Дифзалік "Невідкладні стани в хірургії"

Ви- фельдшер швидкої допомоги. Жінку М. 40 років збила машина. Скаржиться на болі внизу живота і неможливість рухати ногами. При пальпації відмичається різкий біль в проекції лобкового зрощення, лобкових кісток. Позитивний симптом "прилиплої п'яти". Ви ввели противошокові засоби. Яка транспортна іммобілізація є найбільш правильною?

Медсестра оглянула постраждалого, який упав з висоти 3-х метрів на ноги. Об'єктивно: пальпація болісна в ділянці ІІІ-го поперекового хребця, відсутня чутливість на ніжніх кінцівках. Зазначте засоби, що необхідно застосувати при транспортуванні даного пацієнта:

Жінка отримала опік окропом передньої поверхні обох ніг, задньої поверхні тулуба та промежини. Визначте площу опікового ураження:

До Вас звернулась потерпіла зі скаргами на пекучій біль в правій руці, на яку 5 хвилин тому вилилась гаряча вода. Потерпіла стогне від болю. При огляді шкіра тильної поверхні правої кмсті різко гиперемована. Якою повинна бути долікарська допомога?

Постраждалий помилково випив сірчану кислоту. Які першочергові дії медичної сестри?

 Медичній сестрі потрібно надати медичну допомогу чоловіку з електро- травмою. Чоловік без свідомості, тримається за електричний дріт. З чого саме слід розпочати надання допомоги чоловіку?

Під час пожежі чоловік отримав опік правої кисті. Медична сестра, обстежуючи місце пошкодження, діагностувала опік IV ступеня. Яка характерна ознака свідчить про це?

5-річний хлопчик випадково ковтнув з пляшечки рідину, на якій було зазначено «аміак». Яким антидотом скористується медсестра при наданні першої допомоги дитині до приїзду швидкої медичної допомоги при отруєнні лугами?

Якого співвідношення вдихів та компресій під час проведення СЛР у дорослих необхідно дотримуватись як однією, так і двома особами згідно з рекомендаціями 2010 року Європейської Ради реанімації?

 У потерпілого площа опіків ІІ-ІІІ ступенів складає 20%, розвивається опіковий шок. Вкажіть заходи протишокової терапії:

Вас викликали до пацієнта 45 років із сильним болем у правій поперековій ділянці, іррадіацією в стегно. Пацієнт збуджений, не находить собі місця. Живіт м'який, болючий в правій ділянці, симптом Щоткіна-Блюмберга негативний, симтом Пастернацького різко позитивний справа. Поставте попередній діагноз.

 Чоловік 70 років скаржиться на розпираюче відчуттяу надлобковій ділянці, неможливість випорожнити сечовий міхур вже протягом 6-ти годин. Місяць тому в нього діагностовано аденому передміхурової залози. Який стан у хворого запідозрить фельдшер?

 Пацієнт скаржиться на біль у поперековій ділянці з іррадіацією у сечоводи, що виник після падіння з висоти. Які основні скарги хворого дозволять запідозрити у пацієнта пошкодження нирок?

 Ви - фельдшер ШМД, надаєте першу допомогу на місці події потерпілому, який внаслідок необережності поранив склом ліве передпліччя. При огляді в середній третині лівого передпліччя на передній поверхні глибока рана 4х1 см, з якої рівномірним струменем витікає темна кров. Який метод тимчасової зупинки кровотечі Ви оберете у даному випадку?

 На ФАП доставили потерпілу , яка при падінні поранила собі руку склом. Хвора бліда. В середній третині плеча невелика рана, з якої струменем б'є яскраво-червона кров. Назвіть першочергові заходи.

В цеху, на підприємстві, працівник 32р.,15 хв тому поранив ліве передпліччя. З рани фонтаном витікає кров яскраво-червоного кольору. Стан хворого середньої важкості: Ps-100уд/хв, АТ-90/60 мм рт ст. Ваша дія при наданні НД?

До здоровпункту принесли робітника К. 40р., рука якого потрапила до транспортеру. Права верхня кінцівка відірвана до локтьового суглобу. Свідомість збережена, але хворий загальмований . Стан дуже важкий. АТ-80/30 мм рт ст. Тони серця чисті, приглушені. Тони серця чисті, приглушені. Надати невідкладну допомогу

Найбільш характерний симптом ТЕЛА:

 Ви фельдшер ФАПу . До Вас звернувся пацієнт. Скаржиться на переймоподібний біль у животі, нудоту, блювання, затримку газів, стілець. При огляді Ви запідозрили перітоніт. Яку долікарську допомогу надати?

Пацієнт 20 років годину назад відчув "кинджальний біль" у животі, було одноразове блювання. При огляді: положення вимушене, блідий, живіт напружений, дошкоподібний, температура тіла підвищується. Що з пацієнтом?

 У хворого віком 60 р., 2 години тому виникло защемлення пахової кили. Ваша тактика:

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас доставлений пацієнт 50 років з пупковою грижею, після фізичного навантаження виник раптовий біль у ділянці випинання, збільшення об'єму і напруження гртжі. Яка тактика є найбільш доцільною в даному випадку?

Фельдшер ШМД транспортує до лікарні пацієнта П., 30 р. із защемленою паховою грижею. Під час їзди біль в животі раптово зник, живіт м'який, безболісний, симптомів подразнення очеревини не має. Яка Ваша подальша тактика?

Жінка захворіла 8 годин тому, коли відчула біль в епігастральній ділянці, нудоту. Через деякий час біль змістився в праву половину живота. Було одноразове блювання. При пальпації різкий біль в правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна- Блюмберга. Ця клінічна картина дозволяє запідозрити :

Фельдшера ФАПу викликано до пацієнта Ь.,56років, що скаржиться на переймоподібний біль в животі, відсутність відходження газів та стула протягом останньої доби. При обстеженні живіт здутий, болісний при пальпації. Симптомів подразнення очеревини не має, перистальтика відсутня. Що з пацієнтом?

У пацієнта загальна слабкість , запаморочення. Шкіра бліда, холодний піт. АТ 100/80 мм рт ст. В анамнезі блювання по типу "кавової гущі", чорні випорожнення. Як надати невідкладну допомогу?

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 42 років з діагнозом виразкова хвороба шлунку. Вдома виникло блювання, виділилось ло 2-х літрів "кавової гущі", стілець "мелена" вмістом до 1 л. При огляді хворого об'єктивно: шкіра холодна, бліда, АТ 80/40 мм рт ст, ЧСС- 132удара за хвилину. ЧДД 24за хв. ЦВТ -0 ммрт ст. Вкажіть причину гіпотонії:

Чоловік 40-ка років отримав під час бійки ножове поранення серця. Медична сестра , яку викликали до потерпілого побачила, що зліва від грудини в 4 міжребір'ї, стримить ніж. Вкажіть тактику медичної сестри:

У потерпілого чоловіка діагностовано відкритий пневмоторакс. Яка пов'язка накладається у цьому разі під час надання невідкладної допомоги?

При огляді постраждалого з колотою раною грудної кліткивиявлено, що під час дихання повітря заходить зі свистом у плевральну порожнину і не виходить з неї. Яке ускладнення може запідозрити медсестра у хворого?

Пацієнт 32 років скаржиться на біль в ділянці середньої третини лівої ключиці, який виник внаслідок падіння. Об'єктивно: стан задовільний, відмічається деформація в зоні ушкодження. При пальпації: локальнаболючість, крепітація та патологічна рухливість відломків. З чим пов'язані проблеми пацієнта?

Прибувши на місце аварії , у потерпілого діагностували множинний перелом ребер. Потерпілому надана перша медична допомога та вирішено транспортувати його в лікувальний заклад. В якому положенні слід здійснювати транспортування пацієнта?

Потерпілий 50-ти років був збитий автомашиною.Зі слів оточуючих перебував без свідомості близько 10 хвилин. Скаржиться на головний біль. головокружіння, нудоту, було одноразове блювання. Об'єктивно: лице бліде, пульс 90/хв, ЧДР - 16/хв, АТ - 130/80 мм.рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

Найбільш характерний симптом здавлювання мозку при внутрішньо-мозковій кровотечі:

Ви стали свідком інциденту, внаслідок якого у одного з учасників з рани шиї справа фонтаном витікає кров. Яке невідкладне першочергове медсестринське втручання для зупинки крові із сонної артерії Ви застосуєте?

Яка з наведених категорій постраждалих є найскладнішою для бригад ЕМД, що надають допомогу в зоні ураження?

До якої сортувальної групи належить дорослий постраждалий, який не може ходити самостійно, не виконує просте доручення, проте дихає після відновлення дихальних шляхів?

На тролейбусній зупинці знайдена людина 40-45 років . Викликана машина "швидкої допомоги". У відповідь на больове подразнення відкриває очі, при сильному подразнені захисна реакція, при звертанні вимовляє незв'язані слова. Як Ви оцінете глибину розладу свідомості у хворого?

У потерпілого під час їжі раптово виник сильний кашель, задуха, втрата свідомості. Пульсація на сонних артеріях послаблена, самостійне дихання відсутнє. Що слід медсестрі виконати негайно у потерпілого?

На місці ДТП виявлено потерпілу без свідомості, без дихання. Пульс і АТ не визначаються, зіниці на світло не реагують. Який термінальний стан у потерпілої?