2ч. ІННЕРВАЦІЯ ТА КРОВОПОСТАЧАННЯ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ

Під час розтину порожнин серця на внутрішній стінці були виявлені

гребінясті м'язи. Які відділи порожнин серця розкриті?

Судово-медичний експерт при вивченні серця визначив що у загиблого

пошкоджена вінцева пазуха серця. Визначте місце впадіння в серце

пошкодженого анатомічного утворення.

При обстеженні дитини виявлено незарощення овального отвору. В якому

відділі серця розміщено даний отвір?

Хворому 32 років діагностована недостатність мітрального клапана. В якому

відділі серця даний клапан розміщується?

Підвищення кров'яного тиску в крупній судині, що несе кров до легень,

спричинило навантаження на серцевий м'яз. М'язова стінка якої ділянки серця

реагує на подразнення?

УЗД серця виявлено, що у дитини 2-х років дефект перетинчастої частини

міжшлуночкової перегородки серця. Визначте, в якій ділянці міжшлуночкової

перегородки він розташований?

Підвищення кров'яного тиску в аорті спричинило навантаження на серцевий

м'яз. М'язова стінка якої ділянки серця реагує на подразнення?

При гіпертонічній хворобі звичайно ліва границя серця зміщена вліво. За

рахунок якої камери серця або судин відбувається це зміщення ?

У новонародженої дитини співвідношення між масами правого і лівого

шлуночків складає 1:1,33 від загальної маси серця. Чи буде змінюватись

співвідношення між масами шлуночків до періоду статевого дозрівання?

Під час ультразвукового обстеження серця лікар спостерігає за стулками

мітрального клапана. Що відбувається з ними при систолі передсердь?

При ультразвуковому обстеженні серця лікар спостерігає за півмісяцевими

заслінками. Що відбувається з ними при діастолі (розслабленні) шлуночків?

У хворого з порушенням серцевої діяльності при обстеженні виявлена

аневризма (мішкоподібне розтягнення стінки) верхньої порожнистої вени біля

місця її впадіння у праве передсердя. Здавлення якого анатомічного утворення

провідної системи викликало порушення діяльності серця?

Хворий 65 років, звернувся до лікарні із скаргами на больові явища та

порушення ритму серця. Після обстеження встановлено діагноз – блокада пучка

Гіса. В якому утворенні серця розташований цей пучок?

Хворому виставили діагноз: ІХС, поширений інфаркт міокарда задньої

стінки правого шлуночка. У басейні якої артерії порушений кровообіг?

Хворому поставлений діагноз: інфаркт міокарда задньої стінки лівого

шлуночка. В басейні якої артерії утворився тромб?

У хворого порушено кровопостачання сосочкоподібних м’язів правого

шлуночка и заднього сосочкоподібного м’яза лівого шлуночка. Порушення

кровотока в якій артерії призвело до даної ситуації?

У хворого діагностовано інфаркт задньої частини міжшлуночкової

перегородки. В ділянці якої кровоносної судини виникло порушення

кровообігу?

При обстеженні хворого діагностовано передньоперегородковий інфаркт

міокарду. Припинення кровопостачання якою із судин серця стало причиною

цього?

У хворого інфаркт міокарда в ділянці передньої стінки лівого шлуночка. В

басейні якої артерії виникло порушення кровообігу?

У хворого діагностовано передньоверхівковий інфаркт, який є наслідком

тромбозу однієї із судин серця. Якої?

У хворого 60 років при ангіокардіографії встановлено звуження кровоносної

судини, що розташована у вінцевій борозні серця ліворуч. В якій з кровоносних

судин виявлені патологічні зміни?

Radnee (1945) вперше увів контрастну речовину у висхідну частину аорти з

метою візуалізації на рентгенограмі вінцевих артерій. Проте зображення судин

було нечітким через велике розведення контрастної речовини кров’ю. В яку

частину аорти доцільніше ввести катетер для отримання більш чіткого

зображення?

При обстеженні хворого на ішемічну хворобу серця, лікар виявив

погіршення венозного кровотоку в басейні вени серця, яка проходить в

передній міжшлуночковій борозні серця. Яка це вена?

У медико-генетичній консультації було проведено обстеження вагітної

жінки (20- тижнева вагітність). На УЗД плід розвинутий нормально, у серцево-

судинній системі відхилень від норми немає, артеріальна протока функціонує.

Які судини плода вона з’єднує ?

У внутрішньоутробному періоді розвитку в судинній системі плоду

функціонує протока Боталла, яка після народження перетворюється в lig.

arteriosum. Що вона з’єднує між собою?

При пальпації грудної клітки у хворого 8 років верхівковий поштовх

виявлявся в VII міжребровому просторі по linea medioclavicularis sinistrа.

Питання: чи є положеня нижньої границі серця по linea medioclavicularis sinistra

VII міжребровому прострорі фізологічним, а якщо ні то де вона розташована

У хворого верхня межа серця проектується на рівні другого міжребрового

простору. На якому рівні локалізується верхня межа серця у здорової людини?

У хворого вада клапану аорти. У якій точці грудної клітки лікар вислуховує

тони цього клапану?

Під час прослуховування тонів серця, лікар виявив у пацієнта функціональні

порушення двостулкового [мітрального] клапана. В якому місці його

прослуховував лікар?

При об’єктивному обстеженні хворого під час аускультації серця лікар

вислухав систолічний шум у п’ятому міжребровому просторі на 1 см

досередини від лівої середньоключичної лінії. На вашу думку, патологія зі

сторони якого клапана присутня у даного хворого?

47-річна жінка з ревматизмом в анамнезі, на огляді у свого лікаря. При

фізикальному огляді вислуховується низький, гуркітливий, діастолічний шум,

якому передує відкрите клацання клапану. Де найкраще оцінити вражений

клапан шляхом аускультації?

45-річний чоловік зі стабільною стенокардією в анамнезі поступив у

відділення невідкладної допомоги з епізодами болі за грудниною, що не

припинялися після відпочинку або після прийому нітрогліцерину. Після

стабілізації у блоці інтенсивної терапії протягом 2 днів було проведено стрес-

тест з Tа. Результати показують зниження перфузії бічної стінки лівого

шлуночку. Яка артерія найбільш ймовірно закупорена?

При розтині патологоанатомом виявлено, що у померлого від нез’ясованих

причин був невеликий дефект міжпередсердної перегородки. Дефект видно в

частині міжпередсердної перегородки поблизу верхньої межі овальної ямки.

Що з наступного було можливим функціональним проявом цього дефекту

протягом життя?

У хворої під час оперативного втручання на молочній залозі виникла

кровотеча. Яка артерія була травмована?

Хірург, здійснюючи доступ до органів грудної порожнини, зробив розріз на

передній грудній стінці по одному з міжребрових просторів. При цьому він

особливо обережно розтинав скальпелем тканини у передній медіальній ділянці

міжребрового простору, щоб не пошкодити артерію, яка розташована

паралельно краю груднини на 1-1,5 см латерально від неї. Яку артерію боявся

пошкодити хірург?

При виконанні оперативного втручання на передньому середостінні хірургу

необхідно виділити a. pericardiaco-phrenica. Гілкою якої артеріальної судини

вона є?

У потерпілого 23 років ножове поранення яремної венозної дуги. Визначте

місце поранення.

На заключному етапі видалення загруднинної залози з приводу її

доброякісної пухлини (міастенія) у хворого виникла значна венозна кровотеча.

Яка кровоносна судина при цьому була пошкоджена?

У хворого тімомою (пухлина загруднинної залози) спостерігається цианоз,

розширення підшкірної венозної мережі і набряк м'яких тканин обличчя, шиї,

верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур

затиснений?

Під час операції хірург робить серединний розріз поверхневих шарів шиї

над рукояткою груднини. Гілки якого венозного анастомозу повинен

перев'язати хірург для зупинки кровотечі?

Жінці проведена операція з приводу позаматкової (трубної) вагітності.

Гілки якої артерії повинен перев’язати хірург під час операції?

У жінки 40 років фіброміома матки. Виконана надпіхвова ампутація матки з

видаленням маткових труб. Яєчники здорові та не видалені. Повністю

збережена, lig. suspensorium ovarii, в якій проходять судини, які живлять

яєчники. Назвіть цю судину.

Під час операції видалення матки з яєчниками і матковими трубами лікар

перев’язує зв’язку, що підвішує яєчник. Які судини перев’язав лікар в цій

зв’язці?

У хворого 40 років стеноз (звужения ostium аорти). Об'єктивн блідість шкіри, ціаноз, в області серця серцевий горб, видно пульсацію твого шлуночка в V-VI міжребер'ї, ліва межа серця зміщена вліво. Основна стенозу аорти грубий, інтенсивний, скребуть систолічний шум. де найкраще прослуховується цей шум?

У хворого значне збільшення правого передсердя, велика печінка. Про ураження якої структури серця має йти мова?

У хворого стався тромбоз нижньої брижової артерії. Які відділи кишківника можуть бути враженими?

Яка артерія є безпосередньою гілкою

truncus coeliacus?

В результаті ножового поранення в область яремної вирізки грудини у потерпілого відзначається кровотеча і виникла небезпека повітряної емболії. Яка вена швидше за все пошкоджена?

Водій автомобіля дістав травму грудної клітки внаслідок удару об рульове колесо. Яка з перелічених артерій скоріше за все може бути ушкодженою?