Тема: “Вступ. Медична інформатика та її завдання. Методи оброблення медичної інформації”1. Історична довідка про розвиток медичної інформатики. Завдання медичної інформатики. Структура дисципліни. Сучасний стан і основні напрями розвитку медичної інформатики в Україні.2. Медична інформація та її властивості. Інформативність і валідність медичної інформації. Дискретні та аналогові медичні дані. 3. Стандарти медичних даних. Оцінювання, вимірювання, кодування та опрацювання інформації. Загальні поняття про методи оброблення медичних даних. План
Норберт Вінер Початком народження кібернетики можна вважати час виходу в світ книги “Кібернетика”, опублікованої в 1948 році Н. Вінером. З позиції кібернетики медицину загалом можна схарактеризувати як науку, що вивчає методи штучного управління хворим організмом з метою повернення його до норми.
Паралельно з медичною інформатикою виникла і кібернетична медицина — новий напрям у медичній науці, що вирішує питання медичної робототехніки, протезування та інші завдання, засновані на законах управління та зворотного зв’язку. Кібернетична медицина і нині тісно переплітається з медичною інформатикою: один і той самий об’єкт може розглядатися з різних топок зору — з кібернетичної та медичної.
Інформатика впроваджувалася в медицину на фоні розвитку засобів обчислювальної техніки, яка має чітко виражені періоди: — 40—50-і роки — створення першої електронно-обчислювальної машини (ЕОМ) на базі електронних ламп; — 60-і роки — створення транзистора та ЕОМ на базі інтегральних і надінтегральних схем; — 70-і роки — створення мікропроцесора, перших комп’ютерів з одним користувачем, перших операційних систем (ОС); — 80-і роки — створення першого персонального комп’ютера (ПК) для масового використання — компактного та доступного програмного забезпечення з графічним інтерфейсом; — 90-і роки — створення мереясі Інтернет, ОС Windows, мультимедійних програм.
Початок розвитку вітчизняної медінформатики можна віднести до кінця 50-х — початку 60-х років XX століття. М. М. Амосов У 1956 році було створено першу модель діагностичної ЕОМ, у 1957 році на Всесвітній виставці в Брюсселі демонструвалась модель людської руки, яка управлялась головним мозком, створена групою московських інженерів. Піонерами розвитку медичної кібернетики в СРСР стали кардіохірурги, які зіткнулися з труднощами діагностики та хірургічного лікування вад серця. Багато кібернетичних методик розробив вітчизняний лікар М. М. Амосов, який застосував обчислювальну техніку під час проведення обстежень та операцій.
Медична інформатика — це прикладна медико-технічна наука, що є результатом синтезу медицини та інформатики. Завдання предмета наближені до проблем системи охорони здоров’я. їх вирішення сприяє підвищенню рівня підготовки фахівців та зростанню ефективності медичних послуг. До основних завдань медичної інформатики належать:— інформатизація медичної діяльності;— освоєння медичними працівниками інформаційного простору;— освоєння та впровадження в практику ЛПЗ єдиних стандартів медичних даних для їх передачі та обміну ними.
Базова інформатика як практична інженерна дисципліна вивчає загальні інформаційніпроцеси, апаратне та програмне забезпечення, принципи створення комп’ютерних систем. Інформаційні процеси — це робота з інформацією зі збирання, зберігання, обробки, передачі та видачі її користувачу в потрібному вигляді. У коло цих питань включено проблеми, пов’язані з базами даних, базами знань, інформаційними системами, гіперсередовищем. Велике значення в інформатиці мають питання мови, комп’ютеризованого перекладу.
Інформатика пронизує природничо-наукові та гуманітарні галузі знань і базується на традиційних науках:електроніці — забезпечує технічну базу інформатики;теорії інформації — математичний опис методів передачі й обробки даних;теорії штучного інтелекту — здатності пристрою вирішувати завдання, асоційовані з розумними діями людини;статистиці — дає змогу досліджувати імовірнісні процеси;семіотиці — комплексі напрямів, що вивчають знакові системи (мова, символіка, логічні та математичні обчислення та ін.)
Технічну базу інформатики становлять:комп’ютери;засоби телекомунікації. До програмних засобів інформаційних технологій базової інформатики відносять:засоби автоматизації програмування;текстові та графічні процесори;засоби управління базами даних і знань;засоби комп’ютерного моделювання;засоби навчання та контролю за знаннями.
Комп’ютеризація охорони здоров’я — це оснащення ПК усіх робочих місць співробітників ЛПЗ та органів управління системою охорони здоров’я, пов’язаних з уведенням, обробкою та отриманням інформації. Інформатизація охорони здоров’я — це процес освоєння інформаційних технологій, інтегрованих у медицину.
Пригадаємо! На сьогодні кількість інформації прийнято вимірювати в таких одиницях системи СІ, як біт і байт. Біт — найменша одиниця кількості інформації, що відповідає одному розряду двійкового коду. Практично: 1 — є напруга, сигнал; 0 — немає напруги, сигналу. Байт — основна одиниця кількості інформації в комп’ютерній техніці, більша, ніж 1 біт, відповідає восьми розрядам двійкового коду: 1 байт = 8 біт. Байт — це кількість інформації про один символ (букву, цифру, знак).
Дані — це числа, символи, слова, які фіксуються в документах та передаються засобами зв’язку, обробляються засобами обчислювальної техніки незалежно від їх змісту. Вони статичні, легко сприймаються та передаються, пов’язані зі знаннями, можуть генеруватися людьми, комп’ютерами, використовуватися ким завгодно та коли завгодно.
Медична інформація — це медичні знання та дані. Властивості медінформації: об’єктивність, повнота, достовірність, доступність, актуальність, валідність (адекватність). Саме об’єктивність, повнота, достовірність, доступність, актуальність характеризують інформативність медичних даних
Медичні знання — це висновки багатовікової діяльності людини, сформовані та відтворені в медичних науках. Медичні дані — факти та відомості, які відтворюють явища та процеси фізіологічного, анатомічного, хіміко-біологіч- ного характеру, що безпосередньо стосуються медицини та охорони здоров’я. Вони є первинним матеріалом, сировиною для подальшої обробки. Це та фактична медична інформація, яка безпосередньо обробляється комп’ютером.
Дискретні медичні дані — це дані, які вводяться в комп’ютер з клавіатури, тобто тексти, цифри, знаки, як підлягають відомій цифровій обробці. Ними можуть бути:скарги, низка клінічних параметрів, що характеризують загальний стан хворого;результати лабораторних досліджень;результати інструментальних досліджень;діагнози;статистичні дані;медична документація та ін.
Аналогові медичні дані включають:безперервні криві медико-біологічних параметрів, одержаних за допомогою спеціальної апаратури — приладів функціональної діагностики: реограми, електрокардіограми, електроенцефалограми, криві температури тіла, частоти дихання, артеріального тиску та ін. Ці біосигнали несуть у собі важливі відомості про стан здоров’я пацієнта, і їх розшифровування вимагає часом негайних висновків. Розшифрувати подібну інформацію швидко та без погрішностей можна за допомогою сучасних комп’ютерних технологій;інформаційні промені — хвильові процеси різної фізичної природи (інфрачервоне, рентгенівське, радіоактивне випромінювання, ультразвук та ін.), які використовуються в комп’ютерних діагностичних комплексах. Інформаційні промені обов’язково перетворюються на безперервні електричні сигнали різними способами, при цьому їхні параметри відповідають біофізичним характеристикам.
Для того щоб медична інформація була зрозумілою всім (людям та комп’ютерам), розробляють стандарти медичних даних. Стандарти даних є єдиними вимогами до оформлення, зберігання та передачі медичних даних. Стандарти можуть бути виражені в кодах, шаблонах медичних документів, в обов’язкових умовах проведення досліджень та ін. Стандарти даних необхідні для ефективного спілкування із зарубіжними колегами. Стандарти даних дають змогу здійснювати активний пошук інформації в базах даних, оперативний та коректний статистичний аналіз. Розробка власних варіантів подання медичних даних, що проводилася раніше майже в кожному ЛПЗ різних рівнів, унеможливлює їх порівняння.
МКХ-10 прийнято державами світу. Це нормативний документ, що забезпечує міжнародну порівнянність матеріалів. У ній використано алфавітно-цифрову кодову систему. За основу кодування взято арабські цифри та латинський алфавіт. Наприклад:·вітряна віспа — В01, ·гострий ВІЛ-інфекційний синдром — В23.0,·безсимптомний інфекційний статус, спричинений ВІЛ, — Z21,гострий гепатит А — В15,·гострий гепатит В — В16, ·туберкульоз органів дихання — А15.2, ·рання стадія сифілісу — А51 і т. д.
