Велике і мале коло кровообігу. Анатомія серця: топографія, елапанний апарат. Місця вислуховування клапанів. Будова стінки серця, перикард. Провідна система.
1. Функція малого кола кровообігу
8. Назвіть праву межу серця ...
2. Функція великого кола кровообігу
10. Які стулки має правий передсердно-шлуночковий клапан?
6. Вкажіть стінку порожнини серця, на якій видно гребінні мʼязи
4. Біфуркація легеневого стовбура відносно аорти відбувається
3. Як розташовується легеневий стовбур відносно висхідної частини аорти?
7. Назвіть верхню межу серця
12. Які заслінки має півмісяцевий клапан аорти?
9. Назвіть нижню межу серця
11. Які стулки має лівий передсердно-шлуночковий клапан?
5. На рівні якого хребця відбуваеться біфуркація легеневого стовбура?
13. Які заслінки має півмісяцевий клапан легеневого стовбура?
19. Де розташований синусно-передсердний вузол?
15. Похідними якого шару стінки серця є сосочкові мʼязи?
14. Які структури зʼєднують сосочкові мʼязи і стулки стулкових клапанів?
21. Яка структура провідної системи серця зʼеднуе міокард передсердь і шлуночків?
16. Яка структура серця обмежовує правий передсердно-шлуночковий
отвір?
20. Де розташований передсердно-шлуночковий вузол?
22. Назвіть функцію вузла Кіса-Фляка?
17. Яка структура серця обмежовує лівий передсердно-шлуночковий отвір?
18. Дайте визначення провідної системи серця
23. Назвіть функцію вузла Ашоффа-Тавара?
25. Укажіть місце проекції на передню грудну стінку клапана ворти
24. Укажіть місце проекції передню грудну стінку клапана на легеневого стовбура
26. Укажіть місце проекції на передню грудну стінку тристулкового клапана
27. Укажіть місце проекції на передню грудну стінку мітрального клапана
30. У хворого виявлена аневризма лівого шлуночка (синдром Казем-
Бека) - сильна пульсація у Ш міжребровому просторі ліворуч від груднини,
пульс на променевій артерії слабкого наповнення, ліва границя серця і верхівка зміщені ліворуч. Куди в нормі проектується верхівка серця?
28. У хворого при обстеженні виявлена ознака аневризми аорти - над грудниною вислуховується шум тертя при підніманні чи опусканні рук: наявні критерії недостатності у великому колі кровообігу. 3 якого відділу серця починаеться велике коло кровообігу?
29. У хворого синдром Аерзі (первинна легенева недостатність) - ціаноз.
задишка, склероз судин легень переважно дрібного калібру з різким
звуженням просвіту,що супроводжується гіпертрофіею ПШ.
Права межа змінює своє положення.Де проектується права границя серця
в нормі?
31. У хворого при обстеженні кровоносних судив серця лікар виявив
погіршення венозного кровотоку в басейні вени, яка проходить в передній міжшлуночковій борозні серця. Яка це вена?
36. Хворого, 58 років, доставили до приймального відділення кардіологічної клініки 3 інтенсивним тривалим болем за грудниною, який HE зменшується
при вживанні нітрогліцерину. Хворому поставлений діагноз: трансмуральний
інфаркт міокарда передньої стінки правого шлуночка. З закупоркою якої
судини пов'язане захворювання?
34. При мітральному стенозі 3 важкою легеневою недостатністю розвивається недостатність клапана легеневого стовбура. При цьому над легеневим стовбуром вислуховується характерний дуючий діастолічний шум (шум Грехема-Стілла). Де місце найкращого вислуховування клапана легеневого стовбура?
32. У хворого - характерні ознаки недостатності тристулкового
клапана: пульсація яремних вен, пульсація печінки, посилення під час вдиху систолічного шуму та його зникнення під час видиху (синдром Риверо Корвалло).Де місце найкращого вислуховування тристулкового клапана?
35. У хворого синдром Морганьї-Адамса-Стокса - напади запаморочення, втрата свідомості, судоми, пульс значно уповільнений. На ЕКГ:ознаки повної атріовентрикулярної блокади ураженням пазухо-передсердного вуала. В якій ділянці серця знаходиться цей вузол?
33. У хворого діагностовано інфаркт задньої частини міжшлуночкової перегородки.B якій артерії порушений кровообіг?
37. У хворого виявлена аневризма лівого шлуночка (синдром Казем-
Бека) - сильна пульсація судин у VI міжребровому просторі лівору від грудини, пульс на променевій артерії слабкого наповнення, ліва межа серця і верхівка зміщені ліворуч "внаслідок ушкодження міокарду лівого шлуночка. Які шари має міокард лівого шлуночка?
38. У хворої дитини стеноз мітрального клапана. При обстеженні виавлено:
дефіцит пульсу, кровохаркання, збільшення печінки,ознаки легеневої гіпертензії, характерні аускультативні показники.Де найкраще вислуховуються тони мітрального клапана?
40. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на нестерпний біль за грудниною,
задуху.Після обʼєктивного дослідження діагностований інфаркт міокарда передньої стінки лівого шлуночка. Яка артерія серця уражена?
44. При мітральному стенозі 3 важкою легеневою недостатністю розвивається недостатність клапана легеневого стовбура. При цьому над
легеневою артерією вислуховується характерний дуючий діастолічний шум (шум Грехема-Стілла). Де місце проекції клапана легеневого стовбура на передню грудну клітку?
39. У хворого стеноз отвору аорти,внаслідок чого посилений поштовх верхівки серця, напади стенокардії, грубий систолічний шум над аортою, низький, малий, рідкий пульс,артеріальний тиск знижений. Де найкраще вислуховуються тони клапана аорти?
41. При пальпації грудної клітки у серця хворого, 8 років, поштовх верхівки
визначається в VII міжребровому просторі пo linea mediaclavicularis sinistra. Де в нормі розташована верхівка серця?
43. При аускультації серця був виявлевий шум в V лівому міжребровому
просторі середньоключичній лінії. Патологію якого клапана виявив лікар?
42. У хворого - стеноз легеневого стовбура. 3 якої камери серця кров
потрапляє в цю судину?
45. При аускультації серця вислуховується діастолічний шум у II міжребровому просторі по лівій пригруднинній лінії.Патологію якого клапана вислухав лікар?
50. Після розтину патологоанатом зʼясовував, що чоловік мав невелику ваду передсердя - дефект спостерігається в ділянці передсердної перегородки біля верхньої межі овальної ямки. Який із наведених нижче функціональних проявів цього дефекту спостерігався протягом життя?
46. При аускультації серця у хворого на атеросклероз був вислуханий
систолічний шум при піднятих руках (симптом Сиротиніна-Куковерова) у
II міжребровому просторі по правій пригруднинній лінії.Патологію якого клапана вислухав лікар?
51.45-річний чоловік з анамнезом стабільної стенокардії приходить до відділення невідкладної допомоги з болем в грудях, який не зменшується
після відпочинку чи нітроглідерину.Після стабілізації у блоці інтенсивної терапії протягом 2 днів він проходить стрес-тест на велоргометрі.Результати свідчать про знижене кровопостачання бічної стінки лівого шлуночка.Яка
артерія затромбована?
47. При гострій серцевій недостатності кровообігу у хворого спостерігається характерний вираз обличчя (обличчя Корвізара)набрякле,бліде,синюшне,
спостерігається ціаноз губ, тьмяні очі, напіввідкритий рот. Викид крові в аорту знижений. В якому відділі серця починається велике коло кровообігу?
49. Хворому поставлено діагноз:трансмуральний інфаркт міокарда задньої стінки серця з ушкодженням заднього сосочкового мʼяза лівого шлуночка. 3 гострим порушенням кровотоку в якій судині повʼязаний розвиток хвороби?
48. У хворого інфаркт задньої стінки лівого шлуночка. В басейні якої судини
виникло порушення кровообігу?
52. Лікарем оглянута 47-річна жінка у якої в анамнезі ревматична лихоманка.
Обстеження виявило низько частотний, грубий, діастолічний шум, який виникав при відкритті клапана.Вражений клапан найкраще оцінювати шляхом аускультації. В якому з наступних місць шляхом вислуховується мітральний клапан?
57. Патологоанатом проводить дослідження серця померлої, відмічає кардіосклероз в ділянці міжшлуночкової перегородки,оклюзії однієї з судин серця.y загальній картині коронарного артеріального кровообігу, кровопосточання 2/3 міжшлуночкової перегородки здійснюється з одної із
наступних артерій.Назвіть артерію?
53. Як патологоанатом,ви досліджуєте серце жертви фатальної травми і відзначаєте розрив на місці з'еднання VCS (vena cava superior) i
правого передсердя. Яку структуру з наведених ниєче ймовірно, пошкодив цей розрив?
55. До віжділення невідкладної допомоги звернувся 57-річний
чоловік, у якого ви виявили інфаркт міокарда, серцебиття становить 40
уд./хв. Хворого переведено до кардіологічного віддідення для коронарографії. Кардіолог діагностує оклюзію правої вінцевої артерії.
Які з наступних структур, швидше за все, будуть пошкодженні внаслідок оклюзії?
58. 36-річний чоловік, приходить до клініки,скаржачись на загальну
слабкість і задишку. Він також вказує на швидкий, пульсуючий пульс після підйому по сходам. Яке з наведених нижче тверджень відносяться до нормальної функцій мітрального клапана?
56. Як кардіолог,ви стурбовані закупоркою артерії яка кровопостачає SA вузол у пацієнта. Яка з артерій є гілкою цієї судини?
54. Будучи патологом,ви повинні виконати патогістологічне дослідження серця. У якій з наступних зразків тканих знайдете передсердно-шлуночковий пучок Гica?
59. 64-річний чоловік звернувся до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на прогресуючий біль за грудниною, що триває більше 3-х годин, який не проходить після відпочинку, прийому антацидів або нітрогліцерину. Він скаржиться на нудоту без блювоти. При проведенні проб з фізичним нававтаженням зʼявився ціаноз (знижена окситенація крові), тахіпное (швидке дихання), тахікардія(швидка швидкість пульсу) з регулярним ритмом,a також гіпергідроз (потовиділення).При стенокардії, біль, що іррадіює в ліву руку з переважно підвищеною активністю аферентних (сенсорних)волокон. Які з перерахованих вижче нервів містять ці волокна?
65. Як кардіолог, ви стурбовані закупоркою артерії, що кровономі тачає ÁV-вузол пацієнта. Як правило,ця артерія є гілкою наступної артерії?
60. Як патологоанатом, ви досліджуєте серце жертви смертельної травми і відзначаєте потовщення на стику вушка і правого передсердя.Це потовщения,ймовірно, пошкоджене. Назвіть його з наведених нижче?
66. Серце іннервується ...
61. Будучи патологоанатомом,ви повинні вивчити будову АВ вузла гістологічно. У якій з наступних зразків тканин ви знайдете клітини АВ вузола?
67. Кровопостачання серця здійснюється правою і лівою вінцевими артеріями. Яку з перерахованих структур не кровопостачає права
вінцева артерія?
62. У 57-річного чоловіка розвивається інфаркт міокарда і відзначається,що
сердебиття становить 40 уд/хв.Кардіолог діагностує оклюзію правої
коронарної артерії. Які з наступних структур, швидше за все, будуть страждати?
68. 35 річний чоловік приймає препарати щоб справитись з симптомами серцевої недостатності серця. При аускультації грудної клітки ви вислухали шум, але не можете визначити який саме. На якій з перерахованих анатомічних точок буде найкраще вислуховуватись шум?
63. Як кардіолог, ви стурбовані закупоркою артерії яка живить СА вузол у паціента. Як правило, ця артерія е гілкою настушної артерії?
64. При рівномірному типі вінцевих артерій, кровопостачання більшої частини міжшлуночкової перегородки походить від певної артерії, якої з наступних?
69. Нижня порожниста вена проходить через діафрагму. На якому рівні?
70. Назвіть чинники, які сприяють надходженню крові по венах до серця
Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома
