пф ГЕМОЛІТИЧНІ ТА ДИСЕРИТРОПОЕТИЧНІ АНЕМІЇ

Додано: 21 грудня
Предмет:
31 запитання
Запитання 1

У хворого в загальному аналізі крові: еритроцити - 3,0 × 10 12 /л; Hb - 90 г/л;

ретикулоцити - 0,5%. В мазку: пойкілоціти, гіпохромні еритроцити. Залізо

сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

варіанти відповідей

Серповидноклітинна анемія

В-12 дефіцитна анемія

Залізорефрактерна анемія

Хвороба Мінковського-Шоффара

Залізодефіцитна анемія

Запитання 2

У хворого 54 років, який на виробництві багато контактував зі свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза протягом місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза в сироватці крові. Чим зумовлений розвиток анемії в цьому випадку?

варіанти відповідей

Порушенням синтезу порфіринів

Дефіцитом вітаміну В12

Дефіцитом білка

Гіпоплазією червоного кісткового мозку

Дефіцитом фолієвої кислоти

Запитання 3

У хворого атрофічним гастритом виник дефіцит вітаміну В12. Яка зміна лейкоцитарної формули є найбільш типовою для гіповітамінозу В12?

варіанти відповідей

Дегенеративний зсув вліво

Ядерний зсув вправо

Гіперрегенеративний зсув вліво

Регенераторно-дегенеративний ядерний зсув вліво

Регенеративний ядерний зсув вліво

Запитання 4

Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відзначалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективним. Аналіз крові при надходженні Е-3,2 * 1012/л, Hb-85 г / л, К.П.-0,78. У мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити, ретикулоцити 16%. Поставлений діагноз - таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

варіанти відповідей

Спадкова гемоглобінопатія

Спадкова мембранопатія

Набута мембранопатія

Спадкова ферментопатія

Набута ферментопатія

Запитання 5

У хворого, який прибув з Тунісу, виявлена альфа-таласемія з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові:

варіанти відповідей

Мішенеподібних еритроцитів

Зернистих еритроцитів

Поліхроматофільних еритроцитів

Нормоцитів

Ретикулоцитів

Запитання 6

На шостому місяці вагітності у жінки з'явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові:

варіанти відповідей

Пойкилоцитів

Макроцитів

Ретикулоцитів

Нормоцитів

Анулоцитів

Запитання 7

У хворої 36 років, яка лікувалася сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові гіпорегенеративна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку - зменшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

варіанти відповідей

Постгеморагічна

Гемолітична

Гіпопластична

Залізодефіцитна

В12 фолієводефіцитна

Запитання 8

В аналізі крові 35-річного хворого: Нв - 58 г/л, еритроцити - 1,3х1012/л, колірний показник - 1,3, лейкоцити - 2,8х109 / л, тромбоцити - 1,1х109 / л, ретикулоцити - 2o/o, ШОЕ – 35 мм/год. Визначаються полісегментарні нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

варіанти відповідей

Гіпопластична.

В12 - фолієводефіцитна. 

Постгеморагічна.

Гемолітична. 

Залізодефіцитна.

Запитання 9

У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?

варіанти відповідей

В-12 дефіцитної

Залізодефіцитної

Серповидноклітинної

Мікросфероцитарної

Гіпопластичної

Запитання 10

У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунка вміст еритроцитів в крові становить 2,0х1012/л, Нв-85г/л, К.П.-1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?

варіанти відповідей

С

Р

А

В6

В12

Запитання 11

При загальному огляді хворого встановлена гіперемія всіх шкірних покривів з ціанотичним відтінком. Звертає на себе увагу загальмованість хворого і уповільнення його рухів. Аналіз крові показав: еритроцити 9х1012/л, гематокрит 60%. При якому патологічному стані має місце абсолютний еритроцитоз?

варіанти відповідей

Лімфома

Хвороба Вакеза

Мегалобластна анемія

Гемодилюція

Гемоконцентрація

Запитання 12

В анамнезі: з дитинства відзначався знижений рівень гемоглобіну. Лікування препаратами заліза без ефекту. При госпіталізації  в аналізі крові: кількість еритроцитів 3,1 * 1012/л, ретикулоцитів 16%, гемоглобіну 85 г/л, КП 0,75; в мазку крові: анізоцити, пойкілоцити, мішенеподібні еритроцити, еритроцити з базофільною зернистістю; рівень заліза в сироватці 30 мкмоль/л. Для якої патології системи крові характерні такі зміни?

варіанти відповідей

Фолієводефіцитної анемії

Таласемії

Залізодефіцитної анемії

В 12-дефіцитної анемії

Гіпопластичної анемії

Запитання 13

У пацієнта, носія спадкової серповидної аномалії еритроцитів, захворювання пневмонією супроводжувалося гемолітичним кризом і розвитком анемії. Що є безпосередньою передумовою гемолітичного кризу в даному випадку?

варіанти відповідей

Зміна осмолярності крові

Гіпоксія, викликана пневмонією (дихальна гіпоксія)

Гетерозиготність за Нb S

Мутація структурного гена

Гіпероксія

Запитання 14

У дитини, яка знаходиться на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком, розвинулася важка анемія: еритроцити -3,4 * 1012/л, Нb - 68 г/л, ретикулоцити - 0%. Яка анемія розвинулася у дитини?

варіанти відповідей

B12-дефіцитна

Залізодефіцитна

Гіпопластична

Вроджена гемолітична

Серповидно-клітинна

Запитання 15

Хвора звернулася в клініку зі скаргами на слабкість, задишку, швидку втомлюваність, запаморочення. В крові: ер. - 1,8 * 1012/л; Hb - 80 г/л; к.п. - 1,5; Лейк. - 3,2 * 109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкилоцитоз, мегалобласти, мегалоцити. Який найбільш вірогідний діагноз?

варіанти відповідей

Залізодефіцитна анемія

В 12-дефіцитна анемія

Гострий лейкоз

Імуногемолітична анемія

Постгеморагічна анемія

Запитання 16

У жінки 34 років діагностована спадкова мікросфероцитарна гемолітична анемія (хвороба Мінковського-Шоффара). Який механізм викликав гемоліз еритроцитів у хворої?

варіанти відповідей

Гемоглобінопатія

Ензимопатія

Аутоімунне ураження

Мембранопатія

Гіпоплазія кісткового мозку

Запитання 17

У хворого з гіпохромною анемією січеться і випадає волосся, підвищена ламкість нігтів, порушення смаку. Який механізм зазначених симптомів?

варіанти відповідей

Дефіцит вітаміну В12

Зниження продукції паратгормону.

Дефіцит вітаміну А

Дефіцит залізовмісних ферментів.

Зниження продукції тиреоїдних гормонів

Запитання 18

У клініку поступив чоловік у віці 40 років, якого вкусила змія. Де переважно буде проходити гемоліз еритроцитів в цьому випадку?

варіанти відповідей

В клітинах печінки

У клітинах селезінки

В кровоносному руслі

В кістковому мозку

У паренхімі нирок

Запитання 19

Чоловіка 57 років, після обстеження був поставлений діагноз - В12 дефіцитна анемія, призначено лікування. Через 3 доби був зроблений контрольний аналіз крові. Який параметр буде найбільш адекватним критерієм підвищення еритропоезу?

варіанти відповідей

Підвищення рівня гемоглобіну

Підвищення кількості ретикулоцитів.

Зниження кольорового показника

Підвищення кількості тромбоцитів.

Підвищення кількості лейкоцитів.

Запитання 20

У хворого має місце мутація гена, що відповідає за синтез гемоглобіну. Це призвело до розвитку серповидно-клітинної анемії. Як називається патологічний гемоглобін, який виявляють при цьому захворюванні?

варіанти відповідей

HbF

HbA1

HbS

HbA

Bart-Hb

Запитання 21

У чоловіка у віці 50 років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів у крові і підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемія). КП склав 0,85. Який вид анемії спостерігається у хворого?

варіанти відповідей

Спадкова гемолітична анемія.

Набута гемолітична анемія

Гостра постгеморагічна анемія

Хронічна постгеморагічна анемія

Анемія внаслідок порушення еритропоезу

Запитання 22

У хворого діагностовано сидероахрестична анемія, перебіг якої супроводжується гіперпігментацією шкіри, розвитком пігментного цирозу печінки, пошкодженням підшлункової залози і серця. Вміст заліза в сироватці крові підвищений. Яким порушенням обміну заліза викликано таке захворювання?

варіанти відповідей

Невикористання заліза і відкладання його в тканинах

Надмірне надходження заліза з їжею.

Порушення всмоктування заліза в кишечнику.

Підвищене використання заліза організмом.

Поєднаний дефіцит вітаміну В-12 і заліза

Запитання 23

У хворого з гемолітичною жовтяницею в мазку крові присутні еритроцити у вигляді микросфероцитів 1-6 в полі зору. Яка можлива причина гемолізу еритроцитів, що викликає виникнення такої форми жовтяниці?

варіанти відповідей

Спадковий дефект розвитку їх мембран

Спадковий дефект структури гемоглобіну

Порушення ферментних систем еритроцитів

Вплив на мембрану еритроцитів жовчних кислот

Вплив на мембрану еритроцитів білірубіну

Запитання 24

У хворого після резекції шлунка розвинулась В-12 фолієводефіцитна анемія. Який з перерахованих кольорових показників характерний для цієї патології?

варіанти відповідей

1,4

1,0

0,8

0,2

0,5

Запитання 25

У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться найбільшою мірою? ( непрямий тому що, він не встиг дійти кров'ю до печінки і там коньюгуватися у прямий).

варіанти відповідей

Непрямий білірубін

Прямий білірубін

Стеркобіліноген

Мезобіліноген

Протопорфірин

Запитання 26

Чоловік 47 років скаржиться на слабкість, запаморочення. Півроку тому переніс операцію з приводу резекції шлунка. Аналіз крові: Hb – 80 г/л, еритроцити-3,5 Т/л, кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год, Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш ймовірно має місце у хворого?

варіанти відповідей

Залізодефіцитна анемія

Геморагічна анемі

Сидероахрестична анемія

Гемолітична анемія

В12 -фолієводефіцитна анемія

Запитання 27

Хворий (28 років) прибув в стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкі випорожнення, слабкість, втома, задишка. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4 * 1012/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити, поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?

варіанти відповідей

В 12-дефіцитна анемія

Залізодефіцитна анемія

Гіпопластична анемія

Гемолітична анемія

Хронічна постгеморагічна анемія

Запитання 28

Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунка. Через рік скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb - 70 г/л, ер. - 3,0 * 1012/л. Які зміни еритроцитів у мазках периферичної крові характерні для даного захворювання?

варіанти відповідей

Еритроцити з тільцями Жоллі

Макроцити

Еритроцити з кільцями Кебота

Гіпохромні еритроцити

Гіперхромні еритроцити

Запитання 29

У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижена кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник - 1,4. У мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії з патогенезу найбільш імовірний у даному випадку?


варіанти відповідей

В12 та фолієводефіцитна анемія

Мієлотоксична анемія

Залізодефіцитна анемія

Метапластична анемія

Апластична анемія

Запитання 30

У хворого в анамнезі: з дитинства відзначався знижений рівень гемоглобіну. Лікування препаратами заліза не дає ефекту. В крові: ер.- 3,1 · 1012/л, ретик.- 16%, Hb - 85 г/л, КП - 0,75; у мазку крові анізоцити, пойкілоцити, мішенеподібні еритроцити, еритроцити з базофільною зернистістю, рівень заліза в сироватці 30 мкмоль/л. Для якої патології системи крові характерні такі дані? 

варіанти відповідей

Залізодефіцитна анемія 

Таласемія

Фолієводефіцитна анемія 

B12-дефіцитна анемія 

Гіпопластична анемія

Запитання 31

У жінки 52-х років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів в крові і підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемія). КП - 0,85. Який вид анемії спостерігається у хворої?


варіанти відповідей

Спадкова гемолітична 

Набута гемолітична 

Гостра постгеморагічна 

Хронічна постгеморагічна 

Анемія внаслідок порушення еритропоезу

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест