ПК патфіз2

Жінка 35-ти років розпочала голодувати. Депо яких поживних речовин використовується у початковий період голодування і як при цьому змінюється дихальний коефіцієнт (ДК)? 

Під час обстеження чоловіка 45 років, що тривалий час дотримувався рослинної дієти, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища? 

Після хімічного опіку у хворого розвинувся стеноз стравоходу. Відбулося різке схуднення через утруднене вживання їжі. У крові: еритроцити - 3,0 . 10^12/л, Нb - 106 г/л, загальний білок - 57 г/л. Який вид голодування у хворого ?

Після тривалої безбілкової дієти у студентки зявилися набряки. Про зменшення яких білкових фракцій крові свідчить такий стан? 

У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найімовірнішю причиною змін фільтрації в таких умовах є: 

Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відмічаються набряки. В аналізах сечі: масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта? 

У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулися набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?

Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відмічаються набряки. В аналізах сечі: масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?

{

В ході експерименту у білого щура моделювався набряк легені шляхом введення адреналіну. Який патогенетичний механізм розвитку набряку є провідним в даному випадку?

Під час лабораторного дослідження крові пацієнта виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це вплине на транскапілярний обмін води в мікроциркуляторному судинному руслі? 

У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення зроговіння епідермісу та збільшення його злущення, є жирова інфільтрація печінки. Який тип голодування спостерігається у цьому разі?

До клініки надійшла дитина 4 років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Виберіть причину розвитку набряків у дитини:

При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Які з наведених форм еритроцитів є регенеративними? 

У хворої, що страждає на розлади менструального циклу, які супроводжуються тривалими кровотечами, виявлені гіпохромія, зниження кількості ретикулоцитів, мікроцитоз, гіпосидерсмія. До якої групи за патогенезом належить така анемія? 

Пацієнт віком 65 років тривалий час скаржиться на симптоми, характерні для хронічного гастриту. Під час лабораторного аналізу в крові виявлено мегалоцити, у кістковому мозку - мегалобластчний еритропоез. Який діагноз є найімовірнішим у цьому разі?

{

68-річний чоловік прийшов до лікаря зі скаргами на виражену слабкість та змінену чутливість у кінцівках. В історії хвороби був хронічний гастрит. Він вживає алкоголь майже кожного дня, артеріальний тиск 130/80 мм рт. ст., пульс 95 за хвилину, частота дихання 14 за хвилину, температура 37,1о~ Ритм серця регулярний. В легенях аускультативно дихання чисте з обох боків. Неврологічне обстеження виявило зниження чутливості до дотику та вібрації в обох верхніх та нижніх кінцівках. Результати лабораторних досліджень Гемоглобін 80 г/л, середній об'єм еритроцитів 115 фЛ (норма 80-100), лейкоцити 3,0*109 на літр. Який найбільш вірогідний діагноз? 

У хворого 20 років періодично з’являються слабкість, жовтушність шкіри та склер. Діагностовано хворобу Мінковського-Шоффара. Що є найхарактернішим для картини крові під час цього захворювання? 

У хворої 19-ти років з дитинства спостерігалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Аналіз крові під час госпіталізації: еритроцити - 3,2 10¹²/л, гемоглобін - 85 г/л, КП- 0,78; лейкоцити -5,6 10⁹/л, тромбоцити - 210 10⁹/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити. Ретикулоцити - 6%. Лікування препаратами заліза неефективне. Яку патологію системи крові можна припустити в даному випадку?

У хворої 36-ти років, яка лікувалася сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові спостерігаються гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку - зменшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

A 34-year-old woman was diagnosed with hereditary spherocytosis (hereditary microspherocytic hemolytic anemia, Minkowski-Chauffard syndrome). What mechanism leads to erythrocyte hemolysis in the patient?

{

У хворого на мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу Мінковського-Шоффара) внаслідок підвищення проникності мембрани еритроцитів у клітину надходять іони натрію й водa. Еритроцити набувають форми сфероцитів і легко руйнуються. Який провідний механізм пошкодження еритроцитів у цьому разі?  

Під час проведення морфологічного дослідження периферичної крові хворого було помічено, що у еритроцитів забарвлена лише периферична частина, а в центрі є незабарвлене прояснення. Кольоровий показник - 0,56. Яка анемія найбільш імовірна у цього пацієнта?

{

У пацієнта з діагнозом гемолітична анемія, виявлено дефіцит піруваткінази в еритроцитах. Яка причина розвитку гемолізу еритроцитів за цих умов? 

У ході біохімічного аналізу крові пацієнта виявлено: натрій 115 ммоль/л, хлориди 85 ммоль/л, глюкоза 6 ммоль/л, загальний білок 65 г/л. Зменшення якого показника стане наслідком цих змін?

Виникнення нижченаведених захворювань пов'язують із генетичними факторами. Укажіть патологію зі спадковою схильністю.

У синтезі та виділенні медіаторів запалення беруть участь ряд клітин крові та сполучної тканини. Укажіть клітини, в яких синтезується інтерлейкін-1.

Під час аварії на виробництві пацієнт зазнав токсичного впливу калію ціаніду, що спричинило блокаду цитохромоксидази. До якого патологічного процесу це призвело?

У пацієнтки віком 36 років спостерігається місяцеподібне обличчя, ожиріння верхньої частини тулуба, стриї на передній черевній стінці, гірсутизм, гіперглікемія та глюкозурія. Для якої патології характерні такі ознаки?

Пацієнт упродовж 15 років хворіє на бронхіальну астму. Які зміни лейкоцитарної формули у пацієнта може спричините це захворювання?

{

За 5-8 днів після застосування значної кількості лікувальної сироватки у пацієнта виявлено шкірний висип, свербіж, набряклість, біль у суглобах, підвищення температури тіла. У сечі з'явився білок. Пацієнту встановлено діагноз: сироваткова хвороба. Який важливий фактор патогенезу цього захворювання?

У жінки віком 52 роки під час проведення загального аналізу крові виявлено зниження кількості еритроцитів та підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемія). КП - 0,85. Який вид анемії спостерігається у пацієнтки? 

Показники аналізу крові 35-річного чоловіка: НЬ - 58 г/л, еритроцити - 1,3 • 10¹²/л, колірний показник - 1,3, лейкоцити - 2,8 • 10⁹/л, тромбоцити - 1,1 • 10⁹/л, ретикулоцити - 2%, ШОЕ - 35 мм/год. Визначаються полісегмснтовані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

Чоловіку 57 років після обстеження було поставлено діагноз: В 12-дефіцитна анемія та призначено лікування. За 3 доби був зроблений контрольний аналіз крові. Що буде найадекватнішим критерієм підвищення еритропоезу?

Дівчинка 13 років перебуває на стаціонарному лікуванні в гематологічному відділенні обласної дитячої лікарні з діагнозом залізодефіцитна анемія. Який тип гіпоксії у цієї хворої?

Пацієнта віком 12 років госпіталізовано до лікарні з гемартрозом колінного суглоба. Він із раннього дитинства хворіє на підвищену кровоточивість. Який діагноз у хлопчика? 

A 34-year-old man visits his dentist complaining of toothachе. After a dental procedure that involved extraction of several teeth, he develops severe bleeding lasting more than 15 minutes. He has a history of chronic hepatitis С. Which of the following is the most likely cause of prolonged bleeding in this patient?

{

У дитини 15 років за 14 днів шля перенесеної ангіни зʼявилися набряки на обличчі зранку, підвищення артеріального тиску, сеча має вигляд "м'ясних помиїв". Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних мембранах капілярів та у мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулося у пацієнта?

Пацієнтці, у якої наявні протеїнурія, гематурія, набряки і артеріальна гіпертензія, поставлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Назвіть алергічні реакції за Кумбсом і Джеллом, які у 80% випадків є причиною гломерулонефриту

Пацієнт віком 60 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль у суглобах. У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації С-реактивного білка та оксипроліну. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

У пацієнтки віком 49 років після тривалого стояння набрякли ноги. Яка ймовірна причина виникнення набряків?

{

Під час гематологічного дослідження крові пацієнта, отримано такі результати: еритроцити — 2,8 ·10¹²/л, Hb – 80 г/л, КП — 0,85, ретикулоцити — 0,1%, тромбоцити — 160 тис. в мкл, лейкоцити — 60 ·10⁹/л., базофіли — 2%, еозинофіли — 8%, промієлоцити — 5%, мієлоцити — 5%, юні — 16%, паличкоядерні – 20%, сегментоядерні — 34%, лімфоцити – 5%, моноцити — 5%. Про яку форму патології крові свідчать ці результати дослідження?

У пацієнта, який хворіє на цукровий діабет другого типу, розвинулася гіперглікемічна кома (рівень глюкози крові 56 ммоль/л). Яке патологічне явище в цьому разі лежить в основі порушення функцій клітин мозку пацієнта?

Пацієнту віком 57 років після обстеження встановлено діагноз: B12-дефіцитна анемія. За 3 доби після призначеного лікування зроблено контрольний аналіз крові. Який критерій укаже на підвищення еритропоезу?

У пацієнта добовий діурез становить 7 літрів. Рівень глюкози крові в нормі. Порушення секреції якого гормону є причиною цього стану?

Під час профілактичного огляду пацієнта виявлено потовщення шиї, екзофтальм, підвищення температури, тіла, пульс — 110/хв. Уміст яких гормонів доцільно визначити крові?

{

У пацієнта, який пройшов тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлено виразки у шлунку. Укажіть провідний механізм розвитку цієї патології

A 16-year-old girl concerned about her sexual development comes to the physician. She mentions that she has still not had a menstrual perio~ However, she is otherwise a healthy girl with no significant medical problems since birth. On physical examination, her vital signs are stablе. She does not have pubic hair and her breast is slightly elevated with areola remaining in contour with surrounding breast. Which of the following is the most likely cause of this abnormal physical development?

{

До лікаря звернулася жінка віком 32 роки зі скаргами на відсутність у неї лактації після народження дитини. Дефіцит якого гормону найвірогідніше спричини це порушення? 

16-річна дівчину з приводу статевого дозрівання звернулася до лікаря. Вона турбується, що досі немає менструації, однак вона відрізняється від здорових дівчат з відсутністю медичних проблем. При обстеженні вітальні показники стабільні. Відсутнє лобкове оволосіння та груді трішки підвищуються у ареолі. Що з наведеного є найбільш вірогідною причиною цих порушень фізичного розвитку? 

A 54-year-old woman has a total thyroidectomy for papillary thyroid carcinoma. 11 hours after operation she complains of tingling around her mouth. On physical examination, the Trousseau's sign and Chostek's sign are present. Her condition rapidly deteriorates with laryngospasm and focal seizures. The Surgeon suggests surgical destruction of parathyroid glands. Which of the following is the most likely cause of this patient's neurologic abnormality?

{