Матеріали класного керівника "Соціальні дані учнів".

Соціальні дані учнів  ___ клас

 

№ з/п	Прізвище, ім’я, по-батькові	Дата народження	Статус (дитина-інвалід, сирота,  позбавлена батьківської опіки)	Адреса попереднього місця проживання	Номер свідоцтва про народження (ідентифікаційний номер)	Багатодітна сім’я	Неблагополучна сім’я

 

 

 

 

 

 

№ з/п	Прізвище, ім’я, по-батькові	Дата народження	Статус (дитина-інвалід, сирота,  позбавлена батьківської опіки)	Адреса попереднього місця проживання	Номер свідоцтва про народження (ідентифікаційний номер)	Багатодітна сім’я	Неблагополучна сім’я

 

Анкета для визначення соціального статусу учня

1. П.І.Б. дитини _____________________________________________________
2. Число, місяць, рік народження ______________________________________
3. Місце проживання, індекс________________________________________________
4. Місце прописки, індекс__________________________________________________
5. Телефон домашній, мобільний батьків______________________________________

_{_______________________________________________________________________________________________________________}

6. Відомості про матір (П.І.Б., освіта, повна інформація про місце роботи, рік народження, якщо мати померла – причина смерті; мати-одиночка, розлучення – повна інформація)  ___________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Відомості про батька (П.І.Б., освіта, повна інформація про місце роботи, рік народження, якщо батько помер – причина смерті; розлучення – повна інформація)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. З ким в даний момент живе дитина _________________________________________

_______________________________________________________________________

9. Кількість дітей у сім’ї віком до 18 років (якщо три і більше дитини, дати повну інформацію про дітей (місце перебування, навчання, дата народження))

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

10. Чи  є  сім'я  малозабезпеченою  (вказати  точно  розмір  матеріальної  допомоги,   додати  довідку)_____________________________________________________
11. Чи є дитина інвалідом за станом здоров'я (якщо так — вказати точний діагноз, додати довідку)

__________________________________________________________________

 

12. Вказати групу здоров'я дитини (1, 2, 3, 4, 5). Якщо дитина стоїть на диспансерному обліку, вказати діагноз.

__________________________________________________________________

 

13. Чи є дитина постраждалою внаслідок аварії на ЧАЕС (ксерокопія посвідчення серії Д)

___________________________________________________________________

 

14. Чи є сім'я родиною військовослужбовця, міліціонера, шахтаря, загиблого під час виконання служ­бових обов'язків.

__________________________________________________________________

 

15. Який гурток, студію дитина відвідує.___________________________________

 

 

 

         _______________                                                                   ____________________

                 (дата)                                                                                      (підпис батьків)

Схема-картка вивчення домашніх умов

Учня _________________

___ клас

 

1. Склад сім’ї
2. Місце праці батьків, їх посади.
3. Матеріальне забезпечення сім’ї.
4. Житлові умови.
5. Культурний рівень сім’ї: освіта членів сім’ї; наявність бібліотеки; -//- телевізора.
6. Чи є в учня свої сімейні обов’язки?
7. Хто з дорослих сім’ї приділяє більше уваги дітям?
8. Чи є у сім’ї шкідливі впливи?
9. Які заходи заохочення та покара-ння застосовують до дітей?
10. Зв’язок сім’ї зі школою.
11. Поза сімейні впливи на дитину, ставлення до батьків.

 

Соціальний паспорт

______ класу

 

Назва школи

 

2010 – 2011 н.р.

 

Класний керівник: _______________

 

№	Прізвище ім’я та по батькові учня	Дата народження	Домашня адреса, телефон	Вік батьків	Категорія (код)	Дата відвідув.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

 

 

 

 

 

 

 

Гендерна  характеристика класу

1.         Кількість хлопців _____________
2.         Кількість дівчат    _____________

 

 

ІІ Стан здоров’я учнів

 

 

№ з/п	Прізвище, ім’я по батькові учня	Здоров’я	Тимчасові розлади здоров’я	Хронічні соматичні хвороби	Психо-соматичні зах-ня	Інвалід-ність	Прим.

 

 

 

 

 

 

ІІІ Види навчальної діяльності учнів

 

 

№	Прізвище, ім’я по батькові учня	Музична школа	Спорт. секція	Гурток, клуб	Інше	Не відвідує	Примітка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

IV Соціальна поведінка учнів

 

№	Прізвище, ім’я по батькові учня	Скоїв (ла) право-порушення	Стоїть на обліку міліції	Адитивна поведінка	Систематично порушує поведінку	Конфлікти з учителями, учнями

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

V   Інформація

про соціальне середовище розвитку учнів

 

№	Прізвище, ім’я по батькові учня	Повна сім’я	Неповна сім’я	Виховують прийомні батьки (опікуни)	Мало-забезпечена сім’я	Багатодітна сім’я

 

 

 

Склад учнівського самоврядування

 

№	Прізвище, ім’я	Доручення
		1 семестр	2 семестр
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Батьківський актив_____класу

на________навчальний рік

 

№ з/п	Категорія	П. І. Б. батька	Домашня адреса		Телефон		Місце роботи
1	Голова батьківського комітету класу
2	Член батьківського комітету класу
3	Член батьківського комітету класу
4	Член ради школи
5	Член батьківського активу школи