pulchritude

Додано: 26 жовтня
Предмет: Біологія, 11 клас
40 запитань
Запитання 1

Сприятливішим прогнозом характеризується:

варіанти відповідей

Преренальна форма ГНН

Ренальна форма ГНН

Постренальна форма ГНН

Прогноз не залежить від форми ГНН

Запитання 2

Нефротоксичний гострий канальцевий некроз найчастіше викликаний:

варіанти відповідей

Масивним внутрішньо судинним гемолізом;

Порушенням обміну вуглеводів:

Медикаментами:

Сепсисом

Запитання 3

Ступінь тяжкості ГНН визначається:

варіанти відповідей

Рівнем Na та К;

Наростанням набряків;

Зміною рН крові;

Рівнем азотемії.

Запитання 4

Показанням до проведення екстреної діалізної терапії у хворих з ГНН є:

варіанти відповідей

К плазми крові > 7 мМ/л, сечовина > 55 мМ/л, креатинін > 0,4 мм/л;

К плазми крові < 3 мМ/л, сечовина > 55 мМ/л, креатинін > 0,4 мМ/л;

Анурія, периферичні набряки, гіпертензія;

Порушення КОС, гіпервентиляція, гіпертермія.

Запитання 5

Яке порушення водно-електролітного балансу зазвичай наявне у пацієнтів з гострою нирковою дисфункцією в стадії олігоанурії?

варіанти відповідей

Гіпергідратація та гіперкаліємія

Гіпергідратація та гіпокаліємія

Дегідратація та гіперкаліємія

Дегідратація та гіпокаліємія

Запитання 6

Вкажіть, як зміниться фракційна екскреція натрію у пацієнта з гострою нирковою недостатністю в стадії «F» за шкалою RIFLE:

варіанти відповідей

Буде наближатися до 0% 

Знизиться менше 30-50%

Зросте понад 96%

Зросте в межах 30-50%

Запитання 7

Маркерами холестазу є:

варіанти відповідей

Підвищення АсАТ, АлАТ, ГГТП (гамма-глутамілтранспептидаза), ЛФ.

Підвищення ЛФ, ГГТП. 

Зниження альбуміну, фібриногену, протромбіну, факторів У,YI,IX, більшості глобулінів (окрім гамма-глобуліну), подовження протромбінового часу.

Все вищесказане

Запитання 8

Поліурична стадія гострої ниркової дисфункції розвивається коли:

варіанти відповідей

Не відбувається утворення первинної сечі 

Не відбувається реабсорбція в канальцях нефрона

Не відбувається секреція в канальцях нефрона

Не відбувається синтез еритропоетину в нирках

Запитання 9

У хворого з цирозом печінки ризик розвитку гострої печінкової енцефалопатії поєднується з:

варіанти відповідей

Передозуванням сечогінними препаратами;

Кровотечею з варикозно-розширених вен стравоходу:

Підвищеним білковим харчовим навантаженням;

Приєднанням асциту;

Запитання 10

Хлопчик 14 років поступив у стаціонар з клінікою цирозу печінки. В 5-ти річному віці переніс вірусний гепатит, який трансформувався в хронічний. Поступово розвинулась печінкова кома. Вкажіть основний патогенетичний механізм виникнення цього ускладнення

варіанти відповідей

Недостатність детоксикаційної функції печінки.

Метаболічні розлади. 

Цитоліз печінкових клітин.

Склеротичні зміни в печінці.

Холестаз

Запитання 11

До основних функцій нирок належить їх участь у регуляції

варіанти відповідей

Синтезу жирів:

Еритропоезу:

Осмотичного тиску крові;

 Згортання крові

Запитання 12

Причинами ренальної форми ГНН можуть бути:

варіанти відповідей

Значна діарея, блювання:

Сепсис:

Поліурія;

Отруєння солями важких металів

Запитання 13

Загальні принципи надання невідкладної допомоги у початковій стадії ГНН включають наступні заходи:

варіанти відповідей

Адекватна ШВЛ:

Тромболітична терапія;

Корекція ВЕО і КОС;

Забезпечення прохідності сечових шляхів.

Запитання 14

Розрізняють такі типи печінкової коми:

варіанти відповідей

Гепаторенальна;

Порто-кавальна:

Печінково-клітинна

Інтоксикаційна.

Запитання 15

До ренальних причин гострої ниркової недостатності можуть належати:

варіанти відповідей

Дегідратація внаслідок перитоніту

Гострий гломерулонефрит

Гострий тубулярний некроз

Гостра лівошлуночкова недостатність з розвитком набряку легень

Запитання 16

До постренальних причин гострої ниркової недостатності належать:

варіанти відповідей

Аденома простати

Гострий гломерулонефрит

Атонія сечового міхура

Застосування рентгенконтрастних йодовмісних препаратів

Запитання 17

Вкажіть терапевтичні заходи боротьби з гіперкаліємією на додіалізному етапі:

варіанти відповідей

В/в застосування кальцію хлориду або кальцію глюконату

Інгаляційне застосування сальбутамолу

Per os застосування глюкозо-інсулінової суміші

В/в застосування 3% розчину натрію хлориду

Запитання 18

Перерахуйте методи нирково-замісної терапії, що можуть бути використані при гострій нирковій недостатності:

варіанти відповідей

Альбуміновий діаліз

Інтермітуючий високопотоковий гемодіаліз

Пролонгований низько потоковий гемодіаліз (пролонгована вено-венозна гемодіафільтрація)

Застосування манітолу

Запитання 19

У хлопчика 12 років діагностовано гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом. На 7-й день виникла гостра ниркова недостатність. Для вирішення питання про походження гострої ниркової недостатності проведено обстеження. Які з тестів є характерним для ренальної форми гострої ниркової недостатності:

варіанти відповідей

Осмолярність сечі (500 мОсм/л)

Індекс секреції натрію (3 %)

Індекс креатиніну сечі до креатиніну крові (20)

Гематокрит (35%)

Запитання 20

До методів боротьби з аміачною інтоксикацією організму належать:

варіанти відповідей

Деконтамінація кишки

Застосування глютамінової кислоти

Підвищення продукції аміаку

Застосування аскорбінової кислоти

Запитання 21

Несприятливою прогностичною ознакою, яка вказує на морфологічне ушкодження канальцевого епітелію та перехід преренальної форми ГНН у реальну є:

варіанти відповідей

Наростання азотемії та гіперкаліємі;

Гіпертермія і дегідратація;

Респіраторний ацидоз:

Гіпервентиляція і гіперволемія

Запитання 22

Скільки часу може тривати порушення кровопостачання нирок, щоб не пошкодилась їх морфологічна структура, а функціональні зміни мали перехідний характер?

варіанти відповідей

До 1 години;

1-2 години;

2-3 години:

До 4 годин. 

Запитання 23

Метою призначення лактулози при ГПН є:

варіанти відповідей

Корекція рН:

Покращення вуглеводного обміну;

Звільнення ШКТ від азотовмісних сполук;

Гемодилюція

Запитання 24

Показанням до призначення гепарину при ГПН є:

варіанти відповідей

Ознаки ДВЗ-синдрому:

Геморагічний синдром;

Гіперамоніємія:

Цитолітичний синдром.

Запитання 25

Гіпоглікемія при ГПН розвивається внаслідок:

варіанти відповідей

Розвитку метаболічного ацидозу;

Пригнічення метаболізму інсуліну:

Порушення надходження вуглеводів;

Посилення ліполізу.

Запитання 26

У пацієнта на 4 добу після переливання несумісної (по групі) крові погіршився загальний стан, акурія, підвищився артеріальний тиск. При лабораторному дослідженні виявлено: креатинін сироватки крові - 680 мкмоль/л, сечовина сироватки крові - 24 ммоль/л. Про яку хворобу і яку стадію хвороби слід думати в першу чергу?

варіанти відповідей

Гостре пошкодження нирок в стадії Failure за класифікацією RIFLE

Анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність, анурія

Постренальна гостра ниркова недостатність, анурія

Постгеморагічна гостра ниркова недостатність, анурія

Гострий інтерстиціальний нефрит, обтурашина анурія

Запитання 27

У хворого із септичним шоком розвинулося гостре пошкодження нирок. Через 5 діб сеча зʼявилась, діурез становить 2 л/добу. У загальному аналізі сечі - відносна щільність 1001, білок 3 г/л, еритроцити 10-15 п/3. Креатинін крові 0,45 ммоль/л, калій крові 4,0 ммоль/л. Про яку стадію гострого пошкодження нирок свідчать показники калію та креатиніку крові?

варіанти відповідей

Початкова

Олігурична

Пізня поліурична

Відновлення

Запитання 28

Хлопчик 14 років поступив у стаціонар з клінікою цирозу печінки. В 5-ти річному віці переніс вірусний гепатит, який трансформувався в хронічний. Поступово розвинулась печінкова кома. Вкажіть основний патогенетичний механізм виникнення цього ускладнення. 

варіанти відповідей

Цитоліз печінкових клітин

Недостатність детоксикаційної функції печінки.

Склеротичні зміни в печінц

Холестаз.

Запитання 29

Одною з найперших ознак ГНН є:

варіанти відповідей

Низька питома вага сечі

Наявність еритроцитів і лейкоцитів в сечі

Підвищення азоту та сечовини в крові

Наявність білка в сечі

Запитання 30

Для ГПН характерним є все, окрім:

варіанти відповідей

Гіпертонічного кризу

Диспептичних розладів

Задишки

Іктеричності склер, кровотечі

Запитання 31

До лікарських засобів, які можуть призвести до виникнення ГНН відносяться:

варіанти відповідей

Антикоагулянти;

Нестероїдні протизапальні препарати

Інсулін;

Інгібітори АПФ:

Запитання 32

Найчастіші причини смерті при ГНН в оліго-, ануричній стадії:

варіанти відповідей

Набряк мозку:

Фібриляція шлуночків;

Ексикоз:

Шлунково-кишкові кровотечі;

Запитання 33

Основними причинами ГПН у дорослих є:

варіанти відповідей

Гіпертермія:

Цироз печінки;

Дегідратація:

Отруєння;

Запитання 34

При ГПН виділяють такі синдроми ураження печінки:

варіанти відповідей

Мезенхімально-запальний

Холестатичний:

Інтоксикаційний;

Бактеріємічний;

Запитання 35

Для зменшення аміачної інтоксикації застосовують:

варіанти відповідей

Вітамін С у великих дозах;

20% розчин глюкози; 

Лактулозу;

Ентеростель:

Запитання 36

До клінічних та лабораторних критерів, що підтверджують втрату функції реабсорбції в нефроні при розвитку поліуричної стадії гострої ниркової дисфункції, включають:

варіанти відповідей

Зростання рівня магнію в сироватці кров

Зростання рівня гематокриту

Показник фракційної екскреції натрію понад 1%

Олігоанурію

Запитання 37

До клінічних та лабораторних критеріїв, що підтверджують порушення процесів секреції в канальцях нефрону, включають:

варіанти відповідей

Метаболічний ацидоз

Гіперкаліємію

Респіраторний ацидоз

Гіпокаліємію

Запитання 38

Яким показником необхідно керуватися при виборі разової дози та кратності введення антибіотиків у пацієнтів з гострою нирковою дисфункцією в стадії олігоанурії:

варіанти відповідей

Показником швидкості клубочкової фільтрації

Показником кліренсу креатиніну

Показником натрію в сироватці крові

Рівнем сечовини в сечі

Запитання 39

Які з нижченаведених груп медикаментів є нефротоксичними:

варіанти відповідей

Розчини для парентерального харчування

Інгібітори ЦОГ-3

Препарати літію

Петлеві діуретики

Запитання 40

Порушення білково-синтетичної функції печінки при гострій печінковій недостатності можна встановити за наступними показниками:

варіанти відповідей

Втратою мʼязової маси пацієнта

Рівнем АлАТ, АсАТ

Протромбіновим індексом, міжнародним нормалізованим відношенням, рівнем альбумінів плазми крові

Рівнем лужної фосфатази

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест