Домедична допомога при кровотечах.

Домедична допомога при К Р О В О Т Е Ч А ХПідготувала: Вчитель КЗЗСО «Прилуцький ліцей №29 Луцької міської ради»Киришко В. М.

Кровотеча - це витікання крові із кровоносних судин через порушення їхньої цілісності. Причиною кровотечі може бути ушкодження судин внаслідок травмування (укол , поріз, удар). Розрізняють кровотечі зовнішні й внутрішні (кров виливається із внутрішніх органів в оточуючі їх тканини чи порожнини). Інтенсивність кровотечі залежить від кількості ушкоджених судин, їх калібру, виду ушкодженої судини (артерія, вена, капіляр), рівня артеріального тиску, стану системи, що згортає кров.

Неприпустимо:- гаяти час на звільнення постраждалої кінцівки від одягу;- маскувати джгут під одяг (джгут повинен бути добре помітним!);- негайно не накласти джгут правильно у разі посиніння кінцівки та з’явлення набряку;- при переломах кінцівки запиняти кровотечу на ній максимальним фіксованим згинанням;- у холодну пору року не вкрити кінцівку, на яку накладено джгут, для запобігання відмороження.

Артеріальна кровотеча. При пораненні крупних артерій (сонної, підключичної, плечової, стегнової, надколінної) виникає сильна кровотеча, якщо її вчасно не зупинити, то потерпілий може загинути протягом декількох хвилин. Для тимчасової зупинки кровотечі артерію вище місця поранення затискають пальцем и накладають джгут. Для цього використовують гумові джгути, стрічкові, також підручні засоби – гумову трубку, підтяжки, пояс, ремінь тощо.

Джгут накладають вище рани, піднявши кінцівку вгору та заздалегідь притиснувши суди-ну, що кровоточить, пальцями. Під джгут необхідно накласти м'яку прокладку (чисту хустину, серветку) для зменшення болю і можливого затискання шкіри. Джгут розтягнути (початковий відрізок залишається вільним), зробити 2-3 обороти впритул один до одного, останній хід роблять поверх попередніх, кінці зв'язати. Кожен наступний виток джгута повинен бути слабшим за попередній. Не слід сильно затягувати джгут, оскільки можна пошкодити м'язи, пережати нерви і викликати параліч кінцівки. Джгут накладають до тих пір, поки кровотеча не зупиниться. Час знаходження джгута на кінцівці не більше 2 годин, а взимку – 1 година. При більш тривалому часі утримання джгута є небезпека омертвіння тканин знекровленої кінцівки. Через годину слід притиснути судину пальцем вище за місце кровотечі, зняти джгут на 10-15 хвилин, потім знов накласти його трохи вище або нижче за попереднє місце. Потерпілого доставити до лікувальної установи. До джгута обов'язково прикріпити записку із зазначенням точного часу накладення. Зупинити артеріальну кровотечу можна також і максимальним фіксованим згинанням ураженої кінцівки. Цей метод застосовують до накладання джгута або в період транс-портування постраждалого.

Схема надання першої допомоги:- притиснути артерію пальцями або кулаком вище місця поранення (кінцівки) або нижче (шия);- до накладення джгута тримати кінцівку у піднятому положенні;- завести джгут за кінцівку (підклавши під джгут серветку, хустинку) і розтягнути з мак-симальним зусиллям;- зробити перший виток джгута і перевірити пульс (його не повинно бути на тій кінцівці, на яку накладають джгут);- накласти наступні витки джгута з меншим зусиллям;- закріпити джгут і вкласти записку із зазначенням часу накладення джгута

Неприпустимо:- гаяти час на звільнення постраждалої кінцівки від одягу;- маскувати джгут під одяг (джгут повинен бути добре помітним!);- негайно не накласти джгут правильно у разі посиніння кінцівки та з’явлення набряку;- при переломах кінцівки запиняти кровотечу на ній максимальним фіксованим згинанням;- у холодну пору року не вкрити кінцівку, на яку накладено джгут, для запобігання відмороження.

Неприпустимо:- гаяти час на звільнення постраждалої кінцівки від одягу;- маскувати джгут під одяг (джгут повинен бути добре помітним!);- негайно не накласти джгут правильно у разі посиніння кінцівки та з’явлення набряку;- при переломах кінцівки запиняти кровотечу на ній максимальним фіксованим згинанням;- у холодну пору року не вкрити кінцівку, на яку накладено джгут, для запобігання відмороження.

Венозна кровотеча - відбувається при порушенні цілісності вен. Кров тече рівномірним безперервним потоком і має темний вишневий колір. Якщо внутрішньовенне тиск не надто високу, кров може мимовільно зупинитися: утворюється фіксований тромб. Але знекровлення веде до виникнення шокових явищ в організмі, що нерідко призводить до летального результату.

В Е Н О З Н А КРОВОТЕЧАПри несильній кровотечі на рану накладають давлючу пов'язку. Шкіру навкруги рани обробляють йодом, на рану накладають стерильну серветку, потім поверх неї валик з вати (матерії) і щільно прибинтовують (витки бинта повинні йти від низу до верху – від пальців до тулуба). Накладають давлючу пов'язку (бажано стерильну) з бинта або чистої пропрасованої несинтетичної матерії. Початок бинта фіксують на кінцівці лівою рукою, а правої, натягуючи, розмотують бинт зліва направо. Спочатку накладають 2-3 кругові фіксуючі тури один на інший. Потім тури бинта ведуть в косому (спіральному) напрямі, на 1/2 або на 2/3 прикриваючи попередній хід. Після цього кінцівці надають підвищене положення. Це положення додатково сприяє зменшенню набряку, зупинці венозної кровотечі.

Неприпустимо:- накладати джгут при венозній кровотечі;- промивати рану водою;- лити у рану спиртові або будь-які інші розчини;- обробляти йодом саму рану;- прикладати вату безпосередньо до рани;- не звернутися до лікаря, якщо:1) рана розміром більше 1,0-1,5 см;2) велика кровотеча з рани;3) у потерпілого немає щеплення проти правця;4) рана розташована на пальцях кисті або стопи;5) рана сильно болить;6) виникло почервоніння і набряк шкіри навколо рани, підвищилася температура тіла;7) при будь-яких укушених або забруднених землею ранах.

Капілярна кровотеча - є найменш небезпечним і зупиняється самостійно. Кров сочиться з рани, пошкоджених судин не видно. Небезпека капілярна кровотеча представляють тільки при хворобах, що впливають на згортання крові (гемофілія, сепсис, гепатит).

Схема надання першої допомоги: - обережно зняти бруд зі шкіри навколо рани, в напрямку від рани;- обчищену ділянку шкіри обробити йодом;- накрити рану стерильною або будь-якою чистою серветкою повністю прикривши краї рани;- накласти стисну пов’язку;- дати знеболювальне (1-2 таблетки анальгіну);- викликати лікаря або терміново доставити постраждалого до лікарні.

- Обробіть рану дезинфікуючим засобом (йодом, горілкою, спиртом). Змащуйте тільки шкіру навколо рани, не потрапляючи в неї саму. - Накладіть стерильну пов'язку. - При капілярній кровотечі кров звичайно зупиняється сама, якщо цього не відбувається, накладіть пов'язку, що давить. - Якщо в рані знаходяться сторонні тіла, то зробіть у пов'язці отвори, в тих місцях, де знаходяться ці предмети. Перша допомога при носовій кровотечі: - Робіть холодні компреси або прикладайте лід до перенісся. Такий спосіб зупиняє практично всі кровотечі, якщо для цього є достатньо часу. - Сядьте і здавите ніс (нижче його твердої частини) великим і вказівним пальцями на дві - три хвилини. Голову відхиляти назад при цьому не обов'язково (це тільки змінить напрямку потоку крові). - Якщо кровотеча не зупиняється, то викличете швидку допомогу.

Паренхіматозна кровотеча. Внутрішня кровотеча дуже небезпечна для життя, кров виливається у внутрішні порожнини і зупинити її практично неможливо. Розпізнається за зовнішнім виглядом потерпілого (блідість, виступає липкий піт, дихання часте).

У разі появи перших ознак внутрішньої кровотечі: раптової блідості обличчя, збліднення і похолодання кистей і стоп, почастішання пульсу, запаморочення, шуму у вухах, холодного поту — постраждалого слід негайно відправити до лікувальної установи. Якщо є можливість, до тієї ділянки тіла, де підозрюється внутрішня кровотеча, потрібно прикласти гумовий міхур з льодом чи холодною водою. Будь-яка, навіть невеличка, рана становить загрозу для життя постраждалого, оскільки вона може бути джерелом зараження різноманітними мікроорганізмами або причиною сильної кровотечі. Основний засіб профілактики ускладнень при наданні першої медичної допомоги — якнайшвидше накладання на рану стерильної пов’язки.

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ !!!