Вібраційна хворобаце професійне захворювання, що розвивається під впливом дії на людський організм вібрації, тобто механічного коливання матеріальних точок або тіл. Це захворюванн

Вібраційна хвороба. Виконала Студентка 571-М групи. Войтенко Вікторія Сергіївна

Вібраційна хвороба - це професійне захворювання, що розвивається під впливом дії на людський організм вібрації, тобто механічного коливання матеріальних точок або тіл. Це захворювання зустрічається зазвичай у бурильників, клепальників, формувальників, заточувальників, шлифовщиків і робітників інших спеціальностей, пов'язаних із застосуванням обертових пневматичних і електричних інструментів (вібраторів), відбійних молотків і пр.

етіологія. Більшість цих інструментів доводиться тримати руками або ногами, а пальці кистей і стоп є якраз найбільш чутливими до вібрації. При частоті вібрації більше 35 коливань в 1хв розвивається місцева вібраційна хвороба. При впливі на організм загальної вібрації, як це буває в транспорті, в ткацьких і швейних цехах, коли людина переміщується разом з об'єктом, може розвиватися загальна вібраційна хвороба. Строки розвитку вібраційної хвороби залежать від індивідуальної чутливості до вібрації - від 6-9 місяців до декількох років від початку контакту з вібрацією.

Місцева вібраційна хвороба. У клінічній картині локальної вібраційної хвороби розрізняють ряд суб'єктивних і об'єктивних симптомів. Суб'єктивні ознаки проявляються у вигляді парестезії і болю в кистях, зябкости, оніміння кінцівок, побіління пальців при стисненні їх в кулак або на холоді( синдром Рейно) , неприємних відчуттів в області серця.

Місцева вібраційна хвороба. Об'єктивні ознаки: набряклість і ціаноз пальців і кистей, зниження шкірної температури в цих ділянках, потовщення і змозолілість шкіри з тріщинами, ламкість і порушення росту нігтів, атрофія дрібних м'язів кистей, контрактура IV-V пальців, порушення потовиділення (гіпергідроз, ангідроз). При капіляроскопії виявляються тривалі спазми судин, що і заподіює сильний біль. Мають місце грубі розлади больової і вібраційної чутливості за периферичним або сегментарному типу внаслідок ураження периферичних нервів і сегментарного апарату спинного мозку. При рентгенографічних досліджень відзначається наявність остеопорозу кистей, деформирующих явищ в кістково-суглобовому апараті кінцівок і хребетного стовпа. При тривалому впливі місцевої вібрації з'являються порушення моторної функції травного каналу, тремор пальців, підвищена збудливість м'язів, головний біль, запаморочення.

Діагностика. Холодові проби. Капіляроскопія. Електроміографія. Термометрія. ЕКГ

Лікування. З появою ознак вібраційної хвороби хворий повинен бути відсторонений тимчасово або постійно від роботи, пов'язаної з вібруючими механізмами. Хворому призначають курс фізіотерапії. Застосовують медикаментозні засоби: гангліоблокатори , тіаміну хлорид, ціанокобаламін, аскорбінову кислоту. Санаторно-курортне лікування. З метою профілактики місцевої вібраційної хвороби рекомендується під час роботи з вібруючими інструментами використовувати віброгасники, теплі рукавиці, після роботи - теплі ванни для рук і душ (температура води 35-39 ° С). Необхідно проводити профілактичні медичні огляди робітників відповідних підприємств один раз на рік.

Лікування. Вазодилятатори (Папазол, Нітрогліцерин,Нітросорбід,Серміон)Гангліоблокатори(Бензогексоній,Пентамін, Пірилен)Холінолітики( Оксибутин,Фезотеродин)Антиагреганти (для поліпшення властивостей крові)Седативні препарати(при астенічних проявах)НПЗП( Німесил, Диклоберл)Вітамінні комплекси

Загальна вібраційнахвороба може розвинутися у осіб, які працюють на транспорті, в ткацьких і швейних цехах, внаслідок тривалого впливу загальної вібрації на організм.

Клінічна картиназагальної вібраційної хвороби характеризується більш-менш вираженими функціональними розладами нервової системи у вигляді астено-вегетативного синдрому. Це проявляється головним болем, запамороченнями, дратівливістю, емоційною нестійкістю, порушенням сну, разбитістю, зниженням працездатності, лабільністю артеріального тиску, підвищеною пітливістю, сердцебиттям, болем у попереку.

Лікування. Призначають загальнозміцнюючі та седативні засоби: 40% розчин глюкози по 20 мл внутрішньовенно з тіаміну хлоридом і аскорбінової кислотою, АТФ,седативні засоби, фізіотерапевтичні методи. Санаторно-курортне лікування в санаторіях загального типу. Профілактика загальної вібраційної хвороби повинна проводитися в напрямку усунення загальної вібрації, що досягається шляхом поліпшення конструкції верстатів, запобігання передачі вібрації підлозі, грунті, перекриттю. Верстати слід встановлювати на підставці з хорошою віброізоляцією.