анатомія

Жінку, 73 років, госпіталізовано у лікарню з пухлиною шиї. Пухлина вросла в праву малу надключичну ямку і подразнює нерв, що там проходить. Який нерв подразнює пухлина?

У хворого, внаслідок перелому верхньої третини плечової кістки, розвинувся параліч задньої групи м’язів плеча і передпліччя. Який нерв ушкоджено?

При обстеженні пацієнта з ножовими пораненнями правої верхньої кінцівки встановлено втрату чутливості шкіри тильної ділянки кисті та тильних поверхонь 1-го, ІІ-го і частково ІІІ-го пальців. Який нерв ушкоджено?

Випадково вдарившись ліктем, людина відчула біль і поколювання в межах ліктьового краю передпліччя. Який нерв був травмований в цьому випадку?

У хворого після травми помічено зниження больової і температурної чутливості шкіри V і половини IV пальця долонної поверхні кисті. Який нерв ушкоджено внаслідок травми?

Після перенесеного запального процесу хворий став помічати слабкість при згинанні кисті в ділянці I, II, III і IV пальців, зменшення об’єму м'язів підвищення великого пальця. При обстеженні виявлено порушення больової і температурної чутливості долоні і долонної поверхні I, II, III і частково четвертого пальців. Який із нервів уражений?

До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на неможливість відведення правої руки після раніше перенесеної травми. При обстеженні пасивні рухи не обмежені. Виявлена атрофія дельтоподібного м'яза. Який нерв ушкоджено?

Після перенесеної травми в ділянці плеча хворий не може розігнути кисть. При огляді відмічено також зниження больової і температурної чутливості в ділянці шкіри I,II та половини III пальців тильної ділянки кисті. Який нерв ушкоджено внаслідок травми?

Хворий 45 років, не може зігнути і протиставити великий палець, кисть набуває типового вигляду "мавпячої лапи". Який нерв ушкоджено?

При обстеженні пацієнта невропатолог виявив підвищену больову чутливість шкіри на долонній поверхні І, II, III і променевого краю IV-ro пальців, середньої частини долоні та підвищення великого пальця. Функція якого нерва ушкоджена?

В травматологічне відділення доставили підлітка з травмою верхньої кінцівки вище ліктьового суглоба При огляді лікар встановив відсутність шкірної чутливості присередньої передньої плечової ділянки. Вкажіть, з ушкодженням якого нерва пов’язана втрата чутливості шкіри вказаної ділянки?

Хворий не може з'єднати між собою IV і V пальці кисті, покладених на стіл. Який нерв постраждав?

У хворого спостерігається порушення чутливості шкіри на передній поверхні передпліччя в межах променевого краю. З яким нервом пов'язане це порушення?

У хворого діагностовано тріщину задньої поверхні тіла плечової кістки. Наявні симптоми ураження променевого нерва в ділянці canalis humeromuscularis. Чим обмежений цей канал?

У хворого після перелому верхньої третини плечової кістки розвинувся параліч задньої групи м’язів плеча і передпліччя. Який нерв ушкоджено?

Запитання: При запаленні глибоких лімфатичних вузлів пахвової ділянки хірург повинен був вскрити абсцес. Після операції хворий втратив здатність згинати передпліччя в ліктьовому суглобі, у нього порушилася шкірна чутливість передньобічної поверхні передпліччя. Який нерв було ушкоджено при хірургічному втручанні?

Запитання: Пацієнт скаржиться на порушення чутливості шкіри в присередній частині тильної та долонної ділянок кисті. Який нерв ушкоджено?

У чоловіка, 65 років, наявна гіперестезія (підвищенна чутливість) шкіри присередньої поверхні плеча. З патологією якого нерва це пов'язано?

У хворого, 30-ти років, з різаною раною передпліччя з’явились порушення розгинання пальців кисті. Про ушкодження якого нерва йде мова?

Запитання: У чоловіка, 53 років, діагностовано травму ліктьового нерва. Уздовж бічного краю якого м'яза проходить ліктьовий нерв на передплічі? 

У хворого параліч m. deltoideus. Він не може підняти руку до горизонтального рівня. Чутливість дельтоподібної ділянки втрачена. Який нерв постраждав у хворого? 

Запитання: У хворого параліч розгиначів передпліччя та кисті. Який нерв уражено?

Запитання: У чоловіка, 42 років, порушені згинання V, IV пальців кисті, функція м'язів hypothenar, м’яза, що приводить І палець («когтиста лапа»). Який нерв уражено? 

У хворого при обстеженні виявлено порушення функції більшості м'язів-згиначів кисті і пальців, м’язів-привертачів, протиставного м’яза великого пальця. Який нерв уражений?

У хворого, 48 років, порушена чутливість шкіри верхньобічної частини задньої плечової ділянки. Який нерв ушкоджено?

Чоловік, 30 років, відмічає ускладнення привертання передпліччя. Який нерв ушкоджено?

Запитання: Під час оперативного втручання на органах черевної порожнини хірург виконує серединну лапаротомію по білій лінії живота. Гілки яких нервів іннервують прямий м’яз живота

У чоловіка, 30 років, стався опік шкіри кореня статевого члена і передніх відділів калитки. Хворого турбує біль в ураженій ділянці та за ходом пахвинного каналу. Гілки якого нерва подразнюються? 

У чоловіка, 60 років, виявлено стегнову килу. Хворого турбує біль, свербіння шкіри, спостерігається вип’ячування у ділянці підшкірного розтвору. Гілки якого нерва при цьому подразнюються?

Запитання: У спортсмена після травми обмежене приведення стегна, турбує біль у кульшовому суглобі, спостерігаються парестезії шкіри передньоприсередньої поверхні стегна. Гілки якого нерва ушкоджені?

Хворий не може розігнути гомілку, у нього відсутня шкірна чутливість на передній стегновій ділянці. Ураження якого нерва виявило неврологічне обстеження? 

Запитання: Хвора, 40 років, звернулась до дільничого лікаря зі скаргою на те, що шкіра на присередній поверхні правої гомілки мало чутлива і «мерзне» більш, ніж на лівій нозі. Який нерв уражений?

При обстеженні хворого невролог виявив наступний симптомокомплекс: згасання кремастерного рефлекса (скорочення m. cremaster), гіперестезії шкіри передньої стегнової ділянки в межах стегнового трикутника та калитки. Про ушкодження якого нерва йде мова?

Під час обстеження хворого лікар виявив відсутність колінного рефлексу. При ушкодженні якого нерва зникає колінний рефлекс?

У хворого порушена чутливість шкіри зовнішньої поверхні стегна. Функція якого нерва може бути при цьому порушена?

У хворого відсутній колінний рефлекс, порушена чутливість шкіри передньої стегнової ділянки. Який нерв уражений?

Запитання: У хворого порушена чутливість шкіри передньої гомілкової ділянки над великогомілковою кісткою. Який нерв уражений?

В травматологічну клініку поступив хворий з пораненням правої поперекової ділянки. При огляді рани виявлено поранення великого поперекового м’яза, хворий втратив можливість згинати стегно в кульшовому суглобі, розгинати гомілку в колінному суглобі. Який нерв ушкоджений в даному випадку?

У хворого порушене розгинання гомілки в колінному суглобі та згинання стегна. Знижений колінний рефлекс. Який нерв уражено?

Запитання: Хворого турбує біль у передній стегновій ділянці та на внутрішній поверхні гомілки, що посилюється при натисканні на середню частину пахвинної зв’язки. При невриті якого нерва може бути така клінічна картина?

Хворому поставлений діагноз - хвороба Рота-Бернгарта, проявами якої є біль та оніміння зовнішньої поверхні стегна, що посилюються в вертикальному положенні. Про ураження якого нерва йдеться мова?

Запитання: При ножовому пораненні колінної ділянки (нижче головки малогомілкової кістки) у підлітка, під час огляду, виявлено: стопа звисає, пальці зігнуті, тильне згинання неможливе. Виявлено порушення чутливості на бічній поверхні гомілки і стопи. Який нерв ушкоджено?

Хворий, 55 років, звернувся до дільничого лікаря зі скаргами на втрату чутливості шкіри задньої лівої стегнової ділянки. Ураження якого нерва викликав цей синдром? 

Хворий звернувся зі скаргами на утруднення під час ходіння. Об'єктивно: стопа звисає, дещо повернена всередину, пальці Ті зігнуті ("кінська стопа"), розлад чутливості виявляється на зовнішній поверхні гомілки і тильній поверхні стопи. Хворий не може виконати розгинання стопи і пальців. Про ураження якого нерва свідчать ці симптоми? 

При обстеженні пацієнта з різаною раною в ділянці підколінної ямки виявлена відсутність чутливості шкіри присередньої частини задньої гомілкової ділянки. Який нерв ушкоджено?

У хворого порушена чутливість шкіри зовнішньої поверхні стегна. Функція якого нерва може бути при цьому порушена

У дорожньо-транспортній пригоді у потерпілого ушкоджена нижня кінцівка на рівні верхньої третини гомілки. Після травми на ураженій кінцівці стало неможливим розгинання стопи. Який нерв ушкоджений?

Після ін’єкції в зовнішній верхній квадрант сідничної ділянки у хворого з’явився біль при відведенні стегна. Який нерв ушкоджений при введенні голки в сідничну ділянку? 

Невролог виявив, що у хворого втрачена чутливість шкіри бічного краю тилу стопи і V пальця. Який із перелічених нервів іннервує цю ділянку стопи

Хворий, 60 років, поступив у неврологічне відділення лікарні зі скаргами на біль в правій сідничній ділянці та в задніх ділянках правої нижньої кінцівки, особливо в підколінній ямці. Який нерв ушкоджено?

У лікарню потрапила жінка з переломом кісток гомілки. При обстеженні виявлено параліч м'язів, які згинають стопу і пальці, внаслідок чого виникає положення, що має назву «п'яткова стопа». Хвора не може встати на носок і зігнути пальці. Відсутня шкірна чутливість на підошві та задньоприсередній поверхні гомілки. Вкажіть, який нерв ушкоджено?

У хворого порушена функція розгинання стопи. Про ушкодження якого нерва може йти мова?

Вскриваючи абсцес правої сідничної ділянки, хірург провів надто глибокий розтин і в ділянці середини сідничної складки помітив товстий нервовий стовбур. Який нерв побачив лікар? 

Хворий не може стояти на п’яті та розігнути стопу, внаслідок чого він змушений високо піднімати ногу над землею («півняча хода»). Який нерв уражено?

Хворий скаржиться на біль в задній стегновій ділянці задньоприсередньої поверхні гомілки. Об’єктивно спостерігається слабкість задньої групи м’язів стегна, гомілки і сідниць, опущення сідничної складки. Який нерв уражено?

У хворого після застудного захворювання порушилося сльозовиділення. Який вегетативний вузол найбільше при цьому постраждав?

У хворого з гнійним ураженням зовнішнього слухового ходу запалення розповсюдилось на один з вегетативних вузлів голови, що викликало порушення слиновиділення привушною залозою. На який вегетативний вузол перейшло запалення?

У хворого спостерігається сльозотеча, підвищене слиновиділення. Цей стан, у поєднанні з іншими симптомами, розцінюється як подразнення волокон одного з черепних нервів. Подразнення якого нерва і яких його волокон визначається? 

В діагностичному центрі у чоловіка, 54 років, з однобічним розладом функції привушної та сльозової залоз лікар виявив пухлину, що розташована на передній поверхні кам'янистої частини скроневої кістки. Пухлина стискує нерви, які впливають на функції цих залоз, в місці їх виходу на передній поверхні кам’янистої частини скроневої кістки. Біля яких отворів пухлина стискує нерви?

У хворого однобічне сльозовиділення під час прийому їжі (синдром «крокодилових сліз»), пов’язаний з парезом лицевого нерва у барабанній порожнині ішемічного генезу. Подразнення якої гілки VII пари черепних нервів є основою даного синдрома

У хворого з гнійним ураженням зовнішнього слухового ходу запалення розповсюджується на привушну залозу, що викликало порушення слиновиділення. Волокна якого нерва утворюють radix parasympathica ganglion oticum?

При обстеженні хворого виявлено розширену зіницю. Волокна якого нерва ушкоджені? 

При перевірці зіничного рефлексу у хворого спостерігається уповільнення реакції на світло на лівому оці. Функція якого ядра порушена?

У пацієнта при епідемічному енцефаліті спостерігаються одно- або двосторонній птоз (опущення повіки), розходяща косоокість, порушення акомодації. Зіниці розширені. Ядра якої пари черепно-мозкових нервів уражені?

У жінки, 65 років, виявлено пухлину в підскроневій ямці, з ураженням вегетативного вузла голови, що розташований поблизу овального отвору. Який вегетативний вузол голови уражений?

В діагностичному центрі у чоловіка, 54 років, з однобічним розладом функції привушної та сльозової залоз лікар виявив пухлину, що розташована на передній поверхні кам'янистої частини скроневої кістки. Пухлина стискує нерви, які впливають на функції цих залоз, в місці їх виходу на передній поверхні кам’янистої частини скроневої кістки. Які нерви стискує пухлина?

Запитання: Лікар у жінки, 45 років, за численними патологічними вегетативними реакціями діагностував порушення центру симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Де розташований центр, порушений у жінки?

Лікар у чоловіка, 40 років, зі скаргами на запор, копростаз, порушення сечовипускання виявив подразнення остеофітами передніх гілок спинномозкових нервів, які мають парасимпатичні волокна. Які спинномозкові нерви мають парасимпатичні волокна?

Запитання: Лікар у хворого, 60 років, виявив пухлину, що здавлює гілки, які складають малий нутрощевий нерв. Від яких вузлів симпатичного стовбура відходять ці гілки, які здавлює пухлина?

У чоловіка, 60 років, після травми лікар виявив порушення крижового парасимпатичного центру, з якого парасимпатичні волокна виходять у складі передніх корінців спинномозкових нервів. У складі яких спинномозкових нервів проходять ці парасимпатичні волокна?

Обстежуючи хворого, 30 років, зі скаргами на біль в животі, лікар виявив ураження злоякісним процесом вузлів черевного аортального сплетення. Які вузли не входять до складу черевного аортального сплетення?

Лікар у жінки, 60 років, виявив порушення одного з центрів парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи за такими симптомами: кислотність шлункового соку підвищена, підсилена перистальтика шлунку і кишечника, з’явилась нудота. В якому відділі ЦНС жінки лікар виявив порушений центр?

У хворого, 20 років, після операції на щитоподібній залозі розвинувся синдром Горнера: звуження очної щілини, звуження зіниці з нормальною реакцією її на світло, западання очного яблука (енофтальм). Лікар встановив порушення шийного відділу симпатичного стовбура внаслідок оперативного втручання. Скільки вузлів має шийний відділ симпатичного стовбура? 

До лікаря звернувся чоловік, 30 років, у якого діагностовано розлад центру симпатичного відділу вегетативної нервової системи. В яких сегментах спинного мозку розташований цей центр?

У чоловіка, 60 років, рентгенологічно виявлені остеофіти в ділянці міжхребцевих отворів, через які виходять нерви, що мають парасимпатичні волокна. Які це нерви? 

Лікар за вегетативними синдромами у хворого, 30 років, визначив порушення центру парасимпатичної іннервації органів малого таза. Де знаходиться центр, порушений у хворого?

Лікар у жінки, 30 років, зі скаргами на періодичні болі у животі, які супроводжуються дисфункцією кишечника, виявив бластоматозний процес, який спричинив порушення нервів, що мають чутливі, перед- і завузлові симпатичні волокна і закінчуються в черевному аортальному сплетенні. Які нерви порушенні!

Запитання: Після ДТП до травмпункту потрапив постраждалий, у якого виявили поранення в ділянці правої ніжки поперекової частини діафрагми. За клінічними ознаками і лабораторними дослідженнями лікар встановив ушкодження вегетативних нервів, що йдуть разом з v. azygos і v. hemiazygos. Які вегетативні нерви пошкоджені?

Лікар встановив у хворого, 20 років, з проникаючим пораненням органів черевної порожнини, ушкодження правого великого нутрощевого нерва. Гілками яких вузлів симпатичного стовбура утворений нерв, травмований у хворого?

Готуючись до операції на серці жінки, 30 років, лікар аналізує відділ симпатичного стовбура, від вузлів якого відходять нерви до серця. Які вузли симпатичного стовбура віддають серцеві нерви? 

Лікар у чоловіка, 48 років, встановив порушення центру симпатичного відділу вегетативної нервової системи, який лежить у спинному мозку. Яким ядром представлений цей центр?

Запитання: Після перенесеного лівостороннього паротиту у дитини порушилась слиновидільна функція привушної залози. Лікар запідозрив порушення парасимпатичного нерва, що є продовженням n. tympanicus і закінчується в ganglion oticum. Як називається цей нерв?

Після перенесеної інфекційної хвороби у жінки розвинулась сухість у ротовій порожнині внаслідок порушення функції дрібних слинних залоз. Лікар запідозрив порушення парасимпатичного корінця, який утворений аксонами nucleus salivatorius superior до ganglion pterygopalatinum. Як називається цей корінець?

Лікар у жінки, 40 років, діагностував запалення верхнього шийного вузла, від якого відходить n. caroticus internus, що утворює plexus caroticus internus, від якого в ділянці foramen lacerum відходить симпатичний корінець до ganglion pterygopalatinum. Як називається цей симпатичний корінець?

Запитання:

Лікар виявив у чоловіка камінь в під’язиковій залозі і встановив, що він утворився в результаті порушення вегетативних функційпарасимпатичного корінця ganglion sublinguale, який є гілкою n. facialis, і приєднується до n. lingualis. Як називається цей корінець?

Лікар у дитини 9 років, методами нейрофармакологічного дослідження виявив порушення парасимпатичного корінця, який утворений аксонами nuclei accessorii III пари черепних нервів, який йде до вузла. До якого вузла іде порушений у дитини парасимпатичний корінець? 

Після перенесеного правостороннього паротиту у дитини порушилась слиновидільна функція привушної залози. Лікар запідозрив порушення n. petrosus minor, який є парасимпатичним корінцем ganglion oticum. Аксони якого ядра утворюють цей корінець?

Запитання: Після перенесеної інфекційної хвороби у дитини, 7 років, розвинулась сухість у ротовій порожнині внаслідок порушення функції дрібних слинних залоз. Лікар запідозрив порушення n. petrosus major, який є парасимпатичним корінцем ganglion pterygopalatinum. Аксони якого ядра утворюють цей корінець?

Запитання: Після перенесеної інфекційної хвороби у жінки розвинулась сухість у ротовій порожнині внаслідок порушення функції дрібних слинних залоз. Лікар запідозрив порушення нерва, що проходить з foramen lacerum у canalis pterygoideus і закінчується в ganglion pterygopalatinum. Як називається цей нерв?

Лікар виявив у жінки, 30 років, камінь в піднижньощелепній залозі і встановив, що він утворився в результаті порушення вегетативних функцій парасимпатичного корінця ganglion submandibulare, який є відростками клітин nucleus salivatorius superior. Як називається цей корінець? 

Після перенесеного лівостороннього паротиту у дитини порушилась слиновидільна функція привушної залози. Лікар Запідозрив порушення ganglion oticum, який отримує парасимпатичний корінець від nucleus salivatorius inferior. Як називається цей корінець?

26-річного чоловіка під час сутички в барі поранено в ліву частину грудної клітки. Через кілька днів після лікування він звернувся до лікаря зі скаргою на обмеження рухів в лівій руці. Фізикальне обстеження виявляє крилоподібну лопатку зліва і неможливість підняти ліву руку вище горизонтальної лінії. Який із наведених нервів найбільше уражений?

40-річний чоловік скаржиться на втрату чутливості над калиткою та на медіальній поверхні правого стегна. Пошкодження якого з перелічених нижче нервів призведе до таких симптомів?

Пацієнтка попадає до лікаря і скаржитися на те, що "щось не так з її стопою", що змушує її відключитися і впасти. Фізикальне обстеження виявляє нездатність розгинати стопу і втрату відчуття між першим і другим пальцями ніг. Інших рухових чи сенсорних втрат немає. Який із перерахованих нервів був, швидше за все, травмований?

49-річна жінка звернулась до відділення екстреної допомоги через біль у правому верхньому квадранті живота, нудоту, блювоту та підвищення температури. Також вона скаржиться на біль у правому плечі. УЗД правого верхнього квадранта виявляє множинні камені в жовчному міхурі та перихолецистичну рідину. Який з перерахованих дерматомів, швидше за все, пов’язаний з болем у плечі?

26-річна жінка звернулась до лікаря для подальшого обстеження через 1 тиждень після операції з приводу відновлення обертових м’язів плеча. Фізикальне обстеження правого плеча показує зменшення чутливості до болю і легкого дотику на бічній поверхні плеча. Існує нормальний пасивний діапазон руху плеча, але вона не може здійснити зовнішній поворот плеча або відвести праву руку. Яка з перелічених нижче структур, швидше за все, була травмована під час операції?

22-річний чоловік приходить до лікаря через виникнення задишки протягом 2-х місяців, слабкості та серцебиття. Під час обстеження він відмічає один із таких нападів. Його пульс 170 уд/хв, регулярний, дихання - 22 / хв, АТ - 100/65 мм рт. На ЕКГ виявлена регулярна, вузька, складна тахікардія; ніяких Р хвиль не видно. Подразнення якого з наступних нервів передбачає звичайний клінічний прийом для діагностики та / або полегшення симптомів пацієнта?

61-річна жінка звернулась до лікаря для подальшого обстеження через 1 тиждень після проведення правобічної радикальної мастектомії та розсічення пахвових лімфатичних вузлів на предмет метастазування раку молочної залози. Вона відмічає, що після операції не могла розчесати волосся правою рукою. Фізикальне обстеження виявило асиметрію плеча. Вона не в змозі підняти праву руку вище 90 градусів. Коли вона притискається до стінки, відбувається випинання медіального аспекту правої лопатки. Травма, якого із наведених нервів є найбільш вірогідною причиною стану цього пацієнта? 

67-річна жінка скаржиться на відчуття колючого болю у лівій переднебічній ділянці стегна та гомілки через сім годин після перенесеної артропластики лівого кульшового суглоба. Життєві показники в межах норми. На передній поверхні стегна та медіальній поверхні гомілки відмічається зниження больової і тактильної чутливості. Неврологічне обстеження вказує зниження тонусу м’язів стегна та гомілки, при згинанні стегна та розгинанні коліна. Підошвовий рефлекс зліва знижений. Інші неврологічні показники в нормі. Який нерв ушкоджено?

31-річна жінка з розсіяним склерозом звернулася до лікаря через 4-денний анамнез спазмів у лівій нозі. Фізикальне обстеження виявило утруднення згинання лівого стегна і розгинання колінного суглобу та підвищення тонусу в м’язах стегна. Який нерв ушкоджений?

70-річна жінка звернулась до лікаря для подальшого обстеження через 2 місяці після перенесеної операції з приводу перелому стегнової кістки. Вона відмічає, що після операції у неї виникають постійні труднощі ходи, незважаючи на регулярну фізіотерапію. Обстеження її ходи показує опускання лівої половини таза, коли вона піднімає праву ногу. Який із наведених нервів травмований у пацієнтки?

36-річна жінка звернулась до лікаря через прогресивний гострий біль у попереку та слабкість у нижніх кінцівках, що триває більше 2-х місяців. Біль посилюється при русі та в положенні лежачи на рівній поверхні. Їй діагностували туберкульоз легень 6 місяців тому, і зараз вона приймає ізоніазид та рифампін. Фізикальне обстеження показує втрату чутливості на бічній поверхні стегна, коліна та на присередній поверхні правої гомілки. Сила м’язів передньої поверхні стегна дорівнює 2/5, а колінний рефлекс відсутній. Рентгенограма хребта показує паравертебральну непрозорість з переднім остеофітом тіла хребця. Який з перелічених нервових корінців найімовірніше уражений у цього пацієнта?

25-річна жінка звернулась до лікаря через біль і слабкість у правому передпліччі та кисті протягом декількох місяців. Два роки тому у неї був перелом тіла ліктьової кістки з вивихом головки променевої кістки, який лікували хірургічним шляхом. Фізикальне обстеження виявило набряк у ділянці бічного надвиростка плечової кістки. У неї виражена слабкість при спробі випрямити правий середній палець. Спостерігається променеве відхилення при розгинанні зап'ястка. Чутливість не знижена. Який із наведених нервів найбільш імовірно уражений у цієї хворої?

78-річний чоловік звернувся до лікаря через утруднене ковтання та регургітації неперетравленої їжі, які прогресували останні кілька місяців. Фізикальне обстеження показує сильний халітоз і бурчання, коли він ковтає невелику кількість води. Нижче показані результати флюороскопічної езофагоскопії з барієм. Який нерв відповідає за рухову іннервацію м’язів стравоходу?

До лікаря звертається 26-річна жінка, яка скаржиться на парестезію в стопі. Обстеження показує зменшення чутливості в першому міжпальцевому проміжку та вальгусну деформацію першого пальця стопи. Парестезії у цього пацієнта, швидше за все, викликані здавленням якого з наступних нервів?

Новонароджену, з масою 3629 г, обстежили незабаром після стрімких пологів. Вагітність перша, пологи перші, термін вагітності 40 тижнів, вагітність перебігала без ускладнень. Її мати стурбована тим, що вона не рухає лівою рукою так жваво, як правою. Фізикальне обстеження показує, що її ліва рука відведена і внутрішньо ротована, передпліччя витягнуте і пронатоване, а зап'ястя зігнуте. Рефлекс Моро +++ з правого боку, але відсутній на лівій руці. Яка з перерахованих нижче структур плечового сплетення найімовірніше травмована у цього немовляти?

Запитання: 64-річний чоловік з остеоартрозом коліна звернувся до лікаря для виявлення причини його слабкості в стопі. Фізикальне обстеження показує набряк підколінної ямки. Виявляється виражена слабкість при спробі повернути праву ногу всередину. Він не в змозі зігнути пальці стопи. Лікар запідозрив ушкодження одного з нервів крижогово сплетення. На якій ділянці імовірніше буде відсутня чутливість при ураженні цього нерва? 

Через день після операції з приводу перелому правої тазової кістки у 73-річного чоловіка розвинувся біль у сідничній ділянці та калитці та нетримання сечі. Фізикальне обстеження показує правобічну гіпоестезію промежини та відсутність скорочення відхідникового сфінктера під час дотику до шкіри навколо заднього проходу. Що з перерахованого нижче імовірніше буде у цього пацієнта?

Через п'ять годин після уретропластики з приводу звуження сечівника, 51-річний чоловік повідомляє про оніміння та слабкість правої ноги. Операція проводилася під загальним наркозом з пацієнтом у літотомічному положенні. Неврологічне обстеження показує втрату чутливості на передньо-бічній поверхні гомілки і дорзальній поверхні правої стопи. Тильне згинання у правому гомілково-стопному суглобі становить 1/5. Який із перерахованих нервів найімовірніше травмований у цього пацієнта?

68-річний чоловік звернувся до лікаря на профілактичний огляд. При загальному обстеженні виявлено збільшення простати. Лабораторні дослідження показують підвищений рівень антигену простати. Біопсія простати підтверджує діагноз раку передміхурової залози і планується радикальна простатектомія. Щодо підвищеного ризику травмування якої з перелічених структур слід консультуватися цьому пацієнту?

Запитання: 62-річний чоловік із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою та остеоартрозом доставлений до відділення невідкладної допомоги через 1-годинну як у нього з’явився сильний, пекучий, епігастральний біль. Останні 6 місяців у нього посилювались болі в правому коліні, тому він приймає ібупрофен кілька разів на день. Він щодня викурює половину пачки сигарет протягом 25 років. Аускультація легень не виявила змін. На ЕКГ - синусова тахікардія без підняття сегмента ST або поглиблення. Куди імовірніше буде відбуватись іррадіація болю з лівої епігастральної ділянки?

45-річний чоловік після ДТП доставлений до відділення екстреної допомоги. Він скаржиться на біль у правому стегні та оніміння вздовж правого стегна. Фізикальне обстеження виявило зменшення чутливості до легкого дотику в невеликій ділянці проксимальної присередньої поверхні стегна. Рентген тазу виявив зміщений перелом стінок затульного отвору. Який із наведених нижче результатів, швидше за все, покаже подальша оцінка цього пацієнта?

17-річного хлопчика доставлено до відділення екстреної допомоги після того, як він отримав ножове поранення під час бійки. Фізикальний огляд показує 4-сантиметрову колоту рану на правій бічній частині остистого відростка Т1. МРТ спинного мозку показує пошкодження ділянки правого бічного кірково-спиномозкового шляху на рівні Т1. Що з перерахованого нижче може бути виявлено у пацієнта?

32-річний чоловік звернувся до лікаря через відчуття поколювання у правому передпліччі, що виникло декілька днів тому. З анамнезу відомо, що його симптоми почалися після того, як він підняв велику вагу в тренажерному залі. Фізикальне обстеження показує втрату чутливості на бічній поверхні правого передпліччя. Чутливість над великим пальцем незмінена. Діапазон руху шиї в нормі. Симптоми не посилюються при осьовому навантаженні або рухах шиї. Який з наступних рухів може бути відсутній у цього пацієнта?

82-річну жінку доставлено до відділення швидкої допомоги після падіння на праву руку. Фізикальне обстеження виявило деформацію правого передпліччя з екхімозами та набряком. Рентгенографія правої верхньої кінцівки показує серединний перелом тіла плечової кістки (спіральний перелом). Яка з перелічених функцій буде порушена у цього пацієнта? 

60-річний чоловік звернувся до лікаря, оскільки його дружина помітила, що його ліве око виглядає менше, ніж праве. Пацієнт відмічає загострення болі в лівому плечі та в кисті протягом 3 місяців. Він викурює дві пачки сигарет щодня протягом 35 років. Під час обстеження виявлено птоз повіки зліва. Зіниці неоднакові, але реагують на світло; при слабкому освітленні ліва зіниця становить 3 мм, а права зіниця - 5 мм. Що з перерахованого нижче стало причиною розвитку даного стану у пацієнта?

25-річний чоловік доставлений до відділення екстреної допомоги через 30 хвилин після ДТП. Фізикальний огляд виявив глибоку рану на передній поверхні дистальної частини лівого передпліччя. Неврологічне обстеження виявило втрату здатності до відведення та протиставлення великого пальця долоні. Пульс на променевій та ліктьовій артеріях не пальпується. Який з перерахованих нервів ушкоджений у пацієнта?