Практичне заняття 7 "Спостереження та догляд за пацієнтами при захворюваннях органів дихання та серцево-судинної системи.".

Медична сестра доглядає за пацієнтом К., 23 роки, який лікується в терапевтичному

 відділенні з приводу крупозної пневмонії. У пацієнта гарячка. Які ознаки характерні

 для третьої стадії гарячки?

Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

У пацієнта ІІ стадія гарячки. Виберіть метод, який не належить до фізичних методів

 боротьби з гіпертермією:

Пацієнт Р., 23 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному віділенні з

 приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури

 тіла становить 3 - 4°С. Який тип температурної кривої спостерігається в даному

 випадку?

Під час обстеження пацієнта К., 55 років, що лікується у кардіологічному відділенні з

 приводу ішемічної хвороби серця, медична сестра дослідує пульс. Пульс регулярний,

  його частота складає 98 пошт./хв. Як охарактеризувати такий пульс?

Пацієнту з тяжкою серцево-судинною недостатністю лікар призначив досліджувати

 пульс кожні три години і доповідати дані досліджень. Які властивості пульсу повинна

 визначити медична сестра?  

Чоловік, 60 років, звернувся до дільничного лікаря на прийом з приводу скарг на

 головний біль, запаморочення, шум у голові, загальну слабкість. При обстеженні: АТ

 180/95 мм рт.ст. Як називається такий показник артеріального тиску?  

У неврологічному відділенні при обстеженні пацієнта К., 55 років, медична сестра

 оцінювала властивості пульсу і виявили, що він є нерегулярним (неритмічним). Як

 оцінити такі зміни пульсу?

При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з пневмонією

  сильний головний біль, відчуття жару, температура 39,2С. Яке незалежне

 медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі?

Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим з

 гарячкою в третій стадії?

Хворий М., поступив в кардіологічне відділення з діагнозом "ішемічна хвороба серця". Палатна медсестра проводить медсестринське обстеження, визначає частоту пульсу. Якою повинна бути частота пульсу в нормі?

  Больной Д. находится в пульмонологическом отделении с диагнозом "бронхиальная

 астма". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет

 частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?

Пациент Д., 45 лет, находится в инфарктном отделении с диагнозом "острый инфаркт

  миокарда". Ночью у пациента развился приступ удушья с выделением при кашле

 пенистой розовой мокроты. Дежурный врач назначил оксигенотерапию. Медсестра

  проводит подачу кислорода через носовой катетер.  Какой раствор используется

 в аппарате Боброва в данном случае?

  Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра

 здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому 

 дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого

 ускладнення, як:  

  Пацієнт знаходиться в стані гарячки, скаржиться на відчуття жару, загальну слабкість,

  сухість у роті. Шкіра обличчя червона, гаряча на дотик, губи вкриті кірками. Медична

 сестра, здійснюючи догляд за пацієнтом, прикладає холодний компрес до чола в

 першу чергу з такою метою:

Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від

 централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів слизової оболонки

 носових ходів необхідно:

Медична сестра досліджує пульс пацієнта, у якого визначено високий артеріальний

 тиск. Вона з’ясувала, що пульс твердий. Це свідчить про порушення такої властивості

 пульсу:  

В реанімаційному відділенні медична сестра при дослідженні пульсу у тяжкохворого

 виявила, що частота пульсу складає 40 уд/ хв. Як оцінити такий пульс?

Пацієнт 60 років знаходиться в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної

 астми, його турбує задишка. Яке відповідне положення необхідно надати пацієнту при

  реалізації плану медсестринських втручань?

Основою лікувально-охоронного режиму є суворе дотримання розпорядку дня. Коли

 медична сестра повинна проводити термометрію хворим у стаціонарі?

  В нічний час постова медсестра була викликана до хворого, який поскаржився на

 задишку. Який із заходів найпростішої фізіотерапії медсестра повинна застосувати?  

Пацієнтка К. 52 р. поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом

 "рак легенів" зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, підвищення

 температури тіла до 37,2?С, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює

 пріоритетність вирішення проблем пацієнта. Яка проблема пацієнта потребує

 першочергового вирішення?

  У пацієнта К, 53 р., який знаходиться на лікуванні у неврологічному відділенні з

 приводу тяжкого розладу мозкового кровообігу з’явилося рівномірне за глибиною

 дихання з паузами до 30 сек. Який патологічний тип дихання спостерігається у

 пацієнта?

З якою метою при оксигенотерапії проводять зволоження кисню?  

У пацієнта 48 років, який знаходиться в реанімаційному відділенні у коматозному

 стані, відмічається рідке (6-8 дихальних рухів за хв.), шумне, глибоке дихання.

 Визначіть патологічний тип дихання:  

Пацієнт К., 62 роки лікується в кардіологічному відділенні з приводу серцевої астми. У

 пацієнта діагностовано набряк легень. Яким засобом доцільно зволожувати кисень

 для проведення оксигенотерапії?  

Пацієнтка Л., 65, років лікується у кардіологічному відділенні. АТ 200/120 мм рт. ст. Як

 називається такий стан?  

Пацієнт 50-ти років лікується в хірургічному відділенні з приводу шлунково-кишкової

 кровотечі. У пацієнта діагностована гостра судинна недостатність. Як називається

 такий стан?  

Ознаками легеневої кровотечі є:   

Пацієнтку Ю. 43 р., яка знаходиться на лікуванні у кардіологічному відділенні 

 турбують приступи серцебиття . Лікар призначив контролювати артеріальний

 пульс. Яка судина найчастіше використовується для визначення властивостей

 пульсу?  

До методів визначення фізичного розвитку людини відноситься:  

У пацієнта з туберкульозом температура тіла 37-380С. Як називаєтся ця

 температура?  

Стадію підвищення температури тіла найчастіше супроводжують

За призначенням лікаря медична сестра визначила АТ тяжкохворому пацієнту,

 результати якого необхідно графічно зобразити у температурному листі. Вкажіть ціну

 однієї поділки АТ в температурному листі:  

  Пациєнт 40 рооків, поступає в пульмонологічне відділення з діагнозом хронічний

 бронхіт. Чим буде вимірювати медична сестра життєву ємкість легень?

У хірургічному відділенні знаходиться пацієнт з термічним опіком ІІ ступеня обох

 передпліч. У проекції якої судини доцільно провести дослідження пульсу?  

У пацієнтки А., 42 років, протягом 4 діб спостерігалися нездужання, температура 39?

 С. На 5-й день з'явилася загальна слаб-кість, значне потовідділення, пульс став

 ниткоподібним, темепература 35,8 С. Визначте стан пацієнта.  

Пацієнтка 64-х років лікується в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового

 діабету. Вночі у неї з'явилося сповільнене та глибоке дихання з шумним вдихом та

 посиленим видихом. Який патологічний тип дихання спостерігається в пацієнтки?

Пацієнта С., 30 років, турбує сухий кашель та підвищення температури тіла до 39 

 С. Протягом 3 діб медична сестра спостерігала добові коливання температури не

 більше 1 С. Який тип гарячки спостерігається у пацієнта?  

У пацієнта М., який хворіє на грип, температура тіла знизилася з 39,2 С до 36,3 С

 протягом 2 годин. Насамперед, яка система страждає у разі критичного зниження

 температури тіла?  

Пацієнтці Ю., 43 років, яка знаходиться на лікуванні у кардіологічному відділенні з

 приводу лікування міокардиту лікар призначив досліджувати властивості пульсу. Яка

 судина найчастіше використовується для визначення властивостей пульсу?  

  У пацієнта В., 23 років, спостерігається перший період гаряч-ки. Із перелічених

 заходів виберіть той, який полегшить його стан.  

Під час оцінки функціонального стану пацієнта медсестра звернула увагу на

 наявність дефіциту пульсу. Поясніть, що це?  

Здійснюючи медсестринський процес, медсестра виявила у пацієнта експіраторну

 задишку. Які ознаки цього стану?   

Різниця між величинами систолічного і діастолічного тиску – це:  

У хворого напад стенокардiї. Який найпростiший фiзiотерапевтичний метод можна використати?

У хворого гостра масивна крововтрата. Об’єктивно: свiдомiсть збережена, хворий блiдий, шкiра вкрита потом, пульс ниткоподiбний, АТ- 100/60 мм рт.ст., дихання поверхневе, з частотою- 24/хв. Вкажiть ускладнення, яке виникло внаслiдок кровотечi:

Пацiєнтка при вiдвiдуваннi її вдома сiмейною медсестрою, повiдомила, що пiсля переохолодження у неї з’явилися головний бiль, озноб, температура пiдвищилась до to - 37,8oC. Якi незалежнi медсестринськi втручання необхiдно виконати сiмейнiй медсестрi?

Хворому 70-ти рокiв в станi гiпоксiї призначено оксигенотерапiю. Що планує медсестра здiйснити перед подачею кисню?

Пацiєнт 54-х рокiв, скаржиться на тяжкiсть та бiль в потилицi, ”миготiння мушок перед очима”, шум у вухах, кровотечi з носа. Вночi у пацiєнта виник рiзкий бiль голови, нудота, блювання, бiль в дiлянцi серця. Яке ускладнення у пацiєнта?

У пацiєнта 56-ти рокiв спостерiгається задишка, яка супроводжується затрудненим видихом, зумовлена спазмом дрiбних бронхiв i скупченням в їхньому просвiтi в’язкого секрету.

Як називається така задишка?

Пацієнт 56 років, знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом: гострий лейкоз. У пацієнта скарги на загальну слабість, нічний проливний піт, підвищення температури до 39°С. Яким шляхом можна вирішити ці проблеми: