Гінекологія 6 семестр Лікувальна справа

Пацієнтка 30-ти років скаржиться на свербіж в ділянці зовнішніх статевих органів, гнійні пінисті виділення з неприємним запахом. Для якого захворювання це характерно?

Пацієнтці 25 років проведено курс лікування з приводу трихомонадного кольпіту. З яких місць медична сестра повинна взяти матеріал на контрольне дослідження після лікування.

При проведенні огляду у смотровому кабінеті пацієнтка скаржиться на свербіння в ділянці зовнішніх статевих органів та піхви. При огляді: слизова оболонка вульви та піхви набрякла, гіперемована, значні пінисті виділення з неприємним запахом. Для якого захворювання характерні такі проблеми пацієнтки?

У пацієнтки 40 років у мазку на ступінь чистоти піхви лейкоцити покривають все поле зору. Яке додаткове обстеження необхідне для виключення специфічності інфекції?

У медпункт звернулася жінка зі скаргами на свербіж зовнішніх статевих органів і піхви. Виділення сироподібні, рясні. В шлюбі не перебуває. Останні місячні 2 тижні тому. Нещодавно пройшла курс антибіотикотерапії. Який найбільш імовірний діагноз?

Медсестра гінекологічного відділення проводить бесіду з хворою на гонорею. Про що необхідно обов’язково попередити хвору, навчаючи її гігієнічним заходам?

Ви проводите бесіду з жінками групи ризику. Хронічною вважається гонорея, яка триває понад:

У жінки при бактероскопічному обстеженні піхви виявлено гонококи. Вкажіть ступінь чистоти піхви.

Пацієнтка скаржіться на печіння у ділянці зовнішніх статевих органів, піхві, біль при сечовипусканні. Виділення з піхви рясні, густі, гнійні. Ці проблеми з'явились через 3 дні після незахиченого випадкового секса. Про яку патологію може йти мова?

До якого додаткового методу дослідження медична сестра готує все необхідне в разі обстеження пацієнтки з підозрою на гонорею?

Яке додаткове дослідження підтвердить діагноз гонореї?

Яку додаткову підготовку треба провести перед обстеженням у разі підозри на хронічну гонорею, для контроля якості проведеного лікування?

Жінка 25 років звернулась до жіночої консультації із скаргами на надмірні гнійні виділення із статевих шляхів з неприємним запахом, біль та печію у піхві, що з’явились 3 дні тому. Як Ви можете визначити діагностичну мету бактеріологічного дослідження:

Хвора 25 років. Скаржиться на біль, свербіння, печію, серозно-гнійні виділення. При огляді-набряк зовнішніх статевих органів , гіперемія слизової оболонки піхви. Як оцінити ці проблеми пацієнтки? 

Жінка госпіталізована у гінекологічне відділення з хронiчним двобiчним аднекситом. Яка потенцiйна проблема може виникнути у пацiєнтки:

В гінекологічне відділення госпіталізовано хвору зі скаргами на біль внизу живота, підвищення температури до 38° С, гнійно-сукровичні виділення зі статевих шляхів. Ці проблеми виникли 3 дні тому після введення ВМС. Назвіть пріоритетну проблему пацієнтки.

В медичний пункт звернулась пацієнтка 18 років зі скаргами на ниючі болі внизу живота, значні виділення зі статевих органів жовто-зеленого кольору з неприємним запахом. Яке дослідження повинна провести медична сестра для підтвердження діагнозу?

Медична сестра, проводячи обстеження зовнішніх статевих органів жінки, виявила набряк і гіперемію в ділянці великої статевої губи, температура тіла 38°С. Як Ви оцінете такий стан пацієнтки?

Медична сестра в гінекологічному відділенні за призначенням лікаря проводить лікування хворої, в якої виявлено запалення бартолінієвої залози. Які мазі будуть використовувати для аплікацій?

Пацієнтці для лікування кольпіту призначені піхвові ванночки з відваром ромашки. Які інструменти повинна приготувати медична сестра для виконання маніпуляції?

В процедурний кабінет прийшла пацієнтка, яка лікується з приводу запального захворювання жіночих статевих органів. Медична сестра пояснює їй, що аднексит - це хвороба:

Хвора З. звернулася до медсестри зі скаргами на слизово-гнійні виділення, біль, печію, свербіж у піхві. Печія посилюється під час сечовипускання. Температура тіла нормальна. Для якого захворювання характерна дана клінічна картина?

Ви працюєте медичною сестрою гінекологічного відділення. Вкажіть, яка пріоритетна проблема характерна для кольпіту?

У гінекологічне відділення звернулась хвора 26 років зі скаргами на підвищення температури тіла, біль унизу живота. При бімануальному дослідженні тіло матки дещо збільшене, напружене, болісне. Додатки не визначаються. Виділення кров'янисто-гнійні. Про яку патологію йде мова?

Хвора Л., 47 років, звернулась в гінекологічне відділення зі скаргами на значні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Набір інструментів до якої маніпуляції підготує медична сестра:

Жінка, 30 років, звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на відсутність менструації. 6 місяців тому у неї відбулися пологи, дитина на грудному вигодовуванні. При вагінальному обстеженні: матка звичайних розмірів, щільна. Додатки без особливостей. Який найбільш імовірний діагноз?

У жінки регулярний 30 -денний менструальний цикл. На який день менструального циклу відбувається овуляція?

Жінка, 22 роки, скаржиться на відсутність менструацій впродовж 7 місяців. Тест на вагітність негативний. Поміркуйте, якому розладу менструального циклу відповідають проблеми пацієнтки?

Пацієнтка Б., 24 років, обстежується з приводу безпліддя. Протягом трьох менструальних циклів вимірювала базальну температуру . На графіках виявилась двофазна крива. Така клінічна картина відповідає наступній характеристиці менструального циклу:

Пацієнтка, 40 років, поступила в гінекологічне відділення із сильною матковою кровотечею. Шкіра і слизові оболонкі бліді, холодний піт на обличчі, АТ 90/60 мм. рт. ст.., пульс 98 уд.за хв. Який набір інструментів підготує медична сестра?

До медичної сестри звернулась сусідка, 38 років, яка поскаржилась на рясні кров'янисті виділення із статевих шляхів. Жінка перебуває на "Д" обліку з діагнозом "Фіброміома матки". Які незалежні втручання має виконати медсестра для надання невідкладної допомоги?

Дівчинка, 11 років, проходить щорічний медогляд. В якому віці має відбутися менархе?

Дівчинка, 12 років, доставлена в гінекологічне відділення з діагнозом: Ювенільна кровотеча. Складіть план медсестринських дій.

Ви - медична сестра, надаєте рекомендації щодо вимірювання базальної температури. Що Ви розкажете про час вимірювання температури.

Ви - шкільна медична сестра, проводите бесіду зі школярками. Що Ви їм відповісте на запитання про тривалість менструального циклу в нормі?

Медична сестра на заняттях про репродуктивну функцію жінки відповідає на запитання школярок. Що вона скаже про фізіологічну крововтрату під час нормального менструального циклу?

Лікар призначив жінці метод дослідження для діагностики порушення менструального циклу. Який метод діагностики використовується при даній патології?

При неефективності первинної кровозупинної терапії при дисфункціональних маткових кровотечах в клімактеричному періоді показано

До хибної аменореї відноситься

Ювенільні кровотечі зустрічаються у віці

Клімактеричний синдром припиняється у жінок

Жінка 25 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на відсутність менструації. Повідомила, що 5 місяців тому у неї відбулися фізіологічні пологи. Дитина виключно на грудному вигодовуванні. При вагінальному обстеженні матка нормальних розмірів. Про який стан свідчить дана клінічна картина?  

Яка крововтрата допускається під час нормального менструального циклу:  

Вкажіть найбільш імовірний діагноз у хворої, яка скаржиться на порушення оваріо – менструальної функції, місячні по 9-10 днів, приливи жару до голови, дратівливість, головний біль, АТ – 130/90 мм рт.ст. При огляді: матка та придатки не змінені. Хворій 48 років.  

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця із скаргами на часті і болючі менструації. Що потрібно відповісти жінці на питання про тривалість нормального менструального циклу?  

Пацієнтка 22 років скаржиться на відсутність менструацій впродовж 7 місяців. Тест на вагітність негативний. 6 місяців тому перенесла гепатит у тяжкій формі. Встановлено, що матка та придатки без особливостей. Про яке порушення менструального циклу слід думати?  

До ФАПу звернулася хвора 48 років зі скаргами на рясну кровотечу із статевих шляхів після затримки місячних на протязі 5 місяців, слабкість, запаморочення. При гінекологічному обстеженні: тіло матки нормальних розмірів, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не визначаються. Який імовірний діагноз у хворої? 

До фельдшера ФАПУ звернулась дівчина 14 років зі скаргами на кров’янисті виділення протягом 10 днів, які з’явились після 3- місячної затримки. Менархе у 13 років. Менструальний цикл - не регулярний. Гемоглобін – 90 г/л. Який діагноз найбільш імовірний?  

До фельдшера ФАПУ звернулась дівчина 13 років вперше з’явились помірні кров’янисті виділення з статевий шляхів 2 доби тому. Вторинні статеві ознаки розвинені. Яка айбільш імовірна причина кров’янистих виділень?  

Жінка,47 років, скаржиться на помірні кров’янисті виділення зі статевих органів, які з’явилися після затримки менструації на 2 міс. й тривають уже третій тиждень. Pv: шийка матки чиста, матка не збільшена, рухома, неболюча. Придатки не пальпуються. Який найімовірніший діагноз:

Хвора, 30 років, звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на рідкі мізерні менструації, відсутність вагітності. Менструації почалися в 17 років, не регулярні. Під час огляду – ріст волосся за чоловічим типом. Pv: шийка матки чиста, матка зменшена, рухома, неболюча; яєчники з обох боків збільшені, щільної консистенції, УЗД : яєчники дрібнокістозно змінені. Розміри – 6,0х4,5 і 5,5х4,5. Базальна температура - менофазна. Який найімовірніший діагноз:

Жінка, 35 років, скаржиться на відсутність менструацій протягом року після сильного переляку. Який найімовірніший діагноз:

У жінки 46 років спостерігаються ациклічні маткові кровотечі, не пов’язані з менструальним циклом. Визначте вид порушення менструальної функції.  

При проведенні медичного огляду старшокласниць у двох дівчаток у віці 17 років виявлено відсутність менструацій. Який вік вважається фізіологічним віком настання менархе?  

До фельдшера ФАПу звернулася жінка, 38 років, зі скаргами на рясні місячні. Як називається таке порушення менструального циклу?

Хвора 47р. звернулась до акушерки ФАПу в зв’язку з кровотечею яка, почалася 2тиж. тому. Остання менструація 3 місяці тому. На протязі останніх 2 років місячні проходили з затримкою від 5 до 15днів і тривала 8 – 10 днів. Вагінально – матка нормальних розмірів, рухома, не болюча, звичайної консистенції. Ваш попередній діагноз.  

Ви - медична сестра гінекологічного відділення. Збираючи набір для проведення метросальпінгографії, який інструмент обов'язково треба додати?

Мати з дитиною звернулась до сімейного лікаря. Дівчинка 13 років скаржиться на біль унизу живота, підвищення температури до 37,2, нудоту періодично через 28-32 дня по декілька днів. Хворіє протягом року. При огляді: дівоча перетинка не пошкоджена. Зонд просувається на 1 см. При ректоабдомінальному обстеженні попереду прямої кишки пальпується діжкоподібне утворення. Який найбільш імовірний діагноз:

Жінка звернулась до жіночої консультації з приводу звичного невиношування вагітності. Лікар вважає причиною цієї патології аномалію розвитку матки. Яке рентгенологічне дослідження допоможе підтвердити діагноз?

Ви розповідаєте школярам про аномалії розвитку жіночої статевої системи.Як Ви поясните їм значення терміну "гінатрезія"?

Медична сестра за призначенням лікаря пояснює пацієнтці хід метросальпінгографії. Як треба відповісти на запитання жінки про те, що буде видно на знімку відразу після введення контрасту в порожнину матки?  

Дівчині віком 13 років лікар встановив діагноз: Аплазія піхви. З метою встановлення обсягу оперативного лікування до якого додаткового обстеження за призначенням лікаря Ви будете готувати пацієнтку?

За призначенням лікаря Ви готуєте пацієнтку до піхвового оперативного втручання. Яка особливость підготовки до цієї операції?  

 Яке порушення призводить до подвоєння матки та піхви?

Дівчині 16 років встановлено діагноз: Статевий інфантілізм. Що є характерним для цього хворобливого стану?

Медична сестра роз'яснює пацієнтці правила підготовки до УЗД. Які продукти вона порадить не вживати напередодні дослідження?

23-річна жінка скаржиться на нерегулярні менструації із затримками до 2-3 місяців, надмірну вагу, гірсутизм, безпліддя .Базальна температура монофазна. При піхвовому дослідженні матка дещо менше норми, з обох сторін визначаються щільні, рухливі яєчники до 5-6 см в діаметрі. Про яку патологію можна думати в даному випадку?

Медична сестра готує пацієнтку до метросальпінгографії і роз'яснює суть обстеження. Жінка запитала, що показує знімок через 15 хвилин після введення контрасту в порожнину матки?

Відсутність піхви називається  

Ретропозиція- це  

 Нормальне розташування матки в тазу  

Жiнка скаржиться на болючi менструацii, протягом 6-7 днiв, крововтрата 50 мл. Матка нахилена i зiгнута дозаду, кут мiж шийкою i тiлом матки гострий, вiдкритий дозаду. Матка нерухома. Придатки не змiненi. Назвiть вид неправильного положення матки: 

Хвора, 22 роки, звернулась до ж/к зі скаргами на затримку менструації на 5 місяців. Потягом останніх 3-х років менструації нерегулярні (1 раз в 3-4 місяці). Заміжня 2 роки. Вагітностей не було. Менархе з 16 років. Виражене ожиріння і ознаки гірсутизму. P.V.: матка звичайних розмірів; яєчники з обох сторін збільшені, щільні, рухомі, безболісні. Який діагноз найбільш імовірний?  

Причини випадіння матки  

Лікування атрезії піхви  

При атрезії дівочої пліви і нижньої третини вагіни, з утворенням гематокольпосу, лікування полягає в:  

Назвіть характерні ознаки гермафродитизму  

В жіночу консультацію доставлена пацієнтка 13р. зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота. З анамнезу: менструації, відсутні рахує себе хворою, на протязі 3 міс. З появою болів внизу живота, що тривали 2 – 3дні, і повторювалися щомісячно. При огляді в ділянці передвір’я піхви визначається яскраво-багрове випинання. Симптоми подразнення очеревини відсутні. Ваш попередній діагноз.  

В жіночу консультацію доставлена пацієнтка 13р. зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота. З анамнезу: менструації відсутні рахує себе хворою, на протязі 3міс. З появою болів внизу живота, що тривали 2 – 3 дні, і повторюють щомісячно. При огляді в ділянці передвір’я піхви визначається яскраво-багрове випинання. Симптоми подразнення очеревини відсутні. Який метод лікування є найбільш доцільний?  

Встановіть попередній діагноз для надання допомоги, якщо до вас на ФАП звернулась дівчина 16 років зі скаргами на відсутність нормальних менструацій, невеликий зріст, слабий розвиток молочних залоз, погану пам'ять:

Що не може викликати кровотечу у пацієнтки 40 років

Хвора 64 р. скаржиться на часте сечовипускання, колючі болі внизу живота. При напруженні з статевої щілини з’явлються пухлиноподібне тіло блідо-рожевого кольору. Шийка опускається до виходу із вагіни. Ваш діагноз?

Пацієнтці з неповним випадінням матки заплановане оперативне втручання – кольпоперинеографія. В чому полягає особливість передопераційної підготовки до цієї операції

При огляді у дзеркалах у пацієнтки 39-ти років виявлено яскраво-червону пляму на передній губі шийки матки, з оксамитовою поверхнею, яка при дотику кровоточить. Який додатковий метод діагностики найдоцільніше застосувати у даному випадку?

Пацієнтка, 38 років, стоїть на обліку з приводу міоми з субмукозним ростом вузлів. Розповідаючи про ускладнення, медсестра зауважить, що найбільш поширеним ускладненням є:

Медична сестра проводить обстеження жінки в кабінеті онкопрофогляду. Які дії буде планувати медична сестра?

При обстеженні у жіночий консультації у пацієнткі виявлено ерозію шийки матки. До яких процесів відноситься дана патологія?

У пацієнтки 43 років при вагінальному дослідженні виявлено, що матка збільшена до 8-9 тижнів вагітності, щільна, безболісна. Порушень менструального циклу не має. Про який патологічний стан з боку статевих органів можна подумати?

Медична сестра готує набір інструментів. Вкажіть за допомогою якого інструмента проводять інструментальну ревізію порожнини матки?

Медична сестра проводить онкопрофогляд. З яких місць беруть мазки на онкоцитологічне дослідження?

На онкопрофогляді при бімануальному обстеженні було виявлено пухлиноподібне утворення в проекції придатків матки. Які додаткові методи обстеження потрібно запропонувати пацієнтці: