Презентація " Алгоритм надання домедичної допомоги при травмі хребта"

АЛГОРИТМ НАДАННЯ ДОМЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПРИ ТРАВМІ ХРЕБТА

* Пошкодження, або травма, хребта — → це патологічний стан, → що гостро виникає в разі порушення кісткової цілісності хребців → унаслідок дії прямого та непрямого травмувального чинника.

Чинники травм хребта→ падіння з висоти, → стрибки головою вперед у воду на мілині,

→ сильні удари по тулубу, → обрушення важких предметів на тулуб,→ дорожньо-транспортні пригоди (особливо внаслідок прямого і сильного удару в спину),

→ надмірні силові навантаження в спорті,→ ураження блискавкою чи електричним струмом, → вибухи тощо.

Ознаками ушкодження хребта можуть бути:→ сильний біль або відчуття тиску в голові, шиї або спині → внаслідок ушкодження нервових волокон у спинному мозку;→ поколювання або втрата чутливості в пальцях рук та ніг — відчуття тепла, холоду і дотику;

→ утрата рухових функцій кінцівок і → відповідно здатності рухатися;→ утрата рівноваги;

→ утрата контролю за роботою → кишечника і сечового міхура;→ деформація в ділянці хребта;→ судоми;→ утруднене дихання тощо.

Класифікація травм хребта

* Травма може поєднуватися → з ушкодженням спинного мозку або нервових корінців, → які відходять від спинного мозку. Особливості травм хребта

* У цих випадках розвиваються різні → неврологічні порушення. * І що вище травмований хребет, → то ці порушення тяжчі.

* Якщо перелом поперекового відділу супроводжується паралічем обох ніг, → то розміщені вище пошкодження спинного мозку → вимикають функцію всіх кінцівок, черевного преса, тазових органів тощо.

→ сильний біль у спині навіть за незначних спроб руху, → видима деформація хребта, → набряк м’яких тканин у місці травмованих хребців, → шкірні ушкодження — рани, садна, відчуття поколювання, печіння, повзання мурашок

Алгоритм надання домедичної допомоги за травми хребта:1. Перед наданням допомоги необхідно переконатись → у відсутності небезпеки на місці події для себе та постраждалого→ від травмувального чинника, що уже діяв, → загрози від зовнішнього середовища → та загрози від пораненого → і тільки після цього надавати допомогу постраждалому.

2. Якщо місце небезпечне, → то треба дочекатися прибуття рятувальників. * Перед тим, як надавати допомогу постраждалому, → слід отримати його пряму або непряму згоду.

3. Надаючи допомогу постраждалому, не забувайте про власну безпеку!

4. провести огляд постраждалого, визначити, чи він притомний і дихає;

5. попросити постраждалого → трохи поворушити руками та ногами → і перевірити чутливість легким пощипуванням. * За збереження рухів та больового відчуття можна сподіватися, → що спинний мозок не ушкоджений;

6. Постраждалого→ не можна зрушувати з місця, → треба негайно викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;

7. якщо постраждалий не дихає, → відновити прохідність ДШ і розпочати СЛР.

8. залишити постраждалого → в початковому положенні → та забезпечити постійний нагляд за ним → до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;

9. укрити постраждалого термопокривалом/ковдрою;

10. психологічну підтримати постраждалого.

Якщо постраждалий притомний і перебуває в безпечному місці, треба:→ зафіксувати шийний відділ хребта→ ручна фіксація, м’яка шина, за допомогою шийного комірця тощо

Якщо постраждалий притомний і перебуває в безпечному місці, треба:* Постраждалим з ушкодженням хребта, → а особливо в разі підозри на травму шийного відділу хребта → проводять додаткову іммобілізацію спеціальним коміром Шанца.

* Шина-комір Шанца → ортопедичне пристосування, → виготовлене з м'якого і екологічно безпечного пінополіуретану.

* Цей комір повторює контури шиї,→ і за правильного накладення цілком знерухомлює шийний відділ. Техніка накладання комірця Шанца

* Комір мають накладати дві людини: одна фіксує голову, → інша обережно підводить комір під шию

Фіксація шиї за допомогою шини SAM* За відсутності комірця Шанца можна використовувати → шини SAM або підручні засоби: → одяг, взуття, масивну ватно-марлеву пов’язку на шию, пластикові пляшки

шини SAM

За умови, що постраждалий притомний, але подальше перебування його у місці події небезпечне, необхідно:→ зафіксувати шийний відділ хребта → ручна фіксація, м’яка шина, за допомогою шийного комірця;

→ обережно перемістити постраждалого → на довгу транспортувальну дошку → або предмети з твердою рівною поверхнею — тверді ноші, щит, зняті двері тощо й зафіксувати його на них;

укрити постраждалого термопокривалом/ковдрою;

За умови, що постраждалий притомний, але подальше перебування його у місці події небезпечне, необхідно: Постраждалий з травмою хребта зафіксований на транспортувальній дошці→ перемістити постраждалого в безпечне місце;→ провести його повторний огляд;

→ надати до медичну допомогу постраждалому залежно від наявних пошкоджень накладення джгута — турнікета, → пов’язки, фіксація переломів тощо

→ психологічно підтримати постраждалого → та забезпечити нагляд за ним до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.

Транспортування потерпілого з травмою хребта* Постраждалого з підозрою на травму хребта → заборонено саджати, → змушувати вставати на ноги, → транспортувати в сидячому положенні,

→ намагатися самостійно вправити → деформований хребет, → тягнути за кінцівки, → здійснювати витягування (тракцію) будь-якого відділу хребта, → годувати та напувати.

* Якщо евакуація буде проведена менш ніж за одну годину, → знеболювання ліпше не проводити.

* Усі поранені з підозрою на пошкодження хребта → підлягають іммобілізації,→ їх можна транспортувати лише на транспортувальній дошці, щиті, → жорстких або вакуумних ношах.

* Рухи постраждалого, зокрема, рухи хребта, особливо згинання, → можуть призвести до додаткового ушкодження хребців та спинного мозку, → тому кількість перекладань постраждалого має бути зведеною до мінімуму.

* А саме перекладання його має бути максимально щадним. * Відповідно розроблена техніка вкладання постраждалого з травмою хребта на ноші.

* Транспортувати такого постраждалого треба → на довгій широкій транспортувальній дошці або жорстких ношах (дверях → чи щиті, які довші за зріст постраждалого). * Ноші або щит повинні мати рівну жорстку поверхню. Техніка вкладання постраждалого з травмою хребта на ноші

* Для попередження раптових рухів та зміщення тіла постраждалого → необхідно обережно зв’язати йому руки (на рівні талії) та ноги.

* Якщо постраждалий перебуває в положенні на спині, → на ноші під його поперек підкладають валик із м’якої тканини.

Укладання потерпілого з травмою хребта* Укладання постраждалого треба робити зазвичай чотирьом особам.* Перші три особи обережно просовують руки під постраждалого, → а четверта допомагає їм у цьому.

* За командою першої особи → всі три особи синхронно та обережно піднімають постраждалого на 20 см від поверхні, → а четверта особа підсовує дошку (щит), → одночасно стежачи за тим, → щоб валик був розміщений під попереком постраждалого, → після чого знову допомагає решті.

* За командою першої особи постраждалого вкладають на дошку (щит)

Укладання постраждалого з травмою хребта на ноші трьома особами. Укладання потерпілого з травмою хребта* Укладаючи постраждалого з травмою хребта на ноші, → усі три особи стають на коліно з одного боку щита → й за командою першої особи (та, що стоїть біля голови постраждалого) обережно просовують руки під постраждалого.

* Потім знову за командою всі три особи → синхронно й обережно піднімають постраждалого на рівень зігнутих колін → і повільно встають та опускають на щит, що лежить поряд

Транспортування постраждалого з травмою хребта на м'яких ношах: а — у положенні на животі: б — у положенні на спині з валиком під попереком. Укладання потерпілого з травмою хребта* У разі положення постраждалого обличчям додолу його не перевертають, → а транспортують, попередньо підклавши йому під груди валик.

* У крайньому разі,→ коли травмованого потрібно негайно винести з небезпечного місця, → але там неможливо відразу вкласти його на жорстку дошку, → можна використати м’які ноші.

* При цьому необхідно постраждалого вкласти на живіт, → підклавши йому під плечі валик з одягу так,→ щоб голова була дещо піднята