Хірургія третій тиждень для підготовки для Кроку - М

Лікарем поставлений діагноз „Кровотеча із вен стравоходу”, який інструмент має підготувати медсестра для зупинки кровотечі із вен стравоходу  

При падінні з висоти хворий отримав закритий перелом обох нижніх кінцівок в ділянці гомілок. Надайте невідкладну допомогу.  

При переливанні одногрупної, резус-сумісної крові у хворого з”явились скарги на біль у поперековій ділянці, важкість при диханні, серцебиття, біль за грудиною. Ваші дії.  

До лікаря звернувся хворий з різаною раною передньої поверхні передпліччя, з якої витікає темно-червона кров. Що повинна виконати медична сестра для зупинення кровотечі?  

Під час приймання їжі потерпілий раптово перервав енергійну розмову на півслові, схопився на ноги, руки судомно охоплюють шию, обличчя синіє і набрякає на очах. Ви повинні в першу чергу виконати наступні дії:

Дві хвилини тому електрик отримав удар електричним струмом. Хворий непритомний, пульс над сонною артерією не визначається, зіниці розширені, не реагують на світло. Ваші дії:

       Ознакою перфорації виразки шлунка вважається:  

Ви надаєте допомогу потерпілому з електротравмою. Потерпілий без свідомості, тримається за електричний дріт. З чого необхідно починати надавати допомогу?

Ви медсестра здоровпункту. Вас викликали до потерпілого з проникаючим пораненням грудної клітини. Стан хворого важкий. При огляді з рани виділяється піниста кров. Який тип пов'язки запланує медсестра для надання першої медичної допомоги?

Потерпілого витягли з води через 4 хвилини після утоплення. Пульс на периферичної артерії і дихання відсутні. На яких посудинах потрібно визначити пульс?

При отруєнні фосфорорганічними сполуками антидотом є:

У хірургічному відділенні в окремій палаті знаходиться хворий з підозрою на загрозу розвитку анаеробної інфекції. Яка ознака буде підтверджувати Вашу підозру?

Ви медсестра травматологічного відділення. Пацієнту планується скелетне витягування із застосуванням апарату Ілізарова. Яка особливість догляду за даними пацієнтом?

До хірургічного відділення доставлено жінку ,42 років з масивною крововтратою, Рs – 120 уд. за хвилину, АТ – 90/50 мм рт ст. Який препарат слід застосувати для стабілізації артеріального тиску?  

  На другу добу  після операції на шлунку у пацієнтки на фоні нормальної температури виник біль у животі, різке здуття, нудота, затримка газів. Симптом Щоткіна – Блюмберга негативний. Яке ускладнення виникло у хворої в післяопераційному періоді?

Пацієнт П., 79 років, скаржиться на часте, болюче і утруднене сечовипускання. Лікар  провів пальцеве дослідження передміхурової залози та виявив її збільшення. При дослідженні сечового міхура кількість залишкової сечі досягає 500 мл. Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнта?   

При проведенні проби на сумісність на пластинці  змішали краплю крові донора та краплю сироватки хворого у співвідношенні 1:10, через 5 хвилин на пластинці з’явилася аглютинація. Про що свідчить наявність аглютинації ?

Пацієнту С., 37 призначена операція з приводу нориці параректальної клітковини. Який метод дослідження допоможе остаточно встановити хід нориці?

  Пацієнта П, 50 років доставлено швидкою допомогою до лікарні зі скаргами на біль у животі, блювання після вживання алкоголю. При обстеженні виявлено високий показник діастази в аналізі сечі. Про яке захворювання свідчать ці дані?  

  Пацієнт 16 років отримав травму при падінні з висоти. Скаржиться на біль у черевній порожнині, більше зліва, слабкість, нудоту, Рs – 102 уд. за 1 хв. АТ 90/60 мм. рт.ст. При обстеженні виявлено позитивний симптом Іванця – Киванця. Яка тактика медичної сестри при цьому стані?

Постраждалий 17 років, отримав хімічний опік кисті лугами. Які першочергові дії медичної сестри при наданні медичної допомоги?   

У пацієнтки 45 років лімфаденіт в правій пахвинній ділянці. Об’єктивно: шкіра   правої        пахвинної ділянки гіперемійована, пальпується щільний інфільтрат з розм’якшенням       у центрі. Які незалежні дії медичної сестри?

  Пацієнтка отримала опік. Скаржиться на біль. Шкіра тильної поверхні передпліччя і правої кисті різко гіперемійованна, набряки з поодинокими пухирями з прозорим вмістом. Визначіть ступінь опіку?

Постраждали М., 70 років лікується в травматологічному відділенні з відкритим переломом стегна. Які потенційні проблеми можуть виникнути у хворого під час лікування?  

Пацієнтка 41 рік, звернулася у травматологічний кабінет через 5 днів після отримання травми – розрізала руку залізним предметом. Лікар встановив інфікування    рани. Виберіть ознаки інфікованої рани.  

Виберіть стан при якому проводиться екстрена профілактика правця ?

Інструмент для подавання інструментів і перев’язувального матеріалу:

  Ви проводите медсестринське обстеження пацієнта, який був збитий вантажівкою. Він знаходиться без свідомості, з носа та вух витікає ліквор і кров. Про що свідчить вище перераховані симптоми?  

Найбільш характерний симптом здавлювання мозку при внутрішньо- мозковій  кровотечі:  

Найбільш характерний симптом облітеруючого ендартеріїту:  

При дренуванні плевральної порожнини за Бюлау на кінці дренажної трубки є:  

  Ускладненням виразкової хвороби шлунка та 12п. кишки є:

Головним ускладненням закритої травми живота з пошкодженням порожнистих органів є:

При якому виді змертвінь присутня демаркаційна лінія?  

  Невідкладну допомогу при відкритих переломах розпочинають з:  

Яка відносна ознака перелому?  

  В хірургічне відділення поступив хворий 32-х років з діагнозом облітеруючий ендартерііт правої нижньої кінцівки. Що сприяє виникненню даного захворювання?

  Пацієнт скаржиться на біль у поперековій ділянці з іррадіацією у сечоводи, що виник після падіння з висоти. Які основні скарги хворого дозволяють запідозрити у пацієнта пошкодження нирок?

  До травпункту звернувся пацієнт Н. 25 років, який отримав травму правої гомілки. Які       абсолютні клінічні ознаки при об’єктивному обстеженні будуть вказувати на перелом         гомілки?

 Яку пов’язку повинна накласти медична сестра на тім’яну ділянку?

Які спеціальні хірургічні інструменти необхідно підготувати операційній медичній сестрі при складанні набору інструментів для ампутації кінцівки?

  В якому співвідношенні медична сестра буде брати сироватку хворого та кров донора для проведення проби на індивідуальну сумісність за системою АВО та скільки часу буде тривати ця проба?

 В передопераційній на спеціальних підставках стоять два тази з 0,5 % розчином нашатирного спирту. Який спосіб буде використаний для обробки рук перед операцією?

У хворого діагностовано відкритий перелом в нижній третині лівої гомілки.      Лікар-травматолог призначив накладання гіпсової пов’язки, яка б давала можливість робити щоденні перев’язки рани. Яку гіпсову пов’язку повинна накласти медична сестра?

Чоловік звернувся до медичної сестри з розтягненням зв’язок гомілково-стопного суглоба. Яку пов’язку вона повинна накласти хворому при наданні невідкладної допомоги?  

Пацієнт Д. 30 років звернувся до медсестри з забитою раною лівого плечового суглобу. Медсестра провела туалет рани, наклала стерильну серветку. Якою  пов'язкою необхідно зафіксувати перев'язувальний матеріал?  

Як вводять кров під час проведення біологічної проби?

Яка тактика медичної сестри у разі появи перших ознак гемотрансфузійного шоку:  

Медичній сестрі очного відділення хворий скаржиться на біль та відчуття стороннього тіла у оці, спостерігається закисання очей. Яку хворобу можливо запідозрити?  

       До медичної сестри хірургічного кабінету звернулась сусідка зі скаргами на локальний біль в ділянці шлунка. З часом біль став інтенсивним. Медична сестра, при проведенні сестринського обстеження хворої, виявила додаткові скарги на нудоту, зниження апетиту та схуднення. Що порекомендує медична сестра пацієнтці?

В гастроентерологічне відділення поступив хворий зі скаргами на слабкість, нездужання, підвищення температури тіла до 37,6 С, печію в епігастрії, відразу до м’ясної їжі. За останні пів року схуд на 8 кг. Про яке захворювання подумає медична сестра?

Чоловік звернувся до лікувального закладу зі скаргами на болючу припухлість верхньої повіки лівого ока. Об-но: на обмежаній ділянці краю верхньої повіки, припухлість, яка має жовтуватий колір, на вершині пустула, по периферії гіперемія, набряк. Який найбільш ймовірний діагноз?

Яке можливе ускладнення при варикозному розширенні вен:  

Визначення меж поля зору проводять за допомогою:  

Медична сестра після проведення стерилізації перев'язувального матеріалу паровим методом засвідчила  порошкоподібний стан контрольної речовини після проведення стерилізації в автоклаві. Про що це свідчить?

  Пацієнту К, 60 років, призначено ендоскопічне дослідження слизової оболонки сигмоподібної і прямої кишок. Як називається даний метод дослідження?

Ви працюєте медичною сестрою маніпуляційного кабінету в хірургічному відділенні і в своїй роботі використовуєте переважно одноразові інструменти з пластичних мас. Який наказ МОЗ України регламентує знезараження й утилізацію цих інструментів?

  Медична сестра після використання металевих інструментів багаторазового    використання занурила їх в розібраному вигляді у дистильовану воду і прокип’ятила протягом 30 хв. Який метод дезінфекції застосувала медична сестра?

Ви – чергова медсестра онкологічного відділення. Перед здійсненням догляду за пацієнтом з ослабленим імунітетом необхідно застосувати такий спосіб обробки рук : 

  З метою попередження розповсюдження внутрішньолікарняної інфекції у відділеннях ЛПЗ проводиться маркірування інструментів, приладів, посуду, інвентаря тощо.  В якому нормативнному документі йдеться про необхідність маркіруваня ?