Рани. Характеристика та класифікація ран.(Презентація)

Рани. Класифікація ран. Долгачова о.а.

Ра́на— це наслідок травми з порушенням цілісності покривів з або без пошкодження прилягаючих тканин. Насамперед, це поняття має на увазі механічніпошкодження шкірних іслизових покривів і прилеглих до них м'яких тканин, нервів,м'язів, сухожиль, кровоноснихсудин, зв'язок, а також кісток.

Класифікація ран за механізмом утворення. У класифікації ран і поранень існує кілька характеристик, які об'єднують різні ознаки: глибину проникнення в м'які тканини і органи, кількість ран, характер ранового каналу, його локалізація тошо,ЗАБИТІскальпованірізаніколотіРВАНІхірургічнірубанірозтрощенізчесані

Рвані рани. Дана група ран найбільш часто виникає врезультаті транспортних, промислових і побутовихтравм. Характерними ознаками для них є значнаплоща ураження тканин, особливо шкірногопокриву. Размозжённие і рвані рани дуже поганогояться і дуже часто стають причиною шокувнаслідок великої крововтрати та загальноїінтоксикації організму. Як правило, відмінною їхрисою фахівці називають високу ступіньінфікування, що може зажадати посилення вжитихзаходів з боку лікарів. Забиті рани несутьнебезпеку травмування внутрішніх органів іперелому кісток. Виглядають поранення з даноїгрупи вельми вражаюче, так як зяянняпроявляється на великій поверхні, пошкодженням'яких тканин великі.

Колоті рани наносяться іззастосуванням гострих довгихпредметів: голок, ножів, багнетів таінших. Форма ранового каналу прицьому вузька і глибока. Часто притакому вигляді пошкодженняуражаються не тільки шкіра і м'язи, але і нервові волокна, кровоносні судини, внутрішні органи. Кровотечі при такому вигляді поранення зазвичай мізерні, в результаті чого колоті рани схильні нагноєння і зараження правцем. Колоті рани

Основною особливістю укусів фахівці називаютьмасштабні і глибокі пошкодження тканин. Також їх відрізняє високий ступінь забрудненості поверхні рани біологічними продуктами, невластивими для людини: слиною чи отрутами. В результаті цього дуже часто вони ускладнюються гнильними процесами і гострим інфікуванням прилеглих тканин або всього організму. Отруєні рани, нанесені плазунами, членистоногими і багатьма комахами, часто супроводжуються такими симптомами: інтенсивна і тривала біль, набряк і зміна кольору шкірних покривів, поява бульбашкових утворень на шкірі в місці укусу, а також погіршення загальногостану потерпілого. Укушені рани

Вогнепальні рани об'єднують під одним поняттям всі поранення, отримані за допомогою проникнення в тіло куль, осколків гранат, мін, капсулів чи іншихвражаючих частинок. Дана група травм підрозділяється, у свою чергу, на проникаючі і непроникаючі, наскрізні, сліпі і дотичні. Залежно від того, наскільки далеко вглиб тіла проникла куля або осколок, існує ймовірність перелому кісток, розриву судин і м'язових зв'язок. Вхідний отвір вогнепального поранення завжди набагато менше за розміром, ніж вихідна. Навколо нього завжди є слід від пороху чиінших вибухових речовин у вигляді невеликого ореолу. Вогнепальні рани

* Вогнепальнікулями великої швидкості(>700 мс)* кульові* кульками* вторинними відламками(при попаданні кулі в кістки)* мінно-вибуховими пристроями* відламкові (осколочні)* стрілоподібними елементами* кулями невеликої швидкості(<700 мс)

* чисті* інфіковані* умовно інфіковані* умовно чистіЗа забрудненістю

а) кровотеча;б) шок ;в) гнійна , гнильна і анаеробна інфекція ;г ) пошкодження внутрішніх органів. Клінічний перебіг ранового процесу залежить від локалізації , характеру і ступеня тяжкості ушкодження , масивності інфікування та виду мікрофлори , стану імунобіологічної реактивності організму. Ускладнення ран

Інфікування (зараження). У повітрі, воді, грунті міститься величезна кількість бактерій і вірусів. Шкіра та слизові оболонки надійно захищають організм від проникнення хвороботворних інфекцій, але в разі порушення цілісності шкіри та слизових оболонок цей захист не спрацьовує.. Ускладнення ран

 Інтоксикація – потрапляння в кров хімічних речовин, продуктів розкладу ушколдених тканин або мікробних отрут, у результаті чого розвивається хворобливий стан – сепсис. При інтоксикації необхідне вживання великої кількості рідини й екстрене звернення до лікаря. Ускладнення ран

  Пневмоторакс – порушення цілісності плеври легенів і проникнення атмосферного повітря в плевральну порожнину. Ускладнення ран

  Гемоторакс – потрапляння в плевру крові через травму легеневих судин. У разу пневмотораксу та гемотораксу накладається туга пов’язка з використанням повітронепроникних матеріалів (целофан, обгортка стерильного бинта). Постраждалого необхідно терміново госпіталізувати. Ускладнення ран

  Травматичний шок, який спричиняється такими чинниками: втрата крові, переохолодження, біль, інтоксикація. У першій фазі травматичного шоку постраждалий збуджений, спостерігається часте серцебиття та дихання.. Ускладнення ран

  1. Надайте класифікацію ран, схарактеризуйте їх. 2. Чому артеріальна кровотеча небезпечніша за венозну? Чому, обробляючи рани, дезинфікують спиртовмісними речовинами тільки краї ран, а не всю їхню поверхню? 3. Яку допомогу можна надати людині з пневмотораксом?4. Якою дезінфікуючою речовиною можна й треба промивати рану? Який механізм дії цієї речовини?5. Які ускладнення можуть бути при роздроблених ранах?Підсумкова бесіда