Документація психологічної служби

Індивідуальна картка

 психолого - педагогічного діагностування учня та його сім'ї

 ЗЗСО/ЗДО №

Клас _______________________________________________________________

 

Прізвище             Ім’я               По-батькові  

 

Дата народження  

 

№ п/п	Дата проведення	Назва методики	Короткий результат. Висновки та рекомендації

Індивідуальна картка

 психолого-педагогічного діагностування педагогічного

працівника ЗЗСО/ЗДО №

 

Прізвище

Ім’я  

По-батькові

 

№ п/п	Дата проведення	Назва методики	Короткий результат. Висновки та рекомендації

Особиста карта обдарованого учня

 

ПІБ_________________________________________________________________________

 

1. Загальні відомості
   1. Заклад освіти (повна назва) ____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Клас (з визначенням профілю навчання або поглибленого вивчення предмету)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Дата народження ___________________________
4. Домашня адреса і телефон ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Вид обдарованості ____________________________________________________________________________

 

2. Відомості про сім’ю
   1. Склад сім’ї (кількість дітей, рік народження кожної дитини) ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Батьки:

	ПІБ	Освіта
Мати
Батько

 

3. Стан здоров’я

Дані медогляду __________________________________________________________________­_____________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

4. Навчальна діяльність
   1. Навчальні досягнення

№ з/п	Предмет	Рівень навчальних досягнень
		І семестр	ІІ семестр

2. Улюблені предмети ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

5. Особистісні характеристики (дані спостережень класного керівника)

Навчання:
Навчанням не цікавиться	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Вчиться з інтересом
Читає дуже мало	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Багато читає
Навчальних інтересів немає	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Є навчальні інтереси, пов’язані з орієнтацією на майбутню професію
Поведінка:
Упертий	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Покладливий, лагідний
Погана дисципліна	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Дисциплінований
Часті конфлікти з учителем	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Відсутність конфліктів з учителем
Агресивна поведінка	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Спокійний, поступливий, доброзичливий стиль поведінки
Висока рухома активність	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Усидливий, посидючий
Важковиховуємий	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Легко піддається вихованню
Громадська активність:
Низька громадська активність	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Висока громадська активність
Слабкий організатор	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Добрий організатор
Низька ініціативність	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Висока ініціативність
Як правило, виступає у ролі відомого	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Займає провідні (лідерські) позиції
Низький авторитет	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Високий авторитет, користується повагою у товаришів
Ухиляється від виконання громадських доручень	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Залюбки виконує громадські доручення
Комунікабельність:
Непопулярний	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Має багато друзів, користується популярністю
Однокласники недолюблюють	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Неприхильники відсутні
Замкнений, спілкується з вузьким колом друзів	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Любить бути на людях, шукає нових друзів
Боязкий, соромливий	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Не боїться виступати перед людьми, в незнайомій обстановці
Скритний	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Відкритий
Нечулий	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Чутливий
Стурбований думкою присутніх про себе	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Орієнтується переважно на власну думку
Погано впливає на товаришів по навчанню	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Є опорою вчителя
Деякі специфічні особисті якості:
Тривожний, невпевнений	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Спокійний, впевнений в собі
Занижує, недооцінює своїх можливостей	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Переоцінює свої сили
Честолюбний	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Скромний, непомітний
Не викликає симпатії	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Викликає симпатію

 

6. Позаурочна діяльність
   1. Позаурочні заняття (гуртки, секції, факультативи) ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Участь в олімпіадах, конкурсах, змаганнях, виставках, фестивалях тощо (досягнення):

Досягнення (за рівнями)
Галузь творчості	Міський	Обласний	Всеукраїнський	СНД	Міжнародний	Інші нагороди і досягнення

3. Відомості про наставників (ПІБ, посада) ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Читацькі інтереси ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

7. Комунікативна культура сім’ї (дані спостережень класного керівника)

Атмосфера в родині недоброзичлива, конфліктна	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Атмосфера в родині тепла, дружелюбна
Відносини відчужені	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Відносини близькі, довірливі
Погане взаєморозуміння з батьками	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Добрі взаємовідносини
Слабкий контроль за поведінкою дитини	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Суворий, жорсткий контроль
Обмежена самостійність дитини	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Необмежена самостійність
Батьки вступають в протиріччя з вчителем	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10	Батьки охоче співробітничають з вчителем

 

8. Дані психологічного дослідження
   1. Інтелектуальний блок ____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

2. Мотиваційна та пізнавальна галузі ____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

3. Креативність ____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Протокол

діагностичного обстеження класу/групи

ЗЗСО/ЗДО №

Дата (строки) проведення:____________________________________

Мета дослідження: ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Проблема:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Психодіагностичний інструментарій: ________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Характеристика вибірки:

Клас/група_________________

Кількість дітей (учнів/студентів) ______

Вік від ____ до ____ років. Середній вік ____ років.

______ дівчат (____%), ______ хлопців (____%).

Результати обстеження: ____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Висновки: ________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендації: _____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

З висновками і рекомендаціями ознайомлений:

П.І.Б._________________________________________         _______________                                                                                                                         ^{(підпис)}

 

Практичний психолог/соціальний педагог

______________________________________________        ________________

                              ^{(ПІБ)                                                           (підпис)}

 

Протокол

індивідуального діагностичного обстеження

ЗЗСО/ЗДО №

Дата: ___/___/______

П.І.Б. учня: _______________________________________________________________________

Клас: _________

Мета обстеження: _________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Хто звернувся: ____________________________________________________________________

Тематика звернення: ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Короткий опис: ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Зміст проведеної роботи: ___________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Висновки: ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендації: _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

З висновками і рекомендаціями ознайомлений(- на):

 

П.І.Б. ____________________________                ____________

                                                     ^{(підпис)}

Практичний психолог/соціальний педагог

__________________________________                ____________

^{(П.І.Б.)                                                    (підпис)}

Протокол

індивідуальної консультації

ЗЗСО/ЗДО №

Дата: ___/___/______

П.І.Б.: ___________________________________________________________________________

Хто звернувся: ___________________________________________________________________

Тематика звернення: ______________________________________________________________

Короткий опис: ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Зміст проведеної роботи: ___________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Висновки: ________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендації: _____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

 

З висновками і рекомендаціями ознайомлений(- на):

 

П.І.Б.________________________________             ____________

                                                          ^{( підпис)}

Практичний психолог/соціальний педагог                    

_____________________________________             ____________

                 ^{(ПІБ)                                                  (підпис)}