домедична допомога при травмах окремих анатомічних ділянок

Домедична допомога при травмах окремих анатомічних ділянок

Перелом — це часткове або повне порушення цілісності кістки, спричинене впливом на неї механічної сили: насильно або в результаті падіння, удару, а також внаслідок патологічного процесу, пухлини, запалення. Відкритий перелом називають «вхідними воротами для інфекції». У результаті цієї травми може розвинутися гнійне запалення м’яких тканин, що оточують кістку, запалення самої кістки й навіть загальне зараження крові.

Вивих — це стійке ненормальне зміщення кінців кісток, що зчленовуються в суглобі, яке перевищує межу допустимої фізіологічної рухливості. Як правило, зміщення кісток супроводжуються розривом або розтягненням суглобової капсули, ушкодженнями кісток, сухожиль, зв’язок, судин і нервів різного ступеня тяжкості, внутрішньосуглобовими крововиливами, а також крововиливами в тканини, що оточують суглоб. Найчастіше вони відбуваються внаслідок різних травм під впливом якої-небудь механічної сили: якщо перевищується нормальний обсяг руху в суглобі, то суглобова головка кістки вислизає з суглобової западини. Окрім того, вивих суглобів може бути результатом процесів деструктивного характеру, що протікають в суглобі (наприклад, артрити, артрози).

Домедична допомога при переломах. У першу чергу постраждалого слід ретельно оглянути з метою діагностики переломів. Для уважного огляду необхідно роздягнути постраждалого. Спочатку потрібно зняти одяг зі здорової, а потім із травмованої кінцівки. У випадку сильного болю одяг чи взуття доведеться розрізати. Перед іммобілізацією пошкодженої частини тіла при відкритому переломі на рану слід накласти стерильну пов’язку, щоб запобігти потраплянню інфекції. Для цього слід обробити шкіру навколо рани антисептичним засобом. Якщо кровотеча триває, слід накласти джгут або притиснути артерію пальцем. Важливим етапом надання домедичної допомоги при переломах є також знерухомлення (іммобілізація) травмованої частини тіла. Важливо пам’ятати, що фіксувати пошкоджену кістку слід дуже обережно, щоб уникнути виникнення больового шоку. У жодному разі не можна допускати зміщення уламків кістки.

Іммобілізація верхніх кінцівок. Перелом плеча. При переломі плечової кістки необхідно знерухомити кістки руки в лікті та плечовому суглобі. Якщо цього не зробити, рухомі відламки можуть пошкодити нерв та викликати параліч руки або пошкодити артерію. Зручніше за все використати металеву шину Крамера. Шину накладають від хребта вгорі до пальців руки внизу, знерухомлюючи таким чином прилеглі до місця перелому кістки два суглоби — плечовий і ліктьовий, а при переломі нижнього кінця кістки ще й променево-зап’ястний суглоб. Перед накладанням шину моделюють за зразком здорової руки, зігнутої в лікті під прямим кутом, заздалегідь обгорнувши ватою чи будь-якою іншою м’якою підкладкою. Змодельовану шину прибинтовують до зламаної руки бинтом, а руку підвішують на косинку.

Закрита травма живота – травма, при якій шкіра, підшкірна клітковина та апоневроз залишаються непошкодженими, а на шкірі живота та прикордонних ділянках спостерігаються підшкірні крововиливи; Ознаки закритої травми живота з можливою внутрішньою кровотечею:посиніння шкіри (утворення синця) на місці травми;відчуття хвилювання або неспокою;часте дихання;бліда, холодна або волога на дотик шкіра;нудота;блювота;відчуття спраги;втрата свідомості

Проникаюча травма живота – травма, при якій канал рани проникає у черевну порожнину. Ознаки закритої травми живота з можливою внутрішньою кровотечею:посиніння шкіри (утворення синця) на місці травми;відчуття хвилювання або неспокою;часте дихання;бліда, холодна або волога на дотик шкіра;нудота;блювота;відчуття спраги;втрата свідомості

Послідовність дій при наданні домедичної допомоги постраждалим при підозрі на пошкодження живота не медичними працівниками:1) переконатися у відсутності небезпеки;2) провести огляд постраждалого, визначити наявність свідомості, дихання;3) викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;4) якщо у постраждалого відсутнє дихання, розпочати проведення серцево-легеневої реанімації;

При закритій травмі живота:дати постраждалому зручне положення; за наявності ознак шоку надати постраждалому протишокове положення;вкрити постраждалого термопокривалом/ковдрою; забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги; при погіршенні стану постраждалого до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги зателефонувати до диспетчера екстреної медичної допомоги;

При проникаючій травмі живота:надати постраждалому зручне положення;за наявності ознак шоку надати постраждалому протишокове положення;накласти чисту, стерильну пов’язку на рану та зафіксувати її за допомогою лейкопластиру;не вправляти внутрішні органи в черевну порожнину; не виймати з рани сторонні предмети; вкрити постраждалого термопокривалом/ковдрою; забезпечити постійний нагляд за постраждалим до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;