протозоологія

1. У жінки було 2 спонтанних аборти. Лікар виявив токсоплазмоз. Яким найбільш імовірним шляхом заразилася ця жінка?

2. Група українських біологів відловлювала в Середній Азії піщанок. У деяких членів експедиції виявлено виразки на шкірі. Який вид Найпростіших є найбільш імовірним збудником захворювання?

3. У хворого в пунктаті лімфатичних вузлів виявлено дрібні тільця, зігнуті в формі півмісяця. При фарбуванні за Романовським цитоплазма блакитна, ядро червоне. Джгутиків немає. Що це?

4. Від хворого на хронічну амебну дизентерію до лабораторії доставлені рідкі випорожнення з домішками крові. Які форми дизентерійної амеби вказують на амебіаз?

5. У хворого головний біль, м’язовий біль, раптово підвищилася температура, надвечір знизилася з сильним потовиділенням. Шкіра жовтувата, збільшені печінка і селезінка. Які методи діагностики потрібні?

6. У нативному мазку фекалій клінічно здорової людини виявлено овальні цисти розміром 50 x 30 мкм з добре помітною оболонкою і двома ядрами різного розміру. Ці цисти належать:

7. У жінки народилася мертва дитина з численними вадами розвитку. Який матеріал необхідно досліджувати для підтвердження діагнозу токсоплазмозу?

8. У свіжих кров’янисто-слизових фекаліях хворого з дисфункцією кишківника виявили Найпростіших, які пересувалися за допомогою випинань ектоплазми і мали фагоцитовані еритроцити. Який вид Найпростіших найбільш ймовірно виявили?

9. У рідких фекаліях були знайдені грушоподібні Найпростіші розміром 10-20 мкм. Вони мають 5 джгутиків і швидко рухаються. Помітна ундулююча мембрана і велике ядро. Тіло закінчується аксостилем. Який із Найпростіших було виявлено?

10. У людини в фекаліях є слиз, кров і виявлені Найпростіші довжиною 30-200 мкм. Тіло вкрите війками, має правильну овальну форму з трохи звуженим переднім кінцем і широким округлим заднім кінцем. На передньому кінці помітний рот. У цитоплазмі є два ядра і дві скоротливі вакуолі. Кому з найпростіших відповідають ці ознаки?

11. У препараті пунктату червоного кісткового мозку, пофарбованому за Романовським, виявлено внутрішньоклітинні дрібні овальні тільця, розміром 3 мкм, ядро займає 1/3 клітини, всередині є ядерце. Яким може бути діагноз?

12. У жінки народилася мертва дитина з численними вадами розвитку (неповністю розділені передсердя і шлуночки, мікрофтальм, мікроцефалія). Яке протозойне захворювання могло бути причиною внутрішньоутробної загибелі плоду?

13. У хворої виявлено запалення сечостатевих шляхів. У мазку зі слизової оболонки піхви виявлено овальні клітини з великим ядром, вістрям (шипом) в кінці тіла і ундулюючою мембраною, від передньої частини відходять джгутики. Назвіть захворювання:

14. У зоопарк одного з міст України завезли антилоп з берегів озера Вікторія. У мазках крові тварин виявлено трипаносоми. Які профілактичні заходи найбільш доцільно провести?

До відділення інфекційної лікарні потрапив хворий з попереднім діагнозом "дизентерія". Для лабораторної діагностики потрібно використати такий матеріал:

16. Яким протозойним захворюванням можна заразитися при переливанні крові?

17. У рідких фекаліях хворого зі слизом і кров’ю виявлені великі яйцеподібні клітини, велике ядро в них схоже на квасолю, навколо оболонки помітне мерехтіння. Що це за паразит?

18. На прийом до лікаря звернувся хворий зі скаргами на часто повторюванні виснажливі напади, які супроводжуються ознобом, жаром та потом. Для встановлення остаточного діагнозу потрібно досліджувати:

19. Народилася дитина з грубими порушеннями будови черепа, без очей і рук, з майже повною відсутністю зовнішніх статевих органів. У матері раніше було 2 викидня. Яке це захворювання може бути?

20. Від хворого хронічною амебною дизентерією до лабораторії доставили оформлені фекалії без домішок слизу і крові. Які форми амеби можна в них виявити?

21. Хворий звернувся до лікаря з приводу слабкості, підвищеної стомлюваності, безсоння вночі і сонливість вдень, головного болю, апатії, загальмованості. Який метод діагностики потрібно використати?

22. На лікуванні в гастроентерологічному відділенні знаходилися діти, хворі на лямбліоз. Зараження їх сталося:

23. У 3-річнчної дитини різко підвищилася температура, з’явилися пронос, висипання на шкірі, збільшилася селезінка та печінка. У родині живе кішка, у якої сльозилися очі, втрачено зір. Яке захворювання можливе у дитини?

. Від хворого хронічним шлунково-кишковим захворюванням в лабораторію доставили рідкі випорожнення. На підставі якого результату дослідження встановлюється діагноз амебіазу?

25. Хворому встановили попередній діагноз «урогенітальний трихомоноз». Для уточнення діагнозу потрібно: 

26. У хворого з виразковим ураженням кишківника в рідких фекаліях зі слизом виявлено кров. Яка протозойна хвороба найбільш ймовірна?

27. У хворого півтора тижні спостерігається лихоманка. Напади високої температури повторюються через 2 дня. Коли потрібно взяти кров на аналіз?

28. Дитину 14 років з нормальним розвитком госпіталізували з діагнозом токсоплазмоз. Зараження, швидше за все, сталося:

29. Студентка скаржиться на біль у шлунку, втрату апетиту, рідкі випорожнення з домішками слизу. У фекаліях виявлені овальні утворення розміром 12 мкм з двоконтурної оболонкою, всередині 2-4 ядра. Що це?

30. У хворого спостерігається типова для нападу малярії клінічна картина: лихоманка, виснаження. Напади повторюються через певні проміжки часу. Яка стадія малярійного плазмодія виявляється в крові хворого під час кожного нападу?

31. До поліклініки звернувся студент-іноземець, який прибув з Індії. У фекаліях виявили вегетативні форми дизентерійної амеби. Назвіть найбільш імовірний шлях проникнення збудника в організм хворого:

32. Фекалії хворого з підозрою на амебіаз доставлено до лабораторії через годину після виділення. Амеби не виявлені. Чи виключає це діагноз амебіаза?

33. У хворого – запалення дванадцятипалої кишки і жовчного міхура. У фекаліях виявлені 4-ядерні овальні цисти розміром 12 мкм, з добре окресленою товстою оболонкою. Яке це може бути захворювання?

34. До хірургічного відділення госпіталізовано хворого з підозрою на абсцес печінки. Останнім часом хворий постійно знаходився у відрядженні в межах України і неодноразово хворів гострим шлунково-кишковим захворюванням, яке супроводжувалося рідкими випорожненнями з домішками крові. До лікаря хворий не звертався. Яке протозойне захворювання може бути у хворого?

35. У хворого великі виразки (10-15 мм) на нижніх кінцівках, болючі при пальпації, з великим сукровинним ексудатом. Місяць тому він знаходився в азіатській країні в сільській місцевості, де живуть москіти і гризуни. Навіть захворювання і його збудника:

36. Завдяки ретельним лабораторним дослідженням вмісту кишківника здорової людини встановлено наявність серед кишкової мікрофлори Entamoeba histolytica, forma minuta. За яких умов у цієї людини може розвинутися амебіаз?

37. У хворого спостерігаються лихоманка, збільшення селезінки і печінки. При мікроскопії мазків пунктату грудини в клітинах кісткового мозку виявлено велику кількість одноклітинних безджгутікових паразитів. В їх цитоплазмі розташоване одне ядро. При культивуванні паразита у штучному живильному середовищі він перетворюється в джгутикову форму. Яке захворювання можна припустити?

38. Під час дослідження дуоденального вмісту хворого з розладом травлення виявлено найпростіших розміром 10-18 мкм. Їх тіло має грушоподібну форму, 4 пари джгутиків, у розширеній передній частині тіла – 2 ядра, розташовані симетрично. Який представник найпростіших паразитує у хворого?

39. Муха цеце (Glossina palpalis), яка щойно вийшла з лялечки, насосалася крові людини, хворої на африканську сонну хворобу. Через тиждень ця ж муха вкусила здорову людини, але остання не захворіла на трипаносомо, оскільки:

40. Під час дослідження мазка крові хворого з підозрою на малярію, взятого в період ремісії, плазмодії виявлені не були. В який період хвороби необхідно було взяти кров, і які препарати приготувати для підтвердження діагнозу?

41. До лікаря звернувся пацієнт, який скаржиться на загальну слабкість, біль в кишківнику, порушення функцій травлення, часті проноси (3-5 разів на добу) з домішками крові. Лабораторний аналіз фекалій показав наявність вегетативних форм Найпростіших, що мають непостійну форму тіла, у цитоплазмі яких містяться фагоцитовані еритроцити. Який представник Найпростіших виявлено в фекаліях хворого?

42. При вживанні в їжу недостатньо провареного м’яса ссавців можна заразитися:

43. До лікаря звернувся хворий, у якого на обличчі не загоюються виразки. Нещодавно хворий приїхав з Туркменістану. Лікар встановив діагноз: шкірний лейшманіоз. Яким шляхом збудник цієї хвороби потрапив до організму людини?

44. У працівниці твариницької ферми алергійна проба на токсоплазмоз виявилася позитивною, у сироватці крові виявлено наростання титру антитіл. Вона ні на що не скаржиться. Яке захворювання можна припустити?

45. Під час медичного обстеження у одного з працівників їдальні в фекаліях виявлені цисти, що містять 4 ядра однакого розміру. Для якого Найпростішого характерні такі цисти?

46. У зоопарк м. Києва доставлені антилопи з Африки. У крові у них виявлена Trypanosoma brucei gambiense. Чи є епідеміологічно небезпечними ці тварини?

47. У людини встановлено хронічний (безсимптомний) токсоплазмоз. Госпіталізація не була зроблена, а розгублені родичі ізолювали пацієнта від будь-яких контактів. Лікар вказав на недоцільність ізоляції, оскільки:

48. У населеному пункті, розташованому біля водойми, виявили два випадки захворювання на малярію. Діагноз був підтверджений дослідженням крові, яке показало наявність збудника триденної малярії це:

49. У результаті обстеження хворому встановлений діагноз – лейшманіоз. Збудник цього захворювання локалізується в:

50. До лікаря звернувся хворий з важким розладом кишківника; в рідких фекаліях зі слизом виявлено кров. Була припущена бактеріальна дизентерія, але діагноз лабораторно не підтвердився. Яка протозойна хвороба найбільш імовірна у цього хворого?

51. Робітник свиноферми заразився балантидіазом. Для людини інвазійною формою є:

52. Хворій під час пологів перелили кров донора, який прибув з Анголи. Через два тижні у реципієнтки виникла лихоманка. Було припущено, що у хворої малярія. За допомогою якого лабораторного дослідження можна уточнити цей діагноз?

53. Які стадії життєвого циклу токсоплазм відбуваються в організмі людини?

54. У хворого виявлено запалення та збільшення лімфатичних вузлів . виразки шкіри і навколишніх тканин. Мікроскопія виділень із виразок виявила внутрішньоклітинні форми джгутикових. Яке захворювання може бути у хворого?

55. У хворого на малярію брали кров для дослідження у період ознобу та підвищення температури. Які стадії еритроцитарної шизогонії переважатимуть?

56. Хворий скаржиться на загальну слабкість, поганий апетит, нудоту, пронос. Під час обстеження дуоденального вмісту виявлено Найпростіших грушоподібної форми з 4 парами джгутиків і 2 ядрами. Яке захворювання може бути у пацієнта?

57. У жінки народилася мертва дитина з численними вадами розвитку. Яке протозойне захворювання могло стати причиною внутрішньоутробної загибелі плоду?

58. В інфекційну лікарню звернувся хворий зі скаргами на часті рідкі випорожнення, біль в шлунку, блювоту. Під час протозойного дослідження фекалій виявлено невеликі вегетативні форми без еритроцитів. Фекалій помістили до холодильника і через добу було виявлено 4-ядерні цисти. Причиною такого стану може бути:

59.Малярія – важке протозойне захворювання, яке супроводжується виснажливими нападами лихоманки. Ці напади виникають тому, що:

60. у хворого з симптомами запалення 12-палої кишки, жовчного міхура, жовчних протоків в фекаліях виявлені 2-4-ядерні цисти розміром 10-14 мкм, овальної форми, з відшарованою у вигляді півмісяця оболонкою. Які найпростіші паразитують у хворого?

61. Бізнесмен приїхав До Індії з Південної Америки. При огляді лікар виявив, що пієнт страждає від сонної хвороби . Яким був спосіб інвазії?

62. У фекаліях виявлені 4-х ядерні цисти Найпростішого. Це може бути:

63. Чоловік 42 років звернувся до лікаря зі скаргами на слабкість м’язів, виснаження, сонливість, зниження розумової діяльності. З’ясовано, що 5 років тому хворий перебував в Ефіопії. Які дії лікаря найбільш доцільні для постановки діагнозу?

64. При якому протозойному захворюванні людини уражаються головний мозок і очі?

65. За допомогою кровоносних переносників відбувається зараження:

66. У медико-генетичну консультацію звернулося подружжя у зв’язку з народженням дитини з численними вадами розвитку ( мікроцефалія , ідіотія і т.п.). Жінка під час вагітності хворіла, але мутагенів і тератогенів не вживала. Каріотип батьків і дитини нормальний. Як з’ясував лікар , в квартирі сім’я тримає кота . Що може бути вірогідною причиною каліцтва новонародженої дитини?

67. В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого , у якого спостерігається виснажлеві напади лихоманки, що супроводжуються підвищенням температури тіла до 40 С. Ці пароксизми ритмічно повторюються кожні 48 год. З анамнезу відомо, що хворий недавно повернувся з країни Південної Африки , де перебував протягом трьох років. Який ймовірний збудник цього захворювання?

68. У хворого кров’яні випорожнення , 3-10 і більше разів на добу. Яке протозойне захворювання може бути у ньго?

69. У дитини із Середньої Азії виявлено вісцеральний лейшманіоз. Назвіть внутрішній орган , в якому можуть знаходить паразити:

70. До лікаря, що знаходиться у робочому відрядженні в одній із стран тропічної Африки, зі скаргами звернулося місцеве населення з приводу хвороби дітей 14-річного віку, яка супроводжується стійкою нециклічною лихоманкою, збільшенням печінки і селезінки. З огляду на наявність москітів і місцевих умовах, можна припустити, що діти хворіють на:

71. При дослідженні дуоденального вмісту виявлено грушоподібні найпростіші з двом ядрами і чотирма парами джгутиків. Дві підтримуючі нитки знаходилися між ядрами і проксимальними дисками на вентральній стороні. Який представник Найпростіших виявлений у даного пацієнта?

72. Жінка 25 років любила вживати сирі продукти тваринного походження ( молоко, яйця, м’ясо). Коли вона завагітніла, лікарі при обстежені виявили в крові високі титри антитіл, що свідчило про інвазію. Винило питання про переривання вагітності. Яке захворювання виявили у цієї жінки?

73. Професійні хвороби найчастіше трапляються у людей певної професії. Які з протозойних захворювань можна віднести до професійних?

74. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на підвищення температури, пронос зі слизом і кров’ю. Під час обстеження у фекаліях хворого було виявлені безбарвні ооцисти розміром 23-33 мкм, подовженої яйцеподібної форми, з витягнутим переднім кінцем, на якому є глибока перетяжка. Ооцисту з подвійною оболонкою і зернистим шаром усередині. До якого  виду найпростіших характерні описані особливості?

75. Для яких найпростіших притаманний трансмісивний шлях передні збудника хвороби?

76. До лікаря-інфекціоніста звернулися батьки з хворою дитиною, які тривалий час працювали в одній з азіатських країн, де є багато москітів. У дитини виявили такі симптоми: шкіра землистого кольору, втрата апетиту, млявість, збільшена печінка, селезінка та периферійні лімфатичні вузли. Для якого протозойного захворювання характерні ці симптоми?

77. Чоловік середнього віку втратив зір на праве око і звернувся до лікаря з приводу погіршення зору на ліве око. Яке протозойне захворювання може підозрювати лікар?

78. Під час мікроскопічного дослідження нативного препарату екскрементів хворого, які мають кров’янисто-слизовий характер, були знайдені мікроорганізми сферичної форми, цитоплазма яких містить еритроцити, а також круглі цисти невеликого розміру з 4 ядрами. Про якого збудника можна думати?

79.Пацієнтка скаржиться на поганий сон зниження працездатності, відчуття печії в області зовнішніх статевих органів, гнійні пінисті виділення. У результаті диференціальної діагностики виявлені одноклітинні організми грушоподібної форми з 4-ма джгутиками і шипом на протилежному кінці тіла. Який це вид організмів?

80.У жіночій консультації проводиться обстеження жінки, у якої було кілька спонтанних абортів. На підставі клініко-епідемічного анамнезу був запідозрений хронічний токсоплазмоз. Яке лабораторне дослідження є найбільш ефективним для підтвердження діагнозу?

81.Які протозойні хвороби відносяться до природно-вогнищевих захворювань?

82. До лікарні доставили пацієнта зі скаргами на головний біль. Він хворіє 1,5 тижні. Хвороба почалася з різкого підвищення температури тіла до 39,9 С. Через 3 години вона зменшилася і почалося потовиділення. Напади повторюються ритмічно кожні 48 годин. Пацієнт був на екскурсії в одній із африканських країн. Лікарі запідозрили малярію. Який метод лабораторного дослідження потрібно використовувати?

83. З метою підтвердження паразитологічного діагнозу і виділення збудника Середземноморського вісцерального лейшманіозу у хворих проводиться стернальна пункція кісткового мозку. Якого збудника можна виявити в препаратах кісткового мозку ( виберіть латинську назву)?

84. Пацієнт, який має на відкритій частині тіла безболісні виразки. Вкриті коричнево-червоними кірочками, звернувся до лікаря. Після видалення цих кірочок показалася поверхня, вкрита грануляціями. Під час мікроскопії мікропрепаратів, були виявленні мікроорганізми сферичної і овальної форми. Тривалість хвороби була більше одного року. Який мікроорганізм може викликати цю хворобу?

85. Під час мікроскопії мазка фекалій людини виявлено восьми ядерні цисти. Кому з найпростіших вони належать?

86. Під час обстеження вагітної жінки було виявлено Trichomonas vaginalis.В якій біологічні формі цей паразит найчастіше зустрічається в організмі людини?

87. У людини виявлено протозойне захворювання, при якому вражається головний мозок і спостерігається втрата зору. Під час аналізу крові знайдені одноклітинні організми півмісяцевої форми з загостреними кінцями. Збудником цього захворювання є:

88. До лікарні потрапили пацієнти зі скаргами на загальну слабкість, біль в кишківнику, розлад травлення. Під час дослідження фекалій були виявлені цисти з чотирьма круглими ядрами. Для якого Найпростішого характерні такі цисти?

89. У порожнині каріозних зубів виявлені паразити з Найпростіших. Встановлено, що вони відносяться до класу Саркодові. Вважається, що вони можуть викликати деякі ускладнення при стоматологічних захворюваннях. Цими одноклітинними є:

90. Під час обстеження працівників сфери громадського харчування нерідко виявляється безсимптомне паразитоносійство, коли клінічно здорова людина є джерелом цист, які заражають інших людей. При паразитуванні у людини якого збудника це можливо?

91. У жінки в анамнезі два викидні, третьою народилася дитина з численними вадами розвитку (відсутні верхні кінцівки, недорозвинені нижні кінцівки). Результатом паразитування якого збудника в організмі жінки можуть бути ці аномалії розвитку?

92. Через три тижні після відрядження до Індії температура тіла журналіста вранці різко підвищилася, супроводжувалася ознобом і головним болем. Через кілька годин температура знизилася. Напади стали повторюватися через день. Був встановлений діагноз: тропічна малярія. Яка стадія розвитку плазмодія є інвазійною для самки анофелеса?

93. Під час дослідження мазка крові, взятого від хворої людини і пофарбованого за Романовським, лікар виявив Найпростіших і діагностував хворобу Шагаса. Які Найпростіші викликали цю хворобу?

94. У дитини нудота, блювота і болі у правому підреберії. Під час дослідження калу були знайдені овальні цисти (8-14 мкм) з 2-4 ядрами. Яку хворобу можна підозрювати у пацієнта?

95. В мазку крові пацієнта з малярією знайдено клітини малярійного плазмодія, які займають майже весь еритроцит. Ядра великі, помітний пігмент. Яка стадія еритроцитарної шизогоні виявлена в препараті?

96. До лікаря-гінеколога звернулася жінка 31 скаргами, характерними для запального процесу у піхві. Який вид Найпростіших може викликати ці скарги?

97. Продукти зіпсовані механічними переносниками протозойних інвазій. Це можуть бути:

98. Наведіть приклад природно-осередкового захворювання, яке викликане джгутиковими.

99. Серед найпростіших є вільноживучі і паразитичні форми. Хвороби, які викликаються паразитичними Найпростішими, мають загальну назву:

100. У жінки, що живе в Туркменії, після укусу москіта на обличчі утворилася виразка. Після мікроскопії виділень з виразки був встановлений діагноз: дерматотропний лейшманіоз. Яка стадія лейшманій була знайдена в клітинах шкіри хворої?

101. Вивчаючи мазок з сечостатевих шляхів чоловіка під мікроскопом, лаборант виявив Найпростіших, що мають такі ознаки: тіло грушоподібної форми розміром 20 мкм, є 4 джгутика і ундулююча мембрана, ядро, вакуолі, аксостиль. Визначте даного паразита.

102. Під час трьох вагітностей у жінки спостерігаються викидні. В процесі обстеження відмічено, що жінка протягом тривалого часу проводила відпустку на півдні України, проживала в сімʼї, де була кішка. Яким паразитом могла заразитися жінка, що імовірно є причиною викиднів?

103. Під час санітарного обстеження водойми, в якій купаються діти з оздоровчого табору, виявлені цисти овальної форми розміром 50-60 мкм в діаметрі, у цитоплазмі яких видно 2 ядра (велике і мале). Дисти яких найпростіших виявлені у воді?

104. Під час микроскопії виділень з ясен хворого, який страждає на пародонтоз, знайдені Найпростіші грушоподібної форми, які мають довжину тіла 6-13 мкм. У клітині наявне одне ядро, на передньому кінці розташовані 4 джгутика, є ундулююча мембрана. Яких найпростіших виявили у хворого?

105. В інфекційну лікарню потрапив хворий у важкому стані з симптомами зневоднення організму, болями в кишківнику, анемією, кровʼяним проносом. Лікар запідозрив наявність амебної дизентерії, але діагноз у процесі лабораторної діагностики не підтвердився. Яке протозойне захворювання, крім дизентерії, може викликати подібну симптоматику у людини?

106. Останнім часом захворювання токсоплазмозом досить часто зустрічається у новонароджених. Що є причиною цього?

107. Хворий звернувся до стоматолога із симптомами запалення слизової оболонки ротової порожнини. У мазках, отриманих з пародонтальних кишень, виявлено найпростіші з непостійною формою тіла, розміром 6-60 мкм, здатні утворювати псевдоподії. Які це найпростіші?

108. В ході копрологічного дослідження у працівників кавʼярні лікарями санітарно епідеміологічної станції були виявлені округлі цисти, характерною ознакою яких є наявність чотирьох ядер. Імовірніше за все у цих працівників безсимптомно паразитує:

109. У хворого скарги на гострий біль в животі переймоподібного характеру, часті позиви на дефекацію, рідкі кровʼянисті випорожнення із слизом. Лабораторним дослідженням мазків фекалій виявлено організми непостійної форми, що містять еритроцити. Яке можливе захворювання?

110. За даними ВО3, щорічно на Землі малярією хворіє приблизно 250 млн.людей. Ця хвороба зустрічається переважно в тропічних і субтропічних областях. Межі її розповсюдження співпадають з ареалами комарів роду:

111. До лікаря звернулося декілька пацієнтів зі скаргами на слабкість, болі і розлад в кишечнику, При дослідженні фекалій виявили, що негайної госпіталізації підлягає один з пацієнтів, в якого були знайдені цисти з чотирма ядрами. Для якого найпростішого характерні такі цисти?