ТРАВНА СИСТЕМА ч1

При оглядi ротової порожнини стоматолог виявив

появу у дитини перших великих нижнiх кутнiх зубiв.

Який вiк дитини?

Студентка 22-х рокiв звернулася до лiкаряi зі скар-

гами на підвищення температури тiла до 38oC,

слабкiсть, бiль у горлi. Об’єктивно: язик вкритий

бiлим нальотом. Якi гістологічні структури язика бе-

руть участь в утвореннi цього нальоту?

При авторадiографiчному дослiдженнi епiтелiю тон-

кої кишки було виявлено, що його повне оновлення

вiдбувається протягом 3-х дiб за рахунок пролiфе-

рацiї малодиференційованих клiтин. Вкажiть їх ло-

калiзацiю:

Після гастректомії у хворого розвивається злоякісна

анемія. Відсутність яких клітин залоз шлунку викли-

кає дану патологію?

На гістологічному препараті стінки тонкої кишки на

дні крипт знайдено розташовані групами клітини, в

апікальній частині яких містяться великі ацидофі-

льні секреторні гранули; цитоплазма забарвлена

базофільно. Які це клітини?

У дитини першого року життя спостерігається пору-

шення створожування материнського молока. З по-

рушенням діяльності яких клітин власних залоз

шлунка це пов’язано?

Під дією шкідливих факторів сталося вогнещеве по-

шкодження епітелію шлунка. За рахунок яких клітин

відбулась його регенерація?

При ендоскопічному дослідженні шлунка виявлено

пошкодження епітеліального покриву слизової обо-

лонки. За рахунок яких гландулоцитів можлива його

репаративна регенерація?

Хворому на хронiчний гастрит зроблена

внутрiшньошлункова рН-метрiя, за допомогою якої

встановлено зменьшення кислотностi шлункового

соку. Функцiя яких клiтин знижена?

На електронній мікрофотографії фрагменту власної

залози шлунку представлена велика клітина непра-

вильної кулястої форми, у цитоплазмі якої є велика

кількість внутрішньоклітинних канальців та мітохон-

дрій. Визначте дану клітину.

У біопсійному матеріалі шлунку хворого при гістоло-

гічному досліджені виявлено суттєве зменьшення

або повну відсутність парієтальних клітин у залозах.

Слизову оболонку якої ділянки шлунку вивчали?

При обстеженні хворого 43 років виявлено, що у

нього в шлунку погано перетравлюються білкові

продукти. Аналіз шлункового соку виявив низьку ки-

слотність. Функція яких клітин шлунку порушена в

даному випадку?

На мікропрепараті підщелепної слинної залози на-

вколо кінцевих відділів і вивідних проток розрізня-

ємо кошикоподібні клітини, які охоплюють основи

сероцитів і називаються міоепітеліоцитами. До якої тканини належать ці клітини?

На гістологічному зрізі дна шлунка у складі залоз ви-

дно порівняно великі клітини з ацидофільною цито-

плазмою, електронномікроскопічно в цих клітинах є

наявною складна система внутрішньоклітинних ка-

нальців. Який компонент шлункового соку утворю-

ється в наслідок діяльності цих клітин?

У хворого 39 років після променевої терапії з при-

воду пухлини печінки, утворилася виразка тонкої ки-

шки внаслідок пригнічення мітотичної активності

клітин, за рахунок яких відбувається поновлення по-

кривного епітелію тонкої кишки. Назвіть ці клітини.

На гістологічному препараті органу ротової порож-

нини видно, що передня поверхня вистелена бага-

тошаровим плоским незроговілим епітелієм, а за-

дня поверхня – багаторядним війчастим епітелієм.

Що це за орган?

У хворого після гострого панкреатиту за аналізами

визначається масштабне пошкодження екскретор-

них ациноцитів. За рахунок яких клітин відбудеться

їх відновлення?

В результаті вірусної інфекції постраждали клітини,

що утворюють стінки жовчних капілярів. Це ство-

рило умови для надходження жовчі в кров синусої-

дних капілярів. Які клітини ушкоджені?

При ультрамікроскопічному дослідженні популяції

"темних" гепатоцитів в цитоплазмі клітин визначено

розвинуту гранулярну ендоплазматичну сітку. Яку

функцію в даних клітинах виконує ця органела?

На гістологічному препараті паренхіма органа пред-

ставлена часточками, які мають форму шестигран-

них призм і складаються з анастомозуючих пласти-

нок, між якими лежать синусоїдні капі-ляри, які раді-

ально сходяться до центральної вени. Який анато-

мічний орган має дану морфологічну будову?

В крові хворого виявлено низький рівень альбумінів

і фібриногену. Зниження активності яких органел ге-

патоцитів печінки найбільш вірогідно обумовлює це

явище?

В раціоні людини велика кількість вуглеводів. Які

структури будуть виявлятись при цьому в цитопла-

змі гепатоцитів?

Хворий 55 років наглядається у ендокринолога з

приводу порушення ендокринної функції підшлунко-

вої залози, що проявляється зменьшенням кількості

гормону глюкагону в крові. Функція яких клітин цієї

залози порушена?

У цитоплазмі клітин підшлункової залози в процесі

секреторного циклу в апiкальній частині з’явля-

ються і зникають гранули секрету. До яких структу-

рних елементів можна віднести ці гранули?

У хворого 43-х років в шлунку погано перетравлю-

ються білки. Аналіз шлункового соку виявив низьку

кислотність. Функція яких клітин шлунку порушена в

даному випадку?

У хворого порушено відчуття смаку. При цьоми за-

гальна чутливість зберігається. Які сосочки язика не

пошкоджені?

Хворий 60 років тривалий час лікується з приводу

хронічного гастриту. При ендоскопії шлунка спосте-

рігаються зміни з боку епітелію слизової оболонки.

Який епітелій зазнав змін?

При порушенні зв’язків між гепатоцитами печінки,

що виникає внаслідок деяких патологічних проце-

сів, жовч може потрапляти в кров, викликаючі жов-

тяницю. Порушеннями якого типу міжклітинних кон-

тактів можна пояснити це явище?

Один з органів ротової порожнини являє собою де-

кілька складок слизової оболонки, у власній пласти-

нці якої розташовані численні лімфоїдні фолікули.

Який це орган?

На препараті привушної залози кінцеві відділи пред-

ставлені клітинами з круглими ядрами та базофіль-

ною цитоплазмою. Які структури залози вони утво-

рюють?

Відомо, що підщелепна слинна залоза має слизові

кінцеві відділи, що складаються з мукоцитів. Які

ознаки характерні для цих клітин?

Аналіз біопсійного матеріалу слизової оболонки

шлунку людини, хворої гастритом показав різке зме-

ншення числа парієтальних клітин. Як це відобра-

жається на означених нижче складових частинах шлункового соку?

В біоптатї слизової оболонки ротової порожнини ви-

являються морфологічні ознаки ясен. Які особливо-

сті будови слизової оболонки ясен можна спостері-

гати в нормі?

Деякі захворювання слинних залоз зумовлені пору-

шенням функціонування їх вивідних проток. Які

саме типи вивідних проток розрізняють в великих

слинних залозах?

При обстеженні хворого на дифтерію виявлено по-

разку м’якого піднебіння та язичка. Який епітелій,

що вистеляє ротову поверхню язичка, зазнав ушко-

дження?

При травмі пошкоджено ділянку ротової порожнини,

яка має максилярну, проміжну та мандибулярну

зони. Який орган зазнав ушкодження?

Хворий 53 років скаржиться на погіршення смакової

чутливості. При обстеженні лікар помітив явища ат-

рофії слизової оболонки деяких ділянок ротової по-

рожнини. Де найвірогідніше спостерігалися морфо-

логічні зміни?

Хворий 40 років страждає від серцевих нападів. Лі-

кар призначив йому прийом нітрогліцеріну під язик.

Які особливості будови слизової оболонки ротової

порожнини насамперед обумовлюють таку можли-

вість прийому ліків?

звернув увагу, що його язик має грубі гипертрофо-

вані сосочки, глибокі борозни. Лікар порадив хво-

рому звернутися до гастроентеролога. При обсте-

женні з’ясувалося, що у нього значно підвищена ки-

слотність шлункового соку. Гіперфункцією яких клі-

тин у залозах слизової оболонки шлунку обумовле-

ний цей стан?

Тривалий вплив на організм токсичних речовин при-

звів до значного зниження синтезу білків у гепато-

цитах. Які органели постраждали від інтоксикації

найбільше?

На препараті часточки привушної залози помітні

протоки з великою кількістю впорядковано розташо-

ваних мітохондрій в базальній частині епітелію. Які

це вивідні протоки?

У хворого на хронічний ентероколіт виявлено пору-

шення травлення та всмоктування білків у тонкій ки-

шці внаслідок недостатньої кількості дипептидаз у

кишковому соці. Функція яких клітин порушена?

При гістологічному обстеженні аспіраційного біоп-

тату слизової оболонки шлунку у хворого, що стра-

ждає на виразкову хворобу, виявлено збільшення

кількості гландулоцитів, що мають оксифільні влас-

тивості цитоплазми. Утворення якого компоненту

шлункового соку забезпечують ці клітини?

Досліджується гістологічний препарат слинних за-

лоз, в якому окрім білкових і змішаних кінцевих від-

ділів визначаються слизові. Яка слинна залоза дос-

ліджується?

На гістологічному препараті органу ротової порож-

нини видно 3 зони: жирову, залозисту, волокнисту.

Що за орган на препараті?

На гістологічному препараті органу ротової порож-

нини під слизовою оболонкою знаходиться добре

розвинений шар жирової тканини. З якої ділянки

зроблений препарат?

У результаті хімічного опіку бічної поверхні язика у

5-ти річної дитини в цій області відсутня смакова чу-

тливість, що зв'язано з руйнуванням смакових сен-

сорних клітин. Яка структура клітини бере участь у

сприйманні подразнення?

На мікропрепараті, зробленому з привушної слин-

ної залози, розрізняємо кінцеві секреторні відділи з

сероцитами, що синтезують переважно ферменти.

До яких залоз за класифікацією за хімічним складом

секрету вона належить?

На мікропрепараті, зробленому з невідомого ор-

гана, виявлені ацинуси, які містять 10-15 клітин ко-

нічної форми з базофільною цитоплазмою, круглим

ядром і добре розвиненою гранулярною ендоплаз-

матичною сіткою. Ацинус оточений базальною мем-

браною, в розщепленні якої локалізуються міоепіте-

ліальні клітини. З якого органу зроблено зріз ?

Внаслідок вірусного процесу в підщелепних слин-

них залозах відбувся значний склероз їх паренхіми

і зменшилася продукція біологічно активних гормо-

нальних речовин. Через те погіршилася регенера-

ція слизової оболонки ротової порожнини. Причи-

ною цього є недостатній вміст у слині:

В процесі ембріогенезу епітеліальний тяж, який має

назву вестибулярної пластинки, дає початок розви-

тку присінку порожнини рота. Який біологічний ме-

ханізм запрограмованої загибелі клітин забезпечує

утворення з епітеліальної пластинки щочно-губної

борозни?

Зроблено мікропрепарат м’якого піднебіння, на

якому спостерігаються ротова і носова поверхня.

На ротовій поверхні виявлено пошкодження епіте-

лію. Який епітелій пошкоджено?

При запальних захворюваннях шлунку пошкоджу-

ється покривний епітелій слизової оболонки. Який

епітелій страждає при цьому?

При захворюваннях слизової оболонки тонкої кишки

страждає функція всмоктування. Який епітелій від-

повідає за цю функцію?

При обстеженніі хворого з захворюванням тонкої ки-

шки виявлено порушення процесів пристінкового та

мембранного травлення. З порушенням функції

яких клітин це пов’язано?

При ендоскопічному дослідженні у хворого з хроніч-

ним ентероколітом (запалення кишки) спостеріга-

ється відсутність специфічних структур рельєфа то-

нкої кишки. Які компоненти визначають особливості

рельєфа слизової оболонки цього органу?

Деякі захворювання тонкої кишки пов’язані з пору-

шенням функції екзокриноцитів з ацидофільними

гранулами (клітини Панета). Де розташовані ці клі-

тини?

При деяких захворюваннях товстої кишки зміню-

ються кількісні співвідношення між епітеліоцитами

слизової оболонки. Які типи клітин переважають в

епітелії крипт товстої кишки в нормі?