"ЗАТВЕРДЖУЮ"

директор школи

допризовної  підготовки

 

____________ ­­ В. І. Бондар

 

 

ПЛАН-КОНСПЕКТ УРОКУ

 

розділу основи медичних знань і допомоги

 

для роботи з учнями 11  класів

загальноосвітніх закладів

 

ТЕМА:

 Поняття про переломи кісток і їх ознаки. Домедична допомога при переломах. Правила користування шприц-тюбиком.

 МЕТА:

А) НАВЧАЛЬНА Дати поняття  про переломи, їх класифікацію. Формувати в учнів поняття про переломи. Ознайомити із способами надання домедичної допомоги при переломах; 

Б) ВИХОВНА Виховувати  в  учнів почуття любові  до рідної землі, формувати гармонійно розвинену особистість продовжувати  виховувати високі морально-психологічні якості самодопомоги та взаємодопомоги;

В) РОЗВИВАЮЧА Розвивати   у  учнів логічне мислення, почуття  координації  і  співпраці при виконанні обов’язків в умовах складної обстановки.

 

ТИП УРОКУ: урок засвоєння нових знань.

МЕТОДИ: розповідь, бесіда, демонстрація, робота в групах, мозковий штурм .

МАТЕРІАЛЬНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ: підручники, таблиці, мультимедійний комплект, еластичні бинти, військова аптечка, шини Крамера, шини SAM-splint, відеопрезентація, кроссворд для учнів.

ЛІТЕРАТУРА:

1. Пашко К.О., Герасимів І.М., Щирба Ю.П., Фука М.М.

  „Захист Вітчизни”, підручник для 11 класів загальноосвітніх навчальних закладів (рівень стандарту  для хлопців, рекомендовано Міністерством освіти і науки, молоді і спорту України (наказ про надання грифу навчальній літературі № 177 від 03.03.2011 р.) ТзОВ „Видавництво Астон”, 2011р.

2. В. М. Буянов «Первая мед. Помощь».
3. А. М. Великорецкий «Первая помощь до прихода врача».
4. Практикум з валеології. Основи долі карської допомоги. Навчально-методичний посібник для студентів ВУЗ та вчителів-валеологів / укладачі Цимбал Н. М., Берегова О. Д.- Тернопіль: «Навчальна книга – Богдан », 1999.
5. Фадеева Т. Б. Современная медицинская энциклопедия для домашнего пользования. – Минск: Современный литератор, 2001 – с.447-448.

 

Хід уроку

 

 

Етапи уроку	Діяльність вчителя	Діяльність учнів
І. Організаційний етап   ІІ.Тренування особового складу           ІІІ. Актуалізація опорних знань                   IV. Мотивація навчальної діяльності                 4. Вивчення нового матеріалу	1. Перевірка  загального санітарного стану класу. Та  готовності учнів до уроку.   1. Доповідь командира взводу про готовність до заняття. 2. Відповідь на привітання з учбового місця. 3. Перевірка відсутніх.       На уроках біології  у попередніх класах ви вже поверхнево вивчали про переломи і вивихи та надання першої медичної допомоги. Тому згадайте і дайте відповідь на запитання: Що таке перелом? Які види переломів Ви знаєте? Що таке вивих? Які способи надання ДМД при переломах і вивихах Ви знаєте?   На сьогоднішньому уроці ми розглянемо  переломи і ДМД при них. Адже у нашому житті дуже часто переломи і вивихи. Тому, щоб відрізнити закритий перелом від відкритого, треба знати їхні ознаки, щоб  надати потерпілому домедичну допомогу при вивихах і переломах, потрібно знати, як правильно її надавати. Саме це сьогодні ми будемо розглядати.	Готуються до уроку     Виконують вимоги стройового статуту ЗСУ         Пригадують і відповідають на запитання                        Слухають розповідь вчителя

 

V. Повідомлення теми мети і завдань уроку.

Слайд 1-2 презентації

Сьогодні на уроці Ви будете працювати над кросвордом. Результат Вашої роботи буде оцінено. (у учнів на столах роздано  завдання кросворду). Ви  підготували власні проекти по надання домедичної допомоги, то ж активно включаємося у роботу.

 

VІ. Сприйняття і первинне засвоєння учнями нового матеріалу.

 

Слайд - 3 презентації

 Мозковий штурм: подумайте і назвіть ознаки, за якими можна припустити перелом кісток. За якою суттєвою ознакою можна класифікувати переломи для надання домедичної допомоги, чому?

 

Перелом – це повне або часткове порушення цілісності кісток, що супроводжується пошкодженням м’яких тканин, м’язів, сухожиль, судин, нервів.

Види переломів

Залежно від цілісності шкіри:

•   відкриті (пошкоджується шкіра);
•   закриті (шкіра ціла).

Слайд – 4,5 презентації

 

Ознаки переломів

1. Різка біль, яка збільшується при будь-яких рухах і навантаженнях на кінцівки.
2. Порушення функції (неможливість стати на зламану ногу, рухати рукою).
3. Деформація (при повних переломах кінцівка вкорочується).
4. Припухлість і крововилив зовні перелому.
5. Рухомість у незвичному місці (лівою рукою фіксують верхню частину кінцівки, правою обережно піднімають її нижню частину. Якщо кінцівка прогинається десь на протязі кістки – наявний перелом).
6. Крепітація (шурхіт, хрускіт кісток) обумовлена тертям дотичних уламків кістки.

 

Слайд – 6,7 презентації

Алгоритм надання  домедичної допомоги

Надійна транспортна іммобілізація. При відкритому переломі шкіру довкола рани йодом чи зеленкою, накладають стерильну пов’язку. При інтенсивній кровотечі накладають джгут.

Слайд – 8,9,10 презентації

 

Правила користування шприц-тюбиком:

1. Однією рукою взяти шприц-тюбик за корпус, другою - за ребристий обідок канюлі повернути за годинниковою стрілкою до упору. При цьому голка своїм внутрішнім кінцем проколе мембрану, що закриває горловину тюбику.
2. Зняти ковпачок з голки, тримаючи її верх. Видавити з пластмасового корпусу повітря (до появи перших краплин з голки).
3. Голку рішучим рухом ввести в м'язи плеча, стегна або сідниці. У невідкладних випадках ін'єкцію можна зробити через одяг.
4. Натиснути пальцями на корпус шприц-тюбика і видавити лікарський розчин.
5. Не розмикаючи пальців, витягнути голку із м'яких тканин.
6. Використаний шприц-тюбик приколоти до одягу потерпілого на видному місці. В записці вказати час введення ліків.

В умовах бойових дій домедична допомога при переломах надається у секторі укриття (жовтій зоні). Давайте переглянемо відео фрагмент, створений кафедрою медицини катастроф ТДМА.

ДЕМОНСТРАЦІЯ ВІДЕОФРАГМЕНТУ (10 ХВИЛИН)

Слайд – 11 презентації

Правила накладання шини

1.   Для знерухомлення уламків кісток шину потрібно накладати так, щоб були неможливими рухи у двох сусідніх суглобах (вище і нижче місця перелому).
2. Якщо довжина шини недостатня, то потрібно прикріплювати 2 або 3 шини одна до одної.
3. Гострі кути шини згладжують.
4. Механічну шину перед накладанням згинають по формі кінцівки.
5. Під шину кладуть м’яку підшивку, щоб зменшити біль.
6. При переломі ноги шину бажано накладати з двох сторін.
7. При відкритих переломах шину не можна накладати в тих місцях, де виступає кістка.

Пов’язку зверху на шину слід накладати рівномірно, туго, щоб не зменшити кровообіг.

 

Слайд – 12 , 13, 14презентації

 

Переломи верхніх кінцівок

Переломи шийки плеча.

Ознаки виявляються важко. На відміну від вивиху, рука не займає стабільного положення, патологічно рухлива.

Перша медична допомога: іммобілізація шиною Крамара, підвішування на косинці під кутом 60-70º.

Переломи діафіза плеча.

Ознаки: виражена деформація, набряк, крепітація. Можливе стиснення чи розрив плечової артерії (при цьому зникає пульс).

Перша медична допомога: іммобілізують метровою шиною Крамара:

а.) У підпахову впадину кладуть валик, укріплюють його бинтом через надпліччя здорової руки.

б.) Шину згинають відповідно до контурів руки так, щоб починаючи від плечового суглобу здорової руки, вона закінчувалась біля долоні хворої руки.

в.) Роблять м’яку підкладку, прибинтовують до руки спіралеподібною і до тулуба колесоподібною пов’язкою.

г.) Руку підвішують на косинці або накладають пов’язку Дезо.

Слайд – 15 презентації

 

Перелом кисті

 

 

Слайд – 15 презентації

 

Переломи передпліччя (ліктьової і променевої кісток або однієї із них).

Ознаки дуже важко виявляються.

Перша медична допомога: руку фіксують шиною Крамара від верхньої третини плеча, підвішують на косинці під кутом 90º.

 

Переломи нижніх кінцівок.

Слайд – 20 презентації

 

Переломи шийки стегна (викликають шок, повільно зростаються).

Ознаки: кінцівка вивертається назовні або вверх і вкорочується.

Переломи діафіза стегна.

Ознаки: сильний біль при найменшому русі, великий набряк через крововилив і деформація. Кінцівка на 4-5см, інколи на 12см вкорочується. Якщо відсутній пульс на стопі, то пошкоджений нервово-судинний пучок.

Перша домедична допомога: вводять знеболююче (підшкірно – анальгетики, новокаїн). Накладають шини із зовнішньої і внутрішньої сторін, прибинтовують до стегна і до таза колесоподібною пов’язкою.

 

Слайд – 21 презентації

 

 

Переломи гомілки.

Ознаки: при ушкодженні великогомілкової кістки – переломи відкриті з вираженою гематомою; малогомілкові переломи розпізнаються важко.

Перша домедична допомога: метрову шину Крамара прикладають до внутрішньої поверхні гомілки, а кінець її загинають довкола стопи. Другу шину прикладають до зовнішньої поверхні і зв’язують її мотузками. Стопу під кутом 90º фіксують третьою шиною, накладеною на задню поверхню гомілки і підошву стопи. Всі шини перебинтовують.

 

Слайд – 19 презентації

 

Черепно-мозкові переломи

Ознаки: тупа біль в місці ушкодження, запаморочення, шум у вухах, нудота, блювота, кровохаркання, у важких випадках – кровотеча з вух, носа, рота, завжди втрата свідомості.

Перша домедична допомога. При закритих переломах: холодний компрес, туга пов’язка, в напівсидячому положенні відправити в лікарню, у важких випадках (коли є кровотечі) голову кладуть набік, фіксують язик і нижню щелепу опускають вниз, в області вух роблять холодний компрес.

При відкритих переломах: збрити волосся в області рани, обробити шкіру довкола рани, накласти пов’язку, зверху на пов’язку мішечок з льодом, зафіксувати язик, голову покласти набік, під зуби – валик з бинтом і відправити в лікарню.

Переломи хребта

Ознаки: біль в ділянці зламаного хребця при згинанні й повертанні, м’язи спини напружені, при надавлюванні на грудну клітку з одночасним згинанням голови – різкий біль. При ушкодженні спинного мозку – параліч і втрата чутливості нижче місця ушкодження; мимовільне сечовипускання.

Перша домедична допомога: повний спокій, введення знеболюючих, недопускання найменшого згинання хребта (найкраще розвантажується хребет в положенні на животі з підкладеними валиками під голову і плечі). Якщо потерпілого неможливо перевернути, то його кладуть на дерев’яний щит, під крижі – валик.

 

Слайд – 18 презентації

 

Переломи ребер

Ознаки: нудота, важке шумне дихання, можливе кровохаркання, сильний біль в місці перелому, який посилюється при кашлі, диханні та зміні положення, підшкірна гематома.

Перша домедична допомога: обережно підняти потерпілого, на грудну клітку у фазі максимального видиху накласти тугу спіральну пов’язку, дати обезболюючі засоби, поставити на носилки і відправити в лікарню.

 

Слайд – 22 презентації

 

Переломи тазу

Ознаки: деформація тазової кістки, при переломі лобкової кістки хворий не може підняти ногу, при переломі сідничних кісток коліна зігнуті й розведені («поза жабки»), стопи вивернуті назовні.

Перша домедична допомога: підшкірно вводять знеболююче, потерпілого кладуть на тверду поверхню, надають «позу жабки», під зігнуті коліна кладуть валик.

 

Рис.1. Транспортування потерпілого з переломом хребта на щиті.

Рис. 2. Ватно-марлевий комірець, який використовується при транспортуванні потерпілих з ушкодженнями шийних хребців.

                                 

                               Рис. 3                                                                    Рис. 4

Рис. 3. Іммобілізація верхньої кінцівки драбинчастою шиною Крамера: Моделювання шини.

Рис.4. Вигляд накладеної шини.

Рис 5. Медичні пневматичні шини для кисті та передпліччя (а) ступні та гомілки (б) колінного суглоба (в).

      

Рис. 6                                                                       Рис. 7

Рис. 6. Стандартна  шина Дітеріхса: а - деталі шини; б - загальний вигляд накладеної шини; в - витяжка кінцівки  за допомогою шини Дітеріхса.

Рис. 7. Накладання шини Дітеріхса: а) фіксація підошви; б) витягнення кінцівки в шині; в) вигляд накладеної шини

Рис. 8. Транспортна іммобілізація нижньої кінцівки драбинчастою шиною Крамера.

а

б

 

 

д

Рис. 9. Транспортна іммобілізація за допомогою підручних засобів:

а, б –при переломі хребта; в, г - стегна та гомілки; д-ключиці.

VІІ. Узагальнення і систематизації знань.

Учні здають опрацьований кроссворд.

 

 

 

Узагальнення інформації (варіатнт)	1. Що таке перелом? 2. Які є види переломів? 3. Переломи яких частин тіла найчастіше трапляються? 4.Що таке вивих? 5. В чому полягає надання ПМД при переломах та вивихах? 6. Що таке синдром здавлювання? ПМД.	Відповідають
VIII. Підсумки уроку	На сьогоднішньому уроці ми розглянули види переломів. Також ознайомилися із ознаками переломів верхніх та нижніх кінцівок, черепно-мозкових переломів, хребта ребер і тазу. І ще ми розглянули основні способи надання ДМД при переломах. Сподіваюсь, що при необхідності  ви використаєте отримані знання для допомоги потерпілим. Всі Ви працювали вміло та злагоджено. Дякую Вам.  Викладач  повідомляє оцінки учням.	Слухають
IX. Домашнє завдання	Опрацювати конспект. Потренуватись у ДМД при переломах Вивчити: § 46.	Записують в зошити.

 

 

Конспект уроку підготував:

Дудник Віктор Валерійович