Практика ФАП

До вас звернувся пацієнт зі скаргами на стискаючі болі за грудниною з іррадіацією в ліву руку, лопатку, які  виникають при фізичному навантаженні, купіруються нітрогліцерином протягом 1 хвилини.   Об’єктивно: наявних набряків немає. Пульс – 72/хв., ритмічний. АТ 135/90 мм рт.ст.  

 Про яку патологію йдеться?

Хвора О., 25 років, госпіталізована зі скаргами на слабкість, тупий біль у попереку, що  поширюється за ходом сечоводів у надлобкову ділянку, низ живота, підвищення  температури тіла, збільшення сечовипускання, зниження апетиту. Під час обстеження  позитивний симптом Пастернацького з обох боків. Які основні лабораторні ознаки  характерні для даної патології:  

Хворий В., 50 років, звернувся зі скаргами на виділення крові під час дефекації, рідкі  випорожнення [до 10 разів на добу], біль внизу живота, втрату маси тіла, адінамію.  Об’єктивно: шкіряні покриви та видимі слизові бліді, пульс 90/хв., АТ 100/60 мм рт.ст.,  язик обкладений білим нальотом. При пальпації живота розлита болючість та ущільнення нисхідного відділу товстої кишки. Розвиток якого захворювання можна запідозрити у хворого?

Чоловік 47 років скаржиться на тяжкість у правому підребер'ї, загальну слабкість. Три  роки тому хворів на вірусний гепатит В. Об'єктивно : склери та шкіра жовтяничні. “Судинні   зірочки” на шкірі грудної клітки. Гінекомастія. Печінка збільшена на 3 см. У крові -  підвищений рівень білірубіну і трансаміназ. Ваш попередній діагноз?

Чоловік 48 років скаржиться на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні  кровотечі. Шкіра жовтянична. На передній поверхні живота -“голова медузи”. Асцит. На  ногах набряки. Добовий діурез - 500 мл. Найімовірніший попередній діагноз?

  Чоловік 58 років скаржиться на загальну слабкість, зниження працездатності, тяжкість у  лівому підребер'ї. Хворіє 7 міс. По медичну допомогу не звертався. Об'єктивно: шкіра  бліда. Печінка збільшена на 4 см, селезінка - на 8 см. Загальний аналіз крові: ер.- 3,3x10¹²/л, гемоглобін 100 Г/л, КП- 0,9, лейк. 112x10⁹/л, баз.- 2%, еоз.- 7%, мієлобласти 1%, промієлоцити 7%, мієлоцити 10%, юні - 4%, пал.- 10%, сегм.- 32%, ШОЕ 28 мм/год. Ваш діагноз?  

  Хворого  турбує виділення гнійного харкотиння з неприємним запахом вранці (до 200 мл)  Пальці мають вигляд барабанних паличок, нігті – “годинникових скелець”. Хворіє 5 років.  Для якого захворювання це характерно?

У хворого 66 р. туберкульоз легень. Який препарат можна використати з метою вторинної   профілактики цього захворювання:   

До фельдшера звернувся пацієнт 55 р., з такими проблемами: сильний біль у

 ділянці серця стискаючого характеру, який віддає в ліву руку, тривалістю більше 30 хв.  Застосування нітрогліцерину ефекту не дало. Яке захворювання слід запідозрити? 

Пацієнт з хронічним гломерулонефритом скаржиться на біль голови, шум у вухах, біль в  ділянці серця. Вкажіть для якого синдрому характерні ці ознаки: 

Хворий скаржиться на біль в грудній клітині, кашель з виділенням “ржавого” мокротиння,  підвищення температури тіла до 39^оС. Яке захворювання можна запідозрити у пацієнта?

Пацієнтка 40 років скаржиться на періодичне підвищення артеріального тиску після  емоційного напруження, яке проходить при прийомі заспокійливих препаратів. Які ознаки  характерні для І стадії гіпертонічної хвороби?

Пацієнт 45 років звернувся зі скаргами на слабкість, помірне підвищення температури  тіла, набряки на обличчі, зміну кольору кількості сечі. Хворіє тиждень після перенесеної  ангіни. Об’єктивно: шкіра бліда, набряк повік, АТ – 170/100 мм рт. ст., пульс 90/хв., тони серця приглушені, симптом Пастернацького позитивний. Яке дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?

Хворий скаржиться на гострий, “кинжальний” біль у животі, різку слабкість. Захворів  раптово після фізичного навантаження. В анамнезі – виразкова хвороба дванадцятипалої   кишки. Під час огляду: обличчя бліде, шкіра вкрита холодним потом, живіт  дошкоподібний. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

Сільське населення отримує на першому організаційному етапі долікарську медичну допомогу. Назвіть лікувально-профілактичний заклад, який надає названий вид медичної допомоги. 

Медичні показники здоров’я населення: 

Медико-гігієнічне навчання населення має бути спрямоване на: 

При виявленні інфекційного захворювання у пацієнта при огляді на ФАПі, яку форму  документа необхідно заповнити для повідомлення в СЕС? 

Ви – фельдшер ФАПу, оглядаєте дитину грудного віку. Під час огляду виявлено: дитина  сидить самостійно, добре знає матір. Починає вимовляти склади, у неї прорізуються  нижні центральні різці. Якому вікові відповідає психомоторний розвиток дитини? 

Ви – фельдшер ФАПу, проводите антропометрію дитині 2-х - місячного віку, яка

 знаходиться на грудному вигодовуванні. Якою є належна маса тіла дитини, якщо її маса  тіла одразу після народження становила 3200 г? 

Ви – фельдшер ФАПу, складаєте план профілактичних щеплень. Які щеплення Ви  заплануєте дитині, якій виповниться 3 місяці? 

  На прийомі у фельдшера ФАПу дитина 8 років скаржиться на поліфагію, поліурію,  полідіпсію та різке зменшення маси тіла. Про яке захворювання необхідно подумати у першу чергу? 

Фельдшера ФАПу виклика до жінки. Вагітність 4-5 тижнів. Скарги на раптовий різкий біль

  в животі, шум в вухах, запаморочення, AT знижується. Надати невідкладну допомогу: 

Фельдшер, визначаючи реакцію організму на певний об’єм та форму фізичного

 навантаження, використовує різноманітні проби. Оцінка якої системи проводиться  ортостатичною пробою? 

Під час внутрішньовенної ін’єкції фельдшер випадково ввів 10\% розчин хлористого  кальцію під шкіру. Які подальші дії фельдшера? 

Фельдшер ФАПу виконав ін’єкцію  вітаміну В6. Після ін’єкції у пацієнта з’явилось виражене збудження, стиснення в грудях,  загальне почервоніння шкіри, напад кашлю, погіршення ритму дихання, зниження  артеріального тиску. Яке ускладнення виникло у пацієнта? 

Який вид дезінфекції проводять на ФАПі з метоюапобігання виникнення_ВЛІ? 

Фельдшер виконує пацієнту ін'єкцію 24 ОД інсуліну (1 мл інсуліну - 40 ОД). Скільки інсуліну  необхідно набрати у шприц? 

Згідно якого нормативного документа фельдшер планує профілактичні щеплення населення

До вас звернувся хворий з діагнозом гіпертонічна хвороба І ст. Яких рекомендацій щодо лікувального харчування порекомендує фельдшер пацієнту?