Надання першої медичної допомоги при відмороженнях.

Тема:             Надання першої медичної допомоги при відмороженнях.

 

 

Мета:    розглянути вплив відмороження на організм людини;

               розвиток вмінь моделювання, надання першої медичної допомоги

               при  відмороженні.

 

Очікувані результати:  учні повинні уміти пояснювати способи

                               профілактики відмороження, застосовувати різні способи

                              накладання пов'язок при обмороженні, моделювати першу

                              медичну допомогу при обмороженні, розуміти періоди

                              обмороження та стадії загального замерзання тіла, вміти

                             запобігати обмороженням.

 

 

Тип уроку: засвоєння нових знань.

 

 

 

Обладнання: підручник, робочий зошит, стерильні перев’язочні матеріали.

 

 

 

 

Структура уроку

 

 

 

І. Організаційний  етап……………………………………………2хв.

 

ІІ Актуалізація опорних знань ………………………………….3хв.

 

ІІІ. Мотивація навчальної діяльності  …………………………5хв.

 

ІV. Вивчення нового матеріалу …………………………………25хв.

1. Відмороження.
2. Замерзання.

  

 

V. Узагальнення й систематизація знань учнів ………………5хв.

 

VІ. Висновки ……………………………………………………..2хв.

 

VІІ. Домашнє завдання …………………………………………3хв.

 

 

Хід уроку

І. Організаційний  етап

 

Повідомлення теми та мети уроку.

 

ІІ Актуалізація опорних знань

 

Фронтальна бесіда

1. Що називається опіком? Які види опіків за походженням ви знаєте?
2. Що зумовлює тяжкість перебігу опіків?
3. Як орієнтовно можна визначити площу опіків?
4. На які категорії діляться опіки за глибиною? Назвати ознаки  всіх ступенів опіків.

 

 

ІІІ. Мотивація навчальної діяльності

 

Проблемне питання

Чи може людина сама визначити своє обмороження та надати собі першу медичну допомогу?

 

 

ІV. Вивчення нового матеріалу

 

Лекція з елементами бесіди.

 

V. Узагальнення й систематизація знань учнів.
 

 

 

VІ. Висновки

 

 

 

 

VІІ. Домашнє завдання

 

Вивчити зміст даного конспекту та відповідного параграфа підручника.

 

 

 

 

 

Відмороження.

Що таке відмороження?

 

Відмороження – це ушкодження тканин організму внаслідок дії на них низьких температур ( нижче 0° С).

 

Причини відмороження:

 

• мокре і тісне взуття;
• тривале перебування в нерухомому стані на холоді та у снігу;
• тривале перебування під холодним дощем;

 

Схема 1:Взаємозв’язок обморожень з кліматичними факторами.

 

Кліматичні фактори	Ураження	Наслідки
1. сухий мороз	-  відкриті частини тіла; - периферійні частини тіла, тісне й легке взуття.	Ураження шкірних клітин з подальшою регенерацією або некрозом.
2. волога низька температура	Кінцівки в сирому взутті	Обмороження ІVтканин.
3. низькі температури	Контакт кистей верхніх кінцівок з дуже холодним металом	Некроз покривних тканин.

 

 

Механізм обмороження.

 

Порушення кровообігу на поверхні тіла внаслідок звуження тканин, що призводить до їх некрозу. Рівень ураження тканин визначається тільки через деякий час після зігрівання.

 

 

 

 

 

 

 

Які механізми зумовлюють відмороження?

 

 

Відмороження можливі навіть за температури вище 0° С, особливо при періодичних відлигах. Найчастіше відморожуються кінцівки, насамперед нижні.

В основі ушкоджень тканин при дії холоду лежить замерзання води внутрішньоклітинного та в міжклітинному просторі.

Обмежене кровопостачання ураженої ділянки. Ці чинники зумовлюють загибель клітин.

 

 

 

Схема 2 : Характеристика періодів перебігу відмороження.

 

 

 

Періодів перебігу відмороження
Прихований, або до реактивний	Реактивний
Увінчує власне дію холоду на певну ділянку тіла	Настає після зігрівання
Ознаки : восковий колір шкіри; відсутність чутливості у ушкодженій ділянці; відчуття поколювання, оніміння; шкіра холодна на дотик; зниження температури уражених ділянок; відсутність болю в уражених місцях;	Ознаки : Набряк уражених ділянок шкіри. Залежить від глибини ураження шкіри.

 

 

 

 

Схема 3: Ступені відмороження.

 

 

Ступені відмороження	Ознаки відмороження	Наслідки відмороження
І ступінь	після зігрівання шкірні покриви стають червоними або червоно – фіолетовими; виникає свербіння; пекучий біль; набряк.	Некроз відсутній; Тривала чутливість до низьких температур.
ІІ ступінь	крім епідермісу, вражає шкіру – дерму; після зігрівання утворюються пухирці, наповнені прозорою солом'яно – жовтою рідиною; набряк уражених тканин; синюшний колір шкіри; біль посилюється.	Некроз уражених тканин; Утворення  мілких пухирців.
ІІІ ступінь	уражає шкіру в підшкірно жирову клітковину; шкіра бліда, холодна; Якщо таке відмороження торкається кінцівок – виникає різке порушення їх функцій. Після зігрівання виникають пухирці з кров’янистим вмістом, які в подальшому можуть нагноюватися.	Некроз всіх шарів шкіри.
ІV ступінь	Різке зниження температури шкіри в уражених ділянках. змертвіння охоплює всі шари тканин пальців чи ніг з наступною гангреною.	Повний некроз до омертвіння кінцівок.

 

 

 

 

 

 

Перша медична допомога при відмороженнях.

 

 

• доставка потерпілого в тепле приміщення;
• зняття одягу та взуття;
• розтирання шкіри чистою тканиною;
• тепла загальна ванна або ванночка для кінцівок ( температура води : початкова 34 °С, потім її доводять до 40-45 °С);
• якщо біль проходить – уражені ділянки витирають від вологи, і протирають 33 % розчином етилового спирту;
• гарячий чай ( не можна каву);
• шкарпетки, білизну необхідно прасувати;
• додаткове утеплення шкіри;
• якщо біль при відігріванні посилюється , шкіра бліда, холодна – потерпілого необхідно терміново доставити до медичної установи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Замерзання.

Що таке замерзання?

 

 Замерзання – це порушення механізму терморегуляції під дією низьких температур.

 

  Механізм замерзання:

• збільшення ритму зниження температури тіла;
• гальмування життєвих функцій.

 

Схема 4 : Періоди замерзання.

 

Періоди замерзання.	Ознаки	Наслідки
Прихований	сонливість ;                   в’ялість;                   гальмування мовлення;                   втрата свідомості;                   судоми	порушення серцевого ритму та дихання;           клінічна смерть.
Реактивний ( після зігрівання )	- порушення функцій життєво важливих органів ( нирок, легенів );  - порушення функцій нервової системи та психічного стану.	Термінальний стан.

 

 

Відмороження часто поєднується із загальним замерзанням тіла.  Воно виникає при дії холоду, коли організм не у змозі компенсувати втрату тепла.

При дії холоду на організм відбувається звуження кровоносних судин, які розташовані близько до шкірного покриву. Таким чином, зменшується втрата тепла через шкіру і підтриму­ється нормальна температура тіла. Якщо цей механізм не спрацьовує, у людини виникає озноб. За рахунок тремтіння м'язів виробляється додаткове тепло. Якщо і за цих обставин тепловіддача перевищує теплопродукцію, у людини знижується температура тіла, що в подальшому може призвести до смерті.

 

Загальне замерзання тіла проходить у три стадії, які залежать від ступеня зни­ження температури тіла.

 

Схема 5: Стадії, які залежать від ступеня зни­ження температури тіла.

 

Стадія	Ознаки	Наслідки
І – адинамічна	зниження температури тіла до 34-35 °С; постраждалий в'ялий, апатичний, має бажання заснути. Шкіра бліда, кінцівки синюшні або мають мармурове забарвлення, наявна «гусяча шкіра».	Первинне посилення всіх функцій організму;            Поступове зниження функцій організму.
ІІ – ступорозна	зниження температури тіла до 31-32 °С постра­ждали й не рухається,  виникає озноб, кінцівки бліді, холодні на дотик, може бути посиніння носа.	Гальмування кори великих півкуль; Пригнічення життєво важливих функцій організму
ІІІ – судомна	зниження температури нижче ЗО °С постраждалий без свідомості, відмічаються судоми, блювання.	Згасання функцій організму; Клінічна смерть.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Перша медична допомога при замерзанні.

 

 

Швидке загальне зігрівання:

 

• ванна ( 40 ° С, розтирання тіла);
• гарячий чай ( каву не можна );
• грілки;
• не можна давати алкоголь;
• госпіталізація.

 

 

Малюнок 1: Перша допомога при відмороженні та загальному переохолодженні тіла.

 4                                       5                                       6                                          7

 Формалізований алгоритм дій при відмороженні:

І —розтерти спиртом або горілкою;

2 — не розтирати снігом;

 3 — не змащувати жира­ми або розчином йоду;

4 — дати тепле пиття; 5 — занурити в теплу воду;

 6 — накласти пов 'язку з товстим шаром вати;

 7 — надати кінцівці високе зручне положення.

Якщо у постраждалого одночасно спостерігається відмороження і загальне пе­реохолодження тіла, то спочатку надають першу допомогу як при переохолоджен­ні. Це загрозливий для життя стан:

 

• викличте «швидку медичну допомогу»;
• поступово відігрійте постраждалого, загорнувши його в ковдру або сухий одяг;
• не намагайтеся зігріти тіло дуже швидко, не занурюйте його в теплу воду, оскільки розширяться кровоносні судини і тепла кров із середини організму надій­де до периферії й додатково остудиться, що може викликати швидку смерть;
• при можливості прикладіть до тіла теплі предмети (гарячу грілку, пляшки з теплою водою);
• якщо постраждалий при свідомості, дайте тепле пиття.

 

 

• З відмороженою ділянкою тіла слід поводитися обережно.
• Ніколи не розти­райте її, бо це призведе до ще більших ушкоджень.
• Уникайте різкого зігрівання відмороженої частини тіла.
• Зігрійте її руками або іншими частинами тіла.
• Коли відморожена ділянка тіла не набирає нормального кольору, занурте її в теплу воду 38-42 °С.
• Якщо вода на дотик викликає відчуття дискомфорту — вона занадто га­ряча. Тримайте ушкоджену частину тіла у теплій воді, доки вона не почервоніє і не стане теплою на дотик.
• Забинтуйте ушкоджену ділянку сухою стерильною пов'язкою.
• При відмороженні пальців ніг покладіть між ними вату або марлю.
• Не розкривайте міхурі.
• Найшвидше доставте постраждалого до лікарні.

 

N3 Загальне переохолодження. Відмороження: причини та ознаки. Кла­сифікація відморожень. Заходи першої допомоги при відмороженні. Заходи першої допомоги при загальному переохолодженні тіла.