Тема 21. гігієна

вплив факторів навколишнього середовища на організм людини і розробляє гігієнічні нормативи, спрямовані на охорону та зміцнення його здоров'я;

фактори внутрішньолікарняного середовища, їх вплив на організм хворого та медичного персоналу; розробляє заходи щодо їх оптимізації;

 вплив на організм людини трудового процесу та факторів виробничого середовища з метою наукового обґрунтування нормативів і засобів профілактики професійних захворювань персоналу;

вплив на організм хворих природних і соціальних факторів в умовах населених місць і розробляє гігієнічні нормативи для створення оптимальних умов проживання

питання збереження і зміцнення здоров'я медичних працівників  шляхом дотримання гігієнічного режиму його життєдіяльності.

зниження економічних витрат на будівництво та експлуатацію лікарні;

організація ефективного диспансерного спостереження за станом здоров'я населення;

створення оптимальних гігієнічних умов для найшвидшого одужання хворого та оптимальної праці медперсоналу;

надання спеціалізованої медичної допомоги населенню;

створення умов для підготовки медичних кадрів.

зниження економічних витрат на будівництво ат експлуатацію лікарні;

організація ефективного диспансерного спостереження за станом здоров'я населення

створення умов для підготовки медичних кадрів;

 надання спеціалізованої медичної допомоги населенню;

лікарня повинна бути безпечним об'єктом для навколишнього середовища і населення.

попередження поширення внутрішньолікарняної інфекції;

 створення спеціалізованої медичної допомоги населенню;

 організація ефективного диспансерного спостереження за станом здоров'я населення;

 зниження економічних витрат на будівництво та експлуатацію лікарні;

  створення необхідних умов для навчання студентів.

створення умов для екологічної освіти персоналу;

організація ефективного диспансерного спостереження за станом здоров'я населення;

зниження економічних витрат на будівництво та експлуатацію лікарні;

 лікарня повинна бути школою гігієнічного виховання хворих і населення;

 надання спеціалізованої медичної допомоги населенню.

однопрофільні і інфекційні

багатопрофільні і однопрофільні (спеціалізовані);

лікарні швидкої медичної допомоги та спеціалізовані;

багатопрофільні, однопрофільні, змішані;

багатопрофільні, спеціалізовані, дитячі.

інфекційні та фізіотерапевтичні;

дитячі та офтальмологічні;

лікарні швидкої медичної допомоги та дитячі;

інфекційні та неінфекційні;

 дитячі та для дорослого населення.

 в зону лікувальних корпусів, патологоанатомічну, господарську;

 до поліклініки, стаціонарів, господарської зони;

в зону патологоанатомічну, лікувальну, радіологічну;

до кожної функціональної зони окремо

 до лікувальних корпусів.

прямокутна, із співвідношенням сторін 1 : 2, 1 : 1,5;

квадратна, із співвідношенням сторін 1 : 1, 1 : 3;

прямокутна, із співвідношенням сторін 1 : 3, 1 : 4;

 прямокутна, із співвідношенням сторін 1 : 4, 1 : 5;

прямокутна, із співвідношенням сторін 1 : 1, 1 : 2.

 індивідуальна, типова;

типова, централізовано-блочна;

централізована, децентралізована;

генеральна, змішана

 периметральна, типова.

індивідуальна, змішана

комплексна, блокова;

типова, індивідуальна;

централізовано-блочна, змішана

комплексна, моноперіметральная

з головного корпусу виносяться інфекційне, дитяче та пологове відділення, які розташовують в окремих будівлях;

 всі лікувальні відділення лікарні розташовуються в одному корпусі;

окремі будівлі з'єднуються переходами між собою;

більшість відділень лікарні розташовуються в одному корпусі, а окремо виносяться харчоблок і господарський корпус;

 все відділення лікарні розташовуються в окремих малоповерхових будівлях.

з головного корпусу виносяться інфекційне, дитяче та пологове відділення, які розташовуються в окремих будівлях;

більшість відділень лікарні розташовуються в одному корпусі;

окремі будівлі з'єднуються переходами між собою;

більшість відділень лікарні розташовуються в одному корпусі, а окремо виносяться харчоблок і господарський корпус;

 всі відділення лікарні розташовуються в окремих малоповерхових будівлях

в головному корпусі розташовані основні соматичні відділення, а інфекційне, дитяче та пологове відділення розташовуються в окремих будівлях;

  більшість відділень лікарні розташовуються в одному корпусі;

окремі будівлі з'єднуються переходами між собою;

основні відділення лікарні розташовуються в центральному корпусі, а окремо - харчоблок і господарський корпус;

всі відділення лікарні розташовуються в окремих малоповерхових будівлях

небезпека поширення внутрішньолікарняної інфекції

 збільшення рівня шуму і вмісту діоксиду вуглецю в приміщеннях лікарні

неможливість забезпечення лікувально-охоронного режиму;

необхідність дублювання лікувально-діагностичних кабінетів, санітарно-технічних пристроїв і устаткування;

вільне планування і збільшення відсотка озеленення ділянки

 подовження шляхів пересування хворих, медперсоналу, доставки їжі;

вільне планування та збільшення відсотка озеленення ділянки;

 збільшення вмісту вуглекислого газу в повітрі приміщень;

небезпека поширення внутрішньолікарняної інфекції;

неможливість забезпечення лікувально-охоронного режиму.

економічність будівництва;

спрощення організації та проведення консультацій;

можливість збільшення часу перебування хворих на свіжому повітрі

централізованість доставки їжі з харчоблоку;

 дублювання лікувально-діагностичного обладнання.

економічність будівництва;

зниження ризику розповсюдження внутрішньолікарняної інфекції;

 полегшення пересування хворих і медичного персоналу;

централізована доставка їжі з харчоблоку;

дублювання лікувально-діагностичного обладнання.

 ускладнення консультацій;

централізація комунікацій і санітарно-технічних пристроїв

компактне планування території;

централізація діагностичного обладнання;

підвищення ризику виникнення внутрішньолікарняної інфекції.

 компактне планування території;

 зменшення часу перебування хворих на свіжому повітрі

 централізація діагностичного обладнання

ускладнення доставки їжі з харчоблоку до відділень;

централізація комунікацій і санітарно-технічних пристроїв

 можливість створення оптимальних гігієнічних умов;

 раціональне використання лікувально-діагностичних кабінетів;

раціональне використання садово-паркової зони для прогулянок хворих

профілактика внутрішньолікарняних інфекцій;

забезпечення лікувально-охоронного режиму.

скорочення маршруту руху хворих і медичного персоналу;

забезпечення лікувально-охоронного режиму

скорочення терміну перебування хворих в лікарні;

раціональне використання садово-паркової зони для відпочинку хворих

можливість створення більш оптимальних гігієнічних умов.

ускладнення доставки гарячої їжі хворим;

раціональне використання садово-паркової зони для відпочинку хворих;

профілактика внутрішньолікарняних інфекцій;

можливість створення оптимальних гігієнічних умов;

зменшення площі ділянки, компактне планування території

 рельєф ділянки та її форму

відсоток забудови ділянки та площу зелених насаджень;

форму ділянки та розу вітрів у даній місцевості;

систему забудови лікарні та кліматичний район;

розу вітрів та характер грунту місцевості.

кількість ліжок в лікарні та її профіль;

відсоток забудови ділянки та площу зелених насаджень;

форму ділянки та розу вітрів у даній місцевості;

співвідношення сторін ділянки та її рельєф;

розу вітрів та характер грунту місцевості.

- систему забудови;

- кліматичний район;

- профіль лікарні;

 - кількість ліжок у лікарні;

- площу земельної ділянки

складська, рекреаційна, патологоанатомічна, радіологічна, лікувальних корпусів;

дитяча, поліклінічна, господарська, селитебна, садово-паркова

господарська, садово-паркова, інфекційна, дитяча, транспортна;

 адміністративна, садово-паркова, складська, поліклінічна, лікувальних корпусів;

поліклінічна, лікувальних корпусів, господарська, садово-паркова, патологоанатомічна

 у глибині ділянки

 ближче до центрального в'їзду на ділянку

в центрі земельної ділянки;

в будь-якому зручному місці;

в садово-парковій зоні

місце розміщення не має значення;

поруч з лікувальної зоною, в центрі ділянки

з підвітряного боку щодо лікувальної зони;

 в центрі ділянки, поруч з поліклінікою;

з навітряного боку щодо лікувальної зони

 місце розміщення не має значення;

 поруч з лікувальної зоною, в центрі ділянки;

з навітряного боку щодо лікувальної зони;

в центрі ділянки поруч з поліклінікою;

по рельєфу нижче ніж зона лікувальних корпусів.

 в центрі ділянки, поруч з поліклінікою;

в найбільш віддаленому місці, яке не проглядається з вікон лікувальних установ;

місце розміщення не має значення;

з навітряного боку щодо лікувальної зони;

ближче до в'їзду на ділянку.

збільшують інтенсивність ультрафіолетового випромінювання;

 знижують забруднення атмосферного повітря;

зменшують рівень радіоактивного фону;

оптимізують рельєф місцевості;

 знижують рівень залягання ґрунтових вод.

збільшують інтенсивність ультрафіолетового випромінювання

зменшують рівень радіоактивного фону;

знижують рівень шуму;

оптимізують рельєф місцевості;

 знижують рівень залягання ґрунтових вод

загальна назва медичних установ, призначених для надання лікувально-профілактичної допомоги населенню;

багатопрофільні або спеціалізовані установи для надання амбулаторної медичної допомоги хворим на прийомі і вдома

будівлі для цілодобового перебування пацієнтів, безперервного спостереження за ними і надання їм необхідної та достатньої допомоги;

 організації, призначені для надання спеціальної допомоги населенню медичним персоналом з використанням природних лікувальних факторів

установи, що надають медичну допомогу певним контингентам населення та здійснюють систематичний нагляд за станом їх здоров'я

загальна назва медичних установ, призначених для надання лікувально-профілактичної допомоги населенню;

багатопрофільний або спеціалізований заклад для надання амбулаторної медичної допомоги хворим на прийомі та вдома;

будівля для цілодобового перебування пацієнтів, безперервного спостереження за ними і надання їм необхідної та достатньої допомоги;

установа, що надає медичну допомогу певним контингентам населення та здійснює систематичний нагляд за станом їх здоров'я;

організація, призначена для надання спеціальної допомоги населенню медичним персоналом з використанням природних лікувальних факторів.

 установа, що надає медичну допомогу певним контингентам населення та здійснює систематичний нагляд за станом їх здоров'я

організація, призначена для надання спеціальної допомоги населенню медичним персоналом з використанням природних лікувальних факторів;

лікувальний заклад для цілодобового перебування пацієнтів, безперервного спостереження за ними і надання їм необхідної та достатньої допомоги;

багатопрофільний або спеціалізований заклад для надання амбулаторної медичної допомоги хворим на прийомі та вдома;

загальна назва медичних установ, призначених для надання лікувально-профілактичної допомоги населенню.

 палатне відділення;

палата

лікарняна (палатна) секція;

окрема лікарня;

лікувальний корпус.

палати, господарські приміщення, санітарний вузол, бокси;

 палати, напівбокси, бокси, боксовані палати;

приміщення лікувального призначення, господарські приміщення, санітарний вузол, коридор;

пост чергового лікаря, стерилізаційна, палати, напівбокси;

 лікувально-допоміжні приміщення, перев'язочна, санітарний вузол, боксовані палати.

палати, напівбокси, бокси, боксовані палати

палати, перев'язочна, реанімаційна, санітарний вузол;

 кімната для денного перебування хворих, кабінет медсестри, бокси, боксовані палати;

приміщення лікувального призначення, господарські приміщення, санітарний вузол, коридор;

 пост чергового лікаря, стерилізаційна, палати, напівбокси.

кількість палатних секцій

систему забудови земельної ділянки лікарні

профіль лікарні

 вік і стать хворих;

закономірність розповсюдження інфекції знизу до верху.

 - систему забудови земельної ділянки лікарні;

 - терміновість надання медичної допомоги;

- вік і стать хворих;

 - профіль лікарні

– кількість ліжок у палаті

 кількість палатних секцій;

систему забудови земельної ділянки лікарні;

зручність транспортування хворих;

 вік і стать хворих;

профіль лікарні.

П-подібний;

лінійний (одно- та двокоридорний);

трьохкоридорний

змішаний

децентралізований

центричний

блоковий

трьохкоридорний

змішаний

децентралізований

неефективне обслуговування хворих медперсоналом;

збільшується ймовірність поширення внутрішньолікарняної інфекції;

 збільшується площа відділення;

змінюються шляхи руху хворих і медперсоналу по відділенню;

ускладнюється праця медперсоналу.

 неефективне обслуговування хворих медперсоналом;

збільшується площа палатної секції;

ускладнюється праця медперсоналу

змінюються шляхи руху хворих і медперсоналу по відділенню;

недостатність природного освітлення і вентиляції.

забезпечення оптимальної інсоляції і вентиляції палат;

прискорення обслуговування хворих медперсоналом;

зменшується площа палатних секцій;

скорочення шляху руху хворих і медперсоналу по відділенню;

полегшення праці медперсоналу.

загальносоматичні, інфекційні, дитячі;

терапевтичні, хірургічні, акушерські;

неінфекційні, інфекційні, акушерські;

для дорослих, для дітей;

спеціалізовані, неспеціалізовані.

чисті, гнійні, реабілітаційні;

загальносоматичні, дитячі, спеціалізовані;

акушерські, дитячі, хірургічного профілю;

 для дорослих, для дітей;

терапевтичного, хірургічного профілю, спеціалізовані

 з підвітряної сторони;

 на відстані не ближче ніж 1000 м;

 нижче за рельєфом;

  з навітряної сторони;

на відстані не ближче ніж 1500 м.