Будова і функції хребта. Хребтовий стовп складається з 33-34 хребців, з яких 24 хребці в дорослої людини, а решта зрослися між собою та утворили крижову й куприкову кістки. Хребтовий складається з 33-34 хребців, з яких 24 хребці в дорослої людини вільні, а решта зрослися між собою та утворили крижову й куприкову кістки. Рис. 1.1. Хребтовий стовп: 1 - шийні хребці; 2 - грудні хребці; 3 - поперекові хребці; 4 - крижові хребці (крижова кістка); 5-куприкові хребці (куприкова кістка)
Велике значення в практиці дитячих хвороб, особливо в шкільній гігієні, мають викривлення хребта: фізіологічні (два вперед - шийний і поперековий лордоз і два назад - грудний і крижовий кіфоз) і набуті. Набуті викривлення хребта найчастіше виникають у фронтальній площині (вбік) і називаються сколіозом.
Поставою прийнято називати здатність людини тримати своє тіло в різних положеннях. Постава може бути правильною і неправильною. Правильною поставою називають звичну позу невимушено стоячої людини, що володіє здатністю без зайвих напружень тримати прямо корпус і голову. У людини з правильною поставою легка хода, плечі опущені і відведені назад, груди вперед, живіт підтягнутий, ноги розігнуті в колінних суглобах. Людина, що не вміє правильно тримати своє тіло, стоїть і ходить на напівзігнутих ногах, згорбившись, опустивши голову і плечі, випнувши живіт. Це не тільки непривабливо, але й шкідливо. При поганій поставі важко функціонувати внутрішнім органам.
Сколіоз різної вираженості нерідко виявляється у школярів, хоч він формується ще в дошкільному віці. Це найчастіше фізично ослаблені діти, що перенесли в ранньому дитинстві важкі захворювання або страждають якою-небудь хронічною хворобою. Тому дуже важливо для таких дітей правильно організувати фізичне виховання з самого раннього дитинства.
Серед всіх чинників і причин важливу роль у вихованні хорошої постави грає повноцінне харчування. Нестача в їжі вітамінів, мінеральних солей негативно відображається на стані скелета і м'язів дитини і приводить до поганої постави. Найбільш частою причиною виникнення порушень постави є або слабкість м'язів тулуба, або нерівномірність їх розвитку. Постійне носіння малюка на одній руці, спроба дуже рано садити, ставити на ніжки або вчити ходити дитину, дуже м'яке і провисаюче ліжко, ведення дитини під час прогулянок за одну і ту ж руку, не відповідне росту дитини меблі, одяг, неправильне сидіння за столом, читання і малювання в ліжку, носіння портфеля в одній і тій же руці, їзда дітей на велосипеді для дорослих під рамою, звичка стояти з опорою на одну ногу, тривала хвороба (рахіт) або часті захворювання, що ослаблюють організм, незадовільний загальний режим дитини (пасивний відпочинок, відсутність прогулянок, недостатній руховий режим) і багато що інше сприяють формуванню неправильної пози і постави.
Сколіоз - це бічне викривлення хребта. Окрім бічного викривлення, при сколіозі утворюється ребровий горб. Сколіоз може бути природженим і набутим. Природжений сколіоз найчастіше пов'язаний з аномалією розвитку хребта (неправильний розвиток) -зайві хребці, зайві ребра, аномалія поперечних відростків, злиття дужок і відростків, незрощення дужок, клиноподібні хребці і т.п. Природжені сколіози складають близько 5%, а інші 95% виникають в процесі розвитку і зростання організму.
За величиною викривлення хребта розрізняють ступені сколіозу: Перший ступінь сколіозу характеризується незначним бічним відхиленням хребта від середньої лінії. Другий ступінь характеризується помітним відхиленням хребта від середньої лінії і ребровим горбом, що починається. Третій і четвертий ступені сколіозу характеризується стійкою і більш різко вираженою деформацією грудної клітки, наявністю великого реброво-хребетного горба і різким обмеженням рухливості хребта.
Етіологічно розрізняють сколіози природжені, в основі яких лежать різні деформації хребців: - недорозвинення; - клиноподібна їх форма; - додаткові хребці . До набутих сколіозів відносяться:1. ревматичні, що виникають звичайно раптово і зумовлюються м'язовою контрактурою на здоровій стороні за наявності явищ міозиту або спондилоартриту;2. рахітичні, які дуже рано виявляються різними деформаціями опорно-рухового апарату. М'якість кісток і слабкість м'язів, носіння дитини на руках (переважно на лівій), тривале сидіння, особливо в школі, - все це сприяє прояву і прогресуванню сколіозу;3. паралітичні, частіше виникаючі після дитячого паралічу, при односторонньому м'язовому ураженні, але можуть спостерігатися і при інших нервових захворюваннях;
4. звичні, на ґрунті звичної поганої постави (часто їх називають "шкільними", оскільки в цьому віці вони одержують найбільше вираження). Безпосередньою причиною їх можуть бути неправильно влаштовані парти, розсадження школярів без урахування їх зросту і номерів парт, носіння портфелів з перших класів, тримання дитини під час прогулянки за одну руку і т.д. Цим переліком звичайно охоплюються не всі види сколіозів, а лише основні.
Сколіоз відноситися до групи захворювань опорно-рухового апарату, пов'язаних із зміною постави. Цими захворюваннями займаються ортопеди, вони ж, після обстеження, рекомендують лікування (індивідуально підібрана лікувальна фізкультура, масаж, ФТЛ, відвідування басейну, носіння корсета, за показаннями мануальна терапія і т. д.).
Лікування сколіозу складається з трьох взаємопов'язаних ланок: мобілізація викривленого відділу хребта, корекція деформації і стабілізація хребта в положенні досягнутої корекції. Найважливішим моментом лікувальної дії при лікуванні сколіозу є відновлення м'язів, що у стані локального спазму. Досягається це за допомогою релаксації і спеціальних вправ.
Ляжте на спину, руки витягнуті за головою. Повільно піднімайте обидві руки до носків, не піднімаючи ніг і не згинаючи колін, поки не відчуєте напруження м'язів живота. Залишіться у такому положення 10-15 секунд. Тоді витягніть руки вперед і головою торкніться колін. Повільно поверніться до вихідного стану. Повторіть кілька разів. Вправа усуває дефект живота, спини, хребта, грудей, талії, шиї.
Ляжте на спину, руки в сторони, долоні до підлоги. Повільно підніміть обидві ноги вертикально, залишіться у такому положенні кілька секунд, потім повільно нахиліть ноги разом вліво і вправо, поки вони не торкнуться підлоги. Долоні не рухаються. Потім поверніть ноги у вертикальне положення і опустіть їх на підлогу. Повторіть 1-2 рази. Добре зміцнюється талія, кишечник,серце, легені. Вправа протипоказана людям з хворим серцем.