Анкета для батьків майбутніх першокласників

АНКЕТА ДЛЯ БАТЬКІВ

1. Запишіть дані про Вашу дитину:

- Прізвище, ім'я, по батькові дитини: _______________________________________________________________________

- Число, місяць, рік народження дитини: ____________________________________

- Домашня адреса _______________________________________________________

2.  Повідомте дані про себе:

3. Кількість дітей в сім'ї (цифрою): _______________________________________
4. Вкажіть дані про інших дітей, що є в сім'ї (ПІБ, дата народження, який учбовий заклад відвідує, в якому класі навчається)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Вкажіть тип сім'ї (потрібне підкресліть):

- Повна проста (батько, мати, діти);

- Повна складна (батько, мати, діти, бабуся, дідусь);

- Повна, але один з батьків не рідний;

- Неповна;

- Багатодітна сім'я;

- Малозабезпечена сім'я (якщо є довідка);

- Дитина знаходиться під опікою; сирота; напівсирота.

6. Чи є  в сім'ї особи, які мають статус АТО, Чорнобильця або Афганця? (вкажіть хто)

_______________________________________________________________________

7. Який дитячий заклад відвідувала дитина?

______________________________________________________________________

8. Чи є у дитини вади зі здоров'ям? (зір, слух, органи травлення, інше)

_______________________________________________________________________

9. Наявність інвалідності дитини (вкажіть групу, діагноз)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________