ОПИС ТРУДНОЩІВ
учениці 1-В класу
середньої загальноосвітньої школи І-ІІІ ступенів № 5
м. Сєвєродонецька Луганської області
Нємченко Ганни (25.11.2014 р.н.)
висновок ІРЦ № ІРЦ-85609/2021/223077 від 18.06.2021р.
Загальна психолого-педагогічна характеристика (заповнює класний керівник з використанням психологічної характеристики, підготовленої практичним психологом) -
Члени команди психолого-педагогічного супроводу, які проводили оцінку:
№ з/п |
Прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) |
Посада |
Підпис |
|
Полупан С.О. |
Заступник директора з НВР |
|
|
Бобришева О.О. |
Класовод |
|
|
Тихонова В.О. |
Практичний психолог |
|
|
Бернацька І.В. |
Педагог соціальний |
|
|
Дуднік А.П. |
Учитель-дефектолог |
|
|
Буцкіх К.А. |
учитель-логопед |
|
|
Корольова Н.Є. |
Асистент вчителя |
|
|
Тисячна С.В. |
Вчитель музичного мистецтва |
|
|
Мишакова Т.В. |
Вчитель англійської мови |
|
Дата
Директор ЗЗСО ___________________ Ірина ГОРОБИНСЬКА
(підпис)
Додаток 1
Для середньої школи
(два екземпляри з мокрими печатками)
ОПИС ТРУДНОЩІВ
учня/учениці ____ класу
середньої загальноосвітньої школи І-ІІІ ступенів № ___
м. Сєвєродонецька Луганської області
_________________________,
(ПІБ) учня
_______________
(дата народження)
____________________
(номер та дата видачі висновку)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Члени команди психолого-педагогічного супроводу, які проводили оцінку:
№ з/п |
Прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) |
Посада |
Підпис |
|
|
Заступник директора з НВР |
|
|
|
Класовод |
|
|
|
Практичний психолог |
|
|
|
Педагог соціальний |
|
|
|
Учитель-дефектолог |
|
|
|
Логопед |
|
|
|
Асистент вчителя |
|
|
|
Вчитель |
|
|
|
Вчитель |
|
Дата
Директор ЗЗСО _____________________________ _____________________
(підпис) (ПІБ)