Медицина в Стародавній Греції

Медицина Стародавньої ГреціїПідготував студент 1 курсу ОП «Історія та Археологія» Лашко Дмитро

Вступ. У давньогрецькій медицині хвороба спочатку розглядалася як божественне покарання, а зцілення, буквально як дар богів. Однак до V століття до н. е. були зроблені спроби визначити матеріальні причини хвороб, а не духовні, і це призвело до переходу від забобон до наукового дослідження, хоча в дійсності обидва цих підходи ніколи не були повністю розділені. Таким чином, грецькі лікарі стали проявляти все більший інтерес до самого організму і вивчати зв’язок між причиною і наслідком, відношенням симптомів до самої хвороби і успіхом або невдачею різних методів лікування.

Грецькі погляди на здоров’я. Грецька медицина – це не єдина сукупність знань і практик, а скоріше різноманітна сукупність методів і переконань, які залежали від таких загальних факторів, як географія і період часу, а також від більш конкретних факторів, таких як місцеві традиції і стать і соціальний клас пацієнта. Тим не менш, загальні теми, що проходять через грецьку медичну думку, включали занепокоєння позитивними і негативними наслідками дієти і переконання, що пацієнт дійсно може щось зробити зі своєю недугою, на відміну від фаталістичного і духовного мислення більш ранніх часів.

Однак різниця між духовним і фізичним світами часто розмита в грецькій медицині, наприклад, бог Асклепій вважався дарувальником зцілення, але також і висококваліфікованим практикуючим лікарем. Пацієнти в його різних святилищах (особливо в Епідаврі) закликали бога давати поради щодо зцілення уві сні. Вдячні пацієнти на місці часто залишали пам’ятники, що розкривають деякі проблеми, які необхідно було лікувати, наприклад сліпоту, черв’яків, кульгавість, укуси змії і афазію.

Було встановлено, що спосіб життя і такі фактори, як тепло, холод і травма, є важливими факторами здоров’я людей і можуть пом’якшувати або посилювати симптоми хвороб. Було також визнано, що фізичний стан людини також може впливати на тяжкість або схильність хвороби. Також було стійким переконання, що краще розуміння причин симптомів хвороби може допомогти в боротьбі з самою хворобою. З більшим пізнанням в анатомії також прийшло переконання, що баланс різних рідин в тілі людини може бути причиною того чи іншого захворювання.

Грецькі медичні праціПершим документально зафіксованим свідченням про грецьку медичну практику можна вважати сцену з Іліади Гомера, де описується лікування поранених солдатів у Троянській війні. Наприклад, Гомер барвисто описує, як Патрокл очищає рану Евріпілусу теплою водою. Медичні питання і лікарі також часто згадуються в інших видах грецької літератури, часом навіть в комедійних п’єсах. Але найбільш докладні медичні праці ми знаходимо в 60 трактатах, які часто приписують Гіппократу (V–IV століття до н.е.), його вважають «батьком медицини» в її класичному розумінні.

Збірники медичних праць1. «Афоризми» (від грец. «Aphorismos» - закінчена думка). В них зібрані настанови по лікуванню хвороб. Починаються «Афоризми» відомими словами: «Життя коротке, шлях мистецтва довгий, зручний випадок скоропреходяща, досвід оманливий, судження важко. Тому не тільки сам лікар повинен вживати в справу все, що необхідно, але і хворий, і оточуючі, і всі зовнішні обставини повинні сприяти лікарю в його діяльності ».2. «Прогностика» (від грец. «Prognosis» - передбачення, пророкування). У цьому творі докладно описані елементи, складові прогноз захворювання (спостереження, огляд та опитування хворого), викладені основи спостереження і лікування біля ліжка хворого.3. «Епідемії» (від грец. «Epidemia» - повальна хвороба). Під словом «епідемії» в стародавній Греції розуміли не інфекційні, заразні захворювання, а такі, які були широко поширені і особливо часто зустрічалися в тій чи іншій місцевості. 4. «Про повітря, води і місцевостях». Це перше, що дійшов до нас медичне твір греків, в якому розглядаються причини виникнення хвороб в залежності від конкретних властивостей навколишньої природи. Вважалося, що місце проживання людини (південь, схід, високогір'я, родюча долина, болотиста місцевість і т.д.) визначають його характер і статура, а також схильність до певних хвороб.

Праці Гіппократа стосуються всіляких медичних тем, але можуть бути згруповані за основними категоріями: діагностика, біологія та анатомія, лікування і загальні рекомендації для лікарів.Іншим важливим джерелом наших знань про давньогрецьку медицину є фрагментарні тексти з грецького корпусу натурфілософії, що датуються VI-V ст. до н. е. Філософи в цілому, бачачи користь хорошого здоров’я для розуму і душі, часто були прямо або побічно пов’язані з людським тілом і медициною. Серед знаменитих грецьких філософів, що мають відношення до медицини можна виділити Платона, Емпедокла Акрагського, Филистимського Локрі і Анаксагора.

Медичні школи. Перші медичні школи були сімейними, однак з VI століття до н. е. в них починають приймати учнів з боку і спочатку лікарські династії розростаються в повноцінні лікарські спільноти. Свої школи були в великих містах і на островах, найбільш відомими були: Кротонська, Сицилійська, Коська і Александрійська школи. Давньогрецькі медичні школи були пов'язані з натурфілософією і по суті були скоріше санаторіями. Там здійснювалось лікування дієтами, фізичними вправами і пропагандою поміркованості і стриманості в усьому. Наприклад, Кротонська школа вважається пов'язаної з піфагорійцями, переймала їх аскетичний спосіб життя і застосовувала лікування музикою, вважаючи, що музика сама по собі гармонійна, а хвороба - це порушення гармонії. Свою школу на острові Кос заснував найвідоміший давньогрецький лікар Гіппократ.

Лікарі та практики. Оскільки у практикуючих лікарів не було професійної кваліфікації, будь-який грек теоретично міг стати лікарем і подорожувати в пошуках пацієнтів, на яких можна було б практикуватися. Спартанці, однак, мали певний персонал, відповідальний за медичне обслуговування в їх професійній армії. Крім того, практикуючі лікарі, схоже, в цілому користувалися великою повагою, незважаючи на відсутність визнаного професійного органу з нагляду та навчання майбутніх лікарів і дивного божевільного доктора, який з’являється в грецькій комедії. Як стверджує Гомер в «Іліаді» (11.514) - «лікар вартує багатьох інших людей». Втім, в стародавній Греції не тільки лікарі могли давати медичні поради і надавати лікування, але часом і люди інших професій, що мають зв’язок з медициною, наприклад акушерки (вони приймали пологи у жінок) і тренери з гімнастики.

Знаменита клятва Гіппократа була насправді релігійним документом, що гарантує, що лікар діє в рамках суспільних цінностей. Крім цього практикуючий лікар клявся Аполлоном, Гігієною і Панацеєю поважати свого вчителя, не нашкодити навмисно, жодним чином не ображати пацієнтів, не використовувати ніж і не порушувати конфіденційність між пацієнтом і лікарем.

Теск клятви Гіппократа«Клянуся Аполлоном лікарем, Асклепієм, Гігієя і Панакея і всіма богами і богинями, беручи їх у свідки, виконувати чесно, відповідно моїм силам і моєму розумінню, наступну присягу і письмове зобов'язання: вважати навчив мене лікарському мистецтву нарівні з моїми батьками, ділитися з ним своїми статками та в разі потреби допомагати в його потребах ... Я направляю режим хворих до їхньої вигоди згідно з моїми силами і моїм розумінням, утримуючись від спричинення всякої шкоди і несправедливості. Я не дам нікому просимо у мене смертельного засобу і не покажу шляху для подібного задуму ... В який би дім я не увійшов, я зайду туди для користі хворого, будучи далекий від усього навмисного, несправедливого і згубного ... Що б при лікуванні - а також і без лікування - я не побачив або не почув відносно життя людського з того, що не слід коли-небудь розголошувати, я промовчу про те, вважаючи подібні речі таємницею. Мені, непорушно виконуючому цю клятву, нехай буде дано щастя в житті і в мистецтві і слава у всіх людей на вічні часи; переступати ж і дающему помилкову клятву та буде зворотне цьому ».

Серед відомих практикуючих лікарів античної Греції можна відзначити Діокла Карістського, що жив в IV столітті до н.е. (він першим став накладати пов’язки на голову і винайшов спеціальний інструмент для витягування наконечників стріл у поранених солдатів), Праксагора з Коса (відомого своїм «відкриттям» пульсу і тим, що він першим виявив вени). А афінські лікарі Мнесітей і Дейч були відомі не тільки в Афінах, але і по всій Греції своїми здібностями поставити максимально точний діагноз, використовуючи таку інформацію, як дієта пацієнта, його випорожнення, апетит та особливості сну. Діокл Карітський. Парксагор з Коса (Коський)

У лікуванні часто використовувалися натуральні рослини, такі як трави і коріння, але також могли бути використані різні амулети. Хірургії, як правило, уникали, оскільки вона вважалася занадто ризикованою, але могли бути виконані незначні операції, особливо щодо солдатів, поранених в бою.

Медичні послуги під час війни. Поранені солдати насправді були одним з кращих способів для античного лікаря розширити його знання про людське тіло та його внутрішню роботу. Ймовірно, також був менший ризик виникнення проблем у разі невдалого лікування, що могло трапитися з приватними пацієнтами. Окрім проблем зі здоров’ям, які також можуть вплинути на цивільних осіб, таких як недоїдання, зневоднення, переохолодження, лихоманка та черевний тиф, лікарі, які лікували солдатів, мали справу з ранами, нанесеними мечами, списами та стрілами. Лікарі знали, як важливо видаляти сторонні тіла, такі як наконечники стріл, з рани і що необхідно правильно очищати рану (саме тому наконечники стріл стали робити шпильками, щоб їх було важче видалити, вони були більш смертоносними).

Грецькі лікарі знали, що важливо запобігти надмірній втраті крові якомога швидше. Хірургія в стародавній Греції також могла включати використання опію в якості анестезуючого засобу, хоча застосування анестетика в той час все-таки було рідкісним. Після операції рани закривали швами з лляної нитки, а рану перев’язували лляними пов’язками або губками, іноді просоченими водою, вином, маслом або оцтом. Листя також могли бути використані для тієї ж мети. Було також сформовано післяопераційне лікування – стародавні греки чудово знали важливість правильної дієти та здорового харчування.

Відкриття та розробки. З часом грецькі лікарі освоїли базові знання з анатомії людини, чому, без сумніву, сприяли спостереження за важко пораненими солдатами і, починаючи з IV століття до нашої ери, розтину тварин. Однак деякі стверджували, що проводити розтини марно, оскільки вони вважали, що внутрішнє тіло змінюється при контакті з повітрям і світлом, а треті, як і сьогодні, заявляли, що використання тварин в таких цілях є жорстоким. Проте, виникало все більше прагнення з’ясувати, що змушує здорове тіло бути здоровим, і чому з’являються ті чи інші хвороби. Однак відсутність практичних знань призвела до деяких фундаментальних помилок, таких як переконання Аристотеля, про те, що саме тіло, а не мозок управляє тілом, та ідея, запропонована в трактаті «Стародавня медицина» (V століття до н.е.), що фізичний біль виникає від нездатності засвоювати певні продукти.

Висновок. Грецька медична практика, зрозуміло, включала помилки, можливо навіть смертельні, але саме грецькі лікарі стоять в основі сучасної медицини в її звичному вигляді.

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!