Підготовка до Крок М Сестринська справа (20)

 5-річний хлопчик випадково ковтнув з пляшечки рідину, на якій було зазначено «аміак». Яким антидотом скористується медсестра при наданні першої допомоги дитині до приїзду швидкої медичної допо­моги при отруєнні лугами?

Ви працюєте медсестрою в протиту­беркульозному диспансері. У хворого по­чалась легенева кровотеча. Приготуйте кровоспинний препарат:

Сімейна медсестра бере участь в прове­денні вторинної профілактики ревматої­дного артриту: контролює прийом бази­сних препаратів (делагілу), нестероїдних протизапальних препаратів. До нестероїдних протизапальних препаратів нале­жать:

Медична сестра, виконуючи підшкірну ін'єкцію олійного розчину, не перевірила, чи не потрапила у судину. Яке може вини­кнути ускладнення?

 До патронажної медичної сестри ам­булаторії сімейної медицини звернулась жінка 25-ти років зі скаргами на біль і на­бряк великої статевої губи, незручність під час ходьби. При огляді: права стате­ва губа збільшена, гіперемована, болюча при дотику. Для якої патології характерні дані клінічні ознаки?

 Ви - медсестра дитячої інфекційної лі­карні. До стаціонару надійшла дитина 12-ти років, хворіє 2-гу добу. Захворюван­ня почалось раптово, підвищилась темпе­ратура тіла до 39°С, багаторазове блю­вання, не пов’язане з прийомом їжі, тур­бує сильний головний біль в ділянці чола, потилиці, який посилюється при поворо­тах голови. Лікар діагностував менінгіт. До якого дослідження Ви підготуєте па­цієнта?

 У хворого скарги на сильний біль, по­червоніння та набряк шкіри в ділянці лі­вої гомілки. Захворювання почалось го­стро. Температура тіла - 39,5°С. В ділянці середньої третини лівої гомілки відмічає­ться набряклість, почервоніння шкіри з чіткими фестончатими краями. З чим по­в’язані проблеми пацієнта?

 Пацієнтка 42-х років звернулася до Вас з такими проблемами: різкий біль в пра­вому підребер’ї, який іррадіює в праве плече, шию, під праву лопатку, виник пі­сля вживання жирної, смаженої їжі. Вка­жіть, які препарати найбільш доцільно за­стосовувати за призначенням лікаря для усунення даного нападу:

При обстеженні потерпілого в ДТП, медична сестра припускає перелом осно­ви черепа. Які симптоми при обстеженні підтвердять цій діагноз?

У хлопчика 3-х років захворювання почалося раптово вночі: значно погір­шився загальний стан, дитина стала не­спокійна, весь час плаче, температура ті­ла піднялася до 38°С. Дихання стало гли­боким і частим, його чути на відстані; з’явився нападоподібний гавкаючий ка­шель. Як називається такий невідкладний стан?

З метою швидкої компенсації кровов­трати пацієнту через катетер у підключи­чну вену перелито 1000 мл одногрупної резус-сумісної донорської крові. Напри­кінці гемотрансфузїї у пацієнта з’явились занепокоєння, біль за грудиною, блідість шкіри, тахікардія, судоми м’язів, знижен­ня артеріального тиску. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

До Вас звернувся хворий 38-ми років. Скаржиться на біль у ділянці правого пле­ча, підвищення температури тіла до 38"6'. Об’єктивно: у верхній третині плеча на внутрішній поверхні спостерігається на­бряк, шкіра червоного кольору, у цен­трі щільний, різко болючий інфільтрат з великою кількістю гнійних утворювань. Вкажіть захворювання, для якого хара­ктерні ці ознаки:

  У хворого внаслідок критичного зни­ження температури розвинувся колапс. Який з препаратів Ви введете хворому?

Хворий скаржиться на раптовий го­стрий нестерпний біль у поперековій і правій паховій ділянках, статевих орга­нах, правому стегні, а також на нудоту, блювання. Зазначені симптоми виникли після тривалої їзди на велосипеді. Об’є­ктивно: хворий збуджений, різко вираже­ний неспокій, часто змінює положення тіла. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

 Пацієнтка 58-ти років надійшла у ендокринологічне відділення у тяжкому стані. При медсестринському обстеженні виявлено: свідомість відсутня, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах ацетону з рота. Який медикамент за призначенням ліка­ря найбільш доцільно підготувати медсе­стрі для надання невідкладної допомоги?

Ви - медична сестра комбустіологічного відділення, де перебуває пацієнт з опіками передньої поверхні обох стегон та тулуба, а також промежини. Визначте % площі опіку:

 Вагітна 20-ти років прийшла на при­йом в жіночу консультацію для взяття на облік. Проведено обстеження. Встанов­лено: термін вагітності 10 тижнів. Прове­дена пельвіометрія. Розміри тазу - 26-28- 30-20. Дайте оцінку отриманим даним:

 Хворий 43-х років, працівник м’ясо­комбінату, захворів раптово. Скаржиться на головний біль, високу температуру, різь в очах, біть у м’язах, особливо ли­ткових, попереку, жовтутпний колір шкі­ри обличчя, темну сечу. Об’єктивно: на губах - герпетичні висипання, збільшені печінка та селезінка, олігурія. Температу­ра тіла - 37,8°С, АТ- 90,50 ч\: рт.ст. Дані ознаки характерні для:

 Яку терапію в першу чергу потрібно проводити хворим з черепно-мозковою травмою при підвищенні внутрішньоче­репного тиску?

У хворого 55-ти років, що страждає на гіпертонічну хворобу протягом 10-ти ро­ків, вночі раптово з'явилася інспіраторна задишка, кашель з виділенням рожевого пінистого мокротиння. Шкіра бліда, ціанотична, ЧДР- 36/хв., пульс - 100/хв., АТ- 160/110 мм рт.ст. Який патологічний стан розвинувся у пацієнта?

В жіночу консультацію звернулась ва­гітна (32 тижні) зі скаргами на сильний головний біль, миготіння перед очима, набряки на ногах. АТ- 170/100 мм рт.ст. При дослідженні сечі виявлено білок. До якої патології належить даний стан пацієнтки?

Ви - сімейна медсестра, приймаєте па­цієнта. При обстеженні живота відзна­чається посилення болю при раптовому віднятті руки від живота. Виберіть, який цей симптом:

Пацієнтка 36-ти років звернулася до медичної сестри з приводу появи впро­довж останніх декількох місяців швид­кої втомлюваності, постійного серцебит­тя, дратівливості, пітливості, схуднення. Зі слів пацієнтки, вказані зміни з’яви­лись після стресу. Об’єктивно: стовщення шиї в нижній третині, екзофтальм, тре­мор пальців рук. Яке захворювання може припустити медсестра?

Хворий 42-х років госпіталізований бригадою ШМД в інфекційну лікарню з діагнозом: черевний тиф. Назвіть можли­ве джерело інфекції:

 При дослідженні пульсу медична се­стра виявила, що у пацієнта частота пуль­су - 110/хв.

Як вона повинна оцінити такий результат?

  У пацієнта, що працює у сільсько­му господарстві, де протруюють насіння пестицидами, розвинулось отруєння рту­тьорганічними сполуками. Який антидот слід використати для надання невідкла­дної медичної допомоги пацієнту, якого доставлено у відділення інтенсивної тера­пії?

Хворий 35-ти років звернувся до при­ймального відділення зі скаргами на біль при дефекації, підвищення температури тіла до 38,5°С, безсоння. Відзначається гіперемія, інфільтрат з розм’якшенням навколо ануса, різка болючість при паль­цевому дослідженні. Яке захворювання можна припустити у хворого?

 Медсестра проводить постановку га­зовідвідної трубки для пацієнта, який страждає на метеоризм. Яке ускладнення може виникнути у пацієнта, якщо газові­двідна трубка буде знаходитися в кише­чнику більше 2-х годин?

 Ви - медсестра палати новонародже­них, вимірюєте обвід голови новонаро­дженої доношеної дитини, яка народила­ся з вагою 3300 г, довжиною тіла - 52 см.Який в нормі має бути обвід голови у да­ної дитини?

Під час медсестринського обстежен­ня у хворого 42-х років виявлено по­смикування м’язів і болючість в ділян­ці рани, яку отримав 3 дні тому, а та­кож тризм, дисфагію, ригідність потили­чних м’язів. Ознаки якого захворювання спостерігаються у пацієнта?

 До інфекційної лікарні надійшла дити­на 6-ти років зі скаргами: біль при ковтан­ні, підвищення температури тіла до 38°С. Загальний стан середньої важкості. При огляді: мигдалики гіперемовані, набряклі, вкриті фібринозною плівкою. При реа­лізації плану медсестринськихвтручань першочерговими діями медсестри будуть:

 Швидка допомога приїхала на місце ДТП. Чоловік 30-ти років скаржиться на біль, відсутність рухів в правій нозі. При огляді: у середній третині гомілки набряк, деформація, патологічна рухомість. Що застосувати для транспортної іммобіліза­ції?

 У дівчинки 12-ти років ювенільна кро­вотеча. Складіть план медсестринськихвтручань:

 У приймальне відділення доставлений хворий, який лежить на правому боці з приведеними до живота ногами. З розмо­ви з супроводжуючими виявлено, що чо­ловік на вулиці випадково відчув різкий біль у животі, впав. Перехожими достав­лений у лікарню. Стан важкий. Хворий блідий. Живіт ’’дошкоподібний’.’ Вкажіть Ваші дії:

Хлопчику 3 дні. При сповиванні дити­ни медсестра помітила на пелюшці чер­вонуватий осад, який лишився після се­човипускання. Об’єктивно: шкіра роже­ва, активні рухи кінцівками, виражений м’язовий тонус, фізіологічні рефлекси, активно ссе з грудей молоко. Кількість сечовипускань - 10 разів на добу, сеча темно-цегляного кольору, каламутна. Ці симптоми характерні для:

У пацієнта, хворого на гострий гло­мерулонефрит, який не дотримувався водно-сольового режиму при лікуванні, раптово виникла втрата свідомості та су­доми спочатку тонічного, потім клонічного характеру. Яке небезпечне ускла­днення виникло у пацієнта?

До жіночої консультації звернулась вагітна у терміні 28 тижнів. Після про­ведення зовнішнього акушерського об­стеження за Леопольдом-Левицьким бу­ло визначено, що голівка розташована у дні матки, спинка з лівого боку та по­вернута допереду. Визначте вид позиції плода в цьому випадку:

У дитини 10-ти місяців дисбактеріоз кишечника. Із анамнезу відомо, що дів­чинка тривалий час отримувала антибіо­тики. Дитина неспокійна, живіт роздутий, стілець нестійкий. Яке незалежне втру­чання необхідно запланувати медсестрі для полегшення стану дитини?

Пацієнтка 41-го року звернулася у травматологічний кабінет через 5 днів після отримання травми - розрізала ру­ку залізним предметом. Лікар встановив інфікування рани. Виберіть ознаки інфі­кованої рани:

 До сімейної медичної сестри зверну­лась мати з дитиною віком 1 місяць зі скаргами на постійні закисання право­го ока з народження. При натисканні на область слізного мішка із нижньої слізної точки виділяється гній. Яке захворюван­ня може припустити медична сестра?

Чоловік 30-ти років внаслідок бій­ки отримав тілесні ушкодження. Під час обстеження діагностовано перелом ни­жньої щелепи. Вкажіть вид пов’язки, яку слід застосувати медсестрі з метою транс­портної іммобілізації:

Перед проведенням ревакцинації про­ти туберкульозу дитині 7-річного вікупровели проби Манту. Оцінка проби - па­пула 4 мм. Ваші висновки щодо результа­ту:

  У чоловіка 57-ми років, який протягом 10-ти років страждає на ішемічну хворо­бу серця, годину тому раптово виник ін­тенсивний стискаючий біль за грудиною, який іррадіює в ліву руку. Після прийому З таблеток нітрогліцерину біль не зник. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холо­дним потом; пульс - 100/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. Яку патологію може припусти­ти медсестра?

Пацієнт 60-ти років перебуває на ліку­ванні в терапевтичному відділенні з при­воду⁷ бронхіальної астми. Займає таке по­ложення: сидить на ліжку з опущеними ногами і руками спирається в край ліжка. Як називається таке положення хворого?

До Вас звернувся хворий з пораненням грудної клітки справа в ділянці IV міжребер’я по середньоключичній лінії. З рани виділяється піниста кров. Хворий неспо­кійний, блідий, дихання прискорене. Яку допомогу медсестра повинна надати?

Жінка 35-ти років скаржиться на від­чуття свербіння, печіння в ділянці зовні­шніх статевих органів, надмірні піхвові виділення із запахом ’’гнилої риби’.’ При бактеріологічному дослідженні виділень із піхви виявлено велику кількість гарднерел. Про яке захворювання йде мова?

 У новонародженої з внутрішньочере­пною травмою спостерігаються пробле­ми - підвищення внутрішньочерепного тиску, набряк мозку, судоми. Які препа­рати доцільно ввести при цьому?

 Якого співвідношення вдихів та компресій під час проведення СЛР у дорослих необхідно дотримуватись як однією, так і двома особами згідно з рекомендаціями 2010 року Європейської Ради ресусцитації?

 Ви працюєте в акушерському стаціо­нарі. Які дві тактики ведення III періоду пологів існують на сучасному етапі веден­ня пологів?

  Жінка скаржиться на біль у надчерев­ній ділянці, що виникає через 3-4 години після їжі, вночі. Полегшення настає після прийняття їжі. Що може припустити ме­дична сестра?

 Пацієнт 16-ти років отримав трав­му при падінні з висоти. Скаржиться на біль у черевній порожнині, більше зліва, слабкість, нудоту, Рэ- 102/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. При обстеженні виявлено позитив­ний симптом Іванця-Киванця. Яка такти­ка медичної сестри при цьому стані?

Який з наведених препаратів призна­чають пацієнту для попередження тром­боутворення в післяопераційному періо­ді?

 Медсестра оглядає пацієнта з закри­тим переломом правого стегна. Яка озна­ка перелому вважається абсолютною?

Ви медична сестра дитячого дошкіль­ного закладу. В одній з груп захворіла ди­тина на епідемічний паротит. Карантин триватиме:

 У хворого 48-ми років після швидкої ходи, підйому по сходах на 2-й поверх ви­ник біль за грудиною, тиснучого характе­ру, тривалістю 5 хвилин, який віддавав у ліве плече і ліву руку. Після прийому ні­трогліцерину біль зменшився. Що можна припустити?

Лікар призначив лежачому хворому який перебуває в стаціонарі олійну клі­зму. Що з запропонованого є показанням до використання олійної клізми?

 До гінекологічного відділення звер­нулась жінка 30-ти років зі скаргами на затримку менструації на 8 тижнів, мажу­чі кров’янисті виділення зі статевих шля­хів, тест на вагітність позитивний. При бімануальному дослідженні: розміри матки не відповідають терміну вагітності, матка щільноеластичної консистенції, при УЗД картина ’’снігової бурі'.’ Ці симптоми ха­рактерні для:

 Хворому 56-ти років, який лікується в кардіологічному відділенні з приводу ін­фаркту міокарда, лікар призначив 10000 ОД гепарину. Яку кількість гепарину тре­ба набрати в шприц ємністю 2 мл, якщо в 1 мл міститься 5000 ОД?

Роділля у другому періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода пов­здовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду приглушене 160/хв. Перейми стали болючі. Матка у вигляді ’’піщаного годинника’.’ Контракційне кільце на рівні пупка. Нижній се­гмент матки болючий при пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах?

Хворому який надійшов в приймаль­не відділення зробили рентгенологічне дослідження. Про яке захворювання свід­чить наявність чаш Клойбера на оглядо­вій рентгенограмі?

 Дитина виписана з пологового будин­ку додому. В даний час дитині 6 днів: за­гальний стан задовільний, груди смокче активно, спить на добу 22 години, рефле­кси відповідають даному періоду. Якому періоду відповідає даний вік?

 Медична сестра обстежує пацієнта з бронхіальною астмою. Якого характеру харкотиння виділяється у пацієнта?

  Перед початком антибіотикотерапії медична сестра пульмонологічного від­ділення провела внутрішньошкірну про­бу на чутливість до антибіотика. Протя­гом якого часу потрібно спостерігати за пацієнтом?

Першовагітна прийшла на черговий прийом до жіночої консультації. З анам­незу: перші рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Визначте термін вагітності:

  Уроділлі 24-х років ЗО хвилин тому народилася дитина масою 4200 г. Озна­ки відділення посліду відсутні. Кровоте­ча досягла 450 мл. Яка першочергова по­дальша тактика?

 Медсестрі, яка працює в дитячому сад­ку, потрібно провести розрахунок маси тіла дітей середньої групи. Яку форму­лу вона використає, щоб вирахувати при­близну масу тіла дітей віком 4-5 років?

 Жінку на вулиці покусав бездомний пес. При огляді: в ділянці правого пере­дпліччя кілька ран з нерівними краями, незначна кровотеча. Які першочергові незалежні сестринські втручання?

  Жінці 30-ти років в жіночій консуль­тації встановлений діагноз: ерозія шийки матки. Який метод обстеження потрібно використати?

 Пацієнт 36-ти років з метою зняття болю прийняв таблетку спазмалгону. Не­забаром став відчувати оніміння язика та губ, зростання задишки. Об’єктивно: хво­рий загальмований; ніс, губи, вуха набря­клі, дихання шумне, видих значно подов­жений. ЧД- 38/хв. Який стан розвинувся у пацієнта?

 У пацієнтки 34-х років виникло шумне дихання, з утрудненим видихом, яке чути на відстані, блідість шкіри з синюшним відтінком, набряклість шийних вен, во­на стоїть спершись руками на підвіконня. Для якого стану характерні ці симптоми?

  Роділля в III періоді пологів. При ві­зуальному контролі за роділлею через 10 хвилин дно матки відхилилося у бік пра­вого підребер’я. Вкажіть ознаку відділен­ня плаценти:

    У стаціонар надійшов пацієнт з кліні­чними симптомами отруєння фосфорор­ганічними речовинами. Лікар призначив антидотну терапію. Який препарат введе медична сестра пацієнту?

 У терапевтичному відділенні перебу­ває пацієнт 45-ти років з хронічною недо­статністю кровообігу. Визначивши кіль­кість виділеної сечі за добу (добовий діу­рез) та порівнявши її із кількістю випитої рідини та введеної парентерально, меди­чна сестра визначила, що пацієнт виділив більше сечі, ніж отримав рідини. Як нази­вається цей діурез?

  У пацієнта, який працює в друкар­ському виробництві, виник переймистий біль у животі, закрепи, солодкий при­смак у роті, головний біль, запаморочен­ня. Навколо ясен і зубів - бузково-сіра смужка. Для якого отруєння характерні ці симптоми?

 Дитині 1 місяць. На 2-му тижні життя з’явилось блювання. Останній тиждень блювання виникає після кожного году­вання у вигляді ’’фонтану’.’ Об’єм блюво­тних мас перевищує об’єм висмоктаного молока. Дефіцит маси тіла - 8%. Яке за­хворювання можна припустити?

Медична сестра ендокринологічного відділення після медсестринського обсте­ження виявила у хворого проблеми, хара­ктерні для цукрового діабету. Назвіть їх:

 Пацієнт 46-ти років надходить в пуль- монологічне відділення з приводу пнев­монії, скаржиться на кашель. Лікар при­значив зібрати харкотиння для визначен­ня чутливості до антибіотиків. Які осо­бливості збирання матеріалу для даного дослідження?

Медична сестра, спостерігаючи за па­цієнтом 60-ти років, який лікується в нев­рологічному відділенні, відзначає змінуритму дихання, яке характеризується хви­леподібним збільшенням і зменшенням амплітуди дихальних рухів з наявністю пауз між хвилями тривалістю 40-50 с. Як називається такий тип дихання?

 Пацієнту, який перебуває на лікуванні в хірургічному відділенні, лікар призна­чив рентгенологічне дослідження товстої кишки. Що повинна включити медична сестра в план підготовки пацієнта до об­стеження?

 У дитини 6-ти місяців на тлі тяжкого перебігу грипу і підвищення температу­ри тіла до 39,9°С розвинулисяфебрильні судоми. Які препарати першого ряду за призначенням лікаря застосує медична сестра у комплексному наданні медичної допомоги дитині?

 В літній період хворий з накладеним артеріальним джгутом транспортується в лікарню. Вкажіть максимальний термін накладання джгута в літній період:

У дитячій дошкільній установі медична сестра у 2-х дітей виявила ознаки, характерні для краснухи. Які саме?

Хворий 53-х років звернувся до лікарязі скаргами на схуднення, рідкі випорожнення (7-8 разів на добу), біль внизу живота. Був запідозрений хронічний коліт. Який ендоскопічний метод діагностики призначить лікар?

 Зі станції переливання крові достави­ли флакон консервованої крові для тер­мінової гемотрансфузії. При огляді вмі­сту флакону помітні згустки крові. Дайте оцінку придатності крові до переливання:

  Медсестра хірургічного відділення пояснює медсестрі, яку щойно взяли на роботу, про порядок проведення гене­рального прибирання. Як часто повин­но проводитись генеральне прибирання в операційному блоці?

  Пацієнт скаржиться на схуднення, за­гальну слабкість, біль в правій підребер­ній ділянці, здуття живота, нудоту, свер­біж шкіри. При огляді: асцит, розширена венозна сітка навколо пупка, жовтяни­чний відтінок шкіри і склер. В анамнезі: вірусний гепатит. Дієти не дотримувався, зловживав алкоголем. Яке захворювання можна припустити?

 У пацієнта скарги на тупий ниючий біль під правим підребер’ям з іррадіацією під праву лопатку, відчуття гіркоти у ро­ті. Лікарем призначене сліпе зондування з холекінетиками. Підготуйте необхідні лікарські засоби:

 При наданні невідкладної допомоги у разі травматичного шоку пацієнту необ­хідно ввести наркотичний анальгетик. Який з препаратів НЕ РЕКОМЕНДУЄ­ТЬСЯ для введення внаслідок пригнічен­ня дихання?

Хворий 20-ти років зі скаргами на під­вищення температури, слабкість, голов­ний біль, переймоподібний біль у лівій половині живота, часті випорожнення з прожилками слизу, крові, тенезми, звер­нувся до лікувальної установи. Який імо­вірний діагноз?

Хвора скаржиться на біль у спині та кінцівках, посилений ріст волосся на обличчі й тулубі, розлади менструально­го циклу. За останні 1,5 місяця маса тіла збільшилася на 8 кг. При лабораторно­му дослідженні в крові хворої виявлений підвищений вміст кортизолу. Для якого захворювання це характерно?

 У роділлі масою 50 кг у III періоді пологів почалася кровотеча. Визначте фізіологічну крововтрату:

   При обстеженні важкохворого пацієн­та медсестра виявила, що на фоні спо­вільненого та рівномірного за глибиною дихання з’являються тривалі паузи (до 30 секунд). Який тип дихання виявила мед­сестра?

  Пацієнту 44-х років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу пневмонії, призначено курс антибіоти- котерапії. При підготовці до виконання чергової внутрішньом’язової ін’єкції мед­сестра помітила на сідниці гіперемію, на­бряк, ущільнення м’яких тканин. Пацієнт поскаржився на біль в даній ділянці. Яке ускладнення виявила медсестра?

 До стаціонару госпіталізований па­цієнт зі скаргами на високу температуру тіла, підвищену пітливість, біль у горлі при ковтанні. При обстеженні - шкірні покриви бліді, біль при постукуванні по кістках і грудині, збільшення усіх груп пе­риферійних лімфатичних вузлів, печінки, селезінки. Лікар запідозрив розвиток у хворого гострого лейкозу. До якого об­стеження підготує пацієнта медична се­стра?

  Хворий перебуває в стані клінічної смерті. З чого потрібно розпочати реані­маційні заходи?

  До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на періодичний перей­моподібний біль у здухвинній ділянці, за­тримку менструацій. При проведенні бімануального дослідження з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якому діагнозу від­повідає зазначена картина?

  Дитина 2-х років захворіла раптово, з підвищенням температури тіла до 39°С, головним болем, занепокоєнням. При огляді: важкий загальний стан, тахікар­дія, геморагічний зірчастий висип на зов­нішній поверхні стегон, гомілках, сідницях. Яке захворювання можна припусти­ти?

 Під час ДТП надають першу медичну допомогу жінці 30-ти років, у якої у ни­жній третині плеча спостерігається рана 3x3 см з якої пульсуючим струменем ви­тікає кров. Який вид кровотечі у потерпі­лої?

  Хворий 56-ти років після полювання розробляв тушку вбитого зайця. Скар­житься на інтенсивний головний біль, запаморочення, збільшення пахвинно­го лімфатичного вузла справа до розмі­рів волоського горіха, кон’юнктивіт. Пе­чінка і селезінка збільшені, на шкірі - розеольозно-папульозна висипка. Темпе­ратура тіла - 39°С. Ці симптоми характер­ні для:

Пацієнт 42-х років лікується в пульмонологічному відділенні, скаржиться на сухий малопродуктивний кашель, зади­шку, сильний біль у грудній клітці, який посилюється під час дихання, нахилу ту­луба; підвищення температури тіла до 37,6°С. Об’єктивно: ЧДР- 36/хв., дихання поверхневе; при аускультації шум тертяплеври. Характерні ознаки спостерігаю­ться при:

  Ви, медична дільнична сестра, при­йшли до дитини 6-ти місяців, яка лікує­ться з приводу рахіту. Мати скаржиться, що дитина неспокійна, дратівлива, спо­стерігається підвищена спрага, анорексія, зригування. При огляді медична сестра відмітила раннє закриття швів і тім’ячок. Яке захворювання може припустити ме­дична сестра?

  Пацієнт лікується у гастроентероло­гічному відділенні з діагнозом спастичний коліт. Впродовж трьох днів не мав випо­рожнень. Йому призначено очисну клі­зму. Що має приготувати медсестра для цієї процедури?

 На прийомі в жіночій консультації вагітній проводять обстеження за допо­могою прийомів Леопольда-Левицького. Що визначають другим прийомом зовні­шнього акушерського обстеження?

   В терапевтичному відділенні хворо­му з набряком легень призначена оксиге­нотерапія. Яку речовину треба додати в апарат Боброва в якості піногасника?

Вас викликали на місце автопригоди.Потерпілий скаржиться на біль вни­зу живота і неможливість рухати ногами. При пальпації визначається болючість в проекції лобкового зрощення, наванта­ження на вісь посилює біль. Визначається позитивний симптом прилиплої п’яти. Як необхідно виконати транспортну іммобі­лізацію?

    У потерпілого шахтаря дві нижні кін­цівки перебували під завалом 11 годин. На місці травми на стегна були накладені джгути. Які подальші дії медичної сестри при транспортуванні потерпілого в ліку­вальний заклад?

    У пацієнта в ділянці лопаток, хребта, ліктів, п’яток є поверхневе (неглибоке) порушення цілісності шкіри з поширен­ням ураження до підшкірної клітковини. Стійка гіперемія, відшарування епідермі­су. Як характеризувати стан пацієнта?

   До медичної сестри звернулась ма­ма з дитиною віком 10 років. У дитини з’явився виражений біль в епігастральному відділі живота, який виникає після вживання їжі, відрижку кислим, печію. Періодично виникає нудота, блювання. При огляді: язик обкладений білим на­шаруванням, при пальпації живіт м’який, болючий в надчеревній ділянці. Печінка не збільшена. Яке захворювання можна припустити?

  Медична сестра ревматологічного відділення за призначенням лікаря накладає водний зігрівальний компрес на лі­ктьовий суглоб. Термін накладання ком­пресу становить:

   Пацієнту за призначенням лікаря необхідно внутрішньовенно ввести роз­чин кальцію хлориду 10% - 10 мл. Меди­чна сестра в асептичних умовах підготу­вала все необхідне для ін’єкції, провела психологічну підготовку пацієнта, вибра­ла ділянку для внутрішньовенного вве­дення ліків. Яка наступна дія медичної сестри?

     Пацієнт 48-ми років. Діагноз: остео­хондроз поперекового відділу хребта. Призначено озокеритові аплікації на по­перековий відділ хребта. Тривалість - ЗО хвилин. Якою має бути температура озо­кериту при проведенні фізіотерапевти­чної процедури?

 Дитина 8-ми років була госпіталізо­вана до реанімаційного відділення з діа­гнозом гостра лівошлуночкова недоста­тність. Яке положення треба надати цій дитині в ліжку?

  У пацієнта, хворого на бронхіаль­ну астму, почався сухий кашель, дихання утруднилось, видих здійснюється зі сви­стом і чутний на відстані. Який препарат за призначенням лікаря потрібно приго­тувати медичній сестрі для надання невід­кладної допомоги?

  Жінка 30-ти років, яка хворіє на бронхіальну астму, дізналась про можли­вість самоконтролю прохідності бронхів за допомогою приладу індивідуального користування, який можна використову­вати в домашніх умовах, але не знає, як ним користуватися. Якому методу діагно­стики навчить жінку медична сестра?

     У новонародженої дитини медична сестра помітила набряк м’яких тканин в ділянці лобної кістки, не флюктує, без чі­тко окреслених меж. Сформулюйте медсестринський діагноз:

  У хворої 32-х років при медсестрин- ському обстеженні на шкірі правої гоміл­ки виявлено вогнище еритеми та набря­ку на тлі яких розташовуються папули, мікровезикули, точкові ерозії; на їх по­верхні виступають крапельки серозного ексудату у вигляді роси. Якому захворю­ванню відповідають наведені дані об’є­ктивного обстеження?

83.                   Дитині 18 місяців. На яке щеплення медична сестра дитячої поліклініки по­винна запросити маму з дитиною?

   У пологовому будинку народилась доношена, здорова дівчинка з масою тіла 3,500 кг. Оглядаючи дитину, медсестра ви­значає частоту дихання. Яка нормальна частота дихання в новонародженої дити­ни за 1 хвилину?

    У потерпілого площа опіків ІІ-ІІІ ступенів складає 20%, розвивається опі­ковий шок. Вкажіть заходи протишоко­вої терапії:

   Пацієнт 48-ми років скаржиться на постійну задишку періодично біль в гру­дній клітці, кашель. Хворіє 15 років. Три­валий час працював шахтарем. Грудна клітка діжкоподібної форми. Над легеня­ми коробковий звук, місцями притупле­ний. Яке захворювання можна припусти­ти?

   У хворого з напруженим пневмото­раксом з’явились симптоми порушення гемодинаміки. Яка причина цього пору­шення?

Медична сестра за призначенням лі­каря готує стерильну пробірку з консер­вантом і ректальною петлею для збиран­ня калу на:

 Положення плода повздовжнє, голів­ка над входом в малий таз. Спинка плода повернута до лівої стінки матки. Вкажіть позицію плода та передлежання:

  Дитина 5-ти років хворіє 5 добу. Скарги на підвищення температури ті­ла до 37,5°С, неспокій, висипку, яка су­проводжується свербінням. При огляді збільшення шийних і завушних лімфовузлів, папульозно-везикульозний висип на волосистій частині голови, обличчі, тулу­бі. Яке захворювання можна припустити?

     Чоловік 56-ти років перебуває на лі­куванні в ендокринологічному відділенні з діагнозом мікседема. Які ознаки хара­ктерні для цього захворювання?

    Чоловік 45-ти років під час бійки отримав сильний удар важким предме­том в живіт. В результаті травми відбувся розрив кишечника. Яке ускладнення роз­винеться у потерпілого?

Дитині 5 місяців. Була в контакті з хворим на кашлюк. Хворіє 2 тижні, за останній тиждень стан дитини погіршив­ся. Напади кашлю зросли до 15 разів на добу, супроводжуються репризами, часто закінчуються блюванням. Назвіть потен­ційну проблему:

  Медична сестра маніпуляційного ка­бінету урологічного відділення проводить стерилізацію металевих лотків по­вітряним методом. Який режим стерилі­зації вона повинна обрати?

   Хворий 56-ти років потрапив в ДТП, при огляді: нерухомий, на питання не від­повідає, обличчя бліде з синюшним від­тінком. Тіло вкрите холодним потом, ми­мовільне сечовипускання. Визначте стан хворого:

   Хворому, який лікується в гастроен­терологічному відділенні з приводу хро­нічного гастриту, лікар призначив шлун­кове зондування. Для отримання стиму­льованої секреції медична сестра викори­стає:

    Під час ожеледиці потерпілий впав і відчув біль в ділянці лівого передпліч­чя, який посилюється під час рухів. Який симптом повинна перевірити медична се­стра на місці пригоди для підтвердження перелому кінцівки?

Мама дитини 6-ти місяців цікавиться у патронажної медичної сестри: ”3 яко­го віку можна давати дитині яєчний жов­ток?”

У жінки 28-ми років після фізичного навантаження скарги на гострий біль вни­зу живота, запаморочення. АТ- 90/60 мм рт.ст., пульс - 100/хв., шкіра бліда. Остан­ня менструація 2 тижні тому. Тест на вагі­тність негативний. Яку патологію можна припустити?

У хірургічному відділенні пацієнту 50-ти років з виразковою хворобою шлунку, ускладненою кровотечею, про­ведено гемотрансфузію. Яке лаборатор­не обстеження необхідно планувати на наступний день?

   Хвора 56-ти років вагою 120 кг звер­нулась зі скаргами на ниючий біль в ко­лінних, гомілкових та кульшових сугло­бах, який виникає під час рухів і в стані спокою, підсилюється під вечір, при змі­ні погоди і при фізичному навантаженні, кульгавість при ході. Колінні суглоби де­формовані. Рухи супроводжуються хру­скотом. Це характерно для:

  Після падіння і удару головою об асфальт пацієнт звернувся до травмато­лога. У нього була короткочасна втрата свідомості. Лікар обстежив потерпілого, дав рекомендації і відправив його додому. Ввечері стан хворого погіршився: з’яви­лося оглушення, правосторонній геміпа­рез, афазія. Який вид черепно-мозкової травми можна припустити?

     До дільничної медичної сестри звер­нулась хвора 53-х років зі скаргами на головний біль переважно у потиличній ділянці, нудоту, блювання. При огляді: пульс - 89/хв., ритмічний, АТ- 210/120 мм рт.ст. Який препарат введе медсестра хво­рій за призначенням лікаря?

   Ви медсестра кабінету функціональ­ної діагностики. Для запису ЕКГ еле­ктрод якого кольору Ви накладете на ліву руку?

  У пацієнта 40-ка років, який перебу­ває на стаціонарному лікуванні, виникла гіпоглікемічна кома. Яке залежне медсе- стринське втручання повинна здійснити медсестра першочергово?

    До хірургічного відділення госпіта­лізовано хворого 35-ти років з гострим апендицитом. Операція виконуватиме­ться під інгаляційним наркозом. Хворий вдома поїв. Як у цьому випадку медична сестра повинна підготувати травний ка­нал пацієнта?

   У терапевтичному відділенні перебу­ває на стаціонарному лікуванні пацієнт, якому призначена пункція черевної по­рожнини. Назвіть інструментарій, який повинна приготувати медична сестра:

 Медична сестра ревматологічного відділення провела мед сестринське об­стеження дитини 7-ми років і виявила у неї ознаки малої хореї. Вкажіть, які об’є­ктивні проблеми вказують на це:

У дитини 5-ти років скарги на не­жить, кашель, світлобоязнь, температуру тіла - 38°С. На шкірі обличчя і за вухамиплямисто-папульозний висип, який місця­ми зливається. Лікар діагностував кір. На який термін слід ізолювати дитину?

       Вранці при огляді дітей в дитячо­му садочку медична сестра виявила у 6- річної дитини підвищення температури тіла до 38,2°С, на шкірі дрібноточковий висип на гіперемованому фоні, висипки немає на носо-губному трикутнику, язик яскраво-малинового кольору, прояви ка­таральної ангіни. Яке захворювання мо­жна припустити?

 При якому інфекційному захво­рюванні дитини у продромальному пе­ріоді характерні енантема та симптом Філатова - Бельського - Копліка?

   У пацієнта після перенесеної ангіни виникли набряки на обличчі, головний біль, сеча кольору ’’м’ясних помиїв’.’ АТ- 160/100 мм рт.ст., добовий діурез - 800 мл. Яке захворювання можна припустити?

 Пацієнт гематологічного відділення скаржиться на зниження апетиту, пеку­чий біль в язиці, відчуття ’’повзання мура­шок” та оніміння нижніх кінцівок. При обстеженні медсестра визначила: блі­дість шкіри, одутлість обличчя, яскраво- червоний язик з атрофією сосочків, тахі­кардію. Який патологічний стан виявить медична сестра?

 Упацієнта, який лікується з приводу бронхоектатичної хвороби, виявлені такі симптоми: слабкість, пітливість, субфебрильна температура, кашель із виділен­ням гнійного мокротиння до 100 мл на до­бу, особливо зранку. Що виявить медична сестра при загальному огляді пацієнта?

Хворий 30-ти років впав з дерева і отримав перелом лівого стегна. Викли­кана машина швидкої допомоги. Що слід використовувати для транспортної іммо­білізації

 Пацієнтка 58-ми років надійшла в хі­рургічне відділення з ознаками гострої за­тримки сечі. Для катетеризації сечового міхура медична сестра приготувала: гу­мовий катетер Фолея, 2 пінцети стериль­ні, стерильні марлеві серветки, тампони, шприц ємністю 10 мл, корнцанг, гумові рукавички стерильні і нестерильні, кле­йонку, сечоприймач, судно. Що повинна додати медична сестра для проведення процедури?