Тема А5 | Тест з біології

Запитання 1

Якими методами можна відновити прохідність дихальних шляхів з метою оцінки дихання в пацієнта без свідомості?

варіанти відповідей

Закинути голову дозаду та підняти вгору нижню щелепу або вивести нижню щелепу за потреби імобілізації шийного відділу хребта

Достатньо лише закинути голову дозаду

Підкласти подушку під верхню частину грудної клітки

Повернути голову на бік

Запитання 2

Які характеристики агоналького дихання?

варіанти відповідей

Часте, поверхневе, судомне, хрипке дихання

Дихання типу Біота

Черевний тип дихання

Рідкі, глибокі дихальні рухи (сумарно 2 за 10 сек.)

Запитання 3

Яке твердження щодо застосування лідокаїну при серцево-легеневій реанімації є правильними:

варіанти відповідей

Рекомендовано застосовувати при недефібриляторних ритмах після введення адреналіну

Нема доказів ефективності лідокаїну

Рекомендовано застосовувати при дефібриляторних ритмах за умови відсутності аміодарону

Рекомендовано застосовувати лише при реанімації у дітей

Запитання 4

Яка глибина компресії грудної клітки рекомендована при проведенні серцеволегеневої реанімації у дорослих?

варіанти відповідей

1/3 передньо-заднього діаметру грудної клітки

Чітко 5 см

1/4 передньо-заднього діаметру грудної клітки

4-6 см

Запитання 5

Який ефект надмірної вентиляції при проведенні серцево-легеневої реанімаці?

варіанти відповідей

Покращує перфузію легень

Зменшує коронарну перфузію та виживання

Спрняє відновленню спонтанного кровообігу

Не має жодного впливу при проведенні реанімації

Запитання 6

Відзначте ознаки відновлення кровообігу:

варіанти відповідей

Поява пульсу на a.Carotis

Поява спонтанного дихання

Поява на ЕКГ хвиль низької амплітуди

Всі вище перераховані ознаки

Запитання 7

Виберіть правильне співвідношення " компресія грудної клітки вдих" у новонароджених:

варіанти відповідей

1/3

15/1

3/1

1/2

Запитання 8

У дітей СЛР згідно з европейськими рекомендаціями необхідно розпочинати з:

варіанти відповідей

5 рятувальних вдихів

компресії грудної клітки

компресії грудної клітки введення адреналіну

дефібриляції

послідовність дій не має значення

Запитання 9

Яку інформацію можна одержати при капнометрії під час проведення серцеволегеневої реанімації?

варіанти відповідей

Маркер відновлення спонтанного кровообігу

Критерій ефективності дефібриляції

Маркер отруєння чадним газом як причини зупинки кровообігу

Показник ступеня гіпотермії

Запитання 10

Яке твердження правильне щодо потенційно зворотних причин зупинки кровообігу?

варіанти відповідей

Не впливають стан та не перешкоджають відновленню спонтанного кровообігу

Оцінку наявності потенційно зворотних причин слід провести на етапі післяреанімаційного лікування

Специфічна терапія потенційно зворотних причин повинна проводитись під час реанімаційних заходів

Оцінка та усунення потенційно зворотних причин кровообігу вимагає додаткового часу членів реанімаційної команди та не рекомендується під час зупинки кровообігу

Запитання 11

Особливості проведення реанімаційних заходів при гіпотермії:

варіанти відповідей

За невдалої спроби дефібриляції і при цьому температура тіла пацієнта нижче 30 градусів не проводьте нову спробу дефібриляції до поки температуру тіла не буде піднята вище 30°С

Частота компресій грудної клітки повинна бути в два рази меншою, як і у звичних пашієнтів

Рекомендоване введення препаратів при внутрішній t 30С

Метаболізм препаратів пришвидшується зі зменшенням вірогідності розвитку токсичної концентрації ліків

Запитання 12

Найчастішими зворотніми причинами (*4-Г*) зупинки кровообігу у дорослих за асистолічним типом є:

варіанти відповідей

Гіпертиреоз

Гіповолемія

Гіпоксемія

Гіпотензія

Запитання 13

Особливості проведення СЛР у вагітних:

варіанти відповідей

Збільшення кратності введення медикаментозних середників

Ургентне хірургічне родорозрішення при невідновленні спонтанного кровообігу > 30хв

Респіраторна підтримка 100% 02 з раннім забезпеченням прохідності дихальних шляхів

Забезпечення судинного доступу вище рівня діафрагми

Запитання 14

Проведення реанімаційних заходів на тлі гіперкаліємії обумовлює використання таких середників як:

варіанти відповідей

Розчин кальцію хлориду

Глюкозоінсулінова суміш

Фуросемід

Атропін

Запитання 15

Правильне лікування дорослого пацієнта з фібриляцією шлу ночків включає:

варіанти відповідей

Введення 1 мг адреналіну в/в після кожної дефібриляції

Введення 3 мг атропіну після двох циклів СЛР

Виконання першої дефібриляції енергією 150-200 Дж (двохфазна хвиля енергії)

Введення 300 мг аміодарона в/в після третьої дефібриляці

Запитання 16

Компресії грудної клітки у дитини віком 2 р. під час серцево-легеневої реанімації:

варіанти відповідей

Не можна переривати, щоб оцінити наявність пульсаці

Не переривається з ціллю виконання вентиляції у інтубованого пацієнта

Повинно виконуватися з частотою 80-90/хв.

Повинно виконуватись на глябину 1/3 сагітального виміру грудної клітки.

Запитання 17

Яке з наступних тверджень, що стосується введення амодарону під час серцеволегеневої реанімації, є коректним?

варіанти відповідей

Застосовується в початковій дозі 300 мг, у випадках резистентної до електроімпульсної терапії ФШ/ШТ

За необхідності застосовується як доповнення до лідокаїну у дозі 150 мг

У випадках ФШ/ШТ без пульсу є препаратом першої лінії

Загальна доза не повинна перевищувати 500 мг на добу

Запитання 18

Перерахуйте особливості базових та розширених заходів з підтримки життя при зупинці кровообігу в дітей:

варіанти відповідей

Відношення компресій до вдихів становить 151:2

Виконують 5 рятівних вдихів при початку базових заходах з підтримки життя

Енергія першого розряду при дефібриляції відповідно до рекомендацій Європейської ради з ресусцитації (2021 р) становить 6-8 J/kg

Епінефрин застосовують в дозі 0.02 mg/kg

Запитання 19

Ознаками ефективного відновлення кровообігу при проведенні серцево-легеневої реанімації є:

варіанти відповідей

Розширення зіниць

Відсутність ціанозу

Пульсація на магістральних артеріях

Правильний синусовий ритм на електрокардіограмі

Запитання 20

Перерахуйте основні необхідні компоненти щодо контролю рівня оксигенації у пацієнтів після відновлення спонтанного кровообігу при успішно проведеній СЛР:

варіанти відповідей

Після відновлення спонтанної циркуляції потрібно використовувати 100% кисень(або максимально можливий його відсоток) поки не буде досягнено достатнього парціального тиску кисню в артеріальній крові

Не допускати гіпоксемії (Ра02 < 60 мм рт. ст.) після відновлення спонтанного кровообігу.

Після відновлення спонтанного кровообігу використовувати 60% кисень до відновлення нормальних показників сатурації та кислотно-лужної рівноваги артеріальної крові.

Після відновлення спонтанного кровообігу, як тільки Sp02 вдається виміряти, потрібно титру вати відсоток кисню для досягнення Sp02 80-92% або Pa02 45-75 мм рт. ст.

Запитання 21

Пацієнт без свідомості. Ви відновили прохідність дихальних шляхів. Скільки часу рекомендовано затратити для оцінки дихання?

варіанти відповідей

10 сек.

20 сек

1 XB.

Довільно, скільки потрібно, щоб зорієнтуватись чи присутнє дихання та його характер

Запитання 22

Агональне дихання є критерієм:

варіанти відповідей

Необхідності розпочинати лише допоміжну вентиляцію пацієнта

Необхідності розпочинати серцево-легеневу реанімацію

Потреби в спостереженні за станом пацієнта

Необхідності в обстеженні грудної клітки (огляд, перкусія, аускультація)

Запитання 23

З якою частотою слід здійснювати компресії грудної клітки при проведенні серцеволегеневої реанімації у дорослих?

варіанти відповідей

100-120 компресій за хвилину

80-100 компресій за хвилину

90 компресій за хвилину

1 компресію за 1 секунду

Запитання 24

Яке порушення ритму потребує проведення дефібриляції?

варіанти відповідей

Фібриляція передсердь

Шлуночкова тахікардія в гемодинамічно нестабільного пацієнта

Передсердна тахікардія

Фібриляція шлуночків

Запитання 25

Яка рекомендована частота вентиляції у дорослих та дітой понад 10 років при проведенні серцево-легеневої реанімації?

варіанти відповідей

10 раз за хвилину

15 раз за хвилину

12-19 раз за хвилину

6-8 раз за хвилину

Запитання 26

Що належить до ознак відновлення спонтанного кровообігу при проведенні серцево-легеневої реанімації?

варіанти відповідей

Звужені зіниці

Зниження концентрації видихуваного діоксиду вуглецю при капнометрії

Хрипи у дихальних шляхах при компресії грудної клітки

Відсутність динаміки хвилі артеріального тиску за умови наявності артеріальної лінії

Зростання концентрації видихуваного діоксиду вуглецю при капнометрії

Запитання 27

Що з наведених станів належить до потенційно зворотних причин зупинки кровообігу?

варіанти відповідей

Гіпотиреоз

Флеботромбоз

Тромбоз (коронарний, легеневої артерії, мозковий)

Гангрена стопи при цукровому діабеті

Запитання 28

Ви прибули на місце пригоди як лікар швидкої допомоги. Зі слів присутніх, кілька хвилин тому постраждалий потрапив під дію електричного струму. Втратив свідомість. Були судоми. Друзі по роботі вимкнули джерело струму. Хворий лежить на підлозі. Дихання відсутне, пульс не визначається, шкірні покриви ціанотичні, зіниці широкі, на світло не реагують.

варіанти відповідей

Проведення серцево-легеневої реанімації

Транспортування потерпілого у найблищий ЛПЗ

Надати потерпілому контакту з землею

Негайно ввести довенно кордіамін

Запитання 29

Пацієнт В., 58 р. доставлений бригадою швидкої медичної допомоги з місця ДТП, пульс на магістральних судинах, спонтанне дихання та реакція зіниць на світло відсутні. На кардіомоніторі реєструються розширені комплекси QRS, зубець Р - відсутній, ЧСС становить 185 уд/хв. Як цей ритм називається?

варіанти відповідей

Електомеханічна дисоціація

Шлуночкова тахікардія без пульсу

Брадиаритмія

Фібриляція шлуночків

Запитання 30

У дитини віком 1 р. масою тіла 10 кг з вродженою вадою серця на кардіомоніторі зафіксовано: нерегулярні, неоднакової форми та амплітуди хвилі з частотою більше 300/хв., комплекс QRS, сегмент ST і зубець Т не розпізнаються. ізоелектрична лінія не визначається. Який з перерахованих заходів потрібно застосувати?

варіанти відповідей

Ввести в/в адреналін

Розпочати компресії грудної клітки

Ввести в/в аміодаров

Провести дефібриляці

Запитання 31

Найчастішими зворотними причинами(«4-Т»), зупинки кровообігу у дорослих за асистолічним типом є:

варіанти відповідей

Токсини(отруєння)

Тампонада серця

Травма грудної клітки

Тиреотоксикоз

Запитання 32

Які особливості у проведенні реанімаційних дій на тлі інтоксикації місцевим анестетиками :

варіанти відповідей

Використання вазопресину

Використання бензодіазепінів в якості протисудомних препаратів

Доза адреналіну 1 мг

Введення розчинів желатину

Запитання 33

Правильне лікування дорослого пацієнта з шлуночковою тахікардією без пульсу включає:

варіанти відповідей

Введення 5 мл 10 % розчину хлориду кальцію в/в

Введення 100 мг лідокаїну в/в та 300 мг аміодарону, після третьої неефективної дефібриляції

Виконання дефіриляції

Ввсдення 1 мг адреналіну в/в після третьої неефективної дефібриляції

Запитання 34

Які шляхи введення ліків рекомендовані при серцево-легеневій реанімації .

варіанти відповідей

Внутрішньовенний

Внутрішньокістковий

Ендотрахіальний

Внутрішньосерцевий

Запитання 35

Що із нижче переліченого є вірним, стосовно етапу В (дихання) серцево-легеневої реанімації?

варіанти відповідей

Час проведення двох вдихів рот в рот не має перевищувати 5с. вдих має бути форсованим

Під час вдиху має спостерігатись екскурсія грудної клітки

Дихальний обʼєм має становити 6-7 мг/кг

Дихальний обʼєм під час ШВЛ рот в рот не має значення

Запитання 36

Для фібриляції шлуночків характерно:

варіанти відповідей

Викид крові в аорту і легеневу артерію припиняється

Комплекс QRS, сегмент ST і зубець Т не диференціюються

Залишаються незначні скорочення серцевого мʼязу

Вводять серцеві глікозиди

Запитання 37

У яких випадках при серцево-легеневій реанімації використовують хлорид кальцію ?

варіанти відповідей

У всіх випадках асистолії

При електричній активності серця без пульсу

При гіперкаліємії

При передозуванні блокаторів кальцієвих каналів

Запитання 38

Яке з наступних тверджень, що стосується дефібриляції під час серцево-легеневої реанімації, є коректним?

варіанти відповідей

Перший розряд при використанні біфазного дефібрилятора у дорослих становить 150 Дж

Перший розряд при використанні біфазного дефібрилятора у дітей становить 4 Дж/кг

Електрод зліва накладається по середньоключичній лінії нижче ключиці, справа - по задньоаксілярній лінії на рівні 2 ребра

Виконується при електричній активності серця без пульсу

Запитання 39

Після відновлення спонтанного кровообігу введення адреналіну, в тому числі низьких його доз (50-100 мкг), може викликати:

варіанти відповідей

Порушення атріовернтикулярної провідності

Шлуночкову тахікардію

Фібриляцію шлуночків

Повну блокаду лівої ніжки пучка Гіса

Запитання 40

У випадку електричної активності серця без пульсу, в ході реанімаційних заходів необхідно подати кальцій у наступних випадках та в дозуванні:

варіанти відповідей

Гіпокальціємія

Передозування блокаторів кальцієвих каналів, початкова доза 10 мл 10 % кальцію хлориду

Гіпокаліємія

Передозування бета-адреноблокаторів, початкова доза 200 мл 10 % кальцію хлориду