ТЕМА. ДОМЕДИЧНА ДОПОМОГА В РАЗІ ПОРУШЕННЯ ПРОХІДНОСТІ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ. ПРИЙОМ ХЕЙМЛІХА.

«Мудрий ніколи не потрапить у ситуацію, із якої розумний легко виплутається»

   Мета. Ознайомити з причинами порушення прохідності дихальних шляхів та їхніми наслідками, з основними етапами надання допомоги у разі порушення прохідності ДШ та технікою виконання прийомів Хеймліха.

Сформувати розуміння відмінностей між повною та неповною непрохідністю ДШ, формумати навички швидкого визначення ознаки повної та неповної непрохідності ДШ.

Розширити та збагатити знання студентів про основні способи реанімації.

Розвивати навички побудови алгоритму дій одним або кількома особами, взаєморозуміння, уміння організовувати спільну діяльність, фізичну витривалість..

  Виховувати санітарно-гігієнічні навики та бережливе ставлення до свого здоров'я.

Виховувати активну громадянську позицію, уважність, співчуття.

 Обладнання. Таблиці " Штучна вентиляція легень",  "Закритий  масаж серця".

 Література:  1. Гудима А.А., Пашко К.О. Захист Вітчизни: Підручник для загальноосвітніх навчальних закладів. -Харків "Синиця", 2012.- с. 280.

   2. Маруненко І.М., Неведомська Є.О. Бабрицька В.І.  Анатомія

       і вікова фізіологія з основ шкільної гігієни - К. - 2004.

  3. Коденко Я.В. Основи медичних знань 10-11 - К.- 2007.

 

Тип заняття: комбіноване.

Хід заняття 

  І. ОРГАНІЗАЦІЙНИЙ МОМЕНТ
 II. МОТИВАЦІЯ НАВЧАЛЬНОЇ ТА ПІЗНАВАЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ

• "Коли я їм, я глухий та німий"

ІІІ. АКТУАЛІЗАЦІЯ ОПОРНИХ ЗНАНЬ, УМІНЬ І НАВИЧОК

• Інсценізуйте виклик бригади ШМД.
• Яка небезпека чатує на непритомну людиную, що лежить на спині?
• Пригадайте з курсу біології, яку систему органів людини характеризують такі терміни: «верхні дихальні шляхи», «нижні дихальні шляхи», «носова порожнина», «ротова порожнина», «глотка», «гортань», «трахея», «бронхи», «легені».
•  Опишіть за допомогою схеми-підказки рух повітря дихальними шляхами.

 

 

ІV. ПОВІДОМЛЕННЯ ТЕМИ, МЕТИ ТА ЗАВДАНЬ ЗАНЯТТЯ

 Отже, тема заняття:    "ДОМЕДИЧНА ДОПОМОГА В РАЗІ ПОРУШЕННЯ ПРОХІДНОСТІ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ. ПРИЙОМ ХЕЙМЛІХА."

ПЛАН

1. Причини порушення прохідності дихальних шляхів.

2. Основні прояви повної та неповної прохідності верхніх ДШ.

3. Алгоритм дій у разі порушення прохідності ДШ.

4. Прийом Хеймліха.

 

V. ОСНОВНА ЧАСТИНА. СПРИЙНЯТТЯ ТА УСВІДОМЛЕННЯ СТУДЕНТАМИ НОВОГО МАТЕРІАЛУ

1. Розгляньмо причини виникнення часткової або повної непрохідності дихальних шляхів (ДШ), яка може призвести не тільки до розладів дихання, але й до смерті людини.

Якщо з різних причин виникає часткове або цілковите порушення прохідності ДШ, то організм не отримує достатньої кількості кисню. Кисневе голодування головного мозку призводить до непритомності, а серця — до зупинки серцевої діяльності. Тривала часткова непрохідність ДШ може спричинити дихальну недостатність, за якої брак кисню в крові компенсується збільшенням частоти дихальних рухів. За повної непрохідності ДШ виникає загроза для життя. Цей стан називають задухою, або асфіксією. Якщо не відновити дихання, то через 1—1,5 хв зупиниться серцебиття, а за 3-5 хв настає смерть.

Причини непрохідності дихальних шляхів:

1. Западання кореня язика в разі непритомності в положенні на спині.

2. Потрапляння у ДШ сторонніх предметів, блювотних мас або крові.

3. Набряк слизової оболонки та надлишкова секреція слизу верхніх ДШ у разі травм та запалення.

4. Набряк слизової оболонки гортані під час алергічної реакції;

5. Спазм бронхів і голосових складок під час деяких захворювань і отруєннь.

У людей у непритомному стані в положенні на спині причиною непрохідності дихальних шляхів буває западання кореня язика.

    Найчастіше непрохідність дихальних шляхів виникає внаслідок потрапляння сторонніх предметів, наприклад їжі, невеликих іграшок або рідких субстанцій таких, як блювотні маси, слиз, кров, слина.

   Серед твердих предметів виявляють зерна фруктів, овочів (кукурудза, квасоля, горох), м’ясні та риб’ячі кістки, намистинки, монетки, шпильки тощо (іл. 12.2).   Вони можуть застрягти в будь-якому місці ДШ, від горла до легень, спричиняючи їхню часткову або повну непрохідність. Найнебезпечніші ділянки — гортань і трахея, де сторонні предмети можуть цілком перекрити доступ повітря. Квасоля і горох, як відомо, здатні розбухати, поступово перекриваючи просвіт трахеї. Частинки жуйок не лише спричиняють запальну реакцію в місці прилипання, а й сприяють поширенню її в легені.

   Хоча більшість сторонніх тіл у гортані й трахеї рухомі, вони зазвичай не відкашлюються.

  І ось чому: коли предмети при вдиху проскакують між голосовими складками, виникає подразнення слизової оболонки гортані та напад кашлю (іл. 12.3). У цей час голосові складки змикаються, перекриваючи просвіт гортані. Стороннє тіло з потоком повітря вдаряється об нижню поверхню голосових складок, падає вниз, подразнює слизову оболонку і знову спричиняє кашель, під час якого голосові складки знову змикаються, перешкоджаючи виходу стороннього предмета. Якщо цей предмет вклинився між голосовими складками (або в гортань потрапило велике стороннє тіло), виникає повна непрохідність дихальних шляхів, яка послідовно призводить до зупинки дихання, згодом — серцебиття і смерті.

Буває, що в слизовій оболонці гортані можуть застрягати невеликі гострі сторонні тіла. Такі хворі скаржаться на відчуття наявності стороннього предмета, сильний кашель (іл. 12.4), який може тривати протягом кількох годин.

   Найчастіше стороннє тіло потрапляє в дихальні шляхи у таких випадках:

• спроба проковтнути великі шматки їжі без старанного пережовування або вживання їжі похапцем;

• одночасне вживання їжі й жвава розмова, кашель, несподіване падіння та різкі вияви емоцій (сміх, плач, переляк тощо), які супроводжує глибокий вдих;

• надмірне вживання спиртних напоїв, адже алкоголь притупляє блювотний рефлекс, тому ризик удавитися під час їжі значно збільшується;

• за наявності зубних протезів, які заважають відчувати, чи достатньо пережована їжа;

• ходіння, гра або біг, коли в роті є їжа або сторонній предмет.

Потрапляння їжі в дихальні шляхи здебільшого можна попередити, виконуючи прості правила безпечного харчування:

• Їжте не поспішаючи; відчуйте смак їжі, перед ковтанням ретельно її пережуйте.

• Намагайтеся не розмовляти і не сміятися, поки їжа в роті.

• Не поєднуйте з прийманням їжі іншу діяльність (читання, фізичні вправи тощо).

• Дотримуйте порад народної мудрості: «Під час їжі я глухий і німий».

• Не будьте байдужими: звертайте увагу на те, щоб їжа ваших молодших братиків і сестричок та їхніх друзів була без кісточок. Не пригощайте дітей насінням!

Крім того, під час господарських робіт, не беріть до рота сторонніх предметів, які можуть потрапити в дихальні шляхи.

Пам'ятайте, що, потрапивши в дихальні шляхи, блювотні маси, слиз, слина або кров спричиняють розвиток тяжкої пневмонії (запалення легенів).

У разі травми та запалення гортані (іл. 12.5) непрохідність може виникати внаслідок набряку слизової оболонки та надлишкового утворення слизу. Хоча не тільки механічна травма, але й термічні й хімічні опіки викликають набряк гортані і закриття просвіту ДШ.

Особливо небезпечні наслідки запалення гортані, оскільки непрохідність ДШ розвивається дуже швидко і виражена сильніше, від кількох годин до кількох хвилин (іл. 12.6). Ось чому будь-які, навіть незначні вияви непрохідності мають не просто насторожувати, а й спонукати до дій, насамперед — негайно звернутися до лікаря.

2. Загальні симптоми непрохідності дихальних шляхів

1. Симптоми з’являються під час їжі.

2. Помітний сильний переляк.

3. Синюшність шкіри обличчя та шиї, насамперед — губ.

4. Постраждалий може схопитися за шию і вказувати на неї.

5. Важливо задати запитання «Ти вдавився?» постраждалому, якщо він притомний.

 

Симптоми часткової непрохідності	Симптоми повної непрохідності
6. Постраждалий на запитання «Чи ти вдавився?» може відповісти словом «так». 7. Незважаючи на сильний кашель, постраждалий може дихати. 8. Шуми під час дихання, хрипи або високі «півнячі» звуки.	9. Постраждалий на запитання «Чи ти вдавився?» може відповісти лише жестом, наприклад кивком голови. 10. Постраждалий не може говорити, кричати або кашляти. 11. Постраждалий не може дихати, свистить при спробі дихати. 12. Жестами показує, що він удавився 13. Тихі спроби кашлю. 14. Стан погіршується аж до непритомності.

 

 

 

 

3.Алгоритм відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів. Прийом Геймліха

• Доповніть речення: «Процес з гострим перебігом, що виникає через недостатність кисню в крові та тканинах, з наступним накопиченням в організмі вуглекислого газу — це...»

• З’ясуйте, чи є повними синонімами слова «асфіксія», «ядуха», «задуха»? Яке їхнє лексичне значення? Яке походження слова «асфіксія»?

    Розгляньмо послідовність проведення й правильність виконання дій з метою надання допомоги за часткової та повної непрохідності дихальних шляхів у дорослих і дітей.

Відповідно до уніфікованого клінічного протоколу екстреної медичної допомоги для дорослих і дітей, старших одного року, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров ’я України від 15 січня 2014 року № 34, медична допомога пацієнтам з гострою непрохідністю дихальних шляхів стороннім тілом до приїзду машини швидкої допомоги повинна бути надана в перші хвилини від потрапляння його в дихальні шляхи та, якщо можна, у перші секунди з моменту появи задухи (асфіксії).

    Після встановлення в постраждалого стану часткової або повної непрохідності необхідно зателефонувати в оперативно-диспетчерську службу центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф або попросити когось це зробити. Під час розмови з диспетчером (іл. 14.1) треба повідомити його про затруднення або відсутність дихання в постраждалого та можливу причину цього стану — потрапляння стороннього тіла.

     Відтак вислухайте і виконайте поради диспетчера, які мають бути такими:

• впевніться у власній безпеці і оцініть ситуацію;

• визначте, чи постраждалий притомний, запитайте в нього: «Чи ти вдавився?»;

• визначте, чи може постраждалий кашляти і дихати. Зазвичай стає дихати легше, якщо встати і опертися на стілець або стіл (іл. 14.2). Якщо так, то фізичних зусиль для надання допомоги застосовувати не потрібно: постраждалий, як правило, може самостійно відкашляти стороннє тіло. Потрібно триматися поряд із постраждалим, спостерігати за ефективністю його дихання, заспокоювати його і спонукати кашляти. Кашель — найефективніший спосіб усунення стороннього тіла.

   При цьому, якщо стороннє тіло, що було виштовхнуте з дихальних шляхів під час нападу кашлю, залишилось у порожнині рота, його слід негайно вилучити, оскільки після звільнення ДШ відбувається обов'язковий (рефлекторний) глибокий вдих і стороннє тіло знову може потрапити в дихальні шляхи.

• якщо постраждалий притомний, але у нього різко зростає загальна слабкість, уповільнюється і припиняється дихання та кашель, він тримається руками за шию, його обличчя набуває синюшного відтінку, негайно почніть надавати допомогу;

• візьміть постраждалого за торс, однією рукою обхопіть його на рівні верхньої частини живота, а другою нахиліть його тулуб уперед до кута 30-45° обличчям донизу і виконайте 5 різких, але не дуже сильних ударів долонею між лопатками (іл. 14.4). За відсутності ефекту повторіть цю маніпуляцію;

Не поспішайте виконувати відразу всі п’ять ударів — після кожного удару контролюйте відходження стороннього тіла з дихальних шляхів постраждалого.

4.  Якщо ці дії виявилися безуспішними, застосуйте піддіафрагмальний поштовх

(прийом Геймліха).

   Техніка виконання прийому Геймліха. Якщо постраждалий перебуває у вертикальному положенні, станьте позаду нього і обхопіть його своїми руками на рівні верхньої частини живота. Підтримуючи за тулуб, нахиліть постраждалого вперед. Складіть одну свою кисть у кулак і помістіть його великим пальцем у напрямку до тулуба у надчеревній ділянці.

Іл. 14.6. Техніка виконання прийому Геймліха для надання допомоги при непрохідності ДШ

Другою своєю кистю зафіксуйте кулак зверху (іл. 14.6). Різко стискайте живіт і нижні ребра постраждалого (до 5 разів) у напрямку знизу-вгору до діафрагми для того, щоб створити потужний зворотній рух повітря з легень (унаслідок раптового підвищення внутрішньочеревного тиску), яке і виштовхує стороннє тіло з гортані.

    Слід пам’ятати про те, що, негайно, після того, як стороннє тіло покине гортань постраждалого, обов’язково (рефлекторно) відбудеться глибокий вдих, при якому стороннє тіло, якщо воно залишилося в роті, може знову потрапити в гортань, тому його необхідно негайно вилучити з рота.

Якщо ці дії неефективні, далі чергуйте 5 ударів між лопатками і 5 піддіафрагмальних поштовхів аж до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги або поки постраждалий не втратить свідомість. У цій ситуації важливо підтримати його, повільно опустити на землю, покласти на спину, не давши йому впасти. Для цього необхідно поставити свою ногу між ногами постраждалого, і коли він втратить свідомість, то сповзе по вашій нозі на підлогу.

Якщо постраждалий перебуває в горизонтальному положенні, то для вилучення стороннього тіла з дихальних шляхів існує так званий «прийом Геймліха в лежачому положенні» (іл. 14.7). Постраждалого слід вкласти на спину, сісти на його стегна «верхи» і двома кулаками здійснювати різкі натискання (поштовхи) на верхню частину живота у напрямку до легень, що забезпечує вже описаний механізм.

   Іноді опис прийому Геймліха триває довше, ніж його виконання.

Так, якщо ви переглянете чудову стару американську комедію з елементами фантастики (Groundhog Day — «День бабака»), то не лише дістанете задоволення, а й спостерігатиме в дії прийом Геймліха.

В одному з епізодів головний герой рятує життя чоловікові, застосувавши цю методику. Цей вчинок, а також інші — благородні й безкорисливі, які Філ чинить, перетворюють його на найпопулярнішу людину в місті.

 

 

 

 

 

 

 

4. Прийом Хеймліха.

• З’ясуйте, чи є повними синонімами слова «асфіксія», «ядуха», «задуха»? Яке їхнє лексичне значення?
• Яке походження слова «асфіксія»?

        Техніка виконання прийому Хеймліха                        

 

Цитату-ілюстрацію прийому Геймліха з цього

 фільму з можна побачити за

 посиланням https://youtu.be/7aSCbM0Pi7A

  Самодопомога в разі непрохідності дихальних шляхів (аутоГеймліх). Якщо відбулася гостра непрохідність дихальних шляхів і немає кому допомогти, потрібно здійснити самодопомогу (так званий аутоГеймліх).

   Розмістіть кулак у надчеревній ділянці (підребер’ї), долонею іншої руки накрийте кулак і різко та сильно здійсніть поштовх руками знизу вгору і ззовні досередини (іл. 14.8).

Якщо таким чином не вдалося виштовхнути стороннє тіло з дихальних шляхів, слід вдатися до більш ефективного варіанту аутоГеймліх: «навалитись» ділянкою надчерев’я на горизонтальний предмет, що міцно стоїть (спинку стільця, кут стола, перила) і за рахунок ваги власного тіла здійснити різкі поштовхи кілька раз знизу вгору і ззовні до середини (іл. 14.9).

    Якщо постраждалий втратив свідомість, підтримайте його, повільно опустіть на землю і застосовуйте штучну вентиляцію легень (ШВЛ): за методами («рот до рота» або «рот до носа») — якщо наявні відповідні захисні засоби (іл. 14.10); якщо постраждалий не знайомий і немає відповідних захисних засобів, заслуговує на увагу метод Шюллера (іл. 14.11).

   Штучне дихання за методом Шюллера. Постраждалого кладуть обличчям догори, під спину підкладають валик з одягу. Рятувальник стає на коліна обличчям до постраждалого, ніби сідаючи «верхи» на його стегна, і кладе свої долоні на грудну клітку, розмістивши свої чотири пальці вздовж нижнього краю останніх ребер, а великі пальці відводить до середини грудної клітки.

Опускаючись вагою тіла на свої долоні, рятувальник тисне на грудну клітку постраждалого — здійснюється видих — потім відхиляється назад, послаблюючи тиск на грудну клітку — здійснюється вдих. Такі рухи повторюють 14-16 разів на хвилину.

    Штучну вентиляцію легень слід здійснювати аж до прибуття бригади швидкої медичної допомоги.  Постійно контролюйте наявність пульсу на сонній артерії в постраждалого; у разі відсутності пульсу або невпевненості в його наявності починайте основні заходи з підтримання життєдіяльності, зокрема СЛР; якщо внаслідок повної непрохідності дихальних шляхів постраждалий знепритомнів, рятувальники мають почати натискання на грудну клітку навіть тоді, коли пульс ще відчутний.

   Після кожного відкриття дихальних шляхів перевіряйте під контролем зору ротову порожнину постраждалого і видаляйте сторонні тіла, які. можливо, були виштовхнуті в ротову порожнину внаслідок ваших дій (іл. 14.12);

   Не залишайте постраждалого без нагляду (іл. 14.13).

Стороннє тіло з порожнини рота видаляйте обережно, остерігайтеся проштовхнути його далі в дихальні шляхи і таким чином посилити непрохідність!

Не можна застосовувати прийом Геймліха за таких умов:

• підозра на травматичне пошкодження ребер і органів грудної порожнини;

• підозра на травматичне пошкодження органів черевної порожнини;

• надмірна маса постраждалого;

• виражені набряки;

• постраждала — жінка в другій половині вагітності (іл. 14.14)).

Допомогу в разі непрохідності дихальних шляхів у дітей надають відповідно до віку пацієнта.

 

Малюків до року укладають на передпліччя або стегно обличчям вниз так, щоб голова була нижче рівня тулуба, і виконують 5 енергійних поштовхів (ударів) по спині між лопатками (іл. 14.15, а, б).

Якщо цей прийом виявився неефективним, дитину потрібно покласти на рівну тверду поверхню обличчям догори і, сильно закинувши голову (щоб дихальні шляхи стали максимально прохідними), 5 разів з інтервалом в 1 секунду різко натискати на середину грудини (іл. 14.15, в, г).

Дитину старше за один рік, у разі часткової непрохідності (ще може дихати, кашляти і говорити), нахиліть уперед або покладіть собі на коліна (іл. 14.16). Відтак зробіть 5 ударів у міжлопаткову ділянку і після кожного перевіряйте, чи вийшло стороннє тіло в ротову порожнину.

   Для цього треба обійняти дитину ззаду або поставити її спиною до себе; стати на коліна; обхопити корпус постраждалої дитини руками; з’єднати руки (як зображено на іл. 14.6, а, в); провести 5 поштовхів у підребер’ї, щоб виштовхнути стороннє тіло.

Після кожного з поштовхів треба оглянути порожнину рота дитини. Якщо непрохідність зберігається і дитина втрачає свідомість, слід негайно приступити до проведення серцево-легеневої реанімації.

 

     Генрі Джуда Геймліх — всесвітньовідомий американський хірург. Він здобув популярність як винахідник методу піддіафрагмальних поштовхів у разі, якщо в горло людині потрапив сторонній предмет («прийом Геймліха», 1974), а також різними винаходами (зокрема «клапан Геймліха», 1963).

Закінчив Корнелський універсітет і пізніше — медичний коледж зі ступенем доктора медицини (1943). Під час Другої світової війни у 1944 р. служив морським піхотинцем на японському фронті. Після демобілізації пройшов спеціалізацію з торакальної хірургії в госпіталях Нью-Йорка (1946-1950). У 1969 р. переїхав з Нью-Йорка в Цинциннаті, де очолив хірургічне відділення в Єврейської лікарні.

VІ. УЗАГАЛЬНЕННЯ, СИСТЕМАТИЗАЦІЯ ТА КОНТРОЛЬ ЗНАНЬ, ВМІНЬ СТУДЕНТІВ

 

1. Що треба робити в разі виникнення часткової непрохідності дихальних шляхів у дорослої людини?
2. Яку допомогу слід надавати дорослому за повної непрохідності ДШ?
3. Чи можлива самодопомога за непрохідності дихальних шляхів?
4. Як надати допомогу дітям різного віку в разі потрапляння стороннього тіла в ДШ?
5. Чому виникає порушення прохідності ДШ у людини, яка непритомніє?
6. Які предмети можуть потрапляти в ДШ і чим вони небезпечні для життя?
7. За яких умов стороннє тіло може потрапити в дихальні шляхи?
8. Як попередити потрапляння сторонніх тіл в дихальні шляхи?
9. Чим небезпечні запальні процеси дихальних шляхів?
10. Що таке алергени і як вони діють на організм людини?
11. Чому виникають спазми дихальних шляхів?

 

   VI.ПІДВЕДЕННЯ ПІДСУМКІВ ЗАНЯТТЯ

 

   VIІ. ВИДАЧА ЗАВДАНЬ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ

• опрацювати § 12-14.

 

 

 

 

 

 

 

Тема 3.   Домедична допомога в разі порушення прохідності дихальних шляхів та в інших  невідкладних станах.

1 варіант.

І.  Правильне твердження позначте значком  «+» , а неправильне­­­­ – значком «-» 

1. Причиною непрохідності дихальних шляхів у разі непритомності може стати западання язика(   ).

2. Асфіксія тривалістю 1,5 хв.  не може бути причиною втрати свідомості постраждалого(   ).

3. Кашель – найефективніший спосіб усунення стороннього тіла з дихальних шляхів(   ).

 4. Частою причиною судом  може бути  цироз печінки(   ).

ІІ. Позначте вірну відповідь.

1. Основна мета надання домедичної допомоги :

а) відновлення фізіологічних функцій ушкоджених органів; б) відновлення анатомічної цілісності організму;

в) врятувати життя потерпілому;  г) забезпечити успішне лікування потерпілого.

2. Головною причиною непритомності як правило є:

а.) зменшення кровообігу мозку; б.) переохолодження;

в.) важкі захворювання; г.) порушення обміну речовин.

3.  Надаючи домедичну допомогу постраждалому під час нападу епілепсії, треба:

а.)  повернути  постраждалого на бік;  б.)  відкрити рот постраждалого;

в.)  дати постраждалому ліки;  г.)  визначити температуру тіла постраждалого.

4.  Прийом Геймліка застосовують:

а.) для відновлення свідомості у постраждалого;  б.) для виштовхування стороннього тіла з дихальних шляхів;

в.) для допомоги постраждалому під час судом;  г.) для проведення реанімаційних заходів.

 5. Якщо на місці пригоди кілька постраждалих, допомогу надають спочатку:

а.) особам, які не можуть самостійно рухатись; б.) особам, які дуже сильно кричать;

 в.) особам, які без свідомості;   г.) дітям;

ІІІ. Установіть відповідність. 

А.   Непритомність.                    1. Причиною можуть бути тривалі одноманітні рухи.

Б.    Епілепсія.                             2. Гальмування функцій кори головного мозку. 

В.   Кома.                                     3. Забезпечити доступ свіжого повітря, при підняти кінцівки.

Г.  Судоми                                   4. Хронічне захворювання ЦНС.

 

ІV . Опишіть алгоритм  відновлення верхніх дихальних шляхів:

 

______________________________________________________________________________________________________

 

Тема 3.   Домедична допомога в разі порушення прохідності дихальних шляхів та в інших  невідкладних станах.

2 варіант.

І.  Правильне твердження позначте значком  «+» , а неправильне­­­­ – значком «-» 

1. Втрата свідомості   не є підставою для виклику екстренної медичної допомоги  (    ).

2. Причиною непрохідності дихальних шляхів може стати алергічна реакція на ліки (   ).

3. Під час розвитку  непрохідності дихальних шляхів постраждалий починає кричати і плакати, кличе на допомогу (  ).

4. Епілепсія   може бути спричинена зловживанням алкоголю (   ).

ІІ. Позначте вірну відповідь.

1. Основною ознакою критичного стану постраждалого є:

а.)   тривала втрата свідомості; б.)   висока температура;

в.)   наявність судом; г.)   велика кількість травм у постраждалого .

2.  Перед тим,  як надавати допомогу  постраждалому, який при свідомості, в першу чергу  треба:

а) визначити його вік;б) отримати згоду постраждалого;

в) визначити  особливості дихання і пульсу постраждалого;г) дочекатись приїзду швидкої.

 3.  Надаючи домедичну допомогу постраждалому під час нападу епілепсії, треба:

а.)  повернути  постраждалого на бік; б.)  відкрити рот постраждалого;

в.)  дати постраждалому ліки; г.)  визначити температуру тіла постраждалого.

 4. Для забезпення прохідності дихальних шляхів постраждалому, який без свідомості,  слід:

а.) широко відкрити рота;б.) повернути голову на бік;

в.) запрокинути голову назад;г.) припідняти голову догори.

5. У разі непрохідності дихальних шляхів у малюків до року, треба:

а.) виконати 15 ритмічних натискань на грудину;б.) покласти дитину на бік у стабільне положення;

в.) покласти дитину на стегно обличчям вниз, і виконати 5 поштовхів по спині;г.) здійснити прийом Геймліка.

  ІІІ. Установіть відповідність. 

А.  Конвульсії.                    1.  Виділення піни з рота.

Б.   Ядуха.                            2.  За 1-1.5 хв. може зупинитись серце. 

В.   Непритомність.            3.  Клонічні (синхронні) скорочення м’язів усього тіла.

Г.   Епілепсія                       4.  Стабільне положення на боці.

 

 ІV . Опишіть алгоритм   надання домедичної допомоги під час приступу епілепсії.