Анкета абітурієнта для вступу до професійно-технічного навчального закладу.
Складається з 26 пунктів, в яких розміщується коротка інформація про учня та його захоплення, членів сім'ї.
Майстер виробничого навчання (класний керівник) може використовувати для збору інформації та ретельнішого вивчення особистості учння.
АНКЕТА АБІТУРІЄНТА № __________________
(поіменний)
1. Прізвище___________________________ |
3. Стать______________________________ |
Ім’я ___________________________ |
4. Місце народження___________________ |
По батькові___________________________ |
______________________________________ |
2. Дата народження____________________ |
______________________________________ |
(число, місяць, рік) |
|
5. Гормадянство______________________ |
|
6. Паспорт: серія_______ №_____________ |
ким виданий__________________________ ______________________________________ |
|
Дата видачі «___»____________________р. |
7. Ідентифікаційний код________________ |
|
8.Освіта___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(що закінчив(ла) і коли)
Атестат №_____________________ виданий «__»____________р.
9. Яку іноземну мову вивчав(ла) ________________________________________________
10. Склад сім’ї
№ з/п |
П.І.Б. членів сім’ї |
Місце роботи |
Контактні телефони батьків або опікунів |
|
Дом.тел. |
Робочий тел. |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Адреса мешкання_______________________________________________________________________________________________________________________________________
Ваші контактні телефони: дом. тел. ________________ роб. тел. ____________________
_____________________________________________________________________________
12. До якого РВК ви відноситесь? _______________________________________________
ДОДАТКОВІ ВІДОМОСТІ
13. Наявність: шкільної золотої або срібної медалі________________________________
диплому з відзнакою__________________________________________________________
грамот за досягнення в навчанні, спорті_______________________________________________________________________
14. Призери міжнародних та всеукраїнських олімпіад:
_____________________________________________________________________________
(яких саме олімпіад, з яких предметів, яке місце)
15. Яким видом спорту ви займаєтесь, займались? ____________________________________________________________________________
16. Чим ви захоплюєтесь, ваше хобі_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17. Ви вмієте малювати?_______________________________________________________
18. Ви вмієте танцювати, співати, грати на музичних інструментах?_____________________________________________________________________________________________
19. Ви вмієте читати вірші? Писати вірші?_______________________________________
20. Ви палите?________________________________________________________________
21. Чому ви обрали для навчання цей навчальний заклад та обрану професію?______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
22. Чи хотіли б ви приймати активну участь в житті училища? Якщо так, то як саме?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
23. Вступники з особливими умовами: (відмітити необхідне )
Інвалід ___ групи, (захворювання) _______________________________________ |
Сирота, або дитина, яка залишилась без піклування батьків |
Особливо важкі умови життя |
Дитина з багатодітної родини |
Дитина з неповної родини |
Чорнобилець________________________ |
24. Чи знаходитесь ви на обліку (поліція, наркодиспансер, лікарня)?_____________________________________________________________________
25. Про «Запорізьке машинобудівне вище професійне училище» дізналися:
Від працівника ліцею
Від друзів
З оголошення
В інтернеті
Інше джерело (__________________________________________________________)
26. У вас є друзі, знайомі чи родичі, які хотіли б вступити на навчання до ДНЗ «Запорізьке МВПУ»?
Друзі
Знайомі
Родичі
Однокласники
З правилами прийому до ДНЗ «Запорізьке МВПУ» ознайомлений (на)
_____________ «_____» _______________ 20____ р.
(підпис абітурієнта) (дата заповнення анкети)