презентація "Основні ознаки травм живота"

Основні ознаки травм живота

Анатомічна будова черевної порожнини. Черевна порожнина — порожнина живота, обмежена з боків, спереду і позаду черевними стінками, зверху — діафрагмою; знизу межа її визначається умовно по лінії входу в малий таз. Форма черевної порожнини пов'язана з формою живота. Черевну порожнину поділяють на порожнину очеревини і на заочеревинний простір.

Анатомічна будова черевної порожнини. Очеревина — це серозна оболонка, що вистилає внутрішню поверхню черевної стінки (пристінкова очеревина) і розташовані в порожнині живота органи (внутрішня очеревина). Очеревина — це тонка прозора плівка, вільна поверхня якої в нормальному стані гладка, блискуча, зволожена серозною рідиною. Загальна площа очеревини приблизно дорівнює загальній площі шкірного покриву.

Анатомічна будова черевної порожнини. Черевна стінка — шкірно-м’язове утворення, що обмежує черевну порожнину спереду, позаду і з боків. Передня черевна стінка ділиться на три відділи: верхній — надчеревна ділянка, надчерев'я; середній — мезогастральна ділянка; нижній — підчеревна ділянка.

Травми живота. Травма живота — фізичне пошкодження стінок й життєво важливих органів черевної порожнини, розташованої нижче діафрагми.

За механізмом травми живота поділяють:

Травми живота. Закрита травма живота – це ушкодження анатомічної структури і функції органів черевної порожнини, яке виникає під впливом фізичних факторів зовнішнього і внутрішнього середовища організму при збереженні цілісності шкірних покрив і слизових оболонок. До закритих пошкоджень живота належать травми, за яких шкіра, підшкірна клітковина і апоневроз (сухожильна пластина) залишаються непошкодженими, а на шкірі живота та суміжних ділянок часто можна побачити садна й підшкірні крововиливи.

Особливості тупих травм живота цілісність шкірних покривів; виникає під час прямого удару в область живота; може пошкоджуватися як передня черевна стінка, так і внутрішні органи.

Ознаки тупої травми живота• різкий біль, що посилюється під час кашлю; • напруження м'язів черевного пресу;• блідість шкірного покриву, виступання холодного поту;• прискорення серцебиття;• зниження артеріального тиску;• відчуття спраги, задухи

Класифікація закритих травм за походженням: побутові; вуличні; виробничі; сільськогосподарські; спортивні.

Класифікація закритих травм за механізмом виникнення: у результаті прямого удару в живіт тупим предметом; унаслідок падіння з висоти; унаслідок здавлювання (стискання) живота; унаслідок дії вибухової хвилі; унаслідок обвалу під впливом дії декількох факторів.

Класифікація закритих травм за анатомічними ознаками: Закрита травма живота без ушкодження внутрішніх органів (пошкодження черевної стінки, заочеревинні гематоми). Розрізняють: удар черевної стінки (характеризується припухлістю і біллю, іноді є синці, крововилив. Біль посилюється під час зміни положення тіла, кашлі, чиханні тощо); розриви м’язів (характеризується вищезазначеними симптомами, тільки біль має більш виражених характер); крововилив у підшкірну жирову клітковину (гематома).

Класифікація закритих травм за за анатомічними ознаками: У разі розривів м’язів спостерігається велика гематома черевної стінки з розходженням розірваних країв м’язу. Може статися розрив великої артеріальної судини черевної стінки, що є загрозою для життя. Симптоми: біль, що посилюєтьсяу разі напруження, набряк, кишкова непрохідність.

Закрита травма живота. Закрита травма живота з пошкодженням внутрішніх органів: травма паренхіматозних органів, травма порожніх органів.

Пошкодження паренхіматозних органів (пошкодження печінки, селезінки, підшлункової залози, нирок):без порушення цілісності капсули — підкапсульні й центральні гематоми. Підкапсульні гематоми в подальшому можуть унаслідок розриву відшарованої і напруженої капсули вилитися в черевну порожнину з виникненням внутрішньочеревної кровотечі. тріщини і розриви паренхіматозних органів — можуть мати лінійну або зірчасту форму, бути одиночними або множинними, поверхневими або глибокими (до відриву частини органа);розтрощування — крайній ступінь пошкодження органа (залишки капсули, обривки крупних судин паренхіми).повний відрив органа (нирка, селезінка) від його ніжки.

Пошкодження паренхіматозних органів: Симптоми: сильний біль по всьому животу з локалізацією в районі травмованого органа, напруження м’язів передньої черевної стінки, дошкоподібний живіт, посилення болю в разі різкого відриву притиснутої до живота руки, нудота, блювота, затримування випорожнень, виділення крові із прямої кишки; прискорений пульс;блідісь шкірних покривів;у разі крововтрати: різка слабкість, запаморочення, холодний піт, порушення зору, періодична непритомність. Травми живота часто ускладнені перитонітом (запалення очеревини), кровотечами.

Пошкодження порожнистих органів (товстого та тонкого кишечника, сечового міхура):забій порожнистих органів — на вигляд як органічні гематоми;розчавлювання;часткові розриви (надриви) — пошкодження серозної або м’язової оболонок зі збереженням слизової оболонки;повний розрив — лінійної або неправильної форми дефект стінки органа. Ступінь розриву залежить від сили удару та стану органа. Наповнені органи (шлунок, кишечник,Сечовий міхур) рвуться легше.

Пошкодження порожнистих органів Симптоми: біль, що посилюється, напруження м’язів у разі травмування кишечника, збільшення частоти пульсу, блювота, шок, позиви сечовиділення та набряк промежини в разі травмувань сечового міхура,розвиток травматичного шоку.

Ознаки тупої травми живота. Розрізняють ушкодження черевної стінки, органів черевної порожнини та заочеревинного простору. Якщо після травмування біль і напруження м’язів живота продовжують зростати, то не можна виключити розриву кишечника. При розриві печінки, селезінки, відриві нирки може виникнути внутрішня кровотеча. У такому випадку симптоми тупої травми живота окрім хворобливості будуть включати в себе зниження артеріального тиску, збільшення частоти пульсу й дихання. Фактично у таких хворих виникає больовий шок, який вимагає невідкладної допомоги в умовах відділення реанімації та інтенсивної терапії.Імовірність виникнення больового шоку не можна виключати навіть за відсутності пошкодження внутрішніх органів (усе залежить від сили шкідливого чинника й індивідуальних особливостей людини)

Відкриті травми живота. Травми завдаються холодною, вогнепальною зброєю і в діагностичному плані, як правило, труднощів не становлять.

Причини відкритих травм живота Причини відкритих травм живота в мирний час – 92% Вогнепальні ушкодження в мирний час-8% Неогнестрельні поранення у воєнний час-2 -3% Вогнепальні ушкодження у воєнний час-97 -98%

Ознаки відкритої травми живота наявність рани в області живота; випадання в рану органів черевної порожнини;потрапляння в рану кишкового вмісту.

Використані джерела: Лелека в. М. Захист Вітчизни. (Рівень стандарту. “Основи медичних знань”): підр. Для 10 кл. Закл. загал. середн. освіти / В. М. Лелека , А. М. Бахтін, Є. В. Винограденко. – Харків: Вид-во “Харків” , 2018 Захист Вітчизни. Основи медичних знань : підручник для 10 класу закладів загальної середньої освіти. Рівень стандарту. // А. А. Гудима, К. О. Пашко, ІМ. Гарасимів, М. М. Фука. — Тернопіль : Астон, 2018. Павлюк Н.І. Захист Вітчизни . Основи медичних знань. 10 клас.:навч.-метод.посібник/ НІ. Павлюк – Х.: ВГ “Основа”, 2018