РОЗДІЛ «ОСНОВИ МЕДИЧНИХ ЗНАНЬ І ДОМЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ» Тема «Отруєння. Домедична допомога в разі отруєння, укусу комахи, змії чи дикої тварини».
№ 11. Отруєння речовинами, що є хімічною зброєю. Заходи безпеки під час надання домедичної допомоги.
При скачуванні оцініть роботу: напишіть коментар, поставте лайк. Буду вдячна. Хай слугує.
Її вражаюча дія ґрунтується на використанні бойових отруйних (токсичних) хімічних речовин (ОР), які відповідають визначеним технічним вимогам, мають певні фізико-хімічні та надзвичайно токсичні властивості, що забезпечують найбільшу бойову ефективність за використання засобів їх застосування та доставляння до цілі. Хімічна зброя є різновидом зброї масового ураження людей, насамперед особового складу збройних сил супротивника.
ОТРУЙНІ РЕЧОВИНИ ПРОНИКАЮТЬ В ОРГАНІЗМ ЛЮДИНИчерез органи дихання — інгаляційним шляхом, шкірні покриви й слизові оболонки — шкірно-резорбтивна дія (проникають через шкіру, поверхні ран і опіків та всмоктуються в кров і поширюються в організмі), шлунково?кишковий тракт (у разі вживання заражених продуктів і води)
Засобами їх застосування та доставки до цілі можуть бути снаряди, міни, бойові частини ракет, авіаційні бомби, виливні авіаційні прилади, термічні й механічні генератори аерозолів, димові шашки, гранати тощо 1 — АРТИЛЕРІЙСЬКІ ХІМІЧНІ СНАРЯДИ; 2 — ХІМІЧНІ ФУГАСИ; 3 — РУЧНІ ХІМІЧНІ ГРАНАТИ; 4 — АВІАЦІЙНІ БОМБИ; 5 — ВИЛИВНИЙ АВІАЦІЙНИЙ ПРИСТРІЙ; 6 — РАКЕТИ
Конвенція про заборону розробки, виробництва, накопичення, застосування хімічної зброї та про її знищення прийнята Генеральною Асамблеєю ООН 30 листопада 1992р., та набула чинності 29 квітня 1997 р. Вона зобов’язала всі країни позбутися на 100 % від задекларованої хімічної зброї. Але на прикладі уряду Сирії, який застосовує її проти повстанців і цивільного населення та отруйної речовини нервово-паралітичної дії «Новичок», розробленої в РФ, якою були отруєні колишній офіцер ГРУ Росії С. Скрипаль та інші люди в місті Солсбері, стає зрозуміло, що, вочевидь, на сьогодні ще не всі країни позбулися своїх запасів хімічної зброї.
Осередок хімічного ураження — це територія, у межах якої внаслідок дії отруйних речовин відбулося масове ураження людей, тварин, рослин Зона хімічного ураження — це територія, яка безпосередньо перебуває під впливом хімічної зброї, над якою поширилася заражена хмара з уражальними концентраціями ОРПісля застосування отруйних речовин утворюються зони хімічного ураження та осередки хімічного ураження
УРАЖЕННЯ ОСОБОВОГО СКЛАДУ МОЖЕ ВІДБУВАТИСЯ ВІД ДІЇ: а) парів первинної хмари зараженого повітря, які утворюються під час використання хімічних боєприпасів;б) парів вторинної хмари зараженого повітря, що виникають після випаровування летких речовин із зараженої ділянки місцевості;в) потрапляння на форму та поверхню тіла крапельно-рідинних отруйних речовин.
ЗА ФІЗІОЛОГІЧНОЮ ДІЄЮ НА ОРГАНІЗМОР ОБ’ЄДНУЮТЬ У ШІСТЬ ГРУП: 1. ОР НЕРВОВО-ПАРАЛІТИЧНОЇ ДІЇ, АБО ФОСФОРОРГАНІЧНІ ОТРУЙНІ РЕЧОВИНИ, — АМІТОН, ЗАРИН, ЗОМАН, «НОВИЧОК», VX (ВІ-ІКС) — УРАЖАЮТЬ НЕРВОВУ СИСТЕМУ. ЗАСТОСОВУЮТЬ ЇХ У ВИГЛЯДІ ПАРІВ, АЕРОЗОЛЮ, ЯКІ НАДХОДЯТЬ УСЕРЕДИНУ ОРГАНІЗМУ ЧЕРЕЗ ОРГАНИ ДИХАННЯ. ОЗНАКАМИ УРАЖЕННЯ Є: ЗВУЖЕННЯ ЗІНИЦЬ ОЧЕЙ (МІОЗ), СВІТЛОБОЯЗНЬ, СЛИНОТЕЧА, НУДОТА, БЛЮВОТА, УТРУДНЕННЯ ДИХАННЯ, БІЛЬ У ГРУДЯХ, РІЗКА ЗАГАЛЬНА СЛАБКІСТЬ, ГОЛОВНИЙ БІЛЬ, ЗАПАМОРОЧЕННЯ, СУДОМИ, ПАРАЛІЧ.
ЗА ФІЗІОЛОГІЧНОЮ ДІЄЮ НА ОРГАНІЗМОР ОБ’ЄДНУЮТЬ У ШІСТЬ ГРУП: 2. ОР ШКІРНО-НАРИВНОЇ ДІЇ — ІПРИТ, ЛЮЇЗИТ — МАЮТЬ СМЕРТЕЛЬНУ ДІЮ І СПРИЧИНЯЮТЬ МІСЦЕВІ ЗАПАЛЬНО-НЕКРОТИЧНІ ЗМІНИ ШКІРИ ТА СЛИЗОВИХ ОБОЛОНОК ОРГАНІВ ДИХАННЯ ТА ОЧЕЙ. ТАКОЖ МАЮТЬ ВИРАЖЕНУ ШКІРНО-РЕЗОРБТИВНУ ДІЮ. ПІД ЧАС НАДХОДЖЕННЯ В ОРГАНІЗМ З ВОДОЮ І ЇЖЕЮ ВОНИ УРАЖАЮТЬ ОРГАНИ ТРАВЛЕННЯ, ЩО ПРИЗВОДИТЬ ДО ЗАГАЛЬНОГО ОТРУЄННЯ ОРГАНІВ І ТКАНИН ОРГАНІЗМУ. МОЖУТЬ ПРОНИКАТИ Й ЧЕРЕЗ ОРГАНИ ДИХАННЯ. ХІМІЧНО ЧИСТИЙ (ПЕРЕГНАНИЙ) ІПРИТ — ПРОЗОРА РІДИНА ЗІ СЛАБКИМ ЗАПАХОМ, ТЕХНІЧНИЙ ІПРИТ — ТЕМНО-КОРИЧНЕВА, МАЙЖЕ ЧОРНА РІДИНА ІЗ ЗАПАХОМ ГІРЧИЦІ ЧИ ЧАСНИКУ. ОЗНАКИ УРАЖЕННЯ: ПОЧЕРВОНІННЯ (ЕРИТЕМА) ШКІРНИХ ПОКРИВІВ, ЩО З’ЯВЛЯЄТЬСЯ В РАЗІ УРАЖЕННЯ: ЛЮЇЗИТОМ ЧЕРЕЗ 5–20 ХВ, ІПРИТОМ — ЧЕРЕЗ 2–3 ГОД І ДОВШЕ; УТВОРЕННЯ МІХУРІВ (БУЛЬОЗНА СТАДІЯ) ЗА ЛЮЇЗИТНОГО ШКІРНОГО УРАЖЕННЯ РОЗВИВАЄТЬСЯ ЧЕРЕЗ 2–6 ГОД (ПУХИРІ ПООДИНОКІ, ВЕЛИКІ, ОДНОКАМЕРНІ, ВМІСТ ШВИДКО МУТНІЄ), А ЗА ІПРИТНОГО ШКІРНОГО УРАЖЕННЯ — ЧЕРЕЗ 18–24 ГОД. СПОЧАТКУ ВИНИКАЮТЬ ДРІБНІ ПУХИРІ ПО ПЕРИФЕРІЇ ЕРИТЕМИ (ДІЛЯНКИ ПОЧЕРВОНІННЯ УРАЖЕНОЇ ШКІРИ), ЯКІ ПОТІМ ЗЛИВАЮТЬСЯ У ВЕЛИКІ БАГАТОКАМЕРНІ ПУХИРІ З ПРОЗОРИМ ВМІСТОМ; У ПЕРІОД КОНТАКТУ ВИНИКАЄ ПЕКУЧИЙ БІЛЬ У МІСЦІ КОНТАКТУ З ЛЮЇЗИТОМ ТА ВІДСУТНІСТЬ СИМПТОМІВ ПОДРАЗНЕННЯ, БОЛЮ — З ІПРИТОМ.
ЗА ФІЗІОЛОГІЧНОЮ ДІЄЮ НА ОРГАНІЗМОР ОБ’ЄДНУЮТЬ У ШІСТЬ ГРУП: 3. ОР ЗАГАЛЬНООТРУЙНОЇ ДІЇ — СИНИЛЬНА КИСЛОТА Й ХЛОРЦІАН — ДІЮТЬ ПІД ЧАС ВДИХАННЯ ПОСТРАЖДАЛИМИ ЇХНІХ ПАРІВ; МОЖУТЬ ВИНИКАТИ УРАЖЕННЯ СИНИЛЬНОЮ КИСЛОТОЮ ТАКОЖ ЗА УМОВИ ЇЇ НАДХОДЖЕННЯ В ШЛУНКОВО-КИШКОВИЙ ТРАКТ У ВИГЛЯДІ РІДИНИ АБО СОЛЕЙ. СИНИЛЬНА КИСЛОТА — ЦЕ БЕЗБАРВНА ЛЕТКА РІДИНА З ЗАПАХОМ ГІРКОГО МИГДАЛЮ, ХЛОРЦІАН — БЕЗБАРВНИЙ ГАЗ. ОЗНАКИ УРАЖЕННЯ: ЗАПАМОРОЧЕННЯ, БЛЮВОТА, ВІДЧУТТЯ СТРАХУ, УТРАТА СВІДОМОСТІ, СУДОМИ, СМЕРТЬ ВНАСЛІДОК ПАРАЛІЧУ ДИХАЛЬНОГО ЦЕНТРУ
ЗА ФІЗІОЛОГІЧНОЮ ДІЄЮ НА ОРГАНІЗМОР ОБ’ЄДНУЮТЬ У ШІСТЬ ГРУП: 4. ОР ЗАДУШЛИВОЇ ДІЇ — ФОСГЕН — ДІЄ ТІЛЬКИ ЗА УМОВИ ВДИХАННЯ ПОСТРАЖДАЛИМИ ЙОГО ПАРІВ. ОЗНАКИ УРАЖЕННЯ: НЕЗНАЧНЕ ПОДРАЗНЕННЯ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ОЧЕЙ, СЛЬОЗОТЕЧА, КАШЕЛЬ, СТИСКАННЯ В ГРУДЯХ, НУДОТА (БЛЮВОТА), ЗАПАМОРОЧЕННЯ, ЗАГАЛЬНА СЛАБКІСТЬ. ПІСЛЯ 4–5 ГОД УЯВНОГО БЛАГОПОЛУЧЧЯ В ПОСТРАЖДАЛИХ УНАСЛІДОК НАБРЯКУ ЛЕГЕНІВ НАСТАЄ РІЗКЕ ПОГІРШЕННЯ СТАНУ: ЧАСТІШАЄ ДИХАННЯ, З’ЯВЛЯЮТЬСЯ СИЛЬНИЙ КАШЕЛЬ З РЯСНИМ ВИДІЛЕННЯМ ПІНИСТОЇ МОК?РОТИ, ГОЛОВНИЙ БІЛЬ, ЗАДИШКА, ПОСИНІННЯ ГУБ, ПОВІК, НОСА, ПОЧАСТІШАННЯ ПУЛЬСУ, БІЛЬ У ДІЛЯНЦІ СЕРЦЯ, СЛАБКІСТЬ І ЗАДУХА. ТЕМПЕРАТУРА ТІЛА ПІДНІМАЄТЬСЯ ДО 38–39 °С. НАБРЯК ЛЕГЕНЬ, ЗАПОВ?НЕНИХ ПЛАЗМОЮ КРОВІ, ТРИВАЄ КІЛЬКА ДІБ І ЗАЗВИЧАЙ ЗАКІНЧУЄТЬСЯ СМЕРТЮ.
ЗА ФІЗІОЛОГІЧНОЮ ДІЄЮ НА ОРГАНІЗМОР ОБ’ЄДНУЮТЬ У ШІСТЬ ГРУП: 5. ОР ПСИХОХІМІЧНОЇ ДІЇ — BZ (БІ-ЗЕТ) — ТИМЧАСОВО СПЕЦИФІЧНО ДІЄ НА ЦЕНТРАЛЬНУ НЕРВОВУ СИСТЕМУ І СПРИЧИНЯЄ ПСИХІЧНІ (ГАЛЮЦИНАЦІЮ, СТРАХ, ДЕПРЕСІЮ) ЧИ ФІЗИЧНІ (СЛІ?ПОТУ, ГЛУХОТУ, ПАРАЛІЧ) РОЗЛАДИ. BZ УРАЖАЄ ОРГАНІЗМ ЧЕРЕЗ ОРГАНИ ДИХАННЯ ТА ШЛУНКОВО?КИШКОВИЙ ТРАКТ ПІД ЧАС ВЖИВАННЯ ЗАРАЖЕНОЇ ЇЖІ ТА ВОДИ. ОЗНАКИ УРАЖЕННЯ ВИНИКАЮТЬ ЧЕРЕЗ 0,5–1 ГОД (ПЕРІОД ПРИХОВАНОЇ ДІЇ): СУХІСТЬ І ПОЧЕРВОНІННЯ ШКІРИ, РОЗШИРЕННЯ ЗІНИЦЬ І ЗАТУМАНЕННЯ ЗОРУ, ЗАГАЛЬНА СЛАБКІСТЬ, ПОРУШЕННЯ КОНТАКТУ З ЛЮДЬМИ, ВТРАТА ОРІЄНТУВАННЯ В ЧАСІ Й ПРОСТОРІ, ПОРУШУЮТЬСЯ ФУНКЦІЇ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АПАРАТУ, ХИТКА ХОДА, СТРА?ХІТЛИВІ ЗОРОВІ ТА СЛУХОВІ ГАЛЮЦИНАЦІЇ, ПРИСКОРЕНЕ СЕРЦЕБИТТЯ, СУХІСТЬ У РОТІ, ПРИГНІЧЕННЯ ПСИХІКИ, СПЛУТАНІСТЬ СВІДОМОСТІ, БЛЮВОТА
ЗА ФІЗІОЛОГІЧНОЮ ДІЄЮ НА ОРГАНІЗМОР ОБ’ЄДНУЮТЬ У ШІСТЬ ГРУП: 6. ОР ПОДРАЗНЮВАЛЬНОЇ ДІЇ — CS (СІ-ЕС), CR (СІ-АР), ХЛОРАЦЕТОФЕНОН, АДАМСИТ — У ВИГЛЯДІ ДИМУ ЧИ ТУМАНУ ТИМЧАСОВО ВИКЛИКАЮТЬ ПОДРАЗНЕННЯ ОЧЕЙ І ОРГАНІВ ДИХАННЯ. CS ПОДРАЗНЮЄ ОЧІ І ДИХАЛЬНІ ШЛЯХИ, У ВЕЛИКИХ КОНЦЕНТРАЦІЯХ ВИКЛИКАЄ ОПІКИ ВІДКРИТИХ ДІЛЯНОК ШКІРИ, У ДЕЯКИХ ВИПАДКАХ — ПАРАЛІЧ ОРГАНІВ ДИХАННЯ, СЕРЦЯ І СМЕРТЬ; CR ПОДРАЗНЮЄ ОЧІ, ДИХАЛЬНІ ШЛЯХИ, ШКІРУ; ХЛОРАЦЕТОФЕНОН УРАЖАЄ ОЧІ; АДАМСИТ ПОДРАЗНЮЄ ДИХАЛЬНІ ШЛЯХИ, СПРИЧИНЯЄ БІЛЬ У ГРУДЯХ, СУХИЙ КАШЕЛЬ, БЛЮВОТУ
Їтимчасово виводять з ладусмертельніусі речовини-нервово-паралітичної дії;-шкірно-наривної дії;-загально-отруйної дії-задушливої діїусі речовини-психохімічної дії-подразнювальної діїЗА ТОКСИЧНІСТЮ(ТЯЖКІСТЮ УРАЖЕННЯ)РІЗНОВИДОМ ХІМІЧНИХ БОЄПРИПАСІВ Є БІНАРНІ БОЄПРИПАСИ, У ЯКИХ ДВІ НЕТОКСИЧНІ АБО МАЛОТОКСИЧНІ РЕЧОВИНИ, ЩО Є НАПІВПРОДУКТАМИ ДЛЯ ОТРИМАННЯ ЦІЛЬОВОЇ ОТРУЙНОЇ РЕЧОВИНИ, ВІДДІЛЕНІ ОДНА ВІД ОДНОЇ І ВСТУПАЮТЬ МІЖ СОБОЮ В ХІМІЧНУ РЕАКЦІЮ З УТВОРЕННЯМ ВИСОКОТОКСИЧНОЇ ОТРУЙНОЇ РЕЧОВИНИ, НАПРИКЛАД ЗАРИНУ, ТІЛЬКИ ПІД ЧАС ДОСТАВКИ БОЄПРИПАСУ ДО ЦІЛІ.
Їповільної діїшвидкої діїіне мають періоду прихованої дії і вражають уже через кілька хвилин (зарин, зоман, синильна кислота, хлорціан, CS, CR)мають період прихованої дії і спричиняють ураження через деякий час (VX, іприт, фосген, BZ)ЗАЛЕЖНО ВІД ШВИДКОСТІ ДІЇ НА ОРГАНІЗМ І ПОЯВИ ОЗНАК УРАЖЕННЯ
Їне стійкі осередки хімічного ураженнястійкі осередки хімічного ураження. Для створення стійких осередків застосовують крапельно-рідинні ОР. Їх стійкість визначається часом, після закінчення якого особовий склад рятувальних формувань і населення може перебувати без засобів захисту. Стійкі ОР зберігають уражальну дію від кількох годин до кількох діб з моменту їх застосування (VX, зоман, іприт, BZ)Нестійкі ОР зберігають уражальну дію впродовж кі?лькох десятків хвилин (синильна кислота, хлорціан, фосген). ЗАЛЕЖНО ВІД ТРИВАЛОСТІ ЗАРАЖЕННЯ МІСЦЕВОСТІ РІЗНИМИ ТИПАМИ ОР
ЯКІ ВКАЗУЮТЬ НА ГОСТРЕ ОТРУЄННЯ, ЄЗАГАЛЬНИМИ ОЗНАКАМИ,відчуття «піску в очах» або різь в очах, світлобоязнь; опіки на губах, на язику або шкірі; біль у роті, горлі, грудях або животі, що посилюється під час ковтання та дихання; підвищене слиновиділення, нудота, блювота (зі специфічним запахом, залишками отруйних речовин, кров’ю);порушення дихання (задуха, гучне дихання, зміна тембру голосу, кашель); пітливість, діарея, незвичайна поведінка постраждалого (збудження, марення); м’язові посмикування, судоми, втрата свідомості; незвичайний колір шкіри (бліда, малинова, синюшна)
Обробка заражених ОР ділянок шкіри в перші 1–2 хв попереджує ураження, а через 5–10 хв — не запобігає виникненню тяжкої форми отруєння. Термін надання домедичної допомоги має бути не довшим за 5–10 хв з моменту появи симптомів інтоксикації. Антидот (протиотрута), який міститься в аптечці індивідуальній, найефек?тивніше діє в перші хвилини після появи ознак інтоксикації, а за його застосування через 5–10 хв і пізніше він не зупиняє розвитку тяжкої форми отруєння.
ПІД ЧАС НАДАННЯ ДОМЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПОСТРАЖДАЛИМУПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ НЕМЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ1. За виявлення факту застосування хімічної зброї потрібно негайно повідомити правоохоронні органи та ДСНС. 2. Потрібно переконатися, що немає небезпеки: зокрема, уникнути вторинного отруєння газами, що можуть виділитися з поверхні одягу постраждалих3. Під час огляду місця події звернути увагу на ознаки, які можуть свідчити про гостре отруєння: неприємний різкий запах, полум’я, дим,4. За можливості, якщо постраждалий притомний, уточнити, що з ним трапилося і що саме та в якій кількості він приймав. 5. За необхідності, перемістити постраждалого з отруйної атмосфери в безпечну зону. Провести його огляд, визначити, чи притомний, чи є дихання, та викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги. 6. Потрібно роздягнути постраждалого, якщо його одяг просякнутий отруйною речовиною. 7. Якщо в постраждалого відсутнє дихання, розпочати проведення серцево-легеневої реанімації. 8. За умови, що постраждалий без свідомості, але в нього збережене нормальне дихання, перевести його в стабільне положення.9. Забезпечити постійний нагляд за ним до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги. 10. Коли постраждалий перебуває в свідомості та відомо, що отрута була прийнята через рот (перорально), промити шлунок «ресторанним» або блювотним методом.11. Після цього дати постраждалому ентеросорбент (наприклад до 50 грам активованого вугілля) та проносне (дорослим — 50 мл вазелінового масла).
НАДАННЯ ДОМЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИЗАХОДИ БЕЗПЕКИ ПІД ЧАС У зоні застосування бойових ОР та сильнодіючих ОР рятувальники перед наданням домедичної допомоги постраждалим мають надіти протигази та засоби захисту шкіри. Засоби індивідуального захисту органів дихання (ЗІЗ ОД) — це пристрої, що забезпечують захист органів дихання людини від ОР, які надходять в організм інгаляційно. За принципом дії ЗІЗ ОД поділяють на фільтрувальні та ізолювальні. Ізолювальні ЗІЗ ОД застосовують тільки тоді, коли фільтрувальні протигази не забезпечують захист від дуже великих концентрацій ОР. До спеціального одягу належать костюми, куртки, комбінезони, халати, плащі, фартухи тощо, а до спецвзуття — чоботи та півчобітки. Засоби для захисту рук — це різні види рукавиць.