Послідовність надання домедичної допомоги:• усунути вплив на організм факторів, що загрожують здоров'ю тажиттю потерпілого • оцінити стан потерпілого, визначити характер і тяжкість травми, щостановить найбільшу загрозу для життя потерпілого, і послідовністьзаходів щодо його спасіння;• виконати необхідні дії щодо спасіння потерпілого в порядкутерміновості (забезпечити прохідність дихальних шляхів, провестиштучне дихання, зовнішній масаж серця, зупинити кровотечу,іммобілізувати місце перелому, накласти пов'язку тощо);• викликати швидку медичну допомогу чи лікаря або вжити заходівдля транспортування потерпілого в найближчу медичну установу;• підтримувати основні життєві функції потерпілого до прибуттямедичного працівника, пам'ятаючи, що зробити висновок про смертьпотерпілого має право лише лікар.
Людина, яка надає домедичну допомогу, повинна вміти:• оцінити стан потерпілого і визначити, якої першочерговоїдопомоги той потребує;• забезпечити вільну прохідність верхніх дихальних шляхів;• виконати штучне дихання та зовнішній масаж серця,оцінити їх ефективність;• зупинити кровотечу накладанням джгута, стиснюючоїпов'язки або пальцевим притискуванням судин;• накласти пов'язку при пошкодженні (пораненні, опіку,обмороженні, забої);• іммобілізувати пошкоджену частину тіла при переломікісток, важкому забої• використати підручні засоби при перенесенні, вантаженній транспортуванні потерпілого;• визначити необхідність вивезення потерпілого машиноюшвидкої допомоги чи попутнім транспортом;• користуватися аптечкою швидкої допомоги.
Методи і способи зупинки кровотечі: Серед травм, які виникають в осередках дії надзвичайних ситуацій, може бути велика кількість ран (різаних, колотих, рваних та інших), забоїв, переломів. Ознаками рани є: вхідні шляхи для попадання в організмлюдини мікроорганізмів збудників інфекцій і, крім того,постійне джерело роздратувань, які завдають пагубну діюна пораненого. Домедична допомога при пораненнях повинназабезпечувати зупинку кровотечі, закриття рани пов’язкою,нерухомість (іммобілізацію) для забезпечення спокійногоположення пошкодженої частини тіла. Тимчасова зупинка кровотечі є одним із найважливішихзавдань для порятунку уражених і при значних кровотечахпроводиться у першу чергу. При зовнішній кровотечі - кров виливається на поверхнюшкіри.
Розрізнюють наступні види кровотечі і способи її тимчасової зупинки:- капілярна кровотеча, коли кров повільно сочиться ізпошкоджених судин; зупиняється накладанням стиснюючоїпов’язки;венозна кровотеча, коли із рани витікає безперервно струміньтемно-червоної крові; зупиняють його шляхом наданняпідвищеного стану пошкодженої частини тіла і накладання тугоїстиснюючої пов’язки; у разі пошкодження великих вен кровотечузупиняють накладанням джгута;артеріальна кровотеча, коли із рани витікає яскраво-червонакров; зупиняють її пальцевим притискуванням артерії доприлягаючої кістки, накладанням стиснюючої пов’язки, джгутаабо закрутки. Кровотеча із малих артерій може бути зупиненанакладанням стиснюючої пов’язки: на рану накладають декількашарів стерильної марлі або бинта, потім шар вати, і все це щільноприбинтовують.
При відсутності джгута можна використовувати підручні засоби(мотузка, косинка, бинт тощо), за допомогою яких накладається закрутка. Вона повинна кільцем охоплювали кінцівку так, щоби під неї вільнопроходили чотири пальці; після чого, підсунути паличку під закрутку тазакрутити її до зупинки кровотечі. Важливо правильно накладати джгут і закрутку. При їх правильному накладеннікінцівка нижче коліна біліє, пульс пропадає і зупиняється кровотеча. Недостатньо туго накладений джгут (закрутка) не зупиняє кровотечу.
Джгут або закрутканакладається не більше ніж на 1,5-2 години, а у холодний час- не більше як на 1годину, інакше може виникнути омертвіння кінцівки. Часнакладання джгута або закрутки обов’язково повинен бутивідмічений на папірці, який підкладають під джгут (закрутку), абона самій пов’язці.
Допомога при переломах, забоях і вивихах. Переломами називають порушення цілісності кісток. Припереломах кісток кінцівок міняється їх форма у порівнянні зіздоровими, з’являється різкий біль у місці перелому,особливо коли кінцівкою рухати. Переломи бувають відкритіі закриті; відкритий перелом супроводжується порушеннямшкіряного покрову. При переломах потерпілому необхідно забезпечити спокій інерухомість зламаної кістки. Це зменшить біль, який можебути причиною шоку, і попередить можливі ускладнення зарахунок вторинного поранення кровоносних судин і м’якихтканин. При відкритих переломах на рану спочаткунакладають пов’язку. Одяг і взуття при переломахзнімають, для цього їх іноді розрізають по швам.
Іммобілізацію поламаної кінцівки як правило проводять задопомогою стандартних шин. При відсутності стандартних шин у якості шин можнавикористовувати підручні тверді предмети (дошки, шматкифанери, палиці тощо) або прибинтовують зламану ногу доздорової, а зламану руку, зігнуту у лікті – до тулуба. Надання домедичної допомоги при забоях полягає взмазуванні ураженої області настойкою йоду і накладаннястиснюючої пов’язки. Кінцівці після забою необхідно придатипіднятий стан і забезпечити повний спокій. При вивихах необхідно накласти тугу пов’язку абошину. У випадку ушкодження хребта ураженого необхіднообережно покласти на щит, двері, дошку і т. д. ітерміново доставити у лікувальний медичний заклад.
Домедична допомога при опіках, обмороженнях. Опіки – це ушкодження, які викликані дією високої температури(полум’я, гарячий пар, кип’яток, напалм) або їдких хімічнихсполук (сильні кислоти, луги та інші). Розпізнають опіки наступних ступенів:І ступінь, коли на місці опіку є почервоніння і відчувається біль;ІІ ступінь, коли на місці опіку з’явилися пухирі;ІІІ ступінь, який характеризується омертвінням усіх шарів шкіри;ІV ступінь, коли уражена не тільки шкіра, але і тканини: сухожилля,м’язи, кістки. Опіки площею більш 1/3 поверхні тіла небезпечні для життя людини.
Надання домедичної допомоги полягає, перш за все, у гасінні одягуна потерпілому (облити водою, а якщо її нема, накинути на потерпілогоковдру, піджак, пальто або інші речі, щоб завадити доступу кисню). Потім частину тіла, яка має опіки, звільнити від одягу. Якщо потрібно,одяг розрізають, частини одягу, які прилипли до тіла, не зривають, аобрізають навколо і залишають на місці. Зрізати і розривати пухирінедопустимо. При значних опіках після зняття одягу потерпілогонайкраще огорнути чистим простирадлом, провести протишокові заходита направити у лікувальний заклад. При невеликих опіках І ступеню на почервонілу шкіру необхіднонакласти марлеву серветку, змочену спиртом. Спочатку печія іболісність дещо підвищиться, але швидко біль стихне, а почервоніннязменшиться. При опіках ІІ, а тим паче ІІІ і ІV ступенів потерпілого, після надання йомудомедичної допомоги, необхідно терміново відправити у лікувальнийзаклад. Домедична допомога при опіках від світового випромінюваннянадається так, як і при звичайних опіках.
При низькій температурі може спостерігатисяпошкодження тканин. Залежно від пошкодженнярозрізняють: примерзання, обмороження, замерзання. Ціпошкодження виникають у результаті одноразової чибагаторазової дії низької температури на органи людини,особливо в сиру, холодну погоду. Примерзання виявляються у вигляді синьо-багрових плям,що набувають фіолетового відтінку. Допомога полягає взмазуванні йодною настойкою ураженої ділянки танакладанні зігрівального компресу.
Обмороження першого ступеня характеризуєтьсяпочервонінням з відтінком синюшності, набряклістю шкіри, жарому тілі і болем. Домедична допомога – розтерти побілілу ділянкучистим сукном чи хустинкою змоченою у горілці, спирті,одеколоні, змазати жиром та накласти пов’язку. При обмороженні другого ступеня шкіра має багровий колір зпухирями. Домедична допомога – накладання сухої стерильноїпов’язки, розтирання заборонено. При обмороженні третього і четвертого ступеня настаєвідносно поверхневе та глибинне омертвіння тканини. Необхіднатермінова медична допомога.
