ПК патфіз 3

У студента через добу після іспиту під час аналізу крові виявили лейкоцитоз без істотної зміни в лейкоцитарній формулі. Виберіть найімовірніший механізм розвитку лейкоцитозу в периферичній крові: 

У хворого на рак сечового міхура під час проведення цитостатичної хіміотеранії в аналізі крові встановлено: лейкоцити - 0,8 • 10^9/л, грапулоцити - 0,6 • 10^9/л. Яке ураження білої крові має місце у пацієнта?

{

Жінка 25 років скаржиться на постійний біль у ділянці серця, задишку під час руху, загальну слабкість. Об’єктивно встановлено: шкіра бліда та холодна, акроціаноз. Пульс - 96/хв. , АТ - 105/70 мм рт. ст. Межа серця зміщена на 2 см вліво. Перший тон над верхівкою серця послаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностована недостатність мітрального клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообігу?

{

У чоловіка 50 років за місяць після перенесеного інфаркту міокарда розвинулася серцева недостатність. Невідповідність між навантаженням на серце та його здатністю виконувати роботу пов’язана в цьому разі з:

У чоловіка 55 років, який протягом багатьох років страждав на недоста тність мітрального клапану, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому разі?

{

Пацієнту віком 50 років встановлено діагноз: гіпертонічна хвороба. Під час фізичного навантаження у нього з’явилося відчуття слабкості, нестачі повітря, ціаноз слизової оболонки губ та шкіри обличчя. Аускультативно виявлено вологі хрипи в нижніх відділах легень. Який механізм є причиною виникнення такого синдрому? 

У жінки з ішемічною хворобою серця, ЧСС на ЕКГ становить 230/хв. , зубець Р деформований, шлуночкові комплекси без змін. Які порушення серцевого ритму в хворої?

{

У пацієнта віком 45 років під час проведення ЕКГ виявлено: ритм синусовий, кількість передсердних комплексів більша ніж шлуночкових, прогресуюче подовження інтервалу Р-Q від комплексу до комплексу; випадіння окремих шлуночкових комплексів; зубці Р та комплекси QRST без змін. Визначте тип порушення серцевого ритму. 

У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія у вигляді генерації позачергових імпульсів в пучку Гіса. Порушення якої функції серцевого м’язу спостерігається в даному випадку?

Пацієнт із діагнозом: ревматоїдний артрит, декілька тижнів приймав препарати глюкокортикостероїдів, а потім раптово припинив Їх приймати. Яке ускладнення може виникнути в цьому разі?

У пацієнта із порушенням серцевого ритму під час проведення ЕКГ спостерігається наступне: ЧСС — 60/хв, інтервал РQ подовжений, періодичне випадіння комплексу QRS. Яке порушення серцевого ритму виявлено у пацієнта?

У пацієнтки віком 45 років, якій діагностовано пієлонефрит, лікар виявив стійку артеріальну гіпертензію.Який механізм виникнення цього стану?

У пацієнта з ознаками недостатності мітрального клапана в анамнезі відзначалися напади ревматизму, які супроводжувалися запальними явищами в суглобах. Яке з патологічних явищ, у цього пацієнта належить до категорії патологічний стан?

Пацієнта віком 57 років шпиталізували у важкому стані. За показниками біохімічного аналізу крові виявлено: рН — 7,33, рСО₂ артеріальної крові —36 мм. pт. cт., SB — 17 ммоль/л, ВЕ становить +6 ммоль/л. Який тип порушення кислотно-лужного балансу спостерігається у цьому разі?

У підлітка 12-ти років, який хворіє на бронхіальну астму, розвинувся тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкірних покровів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

Підвищення внутрішньочерепного тиску у хворого з церебральною гематомою обумовило надмірну активність блукаючого нерва (ваготонію) та зміну частоти серцевих скорочень. Який вид аритмії серця виникає при цьому?

Під час серцевого нападу чоловік в автобусі втратив свідомість, з’явилися судоми. Лікар швидкої допомоги виявив на ЕКГ, що частота скорочення передсердь перевищує частоту скорочення шлуночків. Що може бути причиною даного стану?

У хворого, що страждає на важку форму порушення водно-сольового обміну, настала зупинка серця у діастолі. Який найбільш імовірний механізм зупинки серця у діастолі?  

Хвора 24 років потрапила до лікарні зі скаргами на головний біль, біль у поперековій ділянці, набряки на обличчі, загальну слабкість. Місяць тому перенесла ангіну. На час надходження: АТ - 180/110 мм рт.ст., у сечі виявлено виражену протеінурію, мікрогематурію, лейкоцитурію. На яку форму гіпертензії страждає хвора? 

У тварини за 2 тижні після експериментального моделювання стенозу ниркової артерії спостерігається підвищена артеріального тиску. 3 посиленням дії якого чинника гуморальної регуляції на судини це пов'язано? 

У хворого 56 років із серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп та гомілок, шкіра в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна ланка патогенезу набряку у хворого? 

У чоловіка внаслідок патологічного процесу збільшена товщина гематоальвеолярного бар’єра. Найімовірнішим наслідком цього буде зменшення: 

У пацієнта внаслідок хронічного захворювання органів дихання, що супроводжується задишкою, тахікардією і ціанозом, під час дослідження газового складу крові виявлено розвиток гіпоксемії і гіперкапнії. Яке порушення зовнішнього дихання спричинило зміни в газовому складі крові? 

У жінки 45 років, яка тривалий час хворіє на бронхіальну астму, виник напад задухи. Який патогенетичний механізм має це явище?

У палаті інтенсивної терапії інфекційного відділення лікар відзначає у пацієнта з менінгококовим менінгітом періоди тахіпное, які змінюються тривалими періодами апное. Який це тип патологічного дихання?

У пацієнта віком 30 років, який шпиталізований із діагнозом: гострий гломерулонефрит, спостерігалася протеїнурія. Яке порушення спричинило це явище?

Жінка 26 років за рік після важких пологів із кровотечею скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Об’єктивно спостерігається: гіпоплазія молочних залоз. Діагностована хвороба Сіммондса. Що є основним механізмом втрати ваги у жінки?

54-річна жінка з тотальною тиреоідектомією через папілярний рак щитоподібної залози. Через 11 годин після операції вона поскаржилася на поколювання навколо рота. На фізікальному обстеженні виявлено симптоми Труссо та Хвостека. Її стан раптово ускладнився ларингоспазмом та фокальними припадками. Хірург запідозрив хірургічне видалення паратиреоїдних залоз. Що з перерахованого є найбільш ймовірною причиною неврологічних змін? 

A 45-vear-old woman comes to her physician with complaints of excessive fatigue and weakness. She says that these symptoms have been present for the past month. On further questioning, she admits having lost 3 kilograms in the last 2 weeks. On physical examination, she is a tired-appearing thin woman. Hyperpigmentation is present over many areas of her bod most prominently over the face, neck and back of hands (areas exposed to light). Increased production of which of the following hormones is the most likely cause of hyperpigmentation in this patient? 

45-річна жінка звернулася до лікаря зі скаргами на надмірну слабкість та запаморочення. З її слів симптоми з'явилися протягом останнього місяця. При подальшому розпиті вона відмітила, що втратила 2 кг за останні 2 тижня. При фізікальному дослідженні вона виглядає втомленою, худою. Присутня гіперпегментація навколо багатьох ділянок тіла, найбільш виражена на обличчі, шиї, та звороті рук (ділянки не захищені від світла). Збільшення продукції якого з перерахованих гормонів є найбільш ймовірною причиною гіперпігментації у цієї пацієнтки?  

A 35-year-old woman has come to her physician with chief complaint of elevated blood pressure up to 180/100 mm Hg. She currently does not take any medications. During the physical examination, her blood pressure is 140/80 mm Hg, heart rate is 65/min. and temperature is 36.8°С. She has a «moon face», hirsutism, centripetal obesity, and striae on the skin with atrophy over the abdomen and thighs. Which of the following is the most likely cause of this patient's condition? 

Пацієнта госпіталізували до лікарні в коматозному стані. Із анамнезу відомо, що він хворіє на цукровий діабет другого тишу впродовж 5 років. Об’єктивно спостерігається: дихання шумне, глибоке, із рота відчувається запах ацетону. Уміст глюкози у крові становить 15,2 ммоль/л, кетонових тіл — 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення цукрового діабету характерні такі симптоми?

У пацієнта перебіг геморагічного ниркового шоку ускладнився розвитком гострої ниркової недостатності. Укажіть провідну ланку в механізмі розвитку цього ускладнення?

У жінки 64 років через тиждень після перенесеного інсульту відсутні рухи у верхній і нижній лівих кінцівках. Тонус мʼязів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені, наявні патологічні рефлекси. Яка форма паралічу у пацієнтки?

{

У хворого, який переніс важке інфекційне захворювання з порушенням функції ЦНС, температура впродовж доби нестабільна, досягає різних значень (більше і меншс норми) кожні 2 години. Причиною добового коливання температури тіла може бути:

{

У хворого під час прийому їжі виникла асфіксія внаслідок закупорки трахеї стороннім тілом. Яка форма порушення зовнішнього дихання спостерігається у хворого?

{

У відділення реанімації поступив хворий після ДТП з однобічним пневмотораксом. Який вид дихання спостерігається у даному випадку?

Робота шахтарів у забої часто спричинює антракоз. Який вид дихальної недостатності може розвинутися при цьому?

В експериментальної тварини зроблено двобічну перерізку блукаючих нервів. Що відбудеться з диханням?

У хворого на бронхіальну астму виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності дихання виникає в цьому разі?

У пацієнта, який тривалий час приймав глюкокортикоїди, унаслідок відміни препарату виникло загострення існуючого захворювання, спостерігається зниження артеріального тиску та слабкість. З розвитком якого патологічного стану можна пов`язати ці явища? 

Під час огляду пацієнта лікар припустив синдром Іценка-Кушингa. Визначення якої речовини в крові пацієнта підтвердить припущення лікаря?

До лікарні госпіталізовано потерпілого під час ДТП з артеріальним тиском - 70/40 мм рт. ст. Пацієнт без свідомості. Добовий діурез - близько 550 мл. Яке порушення функції нирок розвинулося у чоловіка? 

У хворого з опіковою хворобою як ускладнення розвинувся ДВ3-синдром. Яку стадію ДВ3-синдрому можна припустити, якщо відомо, що час згортання крові хворого за Лі-Уайтом становить менше, ніж 3 хвилини? 

У чоловіка після гострої крововтрати виникло відчуття спраги. Зміна якого гомеостатичного параметра викликала це відчуття? 

Хворого доставили до клініки у коматозному стані. В анамнезі вказано цукровий діабет І типу впродовж 5 років. Обʼєктивно: дихання шумне, глибоке, у видихуваному повітрі відчутно запах ацетону. Уміст глюкози у крові - 18,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення цого захворювання характерні такі розлади? 

Аналіз крові хворого на цукровий діабет показав наявність молочної кислоти у концентрації 2,5 ммоль/л. Яка кома розвинулася у хворого?

{

Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм порушення кровообігу є провідним у цьому разі?

{

Пацієнт після перенесеного ішемічного інсульту не може здійснювати довільні рухи правими кінцівками, спостерігається гіперрефлексія. Під час пальпації визначається підвищений тонус м’язів кінцівок. Яка форма порушення рухової функції спостерігається у пацієнта? 

У хворого, який на тлі атеросклерозу переніс ішемічний інсульт, спостерігається порушення рухової функції у вигляді геміплегії. Яка з перерахованих ознак є характерною для уражених кінцівок при даній патології?