповідей

Порушення всмоктування заліза в кишечнику

Отруєння свинцем

Недостатнє надходження в організм білків

Зниження вмісту ціанокобаламіну в організмі

Запитання 26

При мікроскопічному дослідженні мазка венозної крові виявлено гемолітичну анемію зі зниженням осмотичної резистентності еритроцитів, яка склала 0,6-0,5. Накопичення якої речовини в плазмі крові також вказує на розвиток гемолітичної анемії?

варіанти відповідей

Непрямого білірубіну

Креатиніну

Сечовини

Неорганічного фосфату

Запитання 27

Які із перерахованих анемій відносяться до гемоглобінопатій?

варіанти відповідей

В12-дефіцитна анемія

Хвороба Мінковського-Шоффара

Залізодефіцитна анемія

Таласемія

Запитання 28

 У хворої 40 років після тривалого прийому левоміцитину, спостерігаються наступні зміни в крові: знижена кількість еритроцитів і гемоглобіну, відсутні ретикулоцити, знижена кількість нейтрофілів на фоні відносного лімфоцитозу. Тромбоцитопенія і, як наслідок – геморагічний синдром. Яка з перерахованих анемій розвинулась у хворої?

варіанти відповідей

Апластична

Залізодефіцитна

Гемолітична

В-дефіцитна

Запитання 29

У хворого з анацидим гастритом проведене дослідження крові показало наступні результати: Ер. 2,5 х 1012/л; Hb-50г/л; КП-0,6; ретикулоцитов-0,02%; мікроцитоз, анулоцити. Який вид анемії спостерігається в хворого?

варіанти відповідей

Апластична

Залізодефіцитна

Білководефіцитна

Фолієводефіцитна

Запитання 30

У дитини 10 міс. спостерігається затримка росту, аномалії розвитку (баштоподібний череп, монголоїдне обличчя), жовтушність шкіри. Зміни зі сторони крові: еритроцити - 3,8 х 1012/л, Нв-103 г/л, кольоровий показник - 0,89; еритронормобластоз, наявність мішенеподібних еритроцитів. Для якої хвороби характерні ці ознаки?

варіанти відповідей

Rh-конфлікт

Хвороба Дауна

Таласемія

Хвороба Мінковського-Шоффара

Запитання 31

При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів.

варіанти відповідей

Мікроцити

Сфероцити

Поліхроматофільні еритроцити

 Пойкілоцити

Запитання 32

У хворого 20 років періодично з’являється жовтушність склер та шкіри, яка супроводжується слабкістю. Діагноз: хвороба Мінковського-Шоффара. Що найбільш характерно для картини крові при цьому захворюванні?

варіанти відповідей

Ретикулоцитоз

Агранулоцитоз

Тромбоцитоз

Мікросфероцитоз

Запитання 33

Хворий 57 років поступив у клініку зі скаргами на слабість, головокружіння, субфебрилітет, відчуття печії в язику. Аналіз крові: Ер.-1,8х 10 12/л, Hb - 59 г/л, КП -1,3, ретик. - 0,2%, тромб.- 120х10 9 /л, лейкоц. - 2,2х10 9/л. Б-0, Э-1, MЦ-O, Ю-1, П/Я-8, С/Я-45, Л-40, М-5. ШОЕ - 30 мм/год. У мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалоцити. Яка патологія крові відмічається у хворого:

варіанти відповідей

Гострий мієлоїдний лейкоз

В12-дефіцитна анемія

Апластична анемія

Залізодефіцитна анемія

Запитання 34

У жінки на 7-м місяці вагітності стала прогресувати анемія: Еритроцити - 2,7х109/л, Нв -90 г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі мегалоцити, ретикулоцити - 0. Який вид анемії розвинувся у жінки?

варіанти відповідей

В12 - дефіцитна анемія

Таласемія

Залізодефіцитна анемія

Гемолітична анемія

Запитання 35

Для яких анемій характерний кольоровий показник більший за одиницю:

варіанти відповідей

Для серповидноклітиної анемії

Для гострої постгеморагічної анем

Для В12-фолієводефіцитної анемії

Для теласемії

Запитання 36

Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася важка В12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених червонокрівців. Проявом її була наявність в крові

варіанти відповідей

Нормоцитів

Мікроцитів

Овалоцитів

Мегалоцитів

Запитання 37

На шостому місяці вагітності у жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові

варіанти відповідей

Анулоцитів

 Пойкілоцитів

Нормоцитів

Мікроцитів

Запитання 38

Яка з перерахованих ознак не характерна для гемолітичної хвороби новонароджених?

варіанти відповідей

Гіпербілірубінемія

Ретикулоцитоз

Лейкопенія

Прогресуюча анемія

Запитання 39

В аналізі крові 35-річного хворого: Нв – 58 г/л, еритроцити – 1,3х1012/л, колірний показник – 1,3, лейкоцити – 2,8х109/л, тромбоцити – 1,1х109/л, ретикулоцити – 0,2%, ШОЕ – 35 мм/год. Визначаються гіперсегментіровані нейтрофіли, а також тільця Жоллі і кільця Кебота. Яка це анемія за механізмом розвитку?

варіанти відповідей

Залізодефіцитна

Гемолітична

Постгеморагічна

В12 – фолієводефіцитна

Запитання 40

 У хворого після резекції шлунка розвинулася В12 - фолієводефіцитна анемія. Який кольоровий показник найбільш характерний для цієї хвороби?

варіанти відповідей

1,0

1,15

1,30

0,85

Запитання 41

У хворої, яка страждає розладами менструального циклу, що супроводжуються тривалими кровотечами, зроблений аналіз крові. При цьому виявлена гіпохромія, зниження числа ретикулоцитів, мікроцитоз, гіпосидеремія. До якої групи за патогенезом відноситься описана анемія?

варіанти відповідей

Гіпопластичної

Залізодефіцитної

Гемолітичної

Метапластичної

Запитання 42

 У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом має місце гіпохромна анемія. У мазку крові виявлені анулоцити, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Як називається ця анемія?

варіанти відповідей

Залізодефіцитна

Таласемія

Серповидноклітинна

Перніціозна

Запитання 43

Робітник заводу хімічних реактивів поступив в стаціонар з гострим отруєнням нітробензолом. В аналізі крові: еритроцитів – 2,8х1012/л, гемоглобін – 80 г/л, кольоровий показник – 0,8; ретикулоцити – 19%. Мазок крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, одинокі нормоцити. Осмотична резистентність еритроцитів: max – 0,38%, min – 0,55%. Про яку форму анемії може йти мова?

варіанти відповідей

Апластичну

Гемолітичну

Залізодефіцитну

Перніціозну

Запитання 44

Хворий госпіталізований з абсцесом стегна для операційного лікування. Лейкограма хворого: лейкоцити – 20х109/л, базофіли – 0%, еозинофіли – 1%, нейтрофіли: мієлоцити – 5%, метамієлоцити – 10%, паличкоядерні – 12%, сегментоядерні – 60%, лімфоцити – 10%, моноцити – 2%. Охарактеризуйте лейкограму хворого.

варіанти відповідей

Хронічний мієлолейкоз

Гострий мієлолейкоз

Паличкоядерний зсув вліво

Лейкемоїдна реакція

Запитання 45

 У чоловіка 30 років, який на протязі кількох років страждає сезонним алергійним ринітом, під час чергового звернення до лікаря у крові було виявлено еозинофільний лейкоцитоз. Чим зумовлена така реакція організму

варіанти відповідей

Підвищенням продукції антитіл еозинофілами

Антигістамінною функцією еозинофілів

Збільшенням фагоцитарної активності еозинофіл

Порушенням дозрівання еозинофілів в кістковому мозку

Запитання 46

Жінка захворіла на гнійний стоматит. Який показник загального аналізу крові є характерним для цього захворювання?

варіанти відповідей

Лімфоцитоз

Еритроцитоз

 Лейкоцитоз

Тромбоцитоз

Запитання 47

Хворий звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на ураження слизової оболонки рота. Під час огляду виявлено виразковий стоматит з некротичними осередками, в ділянці м'якого піднебіння. В анамнезі – нещодавно перенесене запалення легень з прийомом ліків, у тому числі - сульфаніламідів. Стоматолог призначив лікування і направив хворого для клінічного дослідження крові. Яку і з перерахованих нижче патологію крові припустив лікар:

варіанти відповідей

 Інфекційний мононуклеоз

Тромбоцитопенія

Залізодефіцитна анемія

Імунний агранулоцитоз

Запитання 48

Під впливом яких цитокінів та біологічно активних речовин здійснюється мобілізація лейкоцитів із кісткового мозку до крові?

варіанти відповідей

Інтерлейкіну IL-1, комплементу С3

 Інтерлейкіну IL-6, комплементу С3

 Лейкотриєну LT4, комплементу С2

 Інтерлейкіну IL-3, комплементу С2

Запитання 49

Після вживання меду у підлітка з'явилися шкірні висипання і лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу виник у даному випадку?

варіанти відповідей

Базофільний

Лімфоцитоз

Еозинофільний

Моноцитоз

Запитання 50

У хворого, що зазнав впливу іонізуючого опромінення має місце панмієлофтиз та розвиток вторинної інфекції. Які зміни у периферичній крові можуть мати місце за цих умов

варіанти відповідей

 Лейкоцитоз

Агранулоцитоз

Базофілія

Лімфоцитоз

Запитання 51

У хворого на гострий апендицит у плазмі крові виявлено зростання концентрації лейкопоетинів. Який вид лейкоцитозу характерниий для цієї патології?

варіанти відповідей

 Нейтрофільний

Базофільний

Моноцитоз

Лімфоцитоз

Запитання 52

 У чоловіка 65 років з інфарктом міокарда, в крові спостерігається нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво. Які фактори зумовили цей процес?

варіанти відповідей

Збільшення маси м’язових волокон

Продукти розпаду тканин

Порушення альвеолярної вентиляції

Зниження глікогену в серцевому м’язі

Запитання 53

Який стан супроводжуються нейтрофільним лейкоцитозом із зсувом лейкоцитарної формули вліво?

варіанти відповідей

Гнійні запалення

Туберкульоз

Променева хвороба

Глистна інвазія

Запитання 54

Хворий 12 років прооперований з приводу гострого флегмонозного апендициту. При дослідженні крові кількість лейкоцитів складає 12•109/л. У мазку крові: Б-0, Э-2, Мц-0, Ю-0, Пя-30, Ся-43, Л.-23, М-2. Паличкоядерні нейтрофіли з пікнозом ядер. Анізоцитоз нейтрофілів, в окремих з них відзначається токсогенна зернистість. Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові має місце в даному випадку?

варіанти відповідей

 Лейкемоїдна реакція за нейтрофильним типом

 Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво

 Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво

Запитання 55

Хворому, в якого три доби тому була гостра крововтрата, дослідили кров: лейкоцити – 12х10 9/л, Б – 0, Е-3, Мц-0, Ю-3, П/я-12, С/я-62, Л-16, М-4. Яка зміна лейкоцитарного складу крові має місце у даному випадку?

варіанти відповідей

 Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво

Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

 Нейтрофілія із зсувом вправо

Абсолютна лімфоцитопенія

Запитання 56

У хворого 40 pоків, що поступив у хірургічне відділення з флегмоною стегна, була висока температура, тахікардія, задишка . В аналізі крові: Л – 25х109/л ;Е-1, Б-1 Н : Ю-15, П/я-25, С/я-40 ; Л-14, М-4. Який зсув лейкоцитарної формули спостерігається в даному випадку ?

варіанти відповідей

Дегенеративний

Регенеративний

Гіперрегенеративний

 Лейкемоїдна реакція

Запитання 57

У хворого, який страждає вже декілька років на карієс зубів, з’явився різкий біль в нижній щелепі, припухлість щоки, температура тіла піднялась до 37,60. Які зміни з боку крові слід очікувати у даного хворого?

варіанти відповідей

 Лейкопенія

Моноцитоз

Анемія

Нейтрофільний лейкоцитоз

Запитання 58

У хворого через добу після апендектомії в крові виявили нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним зсувом нейтрофілів вліво. Який найбільш ймовірний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу в периферичній крові хворого?

варіанти відповідей

Перерозподіл лейкоцитів в організмі

Посилення лейкопоезу

Зменшення руйнування лейкоцитів

Уповільнення еміграції лейкоцитів у тканині

Запитання 59

У студента через добу після іспиту в аналізі крові виявили лейкоцитоз без істотної зміни в лейкоцитарній формулі. Виберіть найбільш ймовірний механізмом розвитку відносного лейкоцитозу в периферичній крові?

варіанти відповідей

Зменшення руйнування лейкоциті

Посилення лейкопоеза

Перерозподіл лейкоцитів в організмі

Прискорений лейкопоез

Запитання 60

У чоловіка 46 р. при флюорографії виявлено туберкульоз легень. Подальше клінічне дослідження показало специфічні зміни складу білої крові, а саме

варіанти відповідей

 Нейрофілія

Лімфоцитом

Моноцитоз

Еозинофілія

Запитання 61

Чоловік 26 років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії. Кількість лейкоцитів крові 3,2х109/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?

варіанти відповідей

Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі

Пригнічення лейкопоезу

Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров

 Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах

Запитання 62

В експерименті у білих щурів наслідком харчування зерном, зараженому пліснявими грибами, тому що перезимувало на полі, виникла алейкія. Які зміни крові найбільш імовірні при цьому?

варіанти відповідей

Панцитопенія

 Лейкопенія

Анемія

Тромбоцитопенія

Запитання 63

Хворий 21 року скаржиться на слабкість,

підвищення температури до 38-40 С. Об’єктивно: печінка і селезінка збільшені. В крові: Hb – 100 г/л, еритроцити – 2,9 Т/л, лейкоцити – 4,4 Г/л, тромбоцити – 48 Г/л, нейтрофіли: с/я – 17 %, лімфоцити – 15 %, бластні клітини – 68 %. Всі цитохімічні реакції негативні. Назвіть ймовірний діагноз.

варіанти відповідей

Хронічний мієлолейкоз

Гострий недиференційований лейкоз

Гострий мієлобластний лейкоз

Гострий лімфобластний лейкоз

Запитання 64

Хворий 62 років блідий, геморагічна висипка на тілі та кінцівках, всі групи лімфовузлів збільшені. В крові – Hb – 60 г/л, еритроцити – 1,9 Т/л, лейкоцити – 29 Г/л, тромбоцити – 110 Г/л. Лейкоцитарна формула: с/я лейкоцити – 10 %, лімфоцити – 8%, моноцити – 2 %, лімфобласти – 80 %. Цитохімічні дослідження бластних клітин: позитивна реакція на глікоген, негативна - на ліпіди і пероксидазу. Дайте заключення про патологію.

варіанти відповідей

Гострий лімфобластний лейкоз

Гострий мієлобластний лейкоз

Гострий мегакаріоцитарний лейкоз

Гострий промієлоцитарний лейкоз

Запитання 65

Аналіз крові хворого дав такі результати: Hb – 100 г/л, еритроцитів – 3,1 Т/л, лейкоцитів – 300 Г/л, тромбоцитів – 120 Г/л. Лейкоцитарна формула: еозинофілів – 25%, базофілів – 15%, промієлоцитів – 3%, мієлоцитів – 8 %, метамієлоцитів – 11 %, п/я – 8 %, с/я – 10 %, лімфоцитів – 18 %, моноцитів – 2%. Який росток кісткового мозку зазнав пухлинної трансформації?

варіанти відповідей

Мегакаріоцитарний

 Лімфоїдний

Мієлоїдний

Моноцитарний

Запитання 66

Хворий звернувся до лікаря з приводу зубного болю. При огляді хворого: блідість шкіри і видимих слизових. При огляді порожнини рота: слизова бліда, язик обкладений білим нальотом, видно відбитки зубів по краях, ясна розрихлені, при натисканні легко кровоточать. В аналізі крові: ер.-3,6х1012/л, Hb-120 г/л, КП.-1.0, Л-16х109/л, мієлобласти-3%, промієлоцити-2%, мієлоцити-3%, Ю-1%, п/я-12%, с/я-44%, Е-8%, Б-8%, Л-16%, М-3%, тромбоцити-80х109/л. Для якої патології крові характерні виявлені зміни?

варіанти відповідей

 Лімфолейкоз

Мієлолейкоз

 Монолейкоз

Еритромієлоз

Запитання 67

Хворий страждає лімфолейкозом

обстеження: еритроцити – 2,7 Т/л; гемоглобін – 5,2 ммоль/л; лейкоцити – 23 Г/л; тромбоцити – 60 Г/л. Який патогенетичний механізм виникнення кровотечі?

варіанти відповідей

Збільшення активності системи зсідання крові

Недостатність коагуляційного гемостазу

Порушення тромбоцитарно-судинного гемостазу

Вазопатія

Запитання 68

Чоловік 54 років звернувся до лікаря в скаргами на загальну слабість, часті простудні захворювання, постійні «синці» на тілі. В аналізі крові: ер. 2,5х1012/л; Hb-80г/л; КП-0,9; ретикулоц.-немає; тромбоц. – 50х109./л; лейкоц. – 58х109/л; лейкоц. формула: Б-5, Э-15, МБ-6, МЦ-10, Ю-18, П/Я-26, С/Я-10, Л-8, М-2, ШОЕ-40 мм/год. Який гематологічний висновок

варіанти відповідей

Хронічний мієлоідний лейкоз

 Лейкемоідна реакція

Геморрагичний синдром

Гострий мієлоідний лейкоз

Запитання 69

При обстеженні в аналізі крові пацієнта виявлено лейкоцитоз, лімфоцитоз, клітини Боткіна-Гумпрехта на фоні анемії. Про яку хворобу слід думати лікарю?

варіанти відповідей

Хронічний лімфолейкоз

Гострий мієлолейкоз

 Інфекційний мононуклеоз

Лімфогранулематоз

Запитання 70

У хворого на лейкоз загальна кількість лейкоцитів дорівнює 120х109/л. Яка із форм лейкозу у хворого?

варіанти відповідей

 Алейкемічна

 Лейкопенічна

Лейкемічна

Еритремія

Запитання 71

Для якої патології крові характерна наявність у клітинах крові та кісткового мозку філадельфійської хромосоми?

варіанти відповідей

Лімфогранульоматоз

Хронічний мієлолейкоз

 Гострий мієлолейкоз

Хронічний лімфолейкоз

Запитання 72

Хворий 20 років поступив у гематологічне відділення зі скаргами на підвищену температуру, біль в кістках, кровоточивість ясен. Аналіз крові: еритроцити – 2,5х1012/л; Hb – 80г/л, лейкоцити – 2,0х109/л; тромбоцити- 60х109/л, лейкоцитарна формула: Е – 1%, П – 1%, С – 10%, бластні клітини – 75%, Л – 10%, М – 3%. Для якої патології характерна така картина крові

варіанти відповідей

Хвороба Ходжкіна

Гострий лейкоз

Лімфома Беркітта

Хронічний лейкоз

Запитання 73

Загальна кількість лейкоцитів-90х109/л. В лейкоцитарній формулі: Е-1%, Б-0%, Н: ю-0%, п/я 17%, с/я 19%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%,М-5%,клітини Боткіна- Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така картина крові?

варіанти відповідей

Гострий лімфолейкоз

Хронічний лімфолейкоз

Лімфогранульоматоз

Інфекційний мононуклеоз

Запитання 74

У хворого виявлені такі зміни в периферичній крові: ер. 3,2x1012/л, гем. 80 г/л, Лейк. 25x109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 5%, еозинофіли - 9%, мієлобласти - 3%, промієлоцити - 8%; мієлоцити - 11%, метамієлоцити - 22%, паличкоядерні - 17%, сегментоядерні - 19%, лімфоцити - 3%, моноцити - 3%. Визначите найбільш ймовірну патологію, яка відповідає даній картині крові:

варіанти відповідей

Еритромієлоз

 Гострий мієлобластний лейкоз

 Нейтрофільний лейкоцитоз

Хронічний мієлолейкоз

Запитання 75

У хворого виявлені такі зміни периферичної крові: ер.- 3,0 x 1012/л, гем. - 80 г/л, Лейк.-21x 109/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 0%, еозинофіли- 0%, мієлобласти - 54%, промієлоцити -1%; мієлоцити - 0%, метамієлоцити - 0%, паличкоядерні - 1%, сегментоядерні - 28%, лімфоцити - 13%, моноцити - 3%. Визначите найбільш ймовірну патологію, яка відповідає даній картині крові:

варіанти відповідей

Еозинопенична реакція

 Еейтрофільний лейкоцитоз

Еритромієлоз

Гострий мієлобластний лейкоз

Запитання 76

Хворий 72 років поступив у стаціонар із пневмонією у важкому стані. У крові: Лейкоцити- 80х109/л: лімфоцитів до 70%, тіні Боткіна-Гумпрехта, знижений вміст еритроцитів, гемоглобіну і тромбоцитів. Який найбільш ймовірний механізм розвитку анемії та тромбоцитопенії?

варіанти відповідей

Токсичне ушкодження кісткового мозку

Пригнічення кістковомозкового кровотворення

Підвищене споживання еритроцитів і тромбоцитів

Депонування формених елементів у легеня

Запитання 77

Хворий на протязі останнього року відмічав підвищену втомлюваність, загальну слабість. Після дослідження крові направлений в стаціонар. Аналіз крові: ер.– 4.1х1012/л, Hb–119г/л, КП–0.87, лейкоцити – 57х109/л, лейкоцитарна формула: Ю–0, П/я-0%, С/я–9%, Е–0%, Б–0%, лімфобласти–2%, пролімфоцити–5%, лімфоцити–81%, М–3%, тромбоцити–160х109/л. В мазку: нормохромія, велика кількість клітин - тіней Боткіна–Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить дана гемограма?

варіанти відповідей

Хронічний мієлолейк

Хронічний лімфолейкоз

Гострий лімфобластний лейкоз

Запитання 78

В мазку крові хворого з гострим лейкозом переважають:

варіанти відповідей

Еозинофіли

Базофіли

Мієлобласти

Мієлоцити

Запитання 79

В мазку крові хворого з хронічним мієлолейкозом переважно:

варіанти відповідей

Мієлобласти

Мієлоцити

Моноцити

Базофіли

Запитання 80

Яка з перерахованих хромосомних аберацій найбільш часто стає причиною розвитку хронічної міелоїдної лейкемії?

варіанти відповідей

 t (9,14)

del (5q)

del (8p)

t (9,22)

Запитання 81

Хворий 37 років скаржиться на головний біль, головокружіння, загальну слабкість, біль у кістках нижніх кінцівок, кровоточивість ясен зубів. Хворіє близько шести місяців. Об’єктивно: шкіра бліда, foetor ex ore, регіонарне збільшення лімфовузлів, гепато-спленомегалія, температура – 37,20С. Зменшена активність лужної фосфатази нейтрофілів. Гемограма: еритроцити – 3,0 Т/л; гемоглобін – 60 г/л; кольоровий показник – 0,6; ретикулоцити – 0%; об’єм еритроцита – 70 фл, анізоцитоз, пойкілоцитоз, у полі зору еритроцити з базофільною зернистістю; лейкоцити – 50 Г/л; тромбоцити – 40 Г/л; Лейкоцитарна формула: юні – 10%; паличкоядерні – 15%; сегментоядерні – 48%; мієлобласти – 5%; мієлоцити – 8%; лімфоцити – 12%; моноцити – 2%. Який найбільш імовірний діагноз?

варіанти відповідей

Гостра лімфоїдна лейкемія

Гостра мієлоїдна лейкемія

Хронічна мієлоїдна лейкемія

Лімфома

Запитання 82

У хлопчика 9 років, який часто хворіє простудними захворюваннями, на шкірі з’явились дрібні крововиливи. Порушень функції внутрішніх органів не виявлено. Яка можлива патологія у хлопчика?

варіанти відповідей

Агранулоцитоз

Тромбоцитопенія

Справжня поліцитемія

Гемофілія

Запитання 83

У хворого з опіковою хворобою, як ускладнення, розвинувся ДВЗ-синдром. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити, якщо відомо, що кров хворого згортається менше ніж за 3 хв.?

варіанти відповідей

Гіперкоагуляції

Гіпокоагуляції

Фібринолізу

Заключну

Запитання 84

Хвора В. 18 років. Скарги на тривалі і рясні менорагії, появу дрібних крововиливів в шкірі, часті носові кровотечі. Подібні розлади визначались і у деяких родичів хворої. Позитивна проба джгута і щипка (крововиливи в шкіру через декілька годин після щипка та накладення джгута). В крові: Hb – 100 г/л, еритроцити – 4,2 Т/л, ретикулоцити – 11 ‰, тромбоцити – 230Гг/л, лейкоцити – 8 Г/л, ШОЕ – 9 мм/год. Проба Дюка 8 хвилин. Порушення агрегації тромбоцитів. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

варіанти відповідей

Геморагічний капіляротоксикоз

Хвороба Віллебранда

Гемофілія

Спадкова тромбоцитопатія

Запитання 85

У хворого гемофілія А. Кровотечу з невеликої рани вдалося спинити переливанням свіжої донорської крові. Чому не дає ефекту вживання консервованої крові? При зберіганні донорської крові руйнується:

варіанти відповідей


B. Плазматичний фактор IX

Плазматичний фактор VIII

Тромбоцити

Еритроцити

Запитання 86

У хворого діагностовано спадкову форму коагулопатії, яка проявляється дефектом VIII фактору зсідання крові. Вкажіть в якій фазі зсідання крові виникають первинні порушення гемостазу в даному випадку?

варіанти відповідей

Утворення тромбопластину

Утворення тромбіну

Утворення фібрину

Ретракція згустку

Запитання 87

У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі розвинувся геморагічний синдром з вираженим порушенням третьої фази зсідання крові. Вкажіть можливий механізм порушення гемостазу в даному випадку:

варіанти відповідей

Надлишок ХІІ фактору

Послаблення фібринолізу

Дефіцит ХІІ фактору

Посилення фібринолізу

Запитання 88

У хворого час кровотечі по Дюке 15 хв. Час згортання – 6 хв. Порушення якої ланки гемостазу можна припустити в хворого?

варіанти відповідей

Коагуляційоного, I фази

Коагуляційоного, II фази

Коагуляційного, III фази

Судинно-тромбоцитарного

Запитання 89

У хворого з травмою печінки в післяопераційному періоді розвинувся ДВЗ-синдром. Які зміни гемостазу спостерігаються в I-й фазі ДВЗ синдрому?

варіанти відповідей

Гіпокоагуляція

Гіперкоагуляція

Тромбоцитопенія споживання

Гіпокальціємія

Запитання 90

Пологи у вагітної, яка перенесла механічну травму, ускладнилися внутрішньосудинним згортанням крові. Цей синдром характеризується формуванням тромбів у

варіанти відповідей

Великих венах

Великих артеріях

Порожнинах серця

Капілярах

Запитання 91

Після імплантації пацієнту штучного клапана серця у нього з’явилася схильність до кровотеч. Кількість тромбоцитів у крові знижена. Тромбоцитопенію у даного хворого можна пояснити

варіанти відповідей

Адгезією тромбоцитів на клапан

Токсичним ураженням тромбоцитів

Механічним руйнуванням тромбоцит

Дефіцитом тромбоцитопоетичного фактора

Запитання 92

У хворого 45 років знайдено пухлину головки підшлункової залози, що супроводжується стеатореєю та геморагіями на шкірі. У крові-зменшення вмісту протромбіну та інших факторів зсідання крові. Який механізм виникнення геморагій?

варіанти відповідей

Авітаміноз К

Підвищене утворення уробіліну

Знижене вироблення секретину

Підвищена секреція протеолітичних ферментів

Запитання 93

У хворого на променеву хворобу з’явились ознаки геморагічного синдрому. Який механізм має найбільше значення у патогенезі цього синдрому?

варіанти відповідей

Еритропенія

Лімфопенія

Еозинопенія

Тромбоцитопенія

Запитання 94

У дитини з геморагічним синдромом діагностована гемофілія В. Вона зумовлена дефіцитом фактора

варіанти відповідей

ІХ (Крістмаса)

ІІ (протромбіну)

VІІІ (антигемофільного глобуліну А)

ХІІ (Хагемана

Запитання 95

Робітник фармацевтичного заводу звернувся зі скаргами на загальну слабість , носові кровотечі, значну кровоточивість ясен , множинні підшкірні крововиливи . В крові: E - 2,2 х 1012/л, HB -48г/л, Л-2,1х109/л, нейтропенія з відносним лімфоцитозом , тромбоцити – 35х109/л. Який найбільш ймовірний патогенез тромбоцитопенії у даного хворого ?

варіанти відповідей

Посилене руйнування тромбоцитів

Підвищене споживання тромбоцитів

Зменшення продукції тромбоцитів

Перерозподіл тромбоцитів

Запитання 96

Хвора, 30 років, страждає мігренями і тому часто приймає анальгін. Останнім часом з’явилися геморагії на шкірі, часті носові кровотечі, кількість тромбоцитів 30х109/л, час кровотечі подовжений. Чим викликані вказані порушення?

варіанти відповідей

Аутоімунна тромбоцитопені

Геморагічний васкуліт

Ангіогемофілія

Тромбоцитопатія

Запитання 97

У хлопчика 3 років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) в плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?

варіанти відповідей

Зовнішній механізм активації протромбіназ

Внутрішній механізм активації протромбінази

Перетворення фібриногену в фібрин

Ретракція кров’яного згустку

Запитання 98

При обстеженні хворого з гемофілією виявлена зміна деяких показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

варіанти відповідей

Тромбоцитопенія

Еозинофілія

Афібриногенемія

Час зсідання крові сповільнений

Запитання 99

У хворого з синдромом Іценко-Кушинга на шкірі з’явилися синці і крапельні крововиливи, особливо виражені в місцях тертя одягу. Поява шкірної кровоточивості зумовлена порушенням функціонального стану

варіанти відповідей

Кров’яних пластинок

Судинної стінки

Системи антикоагулянті

Системи фібринолізу

Запитання 100

У попередньо здорової 27-річної жінки на шкірі раптово з’явились розповсюджені петехії. Вміст гемоглобіну, показник гематокриту, кількість електроцитів, лейкоцитів та лейкоцитарна формула – в нормі. Відзначається значне зменшення числа пластинок - до 50 000/ мкл. Для якої з патології вказане є найбільш характерним?

варіанти відповідей

Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

 Алейкемічна лейкемія

Тромбоцитопенія фармакологічного походження

Тромбастенія Гланцмана

Запитання 101

У хлопчика 7 років часто хворіючого гострими респіраторними захворюваннями, з’явилися прояви по типу петехій та екстравазатів. Патологія з боку внутрішніх органів відсутня. Проявом яких змін в крові є ці симптоми?

варіанти відповідей

Гіпопластична анемія

Гемофілія

Гострий лейкоз

Тромбоцитопенія

Запитання 102

Хвора, 25 років, поступила в гематологічне відділення із скаргами на появу крововиливів різних розмірів на тілі, під час місячних - маткові кровотечі. Хворіє 10 років. При огляді блідість шкіри та слизових оболонок, на верхніх та нижніх кінцівках – крововиливи різної величини та кольору. Пульс - 100 уд/хв, АТ – 110/70 мм.рт.ст. Аналіз крові: еритроцити – 3,3х1012/л, Hb – 80г/л, тромбоцити – 33х109/л, час зсідання крові – початок 2 хв., кінець – 6 хв., час кровотечі (за Дюком) – 15 хв. Який найбільш вірогідний діагноз?

варіанти відповідей

Хвороба Маркіафаві-Мікелі

Тромбоцитопенічна пурпура

Тромбастенія Глянцмана

Хронічний мієлолейкоз

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест