Третій тиждень медсестринство для підготовки до Кроку- М

  Пацієнту К., 49 р., після оперативного втручання на стравоход призначили штучне годування через зонд. Медична сестра готує:

  Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим з гарячкою в третій стадії?

Больной М., поступил в кардиологическое отделение с диагнозом “ишемическая болезнь

 cердца”. Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, изучает частоту

 пульса. Какой должна быть частота пульса в норме?

Больной Д. находится в пульмонологическом отделении с диагнозом “бронхиальная

 aстма”. Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет

 частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?

Палатная медсестра проводит осмотр тяжелобольного Т., поступившего в отделение,

 который длительно находился на постельном режиме. В области крестца она обнаружила

 синюшно-багровое пятно без четких контуров. Как оценить выявленные изменения?  

  В терапевтическое отделение поступил больной Г. с диагнозом “сахарный диабет”.

 Палатная медсестра проводит опрос больного. Какой этап медсестринского процесса

 она осуществляет?

 Больной Ф., находится в нейрососудистом отделении с острым нарушением мозгового

 кровообращения. Ему назначен строгий постельный режим. Какая потенциальная

 проблема может возникнуть у больного?

 Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах,

 слабость, t^o - 37,8^oС. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план

 медсестринского ухода

В гастроэнтерологическом отделении находится больной А., с диагнозом “хронический

 панкреатит”. Палатная медсестра осуществила I и II этапы медсестринского процесса и

 составила план сестринского ухода по приоритетной проблеме - метеоризм. Какое

 зависимое сестринское вмешательство медсестра должна включить в план

 сестринского ухода?          

Больной К., находится в нефрологическом отделении с диагнозом “острый

 пиелонефрит”. Его готовят к выписке. Какой этап сестринского процесса должна

 осуществить медсестра перед выпиской больного?

Больная С., находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом

 “ожирение”. Одна из приоритетных проблем пациента - запоры. Выполняя зависимое 

 медсестринское вмешательство, медсестра поставила очистительную клизму, которая

 оказалась неэффективной. Какое зависимое медсестринское вмешательство нужно

 внести в план для коррекции ухода?

Пациент С., 63 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

 диагнозом: хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Соблюдение

 какой диеты должна контролировать палатная медсестра?  

Пациенту Р., лечащий врач назначил внутримышечное введение 0,5 г ампициллина 4

 раза в день. Сколько мл разведенного антибиотика должна набрать в шприц медсестра

 при стандартном разведении?

Пациентке Ш., 54 лет, находящейся в терапевтическом отделении с диагнозом сахарный

 диабет проводится инсулинотерапия. Медсестра по назначению врача вводит 12 ЕД инсулина

 шприцом ёмкостью 2 мл. Сколько мл инсулина она должна набрать в шприц?

Пациент М., находится в пульмонологическом отделении с диагнозом “хронический

 обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность”. Медсестра выявила

 приоритетную проблему у пациента - одышка в покое. Какой физиологический

 показатель должен оцениваться медсестрой в первую очередь?

Пациентке В., с диагнозом “пневмония”, врач назначил постановку горчичников.

 Выполняя план сестринского ухода, медсестра приготовила горчичники, лоток с водой.

 Какая должна быть температура воды для постановки горчичников?

После выполнения подкожной инъекции алоэ у пациентки X. появился инфильтрат в

 месте инъекции. Проводя реализацию плана сестринского ухода, медсестра наложила 

 полуспиртовый согревающий компресс на плечо. В какой последовательности

 медсестра должна накладывать компресс?

  Пациент Д., 45 лет, находится в инфарктном отделении с диагнозом “острый инфаркт

 миокарда”. Ночью у пациента развился приступ удушья с выделением при кашле

 пенистой розовой мокроты. Дежурный врач назначил оксигенотерапию. Медсестра

 проводит подачу кислорода через носовой катетер. Какой раствор используется в

 аппарате Боброва в данном случае?

Пациентке У., 36 лет, с диагнозом “хронический холецистит”, лечащий врач назначил

 внутривенную холецистографию с билигностом. Палатная медсестра, осуществляя

 подготовку пациентки к исследованию, проводит пробу на чувствительность к   билигносту. Как медсестра будет вводить раствор билигноста для пробы?

 Перед началом работы медицинская сестра процедурного кабинета готовит 3% раствор

 хлорамина для проведения обеззараживания инструментария. Сколько хлорамина она

 должна взять для приготовления 4 л 3% раствора?

  Медсестра процедурного кабинета взяла кровь из вены на биохимическое

 исследование у пациента Ж. одноразовым шприцом. Что необходимо сделать

 медсестре с этим шприцом после проведения манипуляции?

Медсестра ЦСО получила биксы из хирургического отделения с резиновыми перчатками

 для стерилизации. Какой метод используется для стерилизации перчаток и режим

 стерилизации?  

  Медсестра процедурного кабинета открыла бикс с перевязочным материалом,

 доставленный из ЦСО, и определила, что мочевина не расплавилась. Как должна

 поступить медсестра:  

Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра

 здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому

 дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого ускладнення, як:  

Пацієнтові призначено 20 ОД інсуліну підшкірно. Доза інсуліну 100 ОД в одному мл. 

 Медична сестра виконує ін’єкцію інсуліну за 30 хвилин до сніданку, набравши в шприц:

Медична сестра процедурного кабінету контролює термін придатності стерильних розчинів.  Стерильні розчини, виготовлені в аптеці і закупорені корками під обкатку, зберігаються

  Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію у передньо-зовнішню поверхню

 стегна, захоплює шкіру лівою рукою у складку, голку вводить під кутом:  

Пацієнту з нирковою колькою медична сестра відпускає гарячу ванну. Вкажіть     температуру води та тривалість ванни:  

Пацієнт знаходиться в стані гарячки, скаржиться на відчуття жару, загальну слабкість, сухість у

 роті. Шкіра обличчя червона, гаряча на дотик, губи вкриті кірками. Медична сестра, здійснюючи

 догляд за пацієнтом, прикладає холодний компрес до чола в першу чергу з такою метою:

  У пацієнта діагностована пневмонія, йому призначено цефтріаксон. Пацієнт має

 схильність до алергійних реакцій на знеболюючі препарати. Для проведення проби на

 чутливість до цефтріаксону медсестра з метою розведення антибіотика використає

 такий розчин:

 Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів слизової оболонки носових ходів необхідно:

Медична сестра досліджує пульс пацієнта, у якого визначено високий артеріальний тиск.

           Вона з’ясувала, що пульс твердий. Це свідчить про порушення такої властивості пульсу

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при

 фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає

 йому відпочивати. Таке явище називається:  

У пацієнта серцево-судинна патологія. Він не знає, скільки можна вживати рідини на

 добу, боїться виникнення набряків. Медсестра навчає пацієнта контролювати добовий

 діурез та кількість вжитої рідини, пояснює їх нормальне співвідношення. В нормі добовий 

 діурез становить:  

Пацієнтка похилого віку страждає стійкими закрепами, випорожнення відсутні більше 4

 діб, відсутній ефект від очисної та послаблюючих клізм, медсестра готує пацієнтку до

 сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми такий:  

  Медична сестра проводить медсестринське обстеження пацієнта, використовує суб’єктивні та об’єктивні методи дослідження, результати додаткових обстежень. Мета обстеження: створити

 інформаційну базу даних про стан пацієнта. Зібрані дані медсестра запише до:  

Внаслідок можливого дефекту виготовлення ін’єкційна голка під час її введення у м’які

 тканини може раптово відламатися від муфти. З метою профілактики даного

 ускладнення голку необхідно вводити:  

У маніпуляційному кабінеті після в/нутрішньом'язового введення антибіотика (500 000 ОД  бензилпеніцеліну натрієвої солі) пацієнт раптово відчув різку загальну слабкість, напад

 кашлю, ядуху, серцебиття. Артеріальний тиск - 85/50 мм рт.ст. Назвіть ускладнення, що

 виникло:

Назвіть біологічно активну речовину, що міститься у секреті слинних залоз п’явки і має   здатність гальмувати процеси згортання крові

До медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету звернувся пацієнт, якому лікар

 призначив сеанси УФ-опромінення поперекової ділянки. Що повинна зробити медична

 сестра перед початком проведення процедури?  

Пацієнтці з діагнозом: ожиріння ІІ ст., яке не пов’язане із захворюваннями

 серцево-судинної та ендокринної систем, призначено дієтичне лікування. Дотримання

 якої дієти буде контролювати медична сестра?

Раціональне харчування базується на багатьох законах. Що передбачає закон

 адекватності харчування?

Медична сестра реанімаційного відділення працює з наркотичними анальгетиками.

 Назвіть номер наказу МОЗ України “Про затвердження порядку обігу наркотичних засобів,

 психотропних речовин та прекурсорів у державних і комунальних закладах охорони

 здоров’я України”:

При проведенні ін’єкцій медична сестра використовує медичні вироби одноразового

 використання. Назвіть основний метод промислової стерилізації медичних виробів

           (шприців) одноразового використання:

Для індивідуального захисту від внутрішньолікарняної інфекції використовують маски.

 Вкажіть термін захисної дії маски.

Виконуючи внутрішньовенну ін’єкцію, медсестра вкололася голкою. Вона негайно зняла

 рукавички, ретельно вимила руки милом під проточною водою, ушкоджене місце

 обробила 70% розчином етилового спирту, наклала пластир та одягла напальчник.

           Вкажіть номер чинного наказу МОЗ України відповідно до якого діяла медсестра

З метою профілактики пролежнів медсестра розмістила пацієнта в положенні Сімса.

 Охарактеризуйте дане положення:  

  Медична сестра, здійснюючи медсестринський процес, докуметує отримані дані. 

 Виберіть документ, в якому фіксується ІІІ етап медсестринського процесу.

У відділенні міської лікарні перебуває хвора, якій призначено взяття крові з вени для

 лабораторного дослідження. Назвіть види сестринського втручання, які виконує медична

 сестра на підставі розпоряджень лікаря.

  Медична сестра за призначенням лікаря здійснює фракційне зондування шлунка пацієнту К.,

  48 р. Виберіть ентеральний подразник для шлункового зондування.

  Пацієнтці К., яка лікується з приводу хронічного гастриту, призначена дієта №1. Яка мета

 даної дієти?

  Пацієнту Г., 67 р., що лікується стаціонарно з приводу тромбофлебіту, вводять гепарин

           підшкірно. Гепарин не вводять внутрішньом’язово через ризик виникнення

В реанімаційному відділенні медична сестра при дослідженні пульсу у тяжкохворого 

виявила, що частота пульсу складає 40 уд./хв. Як оцінити такий пульс?

У хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?  

  У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної недостатності. Яке залежне сестринське втручання виконаєте при наданні допомоги?

Під час внутрішньовенного введення ліків у хворого з’явились ознаки анафілактичного шоку. Надання допомоги необхідно розпочати з: 

  У кардіологічне відділення терміново госпіталізований пацієнт з діагнозом: гострий інфаркт міокарда. Йому проводиться комплекс інтенсивної терапії та догляду. При плануванні заходів медсестринської допомоги пацієнту Вашим першочерговим завданням буде:

       На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 33 років з приводу бронхіальної астми. Яке медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми:

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 42 років з діагнозом: нирковокам’яна хвороба. У нього раптово виник напад ниркової кольки. Яким буде першочергове незалежне втручання, спрямоване на зменшення болю:  

Пацієнту на цукровий діабет медсестра за призначенням лікаря ввела 24 одиниці інсуліну. Через 20 хв. він звернувся до неї зі скаргами на відчуття сильного голоду, тремтіння кінцівок і всього тіла. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Яку термінову допомогу потрібно надати пацієнту: