4 - С. Демієлінізувальні і прогресивні хвороби НС. Захворювання вегетативної нервової ситеми.

Через 6 місяців після пологів у жінки   22 років з'явились скарги на імперативні поклики до сечовипускання, затерпання та важкість в ногах. 2 роки тому у неї був випадок раптової втрати зору на праве око, яка після лікування в очному відділенні повністю пройшла. Для якого захворювання є типовими дані скарги? 

Хвора 18 років скаржиться на порушення сечовипускання, слабкість у ногах. Хворіє 2 місяці. Захворювання почалося без видимих причин. При огляді ністагм, знижена глибока чутливість обох стоп, сухожильні рефлекси на ногах підвищені, відсутні черевні рефлекси. Установіть діагноз:

Що може спричинити різке погіршення стану хворих із розсіяним склерозом:

Розрізняють такі клінічні форми бічного аміотрофічного склерозу:

При загостренні розсіяного склерозу призначають:

Сирингомієлію спостерігають переважно:

Чоловік віком 52 роки скаржиться на: порушення мовлення (гугнявість); утруднене ковтання внаслідок частих поперхувань (дисфагія), особливо під час вживання ­рідкої їжі чи пиття; слабкість у кінцівках, вираженішу в руках; утруднення під час ходьби, зумовлене слабкістю м’язів ніг через значне зниження м’язової маси протягом останніх шести місяців. Зі слів пацієнта, скарги ­почалися ­близько восьми місяців тому з легкої гугнявості та періодичних поперхувань під час вживання їжі та пиття. Уже за три ­місяці чоловік відчув незначне зниження сили в ­м’язах рук, а ще за місяць додалася слабкість у м’язах ніг, що зумо­вило незначне утруднення під час ходьби. ­Вказані симптоми неухильно прогресували. Пацієнт ­неодноразово ­звертався до невролога за місцем проживання, проте призначене ­лікування не мало ефекту. Спадковий анамнез не обтяжений. Алергій і супутньої патології немає. Шкідливі звички пацієнт заперечує. Почувався здоровим до ­появи вищезгаданих симптомів.

За ретельного огляду вище­згаданих груп м’язів спостерігаються множинні фасцикулярні посмикування, найвираженіші в дельтоподібних м’язах і чотири­голових м’язах стегна з обох боків. У позі Ромберга стійкий. Пальце-­носову та колінно-п’яткову проби пацієнт виконує задовільно. ­Поверхнева та глибока чутливість не ­порушені. ­Тазові ­розлади відсутні. ­Менінгеальні знаки негативні.

Для якого захворювання характерні такі ознаки?

Поєднання яких факторів має найбільше значення у розвитку розсіяного склерозу:

У якому віці найчастіше з’являються ознаки розсіяного склерозу:

Типові розлади чутливості при сирінгомієлії