III. За характером анатомiчних пошкоджень грудної клiтки: 1. Без порушення цiлостi. 2. З порушенням цiлостi ребер, грудини тощо. IV. За характером пошкоджень органiв грудної порожнини: 1. Без пошкоджень внутрiшнiх органiв. 2. Iз пошкодженням внутрiшнiх органiв (легенi, трахея, бронхи, стравохiд, серце, судини, дiафрагма тощо). V. За характером ускладнень: 1. Неускладненi. 2. Ускладненi: 1) раннi (пневмоторакс, гемоторакс, пiдшкiрна, медiастинальна емфiземи, флотуючi переломи ребер, травматичний шок, асфiксiя); 2) пiзнi (посттравматична пневмонiя, посттравматичний плеврит, нагнiйнi захворювання легень та плеври).
VI. За станом серцево-легеневої системи: 1. Без явищ дихальної недостатностi. 2. Гостра дихальна недостатнiсть (I, II, III ступенiв). 3. Без явищ серцево-судинної недостатностi. 4. Гостра серцево-судинна недостатнiсть (I, II, III ступенiв). VII. За тяжкiстю травми: 1. Легка. 2. Середнього ступеня. 3. Тяжка.
Перелом ребер Ознаки: різко виражений біль у місці перелому, що посилюється під час вдихання повітря, кашлю, рухах грудної клітки; вимушена поза постраждалого (нахил тулуба в бік травми ребер або вперед, якщо травмована грудина); поверхневе переривчасте дихання, під час вдиху помітне відставання пошкодженої ділянки грудної клітки від здорової; Љ набряк та посиніння шкірного покриву в області травми; Љ хрускіт (крепітація) уламків кісток (у випадку перелому грудини або тяжкого множинного перелому ребер)
Травми живота Відкриті (або поранення): ножові, вогнепальні, у тому числі з травматичної зброї. Алгоритм дій - негайно звернутися за медичною допомогою в черговий хірургічний стаціонар, оскільки навіть без пошкодження внутрішніх органів, необхідно виконати первинну хірургічну обробку рани і накласти шви (так як є висока ймовірність нагноєння рани).
Симптоми тупої травми живота Забій черевної стінки - локальна припухлість і хворобливість, іноді видно садна, крововиливи. Хворобливість посилюється при зміні положення тіла, кашлі, чханні, акті дефекації. Розрив м'язів і фасцій черевної стінки - біль виражена більш різко, виникає динамічна кишкова непрохідність і здуття живота, з'являються крововиливи і гематоми. При прямому ударі в живіт - розриви тонкої кишки. Основні симптоми розриву кишечника є: поширювана і посилюється біль в животі, напруження м'язів черевної стінки, обмеження дихальних рухів черевної стінки, блювота, почастішання пульсу, явища шоку. При розриві товстої кишки -+ нерідко виникає шок, внутрішня кровотеча, напруження черевної стінки.
Травми скелетно-м’язової системи Часті пошкодження рук - вивихи в плечовому суглобі. Вимушене положення руки і зміна контурів суглоба. Потерпілий тримає руку зігнутою в ліктьовому суглобі і кілька відведеної від тулуба. Конфігурація плечового суглоба порушується через те, що головка плечової кістки зміщується вперед і донизу по відношенню до суглобової западини і на її місці утворюється провал. Спроби руху в суглобі викликають різку біль, плече «пружинить»
Закритий перелом плечової кістки може наступити в різних її відділах. Активні рухи плеча при цьому майже неможливі і різко болючі. При переломі плеча в середній третині спостерігаються більш виражена деформація і укорочення кінцівки за рахунок зміщення відламків. Плече в області перелому потовщені, визначаються ненормальна рухливість і хрускіт тертьових при русі уламків. Спроби рухати кінцівкою з метою перевірити наявність хрускоту небезпечні і протипоказані.
переломи передпліччя Передпліччя складається з двох кісток: ліктьової і променевої. Переломи можуть бути: ізольовані однією кісткою або відразу двох на одному або різному рівнях. Найбільш типовий перелом променевої кістки в області лучезапястного суглоба. Ознаки перелому променевої кістки в типовому місці: біль, що локалізується в нижньому відділі променя, і багнетоподібний деформація передпліччя за рахунок зміщення уламків
Перелом стегна При переломі стегнової кістки на різному протязі руйнуються також навколишні м`які тканини. Пошкодження судин супроводжується значним крововиливом. Кров накопичується в утворилися при розривах м`язів порожнинах. Внутрішній крововилив і сильне роздратування пошкоджених нервових закінчень нерідко викликають загальну хворобливу реакцію організму на травму - шок. Перелом стегна виникає при різкому дії значної механічної сили, що найчастіше буває пов`язано з наїздом транспортних засобів, падінням з висоти, сильним ударом по нозі важким предметом. Потерпілий скаржиться на сильний біль в області перелому, неможливість наступити на ногу. В області перелому визначаються викривлення, ненормальна рухливість і хрускіт тертьових уламків. Залежно від характеру зміщення кісткових уламків стегно може бути укорочена і викривлене під кутом.
переломи гомілки важкі - переломи обох кісток, на рівні середньої або нижньої третини гомілки; переломи однієї великогомілкової кістки на тих же рівнях. більш легкі - ізольовані закриті переломи щиколоток. Ознаки перелому: різка болючість, деформація гомілки, потовщення, викривлення її, патологічна рухливість і хрускіт в області перелому. На передній грані великогомілкової кістки нерідко прощупується виступ одного з уламків. При переломі однієї великогомілкової кістки відзначаються ті ж явища, але деформація виражена менше, так як збережена малоберцовая кістка служить до певної міри «внутрішньої шиною» і перешкоджає різкому зсуву уламків пошкодженої великогомілкової кістки. Великогомілкова кістка спереду прикрита тільки шкірою, яка легко проривається гострим кінцем зламаної кістки і перелом може стати відкритим. При переломі щиколоток виникають біль в області зовнішньої або внутрішньої щиколотки, припухлість, крововилив, різке обмеження рухів в гомілковостопному суглобі і неможливість наступати на ногу.
Вивихи в колінному суглобі зустрічаються рідко. Розпізнаються вони по різко вираженою багнетоподібний деформації колінного суглоба з випнутих і стоїть під кутом до осі кінцівки надколенником. Спостерігаються різкий набряк і крововилив в області суглоба за рахунок розриву м`яких тканин і пошкодження судин. Переломи плеснових кісток виникають при ударах падаючими на стопу важкими предметами, при наїзді колеса воза або автомобіля і т. д. Ознаки перелому: біль в області тилу стопи, швидке наростання набряку і крововилив, неможливість стати на пальці.