ПФ СЕРЦЕВА НЕДОСТАТНІСТЬ

Додано: 21 грудня
Предмет:
34 запитання
Запитання 1

У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це відбулося в результаті:

варіанти відповідей

Затримки води в міокарді

Розростання сполучної тканини

Збільшення кількості кардіоміоцитів

Збільшення об'єму кардіоміоцитів

Жировій інфільтрації міокарда

Запитання 2

У хворого 70 років перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення найбільш ймовірно пов'язаний з:

варіанти відповідей

Адгезією тромбоцитів

Активацією протромбінази

Перетворення протромбіну в тромбін

Перетворення фібриногену в фібрин

Зниженням синтезу гепарину

Запитання 3

У хворого 48 років спостерігається артеріальна гіпертензія, головний біль, м'язова слабкість, судоми. У крові знижена концентрація К + і підвищена концентрація Na + - це є наслідком гіперсекреції

варіанти відповідей

Кортизолу ( гормон стресу, протизапальний)

Альдостерону ( збільшує натрій і навпаки - знижує калій ЗАВЖДИ)

Адреналіну (збільшує ЧСС і акт симпатику)

Паратгормону ( збільшує кальцій)

Дигідрохолестеролу ( це взагалі вітамін Д)

Запитання 4

Чоловік 67 років страждає атеросклерозом судин головного мозку. При обстеженні знайдено гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів плазми крові найбільш ймовірно буде значно підвищений при біохімічному дослідженні?

варіанти відповідей

Ліпопротеїдів низької щільності

Ліпопротеїдів дуже низької щільності

Хіломікронів

Ліпопротеїдів високої щільності

Комплексів жирних кислот з альбумінами

Запитання 5

У хворого 43 років артеріальна гіпертензія є наслідком помірного збільшення хвилинного об'єму крові і загального периферичного опору. Вкажіть гемодинамічний варіант розвитку артеріальної гіпертензії у даному випадку?


додаю одразу пояснення, щоб запам'ятати.

 Гіпокінетичний тип - пов'язаний з істотним збільшенням загального периферичного опору (R).

Гіперкінетичний тип - обумовлюється істотним збільшенням роботи серця, у результаті чого зростає його хвилинний об‘єм (Q).

Еукінетичний тип - виникає при помірному збільшенні хвилинного обсягу серця (Q) і загального периферичного опору (R).

варіанти відповідей

Еукінетичний

 Гіпокінетичний

Гіперкінетичний

Нормокінетичний

Змішаний

Запитання 6

У чоловіка 65 років протягом 15 років була виражена артеріальна гіпертензія. Останнім часом систолічний тиск почав знижуватися, а діастолічний залишився підвищеним. Який гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у хворого?


Додаю пояснення

Гіперкінетичний тип - обумовлюється істотним збільшенням роботи серця, у результаті чого зростає його хвилинний об‘єм (Q).

Гіпокінетичний тип - пов'язаний з істотним збільшенням загального периферичного опору (R).

 Еукінетичний тип - виникає при помірному збільшенні хвилинного обсягу серця (Q) і загального периферичного опору (R).


варіанти відповідей

Еукінетичний

Гіпокінетичний

Нормокінетичний

Гіперкінетичний

Змішаний.

Запитання 7

У хворого спостерігаються напади артеріальної гіпертензії, що супроводжуються тахікардією, рясним потовиділенням, різким болем у надчеревній ділянці. Для якого з перерахованих пухлинних захворювань залоз внутрішньої секреції найбільш характерні дані симптоми?

варіанти відповідей

Вазофільна аденома гіпофіза

Феохромоцитома

Аденома клубочкової зони наднирників

Аденома щитоподібної залози

Пухлина яєчників

Запитання 8

У хворого в третьому періоді лихоманки настало критичне падіння температури тіла. При цьому спостерігалася тахікардія і зниження артеріального тиску до 80/60 мм рт. ст. Який вид колапсу розвинувся при цьому?

варіанти відповідей

Ортостатичний

Інфекційно-токсичний

Кардіогенний

Геморагічний


Панкреатичний

Запитання 9

Після двостороннього видалення надниркових залоз у собаки з'явилася м'язова слабкість, адинамія, зниження температури тіла, гіпоглікемія. Який з перерахованих ознак може спостерігатися при наднирковій недостатності?

варіанти відповідей

Лімфопенія

Артеріальна гіпотонія

Збільшення концентрації натрію та хлоридів у сироватці крові

Посилення синтезу глікогену

Підвищення резистентності до дії бактерій і токсинів

Запитання 10

Хвора людина протягом 17 років страждає хронічним гломерулонефритом. Пульс 82 / хв. АТ 190/120 мм рт.ст. Що є первинним механізмом підвищення артеріального тиску у хворого?

варіанти відповідей

Збільшення об'єму циркулюючої крові

Підвищення загального периферичного опору

Підвищення тонусу венозних судин

Збільшення хвилинного об'єму крові

Збільшення ударного об'єму крові

Запитання 11

В експерименті у тварини в результаті проведеного перерізання депрессорного нерва і руйнування каротидних клубочків розвинулася стійка гіпертензія. З порушенням якої функції нервової системи пов'язане це явище?

варіанти відповідей

Вищої нервової діяльності

Вегетативної

Рухової

Сенсорної

Трофічної

Запитання 12

У тварини через 2 тижні після експериментального звуження ниркової артерії підвищився артеріальний тиск. Зі збільшенням дії на судини якого фактора гуморальної регуляції це пов'язано? 

варіанти відповідей

Кортизол ( протизапальний гормон стресу, синтез - стероїдний гормон, виробляється пучковою зоною кори надниркових залоз)

Ангіотензин II 

Альдостерон  ( збільшує у організмі натрій і знижує калій )

Вазопресин ( збільшує реабсорбцію води, гормон гіпоталамусу)

Дофамін

Запитання 13

У жінки обмежений кровотік в нирках, підвищений артеріальний тиск. Гіперсекреція якого гормону зумовила підвищення тиску? 

варіанти відповідей

Ренін

Адреналін

Еритропоетин

Норадреналін

Вазопресин

Запитання 14

Чоловік 55 років, науковий працівник, скаржиться на постійний головний біль, запаморочення, похитування при ходьбі, слабкість лівої ноги, різке погіршення пам'яті, поганий сон і біль в області серця. При огляді: пульс 90 в 1 хв, АТ 180/110 мм рт. ст, акцент II тону над аортою, межа серця зміщена на 1 см вліво. ЕКГ - ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Загальний аналіз сечі без патологічних змін. Діагностована гіпертонічна хвороба. Яке ускладнення гіпертонічної хвороби у чоловіка?

варіанти відповідей

 кровотеча

порушення мозкового кровотоку

серцева недостатність

ниркова недостатність

печінкова недостатність

Запитання 15

У хворого з гіпертонічним кризом виявлено збільшення концентрації в крові ангіотензину II. З чим пов'язаний пресорний ефект ангіотензину?

варіанти відповідей

гіперпродукцією простагландинів

активізацією синтезу біогенних амінів

стимуляцією утворення вазопресину

скороченням м'язів артеріол

активацією калікреїн-кінінової системи

Запитання 16

Під час диспансерного огляду у чоловіка 36 років, за професією - водія, рівень АТ становив 150/90 мм рт ст. До кінця робочого дня з'являється шум у вухах, нездужання, проходить після відпочинку. Діагностована гіпертонічна хвороба. Який провідний патогенетичний механізм при даній формі захворювання?

варіанти відповідей

гуморальний

нервовий

нирковий

ендокринний

рефлексогенний

Запитання 17

У клініку поступив хворий 82 років з систолічним артеріальним тиском 195 мм рт.ст. і діастолічним - 115 мм рт.ст. Який показник найбільш прийнятний для визначення атеросклеротичного ураження судин?

варіанти відповідей

швидкість поширення пульсової хвилі

в'язкість крові

об'єм циркулюючої крові

хвилинний об'єм серця

артеріальний тиск.

Запитання 18

У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено збільшення концентрації в крові вазопресину. Який орган є ефектором впливу цього гормону?

варіанти відповідей

серце

легені

печінка

нирки

наднирники

Запитання 19

У чоловіка 47 років підвищений вміст холестерину в плазмі крові. У яких судинах він буде відкладатися?

варіанти відповідей

артеріях

венулах

артеріолах

капілярах

венах

Запитання 20

Хвора Р., 39 років. надійшла до ниркового центру у важкому прекоматозному стані внаслідок розвитку хронічної ниркової недостатності. Об'єктивно визначаються набряки на ногах, обличчі, застійна збільшена печінка. АТ - 190/120 мм рт. ст. Який первинний патогенетичний механізм найімовірніше зумовив розвиток гіпертензії у хворої?

варіанти відповідей

збільшення секреції реніну

збільшення секреції альдостерону

збільшення секреції катехоламінів

збільшення секреції глюкокортикоїдів

збільшення концентрації ангіотензину в крові

Запитання 21

У хворого гіпертонічною хворобою при реографічному дослідженні кардіогемодинаміки виявлено збільшення хвилинного об'єму крові за рахунок ударного об'єму крові. Збільшення систолічного серцевого викиду підпорядковується закону Франка-Старлінга. Яка з перерахованих причин запускає цей механізм?

варіанти відповідей

зменшення систолічного об'єму

збільшення діастолічного об'єму

збільшення систолічного об'єму

зменшення діастолічного об'єму

збільшення частоти серцевих скорочень

Запитання 22

У піддослідної тварини в експерименті видалена одна нирка, і накладена звужуюча лігатура на артерію іншої нирки. Який вид вторинної гіпертензії виник у неї?

Запитання 23

У піддослідної тварини в експерименті видалена одна нирка, і накладена звужуюча лігатура на артерію іншої нирки. Який вид вторинної гіпертензії виник у неї?

варіанти відповідей

реноваскулярна

нейрогенна

ангіогенна

ренопривна

ендокринна

Запитання 24

У тварини внаслідок видалення обох нирок розвинулася стійка артеріальна гіпертензія. З дією яких пресорних речовин вона пов'язана?

варіанти відповідей

вазопресин, альдостерон, катехоламіни

альдостерон, ренін, АДГ

катехоламіни, простагландини типу А і Е

простагландини типу А і Е, альдостерон

альдостерон, ангіотензин II, АДГ

Запитання 25

У хворого зі стійкою артеріальною гіпертензією при проведенні ангіографії виявлено атеросклеротичне ураження обох ниркових артерій. Який механізм розвитку артеріальної гіпертензії є первинним?

варіанти відповідей

збільшення виділення альдостерон

збільшення катехоламінів

збільшення серцевого викиду

збільшення продукції реніну

збільшення секреції вазопресину

Запитання 26

Хворому поставлений діагноз: ниркова артеріальна гіпертензія. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор розвитку артеріальної гіпертензії у даному випадку.

варіанти відповідей

гіперальдостеронізм

ішемія нирок

гіпернатріємія

збільшення синтезу реніну;

збільшення синтезу ангіотензину

Запитання 27

Чоловік 29 років скаржиться на загальну слабкість, спрагу, сухість у ротовій порожнині, нудоту. Останні 4 роки відмічено підвищення артеріального тиску. Лікувався гіпотензивними засобами нерегулярно. Об'єктивно: t -36,80 C, пульс - 88 в хв, АТ - 220/120 мм рт ст. Які зміни гуморальної регуляції можуть бути причиною підвищення артеріального тиску?

варіанти відповідей

активація симпато-адреналової системи

пригнічення ренін-ангіотензинової системи

пригнічення симпато-адреналової системи

активація утворення і виділення глюкокортикоїдів

активація калікреїн-кінінової системи

Запитання 28

В умовах гострого експерименту у собаки видалили обидві нирки і перевели на гемодіаліз. Внаслідок цього виникло стійке підвищення артеріального тиску. Головним механізмом його виникнення є.

варіанти відповідей

збільшення антидіуретичного гормону

зниження депресорних простагландинів

активація ренін-ангіотензинової системи

збільшення виділення норадреналіну

збільшення продукції альдостерону

Запитання 29

Хворий для зниження АТ використовував сечогінний засіб. АТ знизилося, але розвинулася тахікардія та аритмія. Що з перерахованого є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення?


варіанти відповідей

гіпокаліємія

гіпонатріємія

гіпокальціємія

зменшення ОЦК

гіперкаліємія

Запитання 30

При обстеженні хворого встановлено, що артеріальний тиск становить 190/110 мм рт.ст. Який механізм веде до підвищення артеріального тиску?

варіанти відповідей

збільшення венозного тиску

тоногенна дилатація серцевого  м'яза

спазм резистивних судин

міогенна дилатація серцевого м'яза

зниження об'єму циркулюючої крові

Запитання 31

Яка експериментальна модель гіпертензії найбільш вірогідно відповідає сучасним уявленням про патогенез есенціальної гіпертензії?

варіанти відповідей

тварини зі спадковою гіпертензією

рефлексогенна

реноваскулярна

кортикоїдна

ренопривна

Запитання 32

При пішому підйомі на 5 поверх у людини підвищився артеріальний тиск. Причиною є збільшення:

варіанти відповідей

хвилинного об'єму крові

в'язкості крові

вмісту іонів у плазмі крові

об'єму циркулюючої крові

кількості функціонуючих капілярів

Запитання 33

Хвора 18 років скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, пригнічений настрій. Має астенічний тип конституції. Пульс 68 за хвилину. АТ 90/60 мм рт.ст. Встановлена первинна нейроциркуляторна артеріальна гіпотензія. Що є основною причиною зниження артеріального тиску у хворої?

варіанти відповідей

гіповолемія

зменшення хвилинного об'єму крові

депонування крові у венах великого кола кровообігу

зниження тонусу резистивних судин

зменшення серцевого викиду.

Запитання 34

Чоловік 55 років хворіє гіпертонічною хворобою. Почуває себе добре. Приймає – β блокатори, гіпотіазид, дотримується безсольової дієти. Об'єктивно: пульс 72 в хв, АТ 140/85 мм рт.ст. Для визначення ризику атеросклерозу у хворого в першу чергу необхідно дослідити:

варіанти відповідей

ліпідний спектр

альдостерон

активність реніну

катехоламіни

реологічні властивості крові

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест