Презентація "Гіпотиреоз"

гіпотиріоз

Гіпотироз - синдром, що розвивається внаслідок різкого зниження функції щитоподібної залози. Гіпотироз - порівняно рідкісне захворювання, що зустрічається переважно у жінок 30-60 років, хоча останніми роками відзначається деякий ріст числа хворих із різними формами гіпотирозу. У 95% хворих на гіпотироз є первинним. Він може бути природженим або набутим. Природжений гіпотироз розвивається при аплазії або гіпоплазії щитоподібної залози внаслідок порушень внутрішньоутробного розвитку або як результат генетичних дефектів синтезу тироїдних гормонів.

Виділяють форми: Вроджений (первинний)Набутий (вторинний)Останній, у свою чергу, поділяють на: первинний, вторинний, третинний і периферійний: Класифікація гіпотиреоїдизму

аплазія або гіпоплазія щитоподібної залози;генетично детерміноване порушення біосинтезу тиреоїдних гормонів. Причинами розвитку вродженого гіпотиреоїдизму є:

оперативних втручаннях (тиреоїдектомія);рентгентерапії шиї (щитоподібної, паращитоподібних залоз, гортані), лікуванні радіоактивним йодом;прийманні лікарських препаратів (зокрема, похідних імідазола, препаратів літія, йодидів, бета-блокаторів, інтерферону, інтерлейкіну-2);тиреоїдитах,Первинний гіпотиреоїдизм спостерігається при:

деяких інфекційних ураженнях та інфільтративних захворюваннях щитоподібної залози (туберкульоз, актиномікоз, рідше амілоїдоз, саркоїдоз, склеродермія, цистіноз, гемохроматоз);травмах щитоподібної залози, крововиливах, новоутвореннях;йододефіцитних станах.

черепно-мозкові травми з ураженням гіпофізу чи гіпоталамусу відповідно;пухлини та метастази;судинні процеси (крововиливи, тромбоемболії, атеросклероз);запальні процеси (аутоімунні та мікробні);хімічні інтоксикації, в тому числі й медикаментозні (резерпін, парлодел, апоморфін мають переважний вплив на гіпофіз). Причинами вторинного і третинного гіпотиреоїдизму є:

Причини периферійного гіпотиреоїдизму вивчені найменше, але вважають, що:це зумовлено нездатністю тканин використовувати тиреоїдні гормони внаслідок сімейної периферійної резистентності до них, яка передається по спадковості за аутосомно-домінантним типом (при цьому відбувається мутація гена, який відповідає за синтез рецептора до тиреоїдних гормонів);зниженням периферійного перетворення Т4 в Т3 в печінці та нирках;виробленням антитіл до тиреоїдних гормонів.

Інколи причину гіпотиреоїдизму виявити не вдається. Крім вищеперерахованих форм гіпотиреоїдизму розрізняють також:субклінічний (лабораторний) гіпотиреоїдизм;клінічний гіпотиреоїдизм, який поділяється на ступені тяжкості: легку, середню і тяжку, які розрізняють за клінічними проявами, ступенем втрати працездатності, величиною основного обміну, дозою тиреоїдних гормонів.

 збільшення маси тіла, загальна слабкість, втомлюваність і зниження переносимості фізичного навантаження, сонливість, загальна загальмованість (психомоторна і мовна), відчуття холоду, мерзлякуватість. Загальні симптоми:

шкіра суха, холодна, бліда, з жовтуватим відтінком, знижена пітливість, гіперкератоз епідермісу, напр., на ліктях; підшкірний набряк (т. зв. мікседема), що є причиною типових грубих рис обличчя, характерного набряку повік і кистей рук; сухе, ламке, рідке волосся, іноді — втрата брів. Шкірні зміни

брадикардія, ослаблення пульсу, приглушені тони серця; збільшення серцевої тіні; низький артеріальний тиск, рідше — гіпертензія. Порушення з боку серцево-судинної системи

 хрипкий, глухий голос (потовщення голосових зв’язок, збільшення язика); зменшення глибини і частоти дихання; симптоми запалення верхніх дихальних шляхів, або у тяжких випадках — симптоми дихальної недостатності. Порушення з боку дихальної системи:

хронічний закреп, у тяжких випадках — непрохідність кишківника; асцит (при запущеній хворобі; як правило, рідина також з’являється у порожнині перикарду і плевральній порожнині). Порушення з боку травної системи

зменшене виділення води (сповільнення ниркової фільтрації має суттєве значення з огляду на ризик водної інтоксикації); ці зміни не є істотними, якщо не проявляються видимі набряки. Порушення з боку сечовидільній системі

мононейропатії (напр., карпальний тунельний синдром), парестезії, слабкість рефлексів, іноді — ослаблення слуху. Порушення з боку нервової системи

м'язова слабкість і швидка втомлюваність, загальмованість рухів, м’язові судоми, міалгії; набряк суглобів, особливо колінних (потовщення синовіальної оболонки та ексудат). Порушенняз боку опорно-рухового апарату

у жінок — порушення менструального циклу (скорочення тривалості циклу, рясні менструації), безпліддя, невиношування вагітності; у чоловіків — зниження лібідо та іноді еректильна дисфункція. Порушення з боку репродуктивної системи

зниження здатності до концентрації уваги, погіршення пам'яті, субклінічна або явна депресія, емоційна нестійкість, іноді — симптоми маніакально-депресивного синдрому або параноїдального психозу; у найтяжчих випадках — деменція і кома. Психічні розлади

Найбільш важливим, нерідко смертельним ускладненням гіпотиреоїдизму є гіпотиреоїдна кома. Вона виникає, як правило, у людей похилого віку, з не діагностованим, або не лікованим гіпотиреоїдизмом. Провокуючими факторами є: переохолодження, інфекції, операції тощо. Ускладнення

Легкий біг Вправи із скакалкою. Спорт при гіпотиріозі

Вправи для укріплення м’язів