ВПО_Акушерська справа _23_30 питань

До жіночої консультації зверну­лася жінка 38 років. Піл час обстежен­ня встановлено попередній діагноз: рак тіла матки. В який період менструаль­ного циклу треба провести діагности­чне вишкрібання порожнини матки для отримання найінформативніших даних гістологічного дослідження?

До акушерки сільської амбулато­рії звернулася дівчина віком 18 років зі скаргами на збільшення тривалості менструального циклу (понад 35 днів). Яке порушення менструального циклу у дівчини?

Пацієнтці, яка перебуває на стаціо­нарному лікуванні, рекомендовано су­ворий ліжковий режим. Під час огляду на шкірі попереково-крижової ділян­ки виявлено ознаки пролежня — стій­ка гіперемія та часткове відшарування шкіри. Який ступінь пролежня у пацієн­тки?

До сімейного лікаря звернулася па­цієнтка віком 22 років зі скаргами на імперативні позиви до сечовипускан­ня, порушення чутливості та м’язову слабкість у ногах, раптове зниження го­строти зору в правому оці. ЦІ симптоми не постійні, мають хвилеподібний хара­ктер. В анамнезі у жінки — порушення менструального циклу. Для якої пато­логії характерні такі симптоми?

До жіночої консультації звернула­ся першовагітна жінка, дату останньої менструації не пам’ятає, перші рухи плода відчула 2 місяці тому. Який ме­тод обстеження треба застосувати для визначення терміна вагітності у жінки?

Жінка віком 25 років звернулася до жіночої консультації з приводу взяття на облік по вагітності. Акушерка під час вимірювання зовнішніх розмірів та­за отримала такі дані: 26-28-31-20. Для якої форми таза характерні такі розмі­ри?

Під час огляду новонародженої ди­тини акушерка помітила ціаноз шкіри, який посилюється під час крику та го­дування. З анамнезу відомо, що мати дитини перехворіла на грип у першо­му триместрі вагітності. Яка патологія, найімовірніше, у новонародженого?

Вагітна жінка скаржиться на приско­рення серцебиття. Акушерка провела дослідження властивостей пульсу у па­цієнтки. Які характеристики пульсу в нормі?

Акушерку сільської амбулаторії ви­кликали до потерпілого чоловіка, який отримав проникаюче поранення гру­дної клітки. Під час огляду спостеріга­ється виділення пінистої крові з рани. Що насамперед має зробити акушерка для надання невідкладної допомоги?

До акушерки сільської амбулаторії звернулася вагітна жінка в терміні ва­гітності 35 тижнів зі скаргами на го­ловний біль. Об’єктивно під час огляду виявлено: АТ — 160/100 мм рт. ст., на­бряків немає. Лабораторно виявлено: аналіз сечі в межах норми. З анамнезу відомо: з 16 років має підвищення АТ. Для якого захворювання характерні та­кі клініко-лабораторні показники?

Вагітну жінку віком 25 років госпі­талізовано зі скаргами на кров’янисті виділення зі статевих шляхів та біль унизу живота. Об’єктивно виявлено: матка м’яка, збільшена до 9 тижнів ва­гітності, цервікальний канал пропускає один поперечний палець. У зовнішньо­му вічку пальпується частина ембріо­нальної тканини. Яка тактика застосо­вується в цьому разі?

До гінекологічного відділення звер­нулася жінка віком 27 років зі скаргами на слабкість, запаморочення, біль уни­зу живота, що віддає у пряму кишку. Об’єктивно виявлено: блідість шкірних покривів, АТ — 90/60 мм рт. ст., пульс — 90/хв. Скаржиться на затримку мен­струації протягом 3 тижнів. Яке дода­ткове дослідження треба провести па­цієнтці для уточнення діагнозу?

До жіночої консультації звернулася жінка віком 68 років, яка скаржиться на маткову кровотечу. Перебуває в менопаузі протягом останніх 15 років. Який додатковий метод дослідження треба призначити пацієнтці?

До акушерки сільської амбулато­рії звернулася мати п’ятирічної дити­ни зі скаргами на біль у животі, нестій­кі випорожнення, свербіння у ділянці заднього проходу у дитини. Яке дослі­дження треба провести насамперед?

До жіночої консультації звернула­ся жінка віком 32 роки, яка протягом останніх 7 років страждає на хронічний сальпінгоофорит. Яке найпоширеніше ускладнення виникає після перенесе­них запальних процесів жіночих стате­вих органів?

Пацієнт госпіталізований до інфекційного відділення зі скаргами на гарячку (температура тіла 39°С), загальну слабкість, багаторазове блювання, біль у животі, часті випорожнення із зеленуватим відтінком. З анамнезу відомо, що вчора пацієнт вживав сирі яйця. Для якого інфекційного захворювання характерні такі показники?

Акушерка на 4-ту добу після пологів оглядає породіллю. Об’єктивно вияв­лено: матка тверда, безболісна, дно її розташоване вище лобкового симфізу на 12 см. Який колір лохій в нормі має бути у жінки?

Акушерка жіночої консультації під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної жінки провела аускультацію серцебиття плода. Об’є­ктивно виявлено: серцебиття ритмічне, 130/хв., вислуховується праворуч вище пупка. Яке розташування плода в поро­жнині матки?

У породіллі віком 32 роки після на­родження посліду почалася незначна кровотеча. Об’єктивно виявлено: ма­тка щільна, її дно на 2 пальці над пу­пком. Під час огляду плаценти на її оболонках знайдено обірвані судини. Для якого ускладнення характерні такі ознаки?

Жінка віком 27 років звернулася до жіночої консультації з приводу взяття на облік по вагітності. Які обов’язко­ві вимірювання зовнішніх розмірів таза треба зробити?

Акушерку сільської амбулаторії ви­кликали до чоловіка віком 45 років. Об’єктивно виявлено: чоловік без сві­домості, шкіра бліда, суха, дихання Куссмауля, у повітрі відчувається запах ацетону, очні яблука м’які, рефлекси відсутні. Родичі чоловіка розповіли, що він страждає на цукровий діабет. Яке найімовірніше ускладнення основного захворювання виникло у пацієнта?

Акушерка післяпологового відді­лення навчає матір новонародженої ди­тини догляду за пуповинним залишком. Якою буде найдоцільніша рекомендація?

Акушерка проводить активний па­тронаж новонародженої дитини віком 10 днів. Під час огляду виявлено пітницю на шкірних покривах тулуба та ніг. Які симптоми на це вказують?

До жіночої консультації звернулася жінка віком 40 років, яка перебуває на «Д» обліку з приводу міоми матки. Під час бімануального дослідження виявлено: матка значно збільшена з горби­стою поверхнею, щільної консистенції, з обмеженою рухомістю. Які розміри матки будуть показанням до хірургіч­ного лікування пацієнтки?

До дитячого гінеколога звернулася мати дев’ятирічної дівчинки зі скарга­ми на появу у дитини менструації та розвиток вторинних статевих ознак. Під час ректально-абдомінального огляду виявлено: матка не змінена, без­болісна, під час пальпації придатків ліворуч визначається пухлиноподібне утворення розміром 4x5 см. Для якого захворювання характерні такі клінічні прояви?

У породіллі триває друга доба з мо­менту народження дитини. Які пока­зники вказують на неускладнений пе­ребіг післяпологового періоду у жінки?

Під час планового прийому у жіно­чій консультації вагітна жінка запитує у акушерки про визначення імовірної дати пологів. Для визначення дати по­логів з достатньою часткою імовірно­сті використовується формула Негеле. Для цього від дати першого дня остан­ньої менструації треба відрахувати:

До гінекологічного відділення звер­нулася жінка віком 34 роки зі скарга­ми на біль унизу живота, потемніння в очах, появу холодного поту, нудоту. Ме­дична сестра припустила у неї позама­ткову вагітність, що перервалася. Яка термінова тактика медичної сестри в цьому разі?

Під час проведення медичного огля­ду у дівчини віком 17 років виявлено відсутність менструацій. Який середній вік для настання менархе?

Жінка з терміном вагітності 8 ти­жнів звернулася до гінекологічного від­ділення зі скаргами на переймоподі­бний біль унизу живота, значні кров’я­нисті виділення зі згустками. Що насам­перед має зробити акушерка для надан­ня невідкладної допомоги?