Анкета для батьків: "Збір даних про дитину та сім'ю"
Про матеріал
Анкетка, за допомогою якої класний керівник отримає початкову інформацію про дитину та її сім'ю. На базі отриманої інформації створюється соціальний паспорт класу та навчального закладу.Анкета для батьків
1. П.І.Б. дитини:
_______________________________________________________________________________________
2. Дата народження:
________________________________________________________________________________
3. Адреса за місцем проживання:
________________________________________________________________________________
4. П.І.Б. батьків (опікунів), місце роботи:
Батько_________________________________________________________________________
Мати__________________________________________________________________________
5. Заповніть таблицю:
|
№ |
Категорія |
Номер посвідчення, дата видачі, термін дії |
|
1. |
Дитина, що знаходиться під опікою |
|
|
2. |
Дитина-сирота |
|
|
3. |
Дитина із сім’ї, яка отримує допомогу відповідно до Закону України «Про державну соціальну допомогу малозабезпеченим сім’ям» |
|
|
4. |
Дитина, що має статус відповідно до Закону України “Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи” |
|
|
5. |
Дитина, яка виховуються в неповній сім’ї (вказати з ким проживає дитина) |
|
|
6. |
Дитина із сім’ї, яка перебуває у складних життєвих обставинах |
|
|
7. |
Дитина-напівсирота (вказати з ким проживає дитина) |
|
|
8. |
Дитина з інвалідністю |
|
|
9. |
Дитина з числа внутрішньо переміщених осіб, які мають статус постраждалих внаслідок воєнних дій і збройних конфліктів |
|
|
10. |
Дитина з багатодітної сім’ї (вказати кількість дітей) |
|
|
11. |
Дитина з числа осіб, визначених у статті 10 Закону України “Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту” |
|
П.І.Б (підпис)
Зареєструватись за допомогою Google