Урок на тему: "Причини та характерні ознаки гострого живота. Печінкові та ниркові коліки, домедична допомога."

11 клас

Дата

Тема: Причини та характерні ознаки гострого живота. Печінкові та ниркові коліки, домедична допомога.

Мета: закріпити знання про гострі захворювання, виділити ознаки гострих хвороб кишок, перша допомога; розвивати уміння швидко діяти в екстрених умовах; виховувати патріотичність та любов до України.

Обладнання: підручник, робочий зошит.

Хід уроку

  1. Організаційний етап

2. Актуалізація отриманих знань та вмінь людини.

Повторення вивченого на минулих уроках.

3. Мотивація навчальної діяльності.

4.Вивчення нового матеріалу

Що таке гострий живіт?

Гострий живіт - збірне поняття, що включає в себе гострі хірургічні захворювання органів черевної порожнини, які потребують екстреної госпіталізації для оперативного або консервативного лікування. Виникає при гострому апендициті, перитоніті, внутрибрюшном кровотечі, гострих запальних захворюваннях органів черевної порожнини, непрохідності кишечника.

Симптоми гострого живота

Основні симптоми гострого живота - це раптовий біль у животі, зміни перистальтики кишечника, що порушують випорожнення, сильне напруження передньої черевної стінки, блювота з домішкою жовчі і крові; іноді висока температура і симптоми внутрішньої кровотечі (шок!).

Причини гострого живота

Основні захворювання, що супроводжуються симптомами гострого живота (формують причини гострого живота):

·     Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки.

·     Непрохідність кишечника - перекрут або зрощення.

·     Жовчнокам'яна і сечокам'яна хвороби, що характеризуються утворенням каменів.

·     Гостре запалення органів черевної порожнини, наприклад, підшлункової залози або апендикса.

·     Позаматкова вагітність.

·     Гострий живіт після травми

Симптоми гострого живота можуть виникнути не тільки при різних захворюваннях, але і при закритих або відкритих травмах живота. При розриві печінки, селезінки або кишок підвищується ймовірність інфекції і шоку, виникає загроза для життя людини.

Як визначити гострий живіт?

Людина, яка надає першу допомогу, спираючись на основні симптоми, може припустити наявність у пацієнта захворювання органів черевної порожнини або травми живота. Характерні симптоми гострого живота та їх характеристика перераховані нижче.

Біль при гострому животі

Пошкодження якого органу стало причиною виникнення болю, зазвичай встановити неможливо, тому що біль іррадіює в сусідні області.

Шок

Прояви шоку - це блідо-сірого кольору холодна шкіра, холодний піт, який виступав на носі і лобі, частий пульс, занепокоєння, «порожній» відсутній погляд.

Захисне напруження м'язів черевної стінки

При пальпації передньої черевної стінки незалежно від волі людини сильно напружуються м'язи живота, передня черевна стінка стає дуже твердою.

Важке дихання

Змінюється тип дихання. Дихання, здійснюване черевними м'язами, як би зупиняється, щоб уникнути болю; у хворого з'являється грудне дихання.

Перша допомога при гострому животі

Надання першої допомоги людині з симптомами гострого живота вкрай утруднено. Особливо при наявності внутрішньої кровотечі. При симптомах шоку і відсутності наскрізного поранення можна припустити наявність сильної внутрішньої кровотечі.

Існує трохи заходів, які можна застосовувати при гострому животі, за винятком наскрізного поранення передньої черевної стінки. При наданні допомоги необхідно:

·     Покласти пацієнта на землю, під коліна підкласти згорнуту ковдру, а під голову подушку.

·     Лікувати шок.

·     Якщо хворий знаходиться без свідомості, то рекомендується покласти його на бік.

При розриві внутрішніх органів, під час нещасних випадків потерпілий може стекти кров'ю, наприклад, при розриві печінки або селезінки людина може втратити до 4 л крові.

При відкритих травмах живота можливе випадання кишок. Не слід намагатися повернути їх на місце. Необхідно накласти на рану стерильну пов'язку.

Печінкова та ниркова колька

Симптоми печінкових і ниркових кольок.

При жовчнокам'яної хвороби раптово з'являються напади резчайшім болю в правому підребер'ї, які поширюються на весь живіт і иррадиируют (віддають) в праве плече і лопатку, межлопаточное простір, шию, груди і дуже рідко в поперек і ліве підребер'я. При цьому майже завжди буває блювота жовчю, яка не полегшує болю. Температура часто піднімається до 38-39 градусів з ознобом. Пульс сповільнений. Напад іноді закінчується так само раптово, як і почався, або стихає поступово.

Що потрібно робити при ниркових і печінкових болях і кольках.
Під час гострого нападу хворому треба забезпечити суворий постільний режим, грілку на область печінки. Терміново викликати лікаря швидкої допомоги. При відсутності можливості терміново отримати лікарську допомогу треба приймати всередину стрептоцид по 0,3 грама 3-4 рази на день або пеніцилін в таблетках по 100 тисяч одиниць 3 рази на день до прибуття лікаря.

При нирковій кольці - сечокам'яної хвороби раптово і бурхливо з'являються, нерідко після фізичного напруження, болю, які віддають в пахову область, іноді в статеві органи, розлад сечовипускання з домішкою крові в сечі. При двосторонньому ураженні нирок може наступити затримка сечі.

Хворому треба забезпечити суворий постільний режим, грілку або зігріваючий компрес на область нирок, по можливості зробити теплу ванну. Якщо болі не зникають, викликати лікаря або відправити хворого в лікувальний заклад.

Якщо відповідь на симптоми і засоби лікування не знайдено-скористайтесь пошуком-в картинках-на медичному сайті.

Промивання шлунка - прийом, при якому з шлунка через стравохід віддаляється його вміст - застійна, Забрідь рідина (їжа); недоброякісна їжа або отрути; кров; жовч.

Промивання застосовується як з лікувальною, так і з діагностичною метою при:

·                     захворюваннях шлунка - атонії стінки шлунка або дванадцятипалої кишки;

·                     отруєнні харчовими речовинами, різними отрутами;

·                     непрохідності кишечника: парези, механічна непроходіхмость.

Якщо хворий не може проковтнути зонд, шлунок промивають наступним чином: хворому дають випити 1-2 л теплого розчину гідрокарбонату натрію і, якщо блювота не настане, викликають її шляхом подразнення кореня язика або глотки шпателем або тампоном.

Процедуру повторюють кілька разів. Повністю видалити вміст шлунка таким чином не вдається, тому застосовувати її слід тільки в тих випадках, коли неможливо промити шлунок звичайним способом за допомогою зонда.
Якщо промивання шлунка з приводу харчового отруєння зроблена через кілька годин після нього і частина їжі вже потрапила в кишечник, закінчуючи промивання шлунка, потрібно ввести в нього через зонд розчин сольового проносного (60 мл 25%-ного розчину сульфату магнію).

Після закінчення промивання шлунка знімають воронку і швидким рухом витягують зонд. Воронку і зонд ретельно промивають струменем гарячої води, пропускаючи її через трубку і кілька разів віджимаючи зверху вниз, а потім кип'ятять.

Розчини для промивань шлунка:

• Розчин перманганату калію (марганцівки) блідо-рожевого кольору. Його обов'язково треба профільтрувати через паперовий фільтр або просто складену в чотири шари марлю, оскільки дрібні кристалики перманганату калію, які не розчинилися у воді, можуть стати причиною опіку слизової оболонки стравоходу або шлунку. Недолік розчину марганцівки — він подразнює слизову шлунка, тому його застосування небажане при гострих розладах травлення.

• Сольовий розчин — це вода з додаванням кухонної солі (2-3 ст. Ложки на 5-10 л рідини). Сольовий розчин викликає спазм (звуження) виходу зі шлунка і попереджає просування отрути чи токсинів зі шлунка в кишечник.

• Дітям до 3 років для профілактики порушень водно-електролітного обміну промивання шлунка проводиться ізотонічним розчином натрію хлориду (його можна придбати в аптеці).

• Розчин із застосуванням сорбентів є найефективнішим. Сорбенти — це речовини, які мають властивість зв'язувати і виводити з організму токсини, отрути, мікроби, харчові та бактеріальні алергени. До них відноситься активоване вугілля. Для розчину для промивання шлунка потовчіть в порошок від 5 до 10 таблеток вугілля і змішайте їх з кип'яченою водою.

• Дуже ефективно діють такі ентеросорбенти: ентеросгель або полісорб у вигляді 1-2-відсоткової водної суспензії (1ч. ложка препарату з верхом на 100 мл кип'яченої води).

• При отруєнні кислотами застосовують 2-процентний розчин соди, при отруєнні лугами — розчин лимонної кислоти.

5. Закріплення

Відповіді учнів на питання вчителя.

6. Підсумок уроку. Домашнє завдання.